Tema 1 y 6 Neonato Generalidades. Gastrointestinal-4.pdf
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Ocultos. Quiste dermoide y Médula anclada Cuidados de enfermería Se centran en mantener el defecto y al niño de Monitorización y toma Asegurar una adecuada la mejor manera posible de ctes. NE hasta la cirugía...
Ocultos. Quiste dermoide y Médula anclada Cuidados de enfermería Se centran en mantener el defecto y al niño de Monitorización y toma Asegurar una adecuada la mejor manera posible de ctes. NE hasta la cirugía Prevención de Mantener húmedas las Medidas analgésicas si infecciones, lavado de lesiones abiertas precisa manos y asepsia Asesoramiento familiar Nuevas líneas de tratamiento: Últimamente las nuevas líneas de tratamiento van en la dirección de corregir esos defectos mediante cirugía intraútero. El objetivo es evitar las negativas consecuencias de estos defectos sobre el recién nacido Nota: es importante usar guantes sin látex para evitar hipersensibilidades Abdomen: El abdomen grande y distendido, debido al tamaño aumentado de las vísceras y la musculatura abdominal débil. El cordón umbilical, formado por dos arterias y una vena, envueltas por la gelatina de Wharton Canalización de vía central Onfalitis: Es necesario mantener la observación diaria del aspecto del muñón umbilical valorando signos de onfalitis: enrojecimiento, edema y calor en la base y la piel circundante, secreción purulenta o serosanguinolenta, olor pútrido, aparición de ampollas en la piel circundante. Mantener limpio y seco Defecto congénito Gastrosquisis caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal El tratamiento es Hay salida del intestino quirúrgico al exterior Puede aparecer hipotermia al envolver Sin saco membranoso con suero fisiológico la que los proteja zona herniada Al estar el intestino al Puede localizarse a exterior puede ambos lados del cordón inflamarse, umbilical (derecho más edematizarse y dilatarse frecuente) ¿Son todas gastrosquisis? El onfalocele es un defecto congénito de la pared Onfalocele abdominal anterior, a través del cual se hernia el contenido abdominal Cubierto por una membrana de tres Tratamiento quirúrgico capas (peritoneo, gelatina de Warthon y amnios). Puede haber otras patologías asociadas Es centro umbilical (Cardiopatías) Hernia Diafragmática Malformación severa que frecuentemente se encuentra asociada a anomalías genéticas y malformaciones en otros órganos Produce el paso de contenido abdominal a la cavidad torácica. La ecografía determina el diagnóstico, pronóstico y terapia. La cirugía consiste en cerrar el defecto, siendo el objetivo del tratamiento mantener un adecuado intercambio gaseoso, minimizar la hipoplasia muscular y la hipertensión pulmonar. Oído. En el momento del nacimiento, el RN tiene una maduración completa del sentido del oído. Prueba de otoemisiones a todos los recién nacidos La implantación baja de las orejas puede sugerir síndrome malformativo Nariz: La respiración del recién nacido es preferentemente nasal. No se recomienda comprobación sistemática de coanas Puede haber estornudos, no es una patología Los receptores que permiten el sentido del olfato, están maduros al nacer Boca: El paladar arqueado, úvula en línea media y frenillos. Se pueden apreciar quistes epiteliales de color blanco brillante, alrededor de la línea media del paladar, llamados perlas de Ebstein
