Tema 1A Constitución. Derecho a la Protección de la Salud PDF

LEGISLACIÓN C. MADRID TEMARIO OPE 01A TEMA EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD...

LEGISLACIÓN C. MADRID TEMARIO OPE 01A TEMA EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA Y EN LA LEY GENERAL DE SANIDAD  El derecho a la protección de la salud en la Constitución española y en la Ley General de Sanidad (“quedan derogadas cuantas disposiciones se opon- 1. Introducción............................................. 1 gan a lo establecido en esta Constitución”). 2. Principios constitucionales................... 2 Tiene un valor normativo inmediato y directo se- 3. Estructura de la Constitución............... 3 gún el profesor García de Enterría. 4. Derechos y deberes fundamentales de los españoles..................................... 4 5. La protección de la salud Artículo 9.1 de la CE en la Constitución española.................. 8 Los ciudadanos y los poderes públicos están sujetos a la 6. La Ley General de Sanidad................... 8 Constitución y al resto del Ordenamiento Jurídico. Esta vinculación es consecuencia de su carácter normativo y afecta a todos los ciudadanos y a todos los poderes sin excepción. 1. INTRODUCCIÓN La Constitución como derecho fundamental La Constitución como norma jurídica Es el derecho fundamental de organización de una comunidad política. Su naturaleza esencial es la de ser derecho Es la ley fundamental y suprema del Estado por las que fundamenta derechos y deberes como es- materias que recoge. Es la norma suprema del Orde- feras de acción de los poderes públicos y de los namiento Jurídico Español. miembros de una comunidad. Es fuente de legitimación de los poderes que Y ello no es sólo un postulado doctrinal. Está reco- define y que aparecen así constituidos legíti- nocido en el artículo 5 de la Ley Orgánica del Poder mamente. Judicial (los jueces y tribunales interpretarán y apli- Es un derecho fundamental: carán las leyes y reglamentos según los preceptos y — Desde el punto de vista sociológico: contie- principios constitucionales y de las resoluciones del ne los valores y ordena los poderes sociales Tribunal Constitucional). que son la base del orden. Expresa los valores superiores del Ordenamiento — Desde el punto de vista político: es la esen- Jurídico. cia del orden y contiene los elementos que Es la norma de mayor rango, prima sobre las de- definen el tipo de régimen político. más. Si alguna norma o ley dispusiera algo en contra — Desde el punto de vista jurídico: es la base no tendría validez y sería declarada inconstitucional. de todo el ordenamiento jurídico, el resto no Quien aprecia la contradicción entre una Ley y la debe contradecirla. Es el fundamento jurídi- Constitución es el Tribunal Constitucional (él tiene el co del orden y del poder. monopolio de la declaración de inconstitucionalidad) aunque desde la sentencia de 2 de febrero de 1981 se Para que una Constitución se considere y sea recono- ha consolidado una doctrina en virtud de la cuál los cida como tal tiene que recoger cuatro rasgos básicos: Tribunales Ordinarios pueden intervenir en la priva- ción de validez de una ley contraria a la Constitución, Un catálogo de derechos y libertades funda- aunque no puedan declarar formalmente la inconsti- mentales de los ciudadanos así como un siste- tucionalidad. La entienden derogada en virtud de la ma de garantías de los mismos para que ten- Disposición Derogatoria Tercera de la Constitución gan validez y eficacia. Nuestra Constitución lo  2 Temario Legislación hace en el Título I. Parte del principio de igual- que iban a ser constituyentes y cuya iniciativa partió dad ante la ley y de no discriminación. del Congreso de los Diputados y de la Comisión de La garantía de la separación y/o equilibrio entre Asuntos Constitucionales y Libertades Públicas, que los distintos poderes del Estado. La Constitución elaboró un anteproyecto. de 1978 les reconoce cierta independencia. Luego pasó al Senado, y en su Comisión constitu- También las relaciones entre los distintos po- cional se discutieron una multitud de enmiendas. Para deres, la organización de los mismos y las insti- solventar las diferencias entre los textos del Congre- tuciones que lo ejercen. En nuestra Constitución: so y del Senado se trasladó el proyecto a una Comi- — Poder legislativo: de hacer leyes (Parla- sión Mixta. El texto elaborado por ésta fue aprobado, mento o Cortes Generales) (Título III). de forma separada, por el Congreso y por el Senado. — Poder ejecutivo: de gobernar (Gobierno) (Tí- El proceso constituyente fue de larga duración y se tulos IV y V). trató de buscar el consenso que había faltado y que — El poder judicial: de hacer cumplir las leyes había llevado al fracaso a las anteriores. Se buscó (Tribunales de Justicia) (Título VI). un acuerdo generalizado del contenido de la Consti- tución para que todas las fuerzas políticas se vieran Responde a la teoría clásica de división de pode- integradas. Además, el partido en el Gobierno (UCD) res formulada por Locke y sobre todo Montesquieu. no tenía mayoría parlamentaria. Además contempla la figura y el papel del Jefe La Constitución Española de 1978 fue aprobada del Estado (Corona) (Título II), de algunas Institucio- por las Cortes Generales el 31 de Octubre de 1978. nes importantes y de la organización territorial del El pueblo la ratificó, en Referendum popular, el 6 de Estado (Título VIII). Diciembre de 1978. Fue sancionada por el Rey el 27 de Diciembre de La regulación del proceso de reforma consti- 1978 y el día 29 del mismo mes fue publicada en el tucional (Título X). BOE, entrando en vigor ese mismo día. ELABORACIÓN Características de la SE APRUEBA por las Cortes Generales el 31/10/1978. Constitución Española de 1978 SE RATIFICA en Referendum Popular el 6/12/1978. SE SANCIONA por el Rey el 27/12/1978. SE PUBLICA en el BOE el 29/12/1978 y entra en vigor en el mismo día. La Constitución de 1978 se caracteriza por: Es poco original. Está escrita. Es muy extensa (169 artículos + Disposiciones). Es muy rígida (en cuanto a su reforma). Consensuada, ambigua e imprecisa. 2. PRINCIPIOS CONSTITUCIONALES Es popular (fruto de la Soberanía nacional). Está inacabada (pese a su extensión). Artículo 1.1 de la CE Antecedentes de la Constitución España se constituye en un Estado social y democrático de Derecho, que propugna como valores superiores del ordena- La primera fue la Constitución de Cádiz de 1812 y miento jurídico la libertad, la justicia, la igualdad y el plura- tras ella se promulgarán y aprobarán otras siete has- lismo político. ta llegar a la actual, que es la novena. El precedente de nuestra Constitución es la Ley En esta declaración constitucional se pretende de- para la Reforma Política de 4 de enero de 1977, apro- finir la esencia del Estado. bada por referendum nacional el 15 de diciembre de 1976 como Ley fundamental. Supone una ruptura con el régimen político anterior y es el instrumento funda- Estado de derecho mental del cambio político. Implica: El reconocimiento y garantía de derechos fun- La elaboración de la Constitución damentales y libertades públicas. División de poderes como límite y control al El proceso iniciado por esa Ley prosigue con la poder. En nuestra Constitución se reconoce la celebración de elecciones el 15 de junio de 1977 y la separación de poderes, aunque no estricta- apertura, en el mes siguiente, de unas nuevas Cortes, mente. Existe un poder legislativo y uno eje-  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 3 cutivo entre los que existe gran cantidad de pueblo. “La soberanía nacional reside en el relaciones. Existe un poder judicial que es el pueblo español, del que emanan todos los po- único designado expresamente como “poder”. deres del Estado” (artículo 1.2 CE) (nación hoy En el texto constitucional se insiste en lograr la igual a pueblo). Permite elegir a sus represen- independencia de este último. tantes a través del sufragio universal. La consideración de la Ley como expresión de Una concepción pluralista y participativa de la la voluntad popular y en consecuencia some- sociedad. Se reconoce la existencia de opiniones timiento de los poderes públicos a la ley. “Los contrapuestas en su seno, de formas de pensar ciudadanos y los poderes públicos están suje- que se han de respetar. El poder público se conci- tos a la Constitución y al resto del Ordenamien- be como algo abierto a las demandas sociales. to Jurídico” (artículo 9.1 CE). Los ciudadanos tienen el deber general nega- tivo de abstenerse de cualquier actuación que vulnere la Constitución. Los poderes públicos Los valores superiores el deber general positivo de realizar sus fun- ciones de acuerdo con la misma. Los valores superiores enunciados en el art. 1.1 de la Constitución son la libertad, la igualdad, la jus- ticia y el pluralismo político. Estos valores inspiran el articulado constitucional. Estado social Implica: La asunción, como objetivo esencial del Estado, de 3. ESTRUCTURA DE LA CONSTITUCIÓN la idea de igualdad. Reconocida en el artículo 1.1 como valor del Ordenamiento Jurídico, en el artícu- lo 14 la igualdad ante la Ley, y en el artículo 9.2 la La Constitución se divide en Títulos, Capítulos, “igualdad real y efectiva”. “Corresponde a los pode- Secciones y Artículos. Consta de 11 Títulos (incluido res públicos promover las condiciones para que el Preliminar), 169 Artículos, 4 Disposiciones Adicio- la libertad y la igualdad del individuo sean reales nales, 9 Transitorias, 1 Derogatoria y 1 Final. En el y efectivas, remover los obstáculos que impidan o PREÁMBULO, no estructurado en artículos, se enu- dificulten su plenitud y facilitar la participación de meran valores y principios. todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social”. Es en este sentido donde la igual- TÍTULO PRELIMINAR (arts. 1-9). dad forma parte de la idea de Estado Social. TÍTULO I. DE LOS DERECHOS Y DEBERES Existencia de un modelo económico también FUNDAMENTALES (arts. 10-55). llamado “Constitución económica”, tal y como TÍTULO II. DE LA CORONA (arts. 56-65). lo definió el Tribunal Constitucional en su Sen- TÍTULO III. DE LAS CORTES GENERALES tencia 1/1982, de 28 de enero. (arts. 66-96). Reconocimiento de los derechos de tipo pres- Capítulo I. “De las Cámaras”. tacional o económico. Garantiza a sus ciuda- Capítulo II. “De la elaboración de las leyes”. danos el ejercicio real de los derechos sociales Capítulo III. “De los Tratados Internacionales”. (educación, sanidad, vivienda...) prestándoles TÍTULO IV. DEL GOBIERNO Y DE LA servicios relacionados con ellos. ADMINISTRACIÓN (arts. 97-107). Y como consecuencia de todo ello el interven- TÍTULO V. DE LAS RELACIONES ENTRE EL cionismo, consecuencia directa de la propia fi- GOBIERNO Y LAS CORTES GENERALES losofía del Estado Social, en especial de la idea (arts. 108-116). de igualdad. Corresponde a la Administración TÍTULO VI. DEL PODER JUDICIAL (arts. 117-127). Pública esta tarea: gestionar prestaciones con- TÍTULO VII. ECONOMÍA Y HACIENDA (arts. cretas, resolver asuntos, aplicar medidas igua- 128-136). TÍTULO VIII. DE LA ORGANIZACIÓN litarias en la vida diaria. La igualdad se trata de TERRITORIAL DEL ESTADO (arts. 137-158). llevar a la vida práctica, se transforma la reali- Capítulo I. “Principios Generales”. dad de una forma activa interviniendo directa- Capítulo II. “De la Administración Local”. mente en la solución de desigualdades sociales. Capítulo III. “De las Comunidades Autónomas”. TÍTULO IX. DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL (arts. 159-165). Estado democrático TÍTULO X. DE LA REFORMA CONSTITUCIONAL (arts.166-169). Implica: 4 Disposiciones Adicionales, 9 Transitorias, 1 Principio de soberanía popular. El origen del Derogatoria y 1 Final. poder, dentro del Estado, se encuentra en el 4 Temario Legislación Tradicionalmente la Constitución se ha dividido en dos La Constitución garantiza el principio de legali- partes: dad, la jerarquía normativa, la publicidad de las 1. DOGMÁTICA: Título Preliminar y I. Recoge los normas, la irretroactividad de las disposicio- principios generales del Sistema Político y los dere- nes sancionadoras no favorables o restrictivas chos y deberes de los ciudadanos. de derechos individuales, la seguridad jurídica, 2. ORGÁNICA: del Título II al X. Recoge la composi- la responsabilidad y la interdicción de la arbi- ción y funcionamiento de los poderes públicos, las- trariedad de los poderes públicos. competencias y sus relaciones. Título I. De los derechos y deberes fundamentales (artículos 10-55) 4. DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES DE LOS ESPAÑOLES En el artículo 10 establece el fundamento del orden político y de la paz social, además, cómo ha de realizar- se la interpretación de los derechos y libertades. Título preliminar (artículos 1-9) CAPÍTULO I. “De los españoles y extranjeros” (artícu- En este Título se recogen los principios básicos los 11-13). que inspiran la Constitución. Artículo 13: Los extranjeros gozarán en Espa- Artículo 1: Estado social y democrático de De- ña de todas las libertades públicas incluidas recho, y valores superiores (libertad, justicia, en este Título. Pero sólo los españoles serán igualdad y pluralismo político). titulares de los derechos reconocidos en el ar- Artículo 2. Indisoluble unidad de la Nación es- tículo 23 (derecho a participar en asuntos pú- pañola... y reconoce y garantiza el derecho a la blicos y a acceder en condiciones de igualdad autonomía de las nacionalidades y regiones a funciones y cargos públicos), salvo lo que, que la integran y la solidaridad entre todas ellas. atendiendo a criterios de reciprocidad, pueda Artículo 3. Castellano lengua española oficial establecerse por tratado o ley para el derecho del Estado. de sufragio activo y pasivo en las elecciones Las demás lenguas españolas serán también municipales. oficiales en sus respectivas Comunidades Au- tónomas de acuerdo con sus Estatutos. CAPÍTULO II. “Derechos y Libertades” (artículos 14-38). Artículo 4. La bandera de España está forma- Artículo 14: Los españoles son iguales ante la da por tres franjas horizontales, roja, amarilla ley, sin que pueda prevalecer discriminación y roja, siendo la amarilla de doble anchura que alguna por razón de nacimiento, raza, sexo, re- cada una de las rojas. ligión, opinión o cualquier otra condición o cir- Artículo 5. La capital del Estado es la villa de cunstancia personal o social. Madrid. Artículo 6. Los partidos políticos expresan el pluralismo político... SECCIÓN 1ª. “De los derechos fundamentales y de Artículo 7. Los sindicatos de trabajadores y las libertades públicas” (artículos 15-29). las asociaciones empresariales contribuyen a Máxima garantía de protección. la defensa y promoción de los intereses econó- micos y sociales que les son propios. Artículo 15: Todos tienen derecho a la vida y a Artículo 8. Las Fuerzas Armadas (Ejército de la integridad física y moral, sin que, en ningún Tierra, la Armada y el Ejército del Aire), tienen caso, puedan ser sometidos a tortura ni a pe- como misión garantizar la soberanía e inde- nas o tratos inhumanos o degradantes. Queda pendencia de España, defender su integridad abolida la pena de muerte, salvo lo que se dis- territorial y el ordenamiento constitucional. ponga para tiempos de guerra. Artículo 9. Los ciudadanos y los poderes pú- Artículo 16: Se garantiza la libertad ideológi- blicos están sujetos a la Constitución y al res- ca, religiosa y de culto. to del ordenamiento jurídico. Artículo 17: Toda persona tiene derecho a la li- Corresponde a los poderes públicos promover bertad y a la seguridad. La detención preventi- las condiciones para que la libertad y la igualdad va no podrá durar más del tiempo estrictamente del individuo y de los grupos en que se integra necesario, y, en todo caso, en el plazo máximo sean reales y efectivas; remover los obstáculos de 72 horas (salvo excepciones) el detenido de- que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la berá ser puesto en libertad o a disposición de participación de todos los ciudadanos en la vida la autoridad judicial. La ley regulará un proce- política, económica, cultural y social. dimiento de “habeas corpus” (= especial) para  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 5 producir la inmediata puesta a disposición judi- rá las obligaciones militares de los españoles cial de toda persona detenida ilegalmente. y regulará, con las debidas garantías, la obje- Artículo 18: Se garantiza el derecho al honor, ción de conciencia, así como las demás causas a la intimidad personal y familiar y a la pro- de exención del servicio militar obligatorio, pia imagen. El domicilio es inviolable, salvo en pudiendo imponer, en su caso, una prestación caso de flagrante delito. Se garantiza el secre- social sustitutoria. to de las comunicaciones y la ley limitará el Reconoce el derecho a la objeción de conciencia. uso de la informática. Artículo 31: Todos contribuirán al sosteni- Artículo 19: Derecho a elegir libremente la re- miento de los gastos públicos. sidencia y a circular por el territorio nacional. Artículo 32: El hombre y la mujer tienen dere- Artículo 20: Se reconocen y protegen los de- cho a contraer matrimonio con plena igualdad rechos de expresar y difundir libremente los jurídica. La ley regulará las formas de matri- pensamientos, ideas y opiniones, a la produc- monio, la edad y capacidad para contraerlo, los ción y creación literaria, artística, científica y derechos y deberes de los cónyuges, las cau- técnica, a la libertad de cátedra y a comuni- sas de separación y disolución y sus efectos. car o recibir libremente información veraz por Artículo 33: Se reconoce el derecho a la pro- cualquier medio de difusión.. Estas libertades piedad privada y a la herencia. La función tienen su límite, especialmente, en el derecho social de estos derechos delimitará su con- al honor, a la intimidad, a la propia imagen y a tenido, de acuerdo con las leyes. Nadie podrá la protección de la juventud y de la infancia. ser privado de sus bienes y derechos sino por Artículo 21: Derecho de reunión pacífica y sin causa justificada de utilidad pública o interés armas. En los casos de reuniones en lugares social, mediante la correspondiente indemni- de tránsito público y manifestaciones se dará zación y de conformidad con lo dispuesto por comunicación previa a la autoridad. las leyes. Artículo 22: Se reconoce el derecho de asociación. Artículo 34: Se reconoce el derecho de funda- Artículo 23: Los ciudadanos tiene el derecho ción para fines de interés general, con arreglo a participar en los asuntos públicos, directa- a la ley. mente o por medio de representantes, libre- Artículo 35: Todos los españoles tienen el de- mente elegidos en elecciones periódicas por ber de trabajar y el derecho al trabajo. sufragio universal.También tienen derecho a Artículo 36: La ley regulará las peculiaridades acceder en condiciones de igualdad a las fun- propias del régimen jurídico de los Colegios ciones y cargos públicos, con los requisitos Profesionales y el ejercicio de las profesiones que señalen las leyes. tituladas. Artículo 24: Todas las personas tienen dere- Artículo 37: La ley garantizará el derecho a la cho a obtener la tutela efectiva de los jueces y negociación colectiva. tribunales. Artículo 38: Se reconoce la libertad de em- Artículo 25: Nadie puede ser condenado o presa. sancionado por acciones u omisiones que en el momento de producirse no constituyan de- CAPÍTULO III. “De los principios rectores de la política lito, falta o infracción administrativa, según la social y económica” (artículos 39-52). legislación vigente en aquel momento. Es el Mínima garantía de protección. principio de legalidad. Artículo 26: Se prohíben los Tribunales de Ho- Artículo 39: Los poderes públicos aseguran la nor en el ámbito de la Administración civil y de protección social, económica y jurídica de la las organizaciones profesionales. familia. Aseguran, asimismo, la protección in- Artículo 27: Todos tienen el derecho a la edu- tegral de los hijos, iguales éstos ante la ley con cación. Se reconoce la libertad de enseñanza. independencia de su filiación, y de las madres, Artículo 28: Todos tienen derecho a sindicarse cualquiera que sea su estado civil. La ley posi- libremente. Se reconoce el derecho a la huelga. bilitará la investigación de la paternidad. Artículo 29: Todos los españoles tendrán el dere- Artículo 40.1: Los poderes públicos promove- cho de petición individual y colectiva, por escrito, rán las condiciones favorables para el progre- en la forma y con los efectos que determine la ley. so social y económico y para una distribución de la renta regional y personal más equitati- SECCIÓN 2ª. “De los derechos y deberes de los ciu- va, en el marco de una política de estabilidad dadanos” (artículos 30-38). económica. De manera especial realizarán una Garantía media de protección. política orientada al pleno empleo. Artículo 40.2: Asimismo, los poderes públicos Artículo 30: Los españoles tienen el derecho fomentarán una política que garantice la for- y el deber de defender a España. La ley fija- mación y readaptación profesionales; velarán 6 Temario Legislación por la seguridad e higiene en el trabajo y ga- Artículo 52: La ley regulará las organizaciones rantizarán el descanso necesario, mediante la profesionales que contribuyan a la defensa de limitación de la jornada laboral, las vacacio- los intereses económicos que les sean propios. nes periódicas retribuidas y la promoción de Su estructura interna y funcionamiento debe- centros adecuados. rán ser democráticos. Artículo 41: Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para CAPÍTULO IV. “De las garantías de las libertades y de- todos los ciudadanos, que garantice la asisten- rechos fundamentales” (artículos 53-54). cia y prestaciones sociales suficientes ante si- Ante los Tribunales tuaciones de necesidad, especialmente en caso El artículo 53 distingue entre los derechos y liber- de desempleo. La asistencia y prestaciones tades fundamentales del Capítulo II del Título I, y los complementarias serán libres. principios rectores de la política social y económica Artículo 42: El Estado velará especialmente del Capítulo III de este mismo Título: por la salvaguardia de los derechos económi- Los primeros son alegables directamente ante cos y sociales de los trabajadores españoles los tribunales. Los segundos requieren, para ello, una en el extranjero y orientará su política hacia su Ley previa que los regule o desarrolle. Eso sí, infor- retorno. marán la legislación positiva, la práctica judicial y la Artículo 43: En este artículo se trata del dere- actuación de los poderes públicos. cho a la protección de la salud. Dentro del Capítulo II “derechos y libertades”, dife- Artículo 44: Los poderes públicos promoverán rencia los derechos de la Sección I más el art. 14 y 30, y tutelarán el acceso a la cultura, a la que todos y los de la Sección II, menos el artículo 30: tienen derecho. También promoverán la ciencia Los primeros derechos son directamente ale- y la investigación científica y técnica en benefi- gables ante los Tribunales y tienen una protección cio del interés general. jurisdiccional reforzada a través de un proceso es- Artículo 45: Todos tienen el derecho a disfrutar pecial y sumario recogido en la Ley de Protección Ju- de un medio ambiente adecuado. risdiccional de los Derechos Fundamentales de 1978 Artículo 46: Los poderes públicos garantiza- (amparo ordinario) y por el recurso de amparo cons- rán la conservación y promoverán el enrique- titucional (artículo 161.1.b) de la Constitución). Los cimiento del patrimonio histórico, cultural y segundos son directamente alegables ante los Tribu- artístico de los pueblos de España y de los bie- nales pero a través de procedimientos ordinarios. No nes que lo integran. son susceptibles de amparo constitucional. Artículo 47: Todos los españoles tienen derecho a disfrutar de una vivienda digna y adecuada. Artículo 48: Los poderes públicos promoverán LA FIGURA DEL DEFENSOR DEL PUEBLO Artículo 54 las condiciones para la participación libre y Una ley orgánica regulará la institución del Defen- eficaz de la juventud en el desarrollo político, sor del Pueblo, como alto comisionado de las Cortes social, económico y cultural. Generales, designado por éstas para la defensa de los Artículo 49: Los poderes públicos realizarán derechos comprendidos en este Título, a cuyo efecto una política de previsión, tratamiento, rehabili- podrá supervisar la actividad de la Administración, tación e integración de los disminuidos físicos, dando cuenta a las Cortes Generales. sensoriales y psíquicos, a los que prestarán la Es un órgano unipersonal pero estará apoyado atención especializada que requieran y los am- por dos Adjuntos y será asistido por los asesores que pararán especialmente para el disfrute de los considere pertinentes. En los Adjuntos podrá delegar derechos que este Título otorga a todos los ciu- funciones o le sustituirán en caso de incompatibilidad dadanos. temporal o cese. Los nombra y cesa el propio Defen- Artículo 50: Los poderes públicos garantiza- sor del Pueblo con la conformidad de las Cámaras. rán, mediante pensiones adecuadas y periódi- Será elegido por las Cortes Generales por un pe- camente actualizadas, la suficiencia económi- riodo de 5 años y se dirigirá a ellas a través de los ca a los ciudadanos durante la tercera edad. Presidentes respectivos del Congreso y del Senado. Asimismo, y con independencia de las obliga- Su nombramiento será propuesto por la Comisión ciones familiares, promoverán su bienestar Mixta Congreso-Senado para las relaciones con el De- mediante un sistema de servicios sociales que fensor del Pueblo. atenderán sus problemas específicos de sa- Podrá serlo cualquier español, mayor de edad, en lud, vivienda, cultura y ocio. pleno disfrute de sus derechos civiles y políticos. Será Artículo 51: Los poderes públicos garantizarán designado si el candidato obtiene la votación favora- la defensa de los consumidores y usuarios. ble de las tres quintas partes de los miembros del Además promoverán la información y la edu- Congreso (mayoría cualificada) y se ratifica, por la cación de los consumidores y usuarios. misma mayoría, en el Senado.  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 7 El cargo de Defensor del Pueblo es nocidos en los artículos 17, apartado 2, y 18, INCOMPATIBLE: apartados 2 y 3, pueden ser suspendidos para personas determinadas, en relación con las in- Con todo mandato representativo. vestigaciones correspondientes a la actuación Con cargo político o actividad de propaganda po- de bandas armadas o elementos terroristas. lítica. La utilización injustificada o abusiva de las fa- Con la permanencia en servicio activo en cualquier cultades reconocidas en dicha ley orgánica pro- Administración Pública. ducirá responsabilidad penal, como violación Con la afiliación a un partido político, o funciones di- de los derechos y libertades reconocidos por rectivas en el mismo. las leyes. También en un sindicato, asociación o fundación o El artículo diferencia dos tipos: con el empleo en las mismas. Con el ejercicio de las carreras judicial y fiscal. 1. Suspensión General: Con cualquier profesión liberal, mercantil o laboral. Afecta a una colectividad, a nivel nacional o regio- Debe cesar en cualquiera de estas actividades en un pla- nal. Se diferencian tres estados regulados en la Ley zo máximo de 10 días desde que es nombrado y antes Orgánica 4/1981 de 1 de junio y en el artículo 116 CE: de tomar posesión, de lo contrario se entiende que no acepta el cargo. Si la incompatibilidad es sobrevenida a) Estado de Alarma: cuando se producen catás- se entiende que renuncia al cargo desde la fecha en trofes (terremotos, inundaciones...), o se para- que se produzca. lizan servicios públicos esenciales para la co- munidad. Se declara por el Gobierno (Decreto En cuanto a sus prerrogativas: acordado en Consejo de Ministros) y se comu- nicará al Congreso. La duración es de 15 días, Goza de inviolabilidad e inmunidad (no podrá aunque cabe prórroga. No implica la suspen- ser detenido o juzgado en el ejercicio de su sión de derechos, aunque sí se puede limitar el cargo, salvo en casos de delito. La competencia ejercicio de los mismos. será del Tribunal Supremo). b) Estado de excepción: a consecuencia de la Desempeña sus funciones con autonomía. No perturbación del orden público. Se declara por se sujeta a mandato imperativo ni a instruccio- el Gobierno una vez que es autorizado por el nes de ninguna autoridad. Congreso. Debe mencionar los derechos que suspende y las medidas que se adopten, el ám- FUNCIONES del Defensor del Pueblo: bito de aplicación y las sanciones. La duración es de 30 días con posible prórroga de otros 30. Supervisar y controlar la actividad administrativa. Entre los derechos que se suspenden están el Interponer recursos de inconstitucionalidad y de am- de reunión y manifestación, huelga, la inviola- paro. bilidad del domicilio, secreto de las comunica- Presentar un informe anual a las Cámaras. Serán ex- ciones, libertad de circulación y residencia. traordinarios en caso de urgencia o gravedad y serán c) Estado de sitio: a consecuencia de una insu- publicados. rrección o acto de fuerza contra la soberanía o independencia de España, contra su integridad territorial o contra el ordenamiento constitu- CAPÍTULO V. “De la suspensión de los derechos y li- cional. Se declara por el Congreso por mayoría bertades” (artículo 55). absoluta (que determinará su duración, con- diciones y ámbito territorial) a propuesta del Artículo 55 Gobierno. 1. Los derechos reconocidos en los artículos 17, 18, apartados 2 y 3, artículos 19, 20, apartados 1, a) y d), y 5, artículos 21, 28, apartado 2, y artículo 37, 2. Suspensión Individual: apartado 2, podrán ser suspendidos cuando se Alude a los derechos reconocidos en el: acuerde la declaración del estado de excepción o de sitio en los términos previstos en la Constitu- Artículo 17.2 CE, relativo al plazo de la deten- ción. Se exceptúa de lo establecido anteriormen- ción preventiva. El Artículo 520 bis de la Ley te el apartado 3 del artículo 17 para el supuesto de Enjuiciamiento Criminal, que recoge la de- de declaración de estado de excepción. tención preventiva, reconoce que el detenido 2. Una ley orgánica podrá determinar la forma y como presunto participe en delitos de banda los casos en los que, de forma individual y con armada será puesto a disposición del Juez la necesaria intervención judicial y el adecua- competente dentro de las 72 horas siguientes, do control parlamentario, los derechos reco- aunque podrá prolongarse el tiempo necesario  8 Temario Legislación para la investigación hasta un máximo de otras 48 horas más siempre que se solicite y se au- Objeto: regular, de forma general, todas las ac- torice por el Juez. ciones que permiten hacer efectivo el derecho Artículo 18.2 y 3 CE, relativo a la inviolabilidad a la protección de la salud del artículo 43 de la del domicilio y secreto de las comunicaciones. El Constitución (art. 1.1). Artículo 553 de la Ley de Enjuiciamiento Crimi- Titulares del derecho a la protección de la sa- nal recoge la entrada en domicilio por los agen- lud y a la atención sanitaria: todos los españo- tes de la policía. La intervención de las comuni- les y ciudadanos extranjeros con residencia caciones aparece regulado en el Artículo 579 de en el territorio nacional. Estas personas son la Ley de Enjuiciamiento Criminal y se admitirá las legitimadas para el ejercicio de los dere- cuando sirva para descubrir o comprobar algún chos que esta Ley establece, tanto en la vía ad- hecho o circunstancia importante para la causa, ministrativa como en la judicial. siempre que existan indicios de responsabilidad Los extranjeros no residentes en España y los criminal y que las comunicaciones sirvan para españoles fuera del territorio nacional tendrán sus fines delictivos. garantizado este derecho de acuerdo con lo es- tablecido en las leyes y convenios internacio- nales al respecto (arts. 1.2, 1.3 y 1.4). 5. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA Esta Ley tiene la condición de norma básica (ar- tículo 149.1.16 de la Constitución). Esto significa que esta norma será de aplicación en todo el territorio Se recoge en el artículo 43 de la Constitución Es- del Estado. pañola. Artículo comprendido en el Título I, Capítulo Las Comunidades Autónomas, en el ejercicio de III, dentro de los “Principios Rectores de la Política las competencias que les atribuyen los respectivos Social y Económica”, y su reconocimiento, respeto y Estatutos de Autonomía, y una vez asumidas, pueden protección informarán la legislación positiva, la prác- dictar normas de desarrollo y normas complementa- tica judicial y la actuación de los poderes públicos. rias a esta Ley. Según hemos visto sólo podrán ser alegados ante Las normas aplicables en materia de determina- la jurisdicción ordinaria de acuerdo con lo que dis- das funciones de la inspección (para comprobar el pongan las leyes que lo desarrollan (artículo 53.3 de cumplimiento de esta Ley) y en materia de áreas de la CE). Obliga a tenerlos presentes en la interpreta- salud (artículo 2), que hayan dictado las Comunidades ción del resto de las normas constitucionales y de las Autónomas, constituyen normas supletorias. leyes, no sólo estatales sino también emanadas del La Ley General de Sanidad consta de 7 Títulos, 10 resto de los órganos legislativos, como los de las co- Disposiciones Adicionales, 5 Transitorias, 2 Deroga- munidades autónomas. torias y 15 Disposiciones Finales. Artículo 43 de la CE 1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud. Los derechos y deberes de los usuarios de 2. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la los servicios del sistema sanitario salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los En el Título I, que consta de 6 Capítulos y 37 artícu- derechos y deberes de todos al respecto. los, se establece y se garantiza un Sistema de Salud 3. Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, en el que la asistencia sanitaria pública se extenderá la educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la a toda la población española, y cuyos medios y actua- adecuada utilización del ocio. ciones se orientan prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, siempre en base al principio de igualdad efectiva. Además, la política de salud estará orientada a la su- 6. LA LEY GENERAL DE SANIDAD peración de los desequilibrios territoriales y socia- les. Fundamentos y características Las normas de utilización de los servicios sanita- de la ley general de sanidad rios serán iguales para todos, independientemente de la condición en que se acceda a los mismos (los Es la Ley 14/1986, de 25 de abril. Esta Ley es la usuarios sin derecho a asistencia se considerarán pa- “garantía” del derecho recogido en el artículo 43 de cientes privados). la Constitución, el derecho a la protección de la salud. Este Título I habla, por tanto, de una concepción En el Título Preliminar (Del derecho a la protec- integral del sistema (equivale a atención integrada): ción de la salud), se incluye: promoción, prevención, curación, y rehabilitación.  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 9 Las Comunidades Autónomas crearán sus servicios de DERECHOS (artículo 10): salud en el marco de esta Ley y de sus Estatutos de — Al respeto a su personalidad, dignidad hu- Autonomía (art. 4.2). mana e intimidad, sin que pueda ser dis- criminado por su origen racial o étnico, por Las actuaciones de las Administraciones Pú- razón de género y orientación sexual, de blicas se orientarán a (Capítulo I, Título I, artí- discapacidad o de cualquier otra circuns- culo 6): tancia personal o social. — A la promoción de la salud. — A la información sobre los servicios sanita- — A promover el interés individual, familiar rios a que puede acceder y sobre los requisi- y social por la salud mediante la adecuada tos necesarios para su uso. La información educación sanitaria de la población. deberá efectuarse en formatos adecuados, — A garantizar que las acciones sanitarias siguiendo las reglas marcadas por el prin- que se desarrollen estén dirigidas a la pre- cipio de diseño para todos, de manera que vención de las enfermedades, no sólo a la resulten accesibles y comprensibles a las curación de las mismas. personas con discapacidad. — A garantizar la asistencia sanitaria en todos — A la confidencialidad de toda la información los casos de pérdida de la salud. relacionada con su proceso y con su estan- — A promover las acciones necesarias para la cia en instituciones sanitarias públicas y rehabilitación funcional y reinserción social privadas que colaboren con el sistema pú- del paciente. blico. — A ser advertido de si los procedimientos Los servicios sanitarios, así como los admi- de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos nistrativos, económicos y cualesquiera otros que se le apliquen pueden ser utilizados en que sean precisos para el funcionamiento del función de un proyecto docente o de investi- sistema de salud, adecuarán su organización gación, que, en ningún caso, podrá compor- y funcionamiento a los principios de eficacia, tar peligro adicional para su salud. En todo celeridad, economía y flexibilidad (art. 7). caso será imprescindible la previa autoriza- ción, y por escrito, del paciente y la acepta- Como actividades fundamentales del sistema ción por parte del médico y de la dirección sanitario se pueden distinguir (artículo 8.1): del correspondiente centro sanitario. — Los estudios epidemiológicos para orientar — A que se le asigne un médico, cuyo nombre eficazmente la prevención de los riesgos se le dará a conocer, que será su interlocu- para la salud. tor principal con el equipo asistencial. En — La planificación y evaluación sanitaria con caso de ausencia, otro facultativo del equipo base en un sistema de información sanita- asumirá tal responsabilidad. ria, vigilancia y acción epidemiológica. — A participar, a través de las Instituciones co- munitarias, en las actividades sanitarias, en Se considera actividad básica del sistema sa- los términos establecidos en esta Ley y en nitario (artículo 8.2): las disposiciones que la desarrollen. — La que pueda incidir sobre el ámbito propio — A utilizar las vías de reclamación y de pro- de la veterinaria de salud pública en rela- puesta de sugerencias en los plazos pre- ción con el control de higiene, la tecnología vistos. En uno u otro caso deberá recibir y la investigación alimentarias, así como respuesta por escrito en los plazos que re- la prevención y lucha contra la zoonosis y glamentariamente se establezcan. las técnicas necesarias para la evitación de — A elegir el médico y los demás sanitarios riesgos en el hombre debidos a la vida ani- titulados de acuerdo con las condiciones mal o a sus enfermedades. contempladas en esta Ley, en las disposi- ciones que se dicten para su desarrollo y En el articulado de este Capítulo I del Título I, tam- en las que regule el trabajo sanitario en los bién se incluye la RELACIÓN DE DERECHOS Y DEBE- centros de Salud. RES (posteriormente ampliados por la Ley 41/2002, — A obtener los medicamentos y productos de 14 de noviembre, básica reguladora de la auto- sanitarios que se consideren necesarios nomía del paciente y de derechos y obligaciones en para promover, conservar o restablecer su materia de información y documentación clínica). salud, en los términos que reglamentaria- Además, se señala la obligación de los poderes pú- mente se establezcan por la Administración blicos de informar a los usuarios de los servicios del del Estado. sistema sanitario público, o vinculados a él, de sus — A ejercitar algunos de los derechos ante- derechos y deberes (art. 9). riores (respeto personalidad, dignidad e 10 Temario Legislación intimidad, confidencialidad y derecho a ser orgánicos sólidos y líquidos, el suelo y subsuelo, las advertido en caso de proyectos docentes distintas formas de energía, transporte colectivo, o de investigación) en servicios sanitarios sustancias tóxicas y peligrosas, la vivienda y el urba- privados, respetando el régimen económico nismo, el medio escolar y deportivo, el medio labo- de cada servicio sanitario. ral, lugares, locales e instalaciones de esparcimiento Superadas las posibilidades de diagnós- público y cualquier otro aspecto del medio ambiente tico y tratamiento de la atención primaria, relacionado con la salud. los usuarios del Sistema Nacional de Salud Todo ello requiere una concreción muy importan- tienen derecho, en el marco de su área de te, pues cada Administración Pública puede realizar salud, a ser atendidos en los servicios es- diferentes desarrollos, con las consiguientes des- pecializados hospitalarios (artículo 15). El igualdades. Ministerio de Sanidad acreditará servicios de referencia una vez superadas las posibi- El Capítulo III, del Título I de la Ley, que consta de un lidades de diagnóstico y tratamiento de los artículo único (artículo 20) se dedica a la salud mental servicios especializados de la Comunidad (se desarrolla el art. 49 de la Constitución). De esta for- Autónoma donde residan. ma, sobre la base de la plena integración de las actua- ciones relativas a la salud mental en el sistema sanitario DEBERES (artículo 11): general y de la total equiparación del enfermo mental — Cumplir las prescripciones o indicaciones a las demás personas que requieran servicios sanitarios generales de naturaleza sanitaria comunes y sociales, las Administraciones sanitarias competentes a toda la población así como las específicas adecuarán su actuación a los siguientes principios: determinadas por los Servicios Sanitarios. — Cuidar las instalaciones y colaborar en el La atención se realizará en el ámbito comunitario, po- mantenimiento de la habitabilidad de las tenciando la asistencia a nivel ambulatorio, hospitali- Instituciones sanitarias. zación parcial y la atención a domicilio, en detrimen- — Responsabilizarse del uso adecuado de las to de la hospitalización tradicional, especialmente en prestaciones ofrecidas por el sistema sani- psiquiatría infantil y psicogeriatría. En caso de ser necesaria la hospitalización, esta se tario (en la utilización de servicios, procedi- realizará en las unidades psiquiátricas de los hospita- mientos de baja laboral o incapacidad perma- les generales. nente, y prestaciones terapéuticas y sociales). Se busca una adecuada atención integral, que incluye rehabilitación y reinserción social, así como la nece- El Gobierno aprobará las normas necesarias para evi- saria coordinación con los servicios sociales. tar el intrusismo profesional y la mala práctica (art. 13). Los servicios de salud mental y de atención psiquiá- trica del sistema sanitario general cubrirán la pre- El Capítulo II del Título I recoge las actuaciones vención primaria y los problemas psicosociales que sanitarias que desarrollarán las administraciones conlleva la pérdida de salud, en coordinación con los servicios sociales. públicas, a través de sus servicios de salud y de los órganos competentes en cada caso (artículo 18): educación sanitaria, atención primaria integral, asis- El Capítulo IV del Título I, que recogía las actuacio- tencia sanitaria especializada, prestación de los pro- nes en el ámbito de la salud laboral fue derogado por ductos terapéuticos precisos, programas de atención la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud a grupos de población de mayor riesgo, programas Pública. específicos de protección frente a factores de riesgo y En cuanto a la intervención pública en relación programas de prevención de deficiencias, programas con la salud individual y colectiva (Capítulo V, Título en el campo de la planificación familiar, promoción y I, artículos 23-31) se señala: mejora de la salud mental, protección, promoción y mejora de la salud laboral, control sanitario de pro- Las actividades públicas y privadas que pue- ductos alimentarios y de productos farmacéuticos, dan tener consecuencias negativas para la sa- actividades en materia de higiene alimentaria, difu- lud serán sometidas a limitaciones preventivas sión de la información epidemiológica, mejora y ade- de carácter administrativo, de acuerdo con la cuación de las necesidades de formación del personal normativa básica del Estado. al servicio de la organización sanitaria, investigación Reglamentariamente se establecerá la necesi- científica, control y mejora de la calidad, tratamiento dad de autorizaciones sanitarias y la obligación de los datos, promoción, y extensión y mejora de los de registrar a empresas o productos por razo- sistemas de detección precoz de discapacidades. nes sanitarias. Las autoridades sanitarias propondrán o parti- Cabe la intervención administrativa para eli- ciparán con otros departamentos en la elaboración minar una actividad con repercusión excepcio- y ejecución de la legislación sobre: calidad del aire, nal y negativa en la salud de los ciudadanos y aguas, alimentos e industrias alimentarias, residuos mientras dure la misma.  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 11 En caso de que exista o se sospeche razona- Competencias de blemente que existe un riesgo inminente y las administraciones públicas (TÍTULO II). extraordinario para la salud, las autoridades adoptarán las medidas preventivas necesarias El Título II recoge, en 4 Capítulos (derogado, por la como incautación de productos, suspensión de Ley de cohesión, el último dedicado a la Alta Inspec- la actividad, cierre de empresas... ción) y 6 artículos las competencias de las Adminis- Las administraciones públicas realizarán un traciones Públicas en la materia. control de la publicidad y de la propaganda, En el Capítulo I se reconocen las competencias para que se ajusten a criterios de veracidad en del Estado en la materia (artículos 38-40), en el Ca- lo que atañe a la salud y para limitar todo lo pítulo II (artículo 41) las de las Comunidades Autó- que pueda ser perjudicial para la misma. nomas y en el Capítulo III las competencias de las Los centros y establecimientos sanitarios, cua- Corporaciones Locales. lesquiera que sea su nivel y categoría o titular, precisarán autorización administrativa previa para su instalación y funcionamiento, así como EXCLUSIVAS DEL ESTADO: La sanidad exterior y las relaciones y acuerdos para las modificaciones que respecto de su es- internacionales (vigilancia y control de los posibles tructura y régimen inicial puedan establecerse. riesgos para la salud por importaciones, exportacio- Todos los centros y establecimientos sanitarios, nes y por tránsito de mercancías y tráfico internacio- así como las actividades de promoción y publici- nal de viajeros). dad, estarán sometidos a inspección y control. La alta inspección como función de garantía del cumplimiento de las competencias. Dentro de este apartado de la intervención pública, Mediante relaciones y acuerdos sanitarios interna- el artículo 31 señala como funciones de la inspección: cionales se colaborará en el control epidemiológi- co, en la lucha de enfermedades transmisibles, en la Entrar libremente y sin notificación previa en conservación de un medio ambiente saludable, en la todo centro o establecimiento sujeto a esta Ley. elaboración, perfeccionamiento y puesta en práctica Realizar todas las pruebas, investigaciones o de normativas internacionales, en la investigación exámenes necesarios para comprobar el cum- biomédica... (artículos 38 y ss.). plimiento de la misma, etc. Tomar o sacar muestras, en orden a cumplir lo La Administración del Estado, sin menoscabo de previsto en la Ley y sus normas de desarrollo. las competencias de las Comunidades autónomas, Realizar cuantas actuaciones sean precisas, desarrollará las siguientes actuaciones (artículo 40): en orden al cumplimiento de las funciones de inspección. 1. La determinación, con carácter general, de los Como consecuencia de ello podrá ordenarse métodos de análisis y medición y de los re- la suspensión provisional, prohibición de las quisitos técnicos y condiciones mínimas en actividades, y/o clausura definitiva de los materia de control sanitario del medio am- centros. biente. 2. La determinación de los requisitos sanitarios Las INFRACCIONES y SANCIONES se recogen en el de las reglamentaciones técnico-sanitarias de último Capítulo, el VI, de este Título I (artículos 32-37). los alimentos, servicios o productos directa o Las infracciones en materia de sanidad serán ob- indirectamente relacionados con el uso y con- jeto de sanción administrativa, sin perjuicio de las sumo humanos. responsabilidades civiles, penales o de otro orden 3. El registro general sanitario de alimentos y que puedan concurrir. de las industrias, establecimientos o instala- En ningún caso se podrá imponer una doble san- ciones que los producen, elaboran o importan, ción por los mismos hechos y en función de los mis- que recogerá las autorizaciones y comuni- mos intereses públicos protegidos. caciones de las Comunidades Autónomas de Se calificarán como leves, graves y muy graves en acuerdo con sus competencias. función del riesgo para la salud, el beneficio obtenido, 4. La autorización mediante reglamentaciones y la intencionalidad, la generalización de la infracción y listas positivas de aditivos, desnaturalizado- la reincidencia. res, material macromolecular para la fabri- Estas infracciones serán sancionadas con multas cación de envases y embalajes, componentes de 3005,06 euros, para las leves, desde 3005,06 eu- alimentarios para regímenes especiales, de- ros hasta 15.025,30 euros para las graves, y desde tergentes y desinfectantes empleados en la 15.025,30 euros hasta los 601.012,10 euros para las industria alimentaria. muy graves, pudiendo incluso rebasar esta cantidad 5. La reglamentación, autorización y registro u hasta alcanzar el quíntuplo del valor de los productos homologación, según proceda, de los medi- o servicios objeto de la infracción. camentos de uso humano y veterinario y de 12 Temario Legislación los demás productos y artículos sanitarios 15. La elaboración de informes generales sobre y de aquellos que, al afectar al ser humano, la salud pública y la asistencia sanitaria. pueden suponer un riesgo para la salud de las 16. El establecimiento de medios y de sistemas personas. Cuando se trate de medicamentos, de relación que garanticen la información y productos o artículos destinados al comercio comunicación recíprocas entre la Adminis- exterior o cuya utilización o consumo pudiera tración sanitaria del Estado y la de las Comu- afectar a la seguridad pública, la Administra- nidades autónomas en las materias objeto de ción del Estado ejercerá las competencias de la presente ley. inspección y control de calidad. 6. La reglamentación y autorización de las ac- COMPETENCIAS tividades de las personas físicas o jurídicas DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS: dedicadas a la preparación, elaboración y fa- bricación de los productos mencionados en el Las que éstas asuman en sus Estatutos de Autonomía número anterior, así como la determinación y en su caso las que el Estado les transfiera o delegue. de los requisitos mínimos a observar por Las decisiones y actuaciones públicas previstas en las personas y los almacenes dedicados a su esta Ley, y que no se reserven expresamente al Esta- distribución mayorista y la autorización de los do, se entenderán atribuidas a las Comunidades Autó- que ejerzan sus actividades en más de una co- nomas (artículo 41). munidad autónoma. 7. La determinación con carácter general de las COMPETENCIAS condiciones y requisitos técnicos mínimos DE LAS CORPORACIONES LOCALES: para la aprobación y homologación de las ins- talaciones y equipos de los centros y servicios. Las Corporaciones Locales, participarán en los órga- 8. La reglamentación sobre acreditación, homo- nos de dirección de las áreas de salud. logación, autorización y registro de centros o Los Ayuntamientos tendrán las siguientes responsabi- servicios, de acuerdo con lo establecido en la lidades mínimas (artículo 42): legislación sobre extracción y trasplante de – Control sanitario del medio ambiente (contami- órganos. nación atmosférica, abastecimiento de aguas, sa- 9. El Catálogo y Registro general de centros, neamiento de aguas residuales, residuos urbanos servicios y establecimientos sanitarios que e industriales). recogerán las decisiones, comunicaciones y – Control sanitario de industrias, actividades y servi- autorizaciones de las Comunidades autóno- cios, transportes, ruidos y vibraciones. mas, de acuerdo con sus competencias. – Control sanitario de edificios y lugares de vivienda 10. La homologación de programas de forma- y convivencia humana, especialmente de los cen- ción postgraduada, perfeccionamiento y tros de alimentación, peluquerías, saunas y centros especialización del personal sanitario, a de higiene personal, hoteles y centros residencia- les escuelas, campamentos turísticos y áreas de efectos de regulación de las condiciones de actividad físico deportivas y de recreo. obtención de títulos académicos. – Control sanitario de cementerios y policía sanita- 11. La homologación general de los puestos de ria mortuoria. trabajo de los servicios sanitarios, a fin de garantizar la igualdad de oportunidades y la libre circulación de los profesionales y traba- jadores sanitarios. Estructura del Sistema Sanitario de Salud 12. Los servicios de vigilancia y análisis epi- demiológicos y de las zoonosis, así como la El Título III determina la estructura del Sistema coordinación de los servicios competentes Sanitario de Salud, así como su organización. Consta de las distintas Administraciones públicas de 6 Capítulos y 44 artículos. sanitarias, en los procesos o situaciones que El Capítulo I, dedicado a la organización general supongan un riesgo para la salud de inciden- del Sistema Sanitario Público, determina que el Siste- cia e interés nacional o internacional. ma Nacional de Salud lo configuran todas las estruc- 13. El establecimiento de sistemas de informa- turas y servicios públicos al servicio de la salud. Es ción sanitaria y la realización de estadísti- el conjunto de servicios de salud del Estado y de las cas, de interés general supracomunitario. Comunidades Autónomas. 14. La coordinación de las actuaciones dirigidas Integra todas las funciones y prestaciones sani- a impedir o perseguir todas las formas de tarias que son responsabilidad de los poderes públi- fraude, abuso, corrupción o desviación de cos para poder hacer efectivo el derecho a la protec- las prestaciones o servicios sanitarios con ción de la salud (artículo 43 CE). cargo al sector público cuando razones de Son características fundamentales del Sistema interés general así lo aconsejen. Nacional de Salud (artículo 46):  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 13 Extensión de sus servicios a toda la población. Se delimitan teniendo en cuenta factores geográ- Organización adecuada para prestar una aten- ficos, socioeconómicos, demográficos, laborales, epi- ción integral de la salud (promoción de la sa- demiológicos, culturales, climatológicos, así como por lud, prevención de la enfermedad, curación y las instalaciones. rehabilitación). Como regla general, la integran entre 200.000 y Coordinación e integración de todos los recur- 250.000 personas, excepto las islas, Ceuta y Melilla. sos sanitarios públicos. En todo caso, cada provincia tendrá un área, y cada Financiación del sistema mediante recursos de área al menos un hospital general. las Administraciones Públicas, cotizaciones y Contarán con los siguientes órganos: tasas por la prestación de determinados servi- cios. De participación: Consejo de Salud del área. Prestación de una atención integral con altos Son órganos colegiados de organización co- niveles de calidad debidamente evaluados y munitaria para la consulta y seguimiento de la controlados. gestión. De dirección: Consejo de dirección. Formula El Estado y las Comunidades Autónomas podrán las directrices en política de salud y controla la constituir comisiones y comités técnicos, celebrar gestión del área. convenios y elaborar los programas en común que De gestión: el gerente del área. Es nombrado se requieran para la mayor eficacia y rentabilidad de por la dirección del servicio de salud de la co- los Servicios sanitarios. munidad autónoma a propuesta del consejo de El Capítulo II recoge los Servicios de Salud de las dirección del área. Comunidades Autónomas (arts. 49-55). Estas orga- nizarán sus Servicios de Salud de acuerdo con los Las Corporaciones Locales en ellas situadas deben par- principios básicos de la Ley General de Sanidad. En ticipar en el consejo de dirección con una representación cada Comunidad Autónoma se constituirá, al menos, no inferior al 40%. uno. El servicio de salud lo integran todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad Asimismo, se define la zona básica de salud como autónoma, diputaciones, ayuntamientos, gestionados el marco territorial de la atención primaria, donde bajo la responsabilidad de la Comunidad Autónoma. desarrollan la actividad sanitaria los centros de salud, Estos servicios se planificarán con criterios de ra- centros integrales de atención primaria. Nace para lo- cionalización de los recursos, de acuerdo con las ne- grar la máxima operatividad y eficacia en el funciona- cesidades sanitarias de cada territorio (demarcación miento de los servicios (artículo 63). geográfica). En la delimitación de las zonas básicas deberán Su ordenación será competencia de la Comunidad tenerse en cuenta: Autónoma. Sólo se podrán establecer nuevos centros o servicios de acuerdo con los planes de salud y pre- a) Las distancias máximas de las agrupaciones via autorización de la misma. de población más alejadas de los servicios y el Las Comunidades Autónomas tendrán competen- tiempo normal a invertir en su recorrido usan- cias sobre los órganos de gestión y control de sus do los medios ordinarios. Servicios. b) El grado de concentración o dispersión de la Para articular la participación en el ámbito de población. las Comunidades Autónomas, se crea el Consejo de c) Las características epidemiológicas de la zona. Salud de la Comunidad Autónoma. En cada área, la d) Las instalaciones y recursos sanitarios de la Comunidad Autónoma deberá constituir, asimismo, zona. órganos de participación en los servicios sanitarios. Cada Comunidad Autónoma elaborará un Plan de El Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre Salud que comprenderá todas las acciones sanitarias Estructuras Básicas de Salud, ya incluía la garantía del necesarias para cumplir los objetivos de sus servi- derecho a la protección de la salud a nivel individual, cios de salud. El Plan de Salud de cada Comunidad familiar y comunitario. Esta norma definía la zona de Autónoma, que se ajustará a los criterios generales salud, como: la demarcación poblacional y geográfica aprobados por el Gobierno, á englobará el conjunto de fundamental capaz de proporcionar una atención de planes de las diferentes áreas de salud. salud continuada, integral y permanente con el fin de En el Capítulo III del Título III se definen las áreas coordinar las funciones sanitarias afines. de salud como las estructuras fundamentales del Además, añadía que la delimitación del marco te- sistema sanitario (arts. 56-62) Estas se responsabi- rritorial que abarca cada zona de salud se hará por la lizan de gestionar los centros y establecimientos del Comunidad Autónoma, bajo criterios demográficos, servicio de salud de la Comunidad Autónoma en una geográficos y sociales dando cobertura entre 5.000 demarcación territorial, así como de las prestaciones y 25.000 habitantes, tanto en el medio rural como en sanitarias y los programas a desarrollar. el medio urbano. 14 Temario Legislación Esta zona de salud delimita una zona médica atención sanitaria que se preste será la misma para constituida por un sólo partido médico sin separación todos sin otras diferencias que las inherentes a los en distritos. Si hay varios municipios se fijará uno de distintos procesos sanitarios y no se establecerán cabecera cuya ubicación no será distante del resto de servicios complementarios a los de los centros sani- los municipios un tiempo superior a 30 minutos con tarios públicos. los medios habituales de locomoción y en el que se Los centros y establecimientos sanitarios podrán ubicará el centro de salud. percibir, con carácter no periódico, subvenciones En cuanto a los centros de salud tendrán como económicas, beneficios o ayudas con cargo a fondos funciones: públicos para la realización de actividades sanitarias calificadas de alto interés social. Esto será someti- a) Albergar la estructura física de consultas y ser- do a inspecciones y controles para comprobar que su vicios asistenciales personales correspondien- gestión es correcta. tes a la población en que se ubica. No podrán ser vinculados al Sistema Nacional de b) Albergar los recursos materiales precisos para Salud los hospitales y establecimientos del sector la realización de las exploraciones comple- privado, ni se podrán establecer conciertos cuando mentarias de que se pueda disponer en la zona. concurran las circunstancias que establezca la le- c) Servir como centro de reunión entre la comuni- gislación sobre incompatibilidades del personal al dad y los profesionales sanitarios. servicio de las Administraciones Públicas. d) Facilitar el trabajo en equipo de los profesiona- Cuando estén vinculados en la oferta pública serán les sanitarios de la zona. objeto de las mismas inspecciones y controles sanita- e) Mejorar la organización administrativa de la rios, administrativos y económicos que los públicos. atención de salud en su zona de influencia. Cada área de salud dispondrá, al menos, de un Productos farmacéuticos hospital general, con los servicios que aconseje la población a asistir, la estructura de ésta y los proble- El Título V recoge (en un único Capítulo) lo relativo mas de salud. a la regulación de los productos farmacéuticos. Se creará una red integrada de hospitales del sec- tor público. Se podrán vincular al sistema hospitales Es la administración sanitaria del Estado quien generales privados cuando así se solicite mediante con- valorará la idoneidad sanitaria de los medica- venios (aunque mantendrán su titularidad), de acuerdo a mentos, productos y artículos sanitarios para un protocolo establecido que se revisará periódicamen- autorizar su circulación y para controlar su ca- te, con características técnicas homologables, cuando lidad. las necesidades asistenciales lo justifiquen y si las dis- Esta autorización siempre es temporal y ago- ponibilidades del sector público lo permiten. tada su vigencia debe revalidarse. Por último, también se incluye en el Título III la El titular debe notificar anualmente su inten- coordinación general sanitaria entre Estado y Comu- ción de mantenerlos en el mercado para que nidades Autónomas a través de los planes de salud no se extinga la autorización. (que pueden ser conjuntos Estado-Comunidades Au- La autoridad sanitaria podrá suspenderla o re- tónomas), la financiación y el personal. vocarla por causa grave de salud pública. Sólo se autorizarán medicamentos seguros y La coordinación general sanitaria se ejerce por el Es- eficaces con la debida calidad y pureza y ela- tado. borados por persona física o jurídica con capa- cidad suficiente y con las garantías que marca la legislación vigente. Actividades sanitarias privadas Los medicamentos tendrán una denominación oficial española adaptada a las denominacio- En el Título IV se regulan las actividades sanita- nes comunes internacionales de la Organiza- rias privadas (en 2 Capítulos y 7 artículos). ción Mundial de la Salud. En relación con este aspecto, se reconoce el dere- Se exigirá una licencia para la importación, cho al ejercicio libre de las profesiones sanitarias, la elaboración, fabricación, distribución o expor- libertad de empresa en el sector sanitario, así como tación de medicamentos y productos sanita- la posibilidad de establecer conciertos con terceros rios, que será revalidada periódicamente. para la prestación de servicios sanitarios con medios La custodia, conservación y dispensación de ajenos, existiendo también limitaciones o prohibicio- medicamentos corresponde a las oficinas de nes a éstos (cuando contradigan los objetivos sanita- farmacia legalmente autorizadas y a los ser- rios, sociales y económicos de los planes de salud). vicios de farmacia de los hospitales, centros Los centros sanitarios susceptibles de ser concer- de salud y estructuras de atención primaria del tados deberán estar previamente homologados. La Sistema de Salud.  El derecho a la protección de la salud en la CE y en la LGS 15 Sólo los farmacéuticos podrán ser titulares de tuciones sanitarias a efectos de garantizar la las oficinas de farmacia abiertas al público. Estas docencia práctica de la medicina y enfermería tendrán la consideración de establecimientos sa- y otras enseñanzas que así lo exijan. nitarios a los efectos del Título IV de esta Ley. Las universidades deben de contar con un hospital y tres centros de atención primaria con función universitaria para el ejercicio de Docencia e investigación la docencia y la investigación, concertados se- gún lo establecido en el artículo 149.1.30 de la El Título VI se dedica a la docencia e investigación. Constitución. Consta de 3 Capítulos y 10 artículos, sin embargo los de- dicados a la investigación fueron derogados por la Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigación biomédica. El Instituto de Salud Carlos III Toda la estructura asistencial del Sistema de El último Título de la Ley General de Sanidad, el Salud debe estar en disposición de ser utiliza- VII, dedicado al Instituto de Salud “Carlos III” (arts. da para la docencia pregraduada, postgradua- 111-113), ha sido derogado por la Ley 14/2007, de 3 da y continuada de los profesionales. de julio, de Investigación biomédica. Sus funciones Las administraciones públicas competentes en se regulan en el artículo 48 de la Ley 16/2003, de 28 educación y sanidad establecerán el sistema de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de conciertos entre universidades y las insti- de Salud.