Conjuntivite e Tracoma em Oftalmologia

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Questions and Answers

Quais dos seguintes sintomas são característicos da conjuntivite papilar?

Cicatriz conjuntival

Entrópio

Vermelhidão e ardor (correct)

Bolhas mucocutâneas

Qual dos seguintes sinais NÃO é associado à conjuntivite?

Hiperemia difusa

Defeitos epiteliais

Blefarite aguda (correct)

Queratinização corneana

Qual é o tratamento indicado para a síndrome de Stevens-Johnson relacionada à patologia ocular?

Antibióticos sistêmicos

Quimioterapia

Corticoides tópicos e lubrificação (correct)

Cirurgia corretiva imediata

Qual das seguintes condições é um diagnóstico diferencial importante em pacientes com sintomas de conjuntivite papilar?

Síndrome de Stevens-Johnson Signup and view all the answers

Qual dessas opções refere-se a um aspecto da classificação da conjuntivite?

Conjuntivite alérgica não infecciosa Signup and view all the answers

Qual é a etiologia da conjuntivite meningocócica?

Neisseria meningitidis Signup and view all the answers

Quais são os sintomas característicos da conjuntivite por Chlamydia em adultos?

Hiperemia, lagrimejo e secreção aquosa Signup and view all the answers

Qual é um sinal associável ao tracoma?

Depressões de Herbert Signup and view all the answers

Qual dos tratamentos a seguir é utilizado para tratar a conjuntivite por Chlamydia?

Doxiciclina Signup and view all the answers

Quais são as características do tracamo?

Formação de folículos e papilas Signup and view all the answers

Qual é o sintoma primário da conjuntivite meningocócica?

Febre e septicemia Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o tratamento do tracamo?

O tratamento inclui eritromicina e azitromicina Signup and view all the answers

Quais são as consequências graves do tracamo se não tratado adequadamente?

Cicatrização conjunctival e triquíase Signup and view all the answers

Qual é a etiologia da oftalmia do recém-nascido?

Neisseria gonorrhoeae Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tipos de conjuntivite é causado por um vírus?

Queratoconjuntivite por adenovírus Signup and view all the answers

Qual é a bactéria mais comumente associada à conjuntivite bacteriana aguda?

Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Quais sinais são típicos da oftalmia do recém-nascido?

Edema e tumefação palpebral Signup and view all the answers

Qual o tratamento mais indicado para a oftalmia do recém-nascido?

Tópico e sistêmico com gentamicina e estreptomicina Signup and view all the answers

Quais dos seguintes sinais são característicos da queratoconjuntivite gonocócica?

Edema palpebral intenso Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sintomas não é comum na conjuntivite bacteriana aguda?

Ulceração corneal Signup and view all the answers

Qual é a classificação utilizada pela OMS para o trachoma que indica cegueira?

CO: opacificação corneal central Signup and view all the answers

Qual é o tratamento recomendado para a conjuntivite bacteriana aguda?

Antibióticos de amplo espectro Signup and view all the answers

Quais são os sintomas frequentemente associados às conjuntivites virais?

Secreção aquosa e hiperemia Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tipos de conjuntivite não é viral?

Conjuntivite bacteriana Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo não é classificada como uma conjuntivite bacteriana?

Conjuntivite viral Signup and view all the answers

Os quais dos seguintes sintomas são indicativos de trachoma?

Sensação de corpo estranho Signup and view all the answers

Qual destes é um sinal característico de triquíase tracomatosa?

Cicatrização da superfície ocular Signup and view all the answers

Qual é a forma de tratamento específica para a queratoconjuntivite gonocócica?

Medicamentos tópicos e sistêmicos Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é um sintoma da conjuntivite hemorrágica aguda?

Hemorragia subconjuntival Signup and view all the answers

Qual termo da classificação da OMS se refere a inflamação tracomatosa?

TI: inflamação tracomatosa Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da conjuntivite por clamídia do adulto?

Secreção mucopurulenta persistente Signup and view all the answers

Qual das condições é mais provável de causar conjuntivite em neonatos?

Oftalmia neonatal Signup and view all the answers

Qual manifestação clínica é comum na conjuntivite meningocócica?

Adenopatia Signup and view all the answers

Qual é um dos sinais característicos da conjuntivite simulada?

Abrasões lineares da córnea Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir é uma patologia conjuntival que envolve um depósito na conjuntiva bulbar?

Pinguécula Signup and view all the answers

Qual é o tratamento indicado para a síndrome oculo glandular de Parinaud?

Remoção cirúrgica Signup and view all the answers

Qual destas opções corresponde a uma condição assintomática encontrada na conjuntiva?

Quisto de retenção Signup and view all the answers

Em relação ao pterígio, qual das seguintes afirmativas é verdadeira?

Incorre em crescimento subepitelial e invade a córnea Signup and view all the answers

Qual é a causa mais comum da conjuntivite simulada?

Auto lesões Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir é um sinal de degeneração da conjuntiva?

Pregue de conjuntiva redundante Signup and view all the answers

A conjuntivite granulomatosa unilateral está associada com qual condição?

Síndrome oculo glandular de Parinaud Signup and view all the answers

Sobre as concreções na conjuntiva, qual é a descrição correta?

Depósitos brancos na tarsal inferior Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tratamentos é usado para conjuntivite alérgica?

Corticosteroides Signup and view all the answers

Study Notes

Conjuntivite

É um processo inflamatório da conjuntiva
Para o diagnóstico diferencial, são necessários sinais clínicos como: sintomas, secreção, reação conjuntival, membranas, queratopatia associada e linfadenopatia.

Sintomas

Subjetivos: ardor, sensação de corpo estranho, lagrimejo e fotofobia.
Objetivos: hiperemia, edema, papilas, folículos, membranas, cicatrizes e secreção.

Secreção

Aquosa: exsudado seroso, presente em conjuntivites virais e alérgicas.
Mucoide: conjuntivites alérgicas crónicas e olho seco.
Mucopurulenta: infecções bacterianas agudas e clamídia.
Purulenta: infecções gonocócicas.

Reação conjuntival

Injeção conjuntival: conjuntivites hemorrágicas.
Quemoses: inchaço.
Membranas:
- Pseudomembranas
- Membranas verdadeiras
Infiltração
Cicatrização
Reação folicular: folículos.
Reação papilar: papilas.

Queratopatia associada

Linfadenopatia

Relacionada à infecção vírica, clamidial e gonocócica.

Conjuntiva

Doenças conjunturais: conjuntivites, rosácea, lesões córnea, inflamações intra-oculares (episclerite, esclerite, disciforme
Queratite (inflamação na córnea) com problemas intra-oculares (irritação, úlceras)

Pericorneal

Rosácea
Lesões córnea
Corpo estranho
Queratite herpética

Ciliar

Episclerite
Esclerite
Queratite disciforme
Irite
Cíclitis

Conjuntivites Bacterianas

Aguda: etiologia H. influenza, S. Pneumonia, S. aureus, e Moraxella catharrhalis:
sintomas: início agudo, vermelhidão, sensação arenosa, comichão e secreção.
sinais: injeção conjuntival, secreção aquosa e depois mucopurulenta.
tratamento: antibióticos de amplo espectro.
Queratoconjuntivite gonocócica:
- etiologia: Neisseria gonorrhoeae
- sintomas: secreção conjuntival aguda
- sinais: edema e tumefação palpebral, hiperemia intensa, secreção purulenta, pseudomembranas, adenopatia, ulcera corneal, e endoftalmite.
- tratamento: tópico e sistémico com gentamicina e estreptomicina.
Conjuntivites meningocócica:
- etiologia: N. meningitidis
- sintomas: febre, septicemia e meningites primárias, em séria: terminal
- sinais: conjuntivites aguda, hemorragias, adenopatia preauricular.
- tratamento: tópico com penicilina ou cefotaxima e profilaxia sistémica.
Conjuntivites por Clamídia:
- etiologia: Chlamydia trachomatis
- sintomas: hiperemia, lagrimejo e secreção aquosa/mucopurulenta
- sinais: infiltrados corneais, adenopatia preauricular dolorosa, cicatrização conjuntival e pannus superior.
- tratamento: tópico com eritromicina e tetraciclina e sistémico com doxiciclina e azitromicina.
Tracoma:
- OMS: queratoconjuntivite infecciosa, contagiosa, crônica, formação de folículos, papilas e pannus evolucionando para cicatrizes.
- etiologia: Chlamydia trachomatis
- sinais: conjuntivite folicular e papilar, secreção mucopurulenta, depressões de Herbert, queratites e pannus
- tratamento: eritromicina, tetraciclina e azitromicina.
- classificação OMS: folículos no tarso superior, inflamações tracomatosa, cicatrizes conjuntival tracomatosa, triquíases tracomatosa, opacificação central corneal/cegueira.

Conjuntivites virais

Queratoconjuntivites por adenovírus:
- etíologia: adenovírus, epidemias.
- sintomas: febre faríngea, conjuntival e queratoconjuntivites epidêmicas.
- sinais: lagrimejo, hiperemia unilateral, mal-estar, edema palpebral, conjuntivites foliculares, hemorragias, adenopatia, queratite epitelial e infiltrações estromais
Conjuntivites por molluscum contagiosum
Conjuntivites hemorrágicas agudas
Conjuntivites alérgicas
- Aguda: predisposição genética atópica, estacional e perene; sintomas: hiperemia, edema, espirros e rinites, lagrimejo; edema palpebral, reações papilares leves; tratamento: anti-histamíncios e corticosteróides
- Vernal: bilateral, recorrente em crianças na primeira década (sobretudo em regiões subsaarianas); sintomas: comichão intensa, lagrimejo, sensações estranhas; sinais: papilas gigantes, pontos de Trantas, erosões, e cicatrizes.
- Atópica: bilateral e simétrica em jovens com dermatite atópica; sintomas: pálpebras vermelhas espessas, ectrópio, epífora, prega dupla,
- Papilar gigante: sintomas sensações de corpo estranho, vermelhidão, ardência, intolerância a lentes de contacto; sinais: mobilidade excessiva da lente de contato, secreção mucosa e macropapilas com cicatrização

Conjuntivites com cicatrizes

Penfigoide mucoso: doença autoimune mucocutânea bolhosa, 75% envolvimento ocular; sintomas: início insidioso, vermelhidão, ardor e lacrimejamento; sinais: conjuntivite papilar, hiperemia difusa, edema, fibrose no fórnice inferior, simbléfaro, blefarite em defeitos epiteliais, infiltração. Tratamento corticosteróides, ciclofosfamida, azatioprina.
Síndrome Stevens-Johnson: doença ocasionada por bolhas mucocutâneas, acometendo homens jovens; sinais: pálpebras crocantes, conjuntivite papilar, membranas, queratinização tarsal, cicatriz conjuntival
Tratamento: lubrificação, corticosteroides e antibióticos tópicos, LC, lise de aderências

Outras conjuntivites

Queratoconjuntivites límbicas superiores: doença cronic, rara e bilateral, limbo superior; sintomas: sensação estranha, fotofobia, secreção; sinais: hipertrofia papilar, hiperemia conjuntival; Tratamento: lubrificantes, ciclosporina, acetilcisteína, oclusão, ressecção.
Conjuntivites lenhosas: Processo raro, bilateral, geralmente na infância.. sintomas início gradual, secreção esbranquiçada/amarelada; sinais: cicatrizes na córnea, vascularização, infecção ou fusão. tratamento: remoção cirúrgica, heparina, corticosteroides e ciclosporina.
Síndrome oculo-glandular de Parinaud: rara, caracterizada por febre crónica, conjuntivite granulomatosa unilateral;
Conjuntivite simulada: auto-lesão; sinais: injeção conjuntival inferior, abrasões córnea, infecções secundárias (cândida), hipópio

Degenerações

Pinguécula: depósito branco-amarelado na conjuntiva bulbar nasal/temporal
Pterígio: crescimento subepitelial fibrovascular que invade a córnea
Concreções: depósitos amarelos/brancos na conjuntiva tarsal inferior
Conjuntivochalase: pregueamento em conjuntiva redundante entre globo ocular e pálpebra
Quistos de retenção: lesões assintomáticas de paredes finas contendo líquido claro.

Tumores

Melanose epitelial
Melanose congénita
Melanoma
Outros tumores conjuntival
Carcinoma escamoso
Linfoma
Sarcoma de Kaposi

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Teste seus conhecimentos sobre conjuntivite e tracamo. A quiz aborda sintomas, tratamentos e diagnósticos diferenciais relacionados a essas condições oculares. Prepare-se para responder a perguntas sobre etiologia, sinais e graves consequências associadas.