Tema 12. Análisis del Ciclo Cardíaco PDF

logo SISTEMA CIRCULATORIO Tema 12. Análisis del Ciclo Cardíaco. Prof. Dr. Francisco Requena Domenech. Dpto. Biología Celular, Fisiología e Inmunología. Sección Fisiología Animal. Universidad de Córdoba.  EL CICLO CARDÍA...

logo SISTEMA CIRCULATORIO Tema 12. Análisis del Ciclo Cardíaco. Prof. Dr. Francisco Requena Domenech. Dpto. Biología Celular, Fisiología e Inmunología. Sección Fisiología Animal. Universidad de Córdoba.  EL CICLO CARDÍACO (ACTIVIDAD MECÁNICA DEL CORAZÓN) -Dos bombas que funcionan en paralelo. (VD y VI) Todos los acontecimientos (eléctricos, mecánicos, acústicos y hemodinámicos) que acontecen desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. Un CICLO CARDÍACO= una sístole + una diástole SÍSTOLE (Contracción y eyección de la sangre) -FASES DEL CICLO CARDÍACO DIÁSTOLE ( Relajación y llenado de la sangre) RETORNO VENOSO -Atrial -Contracción isovolumétrica SÍSTOLE -Eyección rápida -Eyección reducida -Atrial DIÁSTOLE -Relajación isovolumétrica -Llenado rápido ventricular -Llenado lento ventricular(Diástasis) ACTIVIDAD MECÁNICA DEL CORAZÓN. CICLO CARDÍACO Como resultado de la despolarización, las fibras del miocardio se contraen, primero las fibras auriculares y posteriormente las ventriculares. A su vez las fibras alternan una fase de contracción con otra de relajación dando lugar a lo que se conoce como CICLO CARDIACO. Relajación isovolumétrica Llenado rápido ventricular Contracción isovolumétrica Eyeccion ventricular ACTIVIDAD MECÁNICA DEL CORAZÓN. CICLO CARDÍACO Como resultado de la despolarización, las fibras del miocardio se contraen, primero las fibras auriculares y posteriormente las ventriculares. A su vez las fibras alternan una fase de contracción con otra de relajación dando lugar a lo que se conoce como CICLO CARDIACO. DIÁSTOLE 1 2 3 Relajación isovolumétrica Llenado rápido Diástasis SÍSTOLE 5 4 3 Sístole ventricular Sístole auricular Periodo de eyección Contracción isovolumétrica  Durante el ciclo cardiaco, la alternancia de las fases de diástole y sístole determina cambios de volumen. VOLUMEN DIASTÓLICO FINAL o TELEDIASTÓLICO: volumen de sangre que se aloja en el corazón al final de la diástole (135 ml para un hombre de 70 Kg). VOLUMEN CONTRACCIÓN o VOLUMEN SISTÓLICO (stroke volume): volumen de sangre que se expulsa con cada latido (70 ml). VOLUMEN SISTÓLICO FINAL o TELESISTÓLICO: volumen de sangre que queda en los ventrículos tras finalizar la sístole (65 ml) CURVA PRESIÓN- VOLÚMEN McDonald,K.S. and Herron,T.J (2002). NIPS 17,185-190.  SIGNOS EXTERNOS Latido cardíaco: Choque de la punta del corazón (Vértice) Auscultación: S1 y S2 Sonidos cardíacos Fonocardiograma: S1,S2, S3 y S4  FONOCARDIOGRAMA S1: Cierre de las válvulas A-V S2: Cierre de las válvulas semilunares S3: Llenado rápido ventricular S4: Sístole atrial  ECOCARDIOGRAMA Modo M LVMM MMVI(Masa muscular del ventículo izquierdo)  Modo B LVMM MMVI(Masa muscular del ventículo izquierdo)  DOPPLER PERMITE MEDIR EL VOLUMEN-CONTRACCIÓN Presiones ventriculares,aórtica y atrial, en cada fase del ciclo cardíaco y ECG para determinar el momento de cada fase. Diagrama de Wiggers Función valvular En el corazón derecho, se presentan las mismas fases, pero la presión es mucho más baja Los cambios de volumen, determinan en el interior del corazón cambios de presión. El llenado auricular hace aumentar la presión auricular mientras las válvulas A-V se encuentran cerradas. Cuando estas válvulas se abren la presión auricular desciende. El cierre de las válvulas A-V y la contracción ventricular determinan un aumento de presión en el interior del ventrículo, presión sistólica, que provocará la apertura de las válvulas pulmonar y aórtica. Como consecuencia se producirá la eyección de sangre y una caída de presión en el interior del ventrículo. Estos cambios determinan a su vez una oscilación de presión en las arterias.  VOLÚMENES VENTRICULARES Los ventrículos no se vacían completamente durante la sístole -Volumen final diastólico:Cantidad de sangre que hay en los ventrículos al final de la diástole -Volumen final sistólico: Cantidad de sangre que hay en los ventrículos al final de la sístole Volumen contracción: Cantidad de sangre que sale del corazón en un latido Volumen contracción Fracción de eyección: V.Final diastólico  El rendimiento cardíaco se mide mediante el GASTO CARDÍACO o VOLUMEN MINUTO = VOLUMEN DE SANGRE BOMBEADO POR EL CORAZÓN EN UN MINUTO. GASTO CARDÍACO = VOLUMEN SISTÓLICO x FRECUENCIA CARDÍACA VM = 70 ml/latido x 72 latidos/minuto = 5040 ml/minuto La frecuencia cardíaca es modulada por el El volumen sistólico es el sistema nervioso resultado de la fuerza de autónomo y por contracción y de la catecolaminas. poscarga PRECARGA POSCARGA El volumen telediastólico determina la Fuerza contra la que el ventrículo longitud de las fibras ventriculares se contrae para expulsar la sangre. Cuanto mayor es el largo de la En circunstancias normales fibra mayor es la fuerza de se equipara a la presión contracción (Ley de Frank- aórtica durante la sístole. Starling). DETERMINAN Un aumento del retorno Un descenso de presión en la venoso ------------------- la aorta --------------------- la PRECARGA y en VOLUMEN POSCARGA y en consecuencia el volumen SISTÓLICO consecuencia el volumen sistólico ---------------- sistólico ------------------  GASTO CARDÍACO CANTIDAD DE SANGRE QUE SALE DE CADA VENTRÍCULO EN UN MINUTO Volumen contracción X Frecuencia cardíaca GC( L /min) = 0,187 X peso corporal (Kg)0,81 Durante el ejercicio intenso el aumento de G.C se hace sobre todo a expensas de la frecuencia Distintas formas de regulación GASTO CARDÍACO  TRABAJO CARDIACO Glucólisis Fosforilación oxidativa Transporte de iones a través de Hidratos de carbono y membranas. ácidos grasos Sucesos mecánicos internos. Oxígeno ENERGÍA CALOR (ATP) TRABAJO INTERNO TRABAJO EXTERNO = Índice de requerimientos Presión ventricular sistólica x energéticos Volumen sistólico Consumo cardiaco de O 2 = Impulsar la sangre. Pa media x Frecuencia Mantener presión durante la sístole. cardiaca