Tema 1: Concepto de Desarrollo Integral PDF

**TEMA 1** 1. **Concepto de desarrollo integral** IMP EXAMEN 2. **¿Cómo ha evolucionado el concepto de trastorno?** - **Tendencias históricas** a. Emergencia y progreso del cristianismo - Intolerancia. Asociado a la idea del pecado - Compasión y caridad. En esta época, en la cristian...

**TEMA 1** 1. **Concepto de desarrollo integral** IMP EXAMEN 2. **¿Cómo ha evolucionado el concepto de trastorno?** - **Tendencias históricas** a. Emergencia y progreso del cristianismo - Intolerancia. Asociado a la idea del pecado - Compasión y caridad. En esta época, en la cristiana, se veía a las personas con dificultades con compasión y caridad y se les daban ayudas y limosnas. b. Humanismo renacentista - Cambio desde la indiferencia a la acción social. - Instituciones de custodia. Aparecen las primeras instituciones de custodias, ahora conocidos como psiquiátricos. c. Emergencia de la medicina moderna - Progresiva sustitución de interpretaciones sobrenaturales. Se intenta encontrar las causas de la locura y de los problemas mentales. d. Cuidado institucional - Aislamiento En los psiquiátricos se aíslan a las personas y se ponen estos lugares fuera de la ciudad. e. Darwinismo social - Declinar social por aumento de la gente "degenerada" - Fenómeno social. Defensa social. Eugenesia Aparece la teoría Eugenesia. Decía que dependiendo de la forma de tu cabeza se podría desarrollar más o menos una enfermedad mental. No duró mucho esta teoría. f. Otros - Desarrollo urbano - Industrialización. Utilitarismo (improductividad). g. Otros (2) - Movimientos por los derechos a los trabajadores. - Leyes sobre los accidentes del trabajo - Pensiones - Seguro de asistencia colectivizada a la enfermedad. - 3. **Principio de normalización** - - Como [perturbación] o experiencia intensa de dolor. - Como [deterioro] en la actividad funcional diaria. - Como [riesgo] para los demás o para sí mismo. - Conducta [socialmente inaceptable,] es decir, que la conducta esté fuera de las normas culturales y sociales. - No nos desviamos del comportamiento promedio de la población. - Nos comportamos dentro de los parámetros sociales que se esperan de nosotros. - No estamos fuera de las normas culturales en las que vivimos. - Interpretamos correctamente la realidad. - No tenemos malestar subjetivo - Mantenemos control sobre nosotros mismos. 1. 2. 4. **Integración** 3. **Finalidad de la integración** - Proporciona oportunidades para aprender a todos los alumnos en base a la interacción cotidiana entre ellos. - Prepara a los estudiantes con discapacidades para la vida y profesión futuras en un contexto que es más representativo de la sociedad. - Promueve el desarrollo académico y social de los estudiantes con discapacidades. - Fomentar la comprensión y aprecio por las diferencias individuales - Promueve la prestación de servicios para estudiantes sin discapacidad y para estudiantes "en riesgo" sin estigmatizarlos. - Difunde habilidades de los educadores especiales dentro de la escuela y el currículum. 4. **Escuela inclusiva** 5. **Definiciones: deficiencia, discapacidad, minusvalía** - **Deficiencia:** concepto biológico y se refiere a que algunas personas vienen con algún deterioro orgánico, alguna inferioridad física o psíquica, algún tipo de enfermedad. - **Discapacidad:** concepto psicoeducativo; la discapacidad implica que a causa de su deficiente (ejemplo S. de Down) se disminuye o imposibilita su capacidad para determinados aprendizajes como ser humano. - **Minusvalía:** concepto social, la deficiencia y discapacidad repercute en su adaptación e integración social produciéndose entonces "la minusvalía", un ser que no puede disfrutar de los bienes sociales en igualdad de condiciones ni puede ser un elemento útil o productivo de la sociedad. 5. **Enfermedades mentales** - CIE-10 ( dentro de capitulo V "trastornos mentales y del comportamiento") - DSM-5 DSM-IV TR DSM- 5  6. - - - El marco escolar es el espacio privilegiado de la formación de los niños y adolescentes, pero es también un lugar en el que se desencadenan trastornos mentales graves, como la psicosis de inicio en la infancia y/o la adolescencia, los trastornos de conducta, los trastornos por abuso de sustancias entre otros y trastornos de menos gravedad pero también que provocan deterioro a nivel personal y familiar. - La primera infancia, de 0 a 6 años, es la etapa clave de los primeros procesos madurativos. El trastorno mental grave aparece mediante cuadros severos como los trastornos del espectro autista, trastornos de vinculación o los primeros rasgos psicóticos. Además, se detectan y pueden aparecer otros trastornos de la atención, hiperactividad, trastornos del lenguaje y los relacionados con funciones como el sueño, la alimentación y el control de esfínteres. La intervención terapéutica precoz mejora y resuelve en gran medida dichos cuadros y para esto es fundamental la detección temprana y el trabajo desarrollado en Centros de Atención temprana o en las unidades de salud mental infanto juvenil. - Entre los 6 y 12 años, la segunda infancia, los trastornos del comportamiento son una de las principales problemáticas que se detectan, además de dificultades relacionadas con la ansiedad y la depresión. Las alteraciones de control de impulsos e hiperactividad y atencionales se manifiestan de manera muy importante. Además, según estudios de prevalencia, el control esfínteres y los problemas de sueño afectan esta franja de edad en un porcentaje alto. - En la adolescencia aparecen con mayor gravedad los trastornos de conducta y los cuadros depresivos y/o de ansiedad. En esta etapa es difícil valorar el alcance de dichas alteraciones, pues se trata de un momento de cambios donde el adolescente se manifiesta en ocasiones de manera agresiva t desadaptada en ámbitos familiares o educativos. Esta manera de actuar es a veces parte de su proceso de madurez, que en un porcentaje alto de ocasiones suele remitir pasado un tiempo. En otras ocasiones, estas situaciones de estrés derivan en los primeros brotes psicóticos, depresiones, trastornos de conducta alimentaria o bipolaridad. 7. **Factores de riesgo y señales de alarma IMP** PARA LA PARTE PRÁCTICA DEL EXAMEN. DETECTAR FACTORES DE RIESGO Y SEÑALES DE ALARMA. - Factor de riesgo para la salud mental es toda característica o circunstancia que se relacionan con una mayor posibilidad estadística de presentar un trastorno psicopatológico en comparación con las observadas en la población general. Factor de riesgo es un constructo que engloba diferentes acontecimientos pasados o que están presentes en la vida de una persona y que nos alertan sobre la posible aparición de un sufrimiento o patología, en especial cuando se acumulan a lo largo del tiempo. - Señal de alarma: todo signo, síntoma o conjunto de manifestaciones que, si aparecen en determinada edad, deben de hacer pensar inmediatamente en la posibilidad de un trastorno psicopatológico. No se puede hablar de un factor específico o marcador que influyan en el aumento del riesgo de padecer un trastorno mental grave, sino que suele existir la acumulación de múltiples factores de riesgo y de posible sensibilización a estresores en la infancia.  1. - Prenatal - Perinatal - Postnatal - Otros EJE II: factores familiares de riesgo - Características de los padres - Características de la familia - Estrés durante el embarazo - Estrés en el período prenatal - Periodo postnatal EJE III: Factores ambientales de riesgo - Exposición a entornos ambientales con factores de estrés - Exposición a entornos sociales con factores de estrés - Exposición a factores de exclusión social de la familia La escuela tiene un papel fundamental en el desarrollo emocional del niño y del adolescente, favorece la socialización y la vida del niño en el grupo; permite ampliar las identificaciones con adultos significativos, como el maestro y con los niños de su misma edad, enriqueciendo el proceso madurativo; favorece la adquisición de conocimientos y posibilita el crecimiento y la consolidación personal. También a veces, la escuela es causa de conflictos y sufrimiento para muchos niños, que por su propia patología y vulnerabilidad no pueden hacer frente a las exigencias que de esta etapa. - - - - -   6. **Algunos trastornos del DSM-5 poco conocidos que afectan a la infancia y adolescencia** - Enfermedades mentales neuróticas - Enfermedades mentales psicóticas 8. - Trastornos de ansiedad - Trastornos de angustia - Crisis de angustia - TOC, fobias - Trastornos depresivos 2. - Síntomas (señales de alerta) Internos/externos - Pensamientos distorsionados - Su nivel de actividad desciende mucho o, por el contrario, son hiperactivos. - Pérdida o aumento de apetito y de peso. - Baja autoestima - Desmotivación - Bajo rendimiento escolar. - Pensamiento o expresiones suicidas o acciones autodestructivas. - Comportamiento agresivo - Alta sensibilidad al fracaso y al rechazo. - Elige "finales tristes" para sus cuentos y representaciones. - Sufre una regresión, hablando como un bebé u orinándose en la cama. a. Criterios DSM 5 b. Criterios diagnósticos CIE-10  - - Primaria/secundaria - Depresión mayor/distimia. Los episodios de depresión mayor suelen ser episodios rápidos. La distimia es una forma de vivir en la tristeza, no es tan aguda como la depresión, pero es estado permanente. - Endógena/exógena. Endógena, estado de ánimo bajo, pero no hay explicación aparente. Exógena, depresión por alguna razón. - Unipolar/bipolar. Unipolar, episodios de depresión. Bipolar se combina episodios de depresión con episodios eufóricas. - - Factores genéticos: posibilidad de que hijos de padres deprimidos lleguen a desarrollar el trastorno es más elevada en comparación con otros niños. - Factores biológicos: no existen conclusiones definitivas de causas biológicas, tan solo hipótesis. - Factores socio-familiares: factor determinante en la aparición y mantenimiento del trastorno relacionado con el entorno familiar. - Factores estresantes: factores externos que cursan generando un estado de estrés continuado (separaciones, amenazas, pérdidas de seres queridos...) - Tratamiento - Individualizado - Entorno - Psicoterapia - Fármacos - - - - - - - 3. - - - - - - Lavadores y limpiadores - Verificadores - Verificadores somáticos - Repetidores - Ordenadores - Acumuladores - Supersticiosos - Perfeccionistas - - El TOC en el DSM 5 a. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas - Obsesiones: pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes que se presentan en el sujeto de forma intrusa y no deseada y que el paciente intenta neutralizarlos con alguna compulsión mental o conductual - Compulsiones: rituales conductuales o mentales que se realizan con la finalidad de disminuir la ansiedad. b. c. d. - Especificar: con introspección buena o aceptable. - Con poca introspección - Con ausencia de introspección - Especificar si recientemente ha existido tics. - Educación al paciente y a la familia - Grupos de apoyo psicoeducativos multifamiliares - Tratamiento de conducta multifamiliar - Cooperación entre todos los agentes relacionados con el niño - No presionar al alumno a que deje de hacer la compulsión, ya que si pudiera evitarlo ya lo habría hecho. - Ignorar estas conductas repetitivas, que no es lo mismo que ignorar al niño. - No sobreprotegerlo en clase. - Presentar actividades relajantes y divertidas, sobre todo en los momentos de agobio al dejar de hacer una conducta repetitiva. - Focalizar la atención de alumna en las cosas que hace bien. - Crear un ambiente de apoyo y seguridad. - Síntomas (señales de alerta) - Pasar a solas largos períodos de tiempo sin una razón que lo justifique. - Hacer las mismas cosas una y otra vez: conductas repetitivas. - Hacer preguntas constantes para calmar la propia necesidad de reafirmación - Dedicar más tiempo de lo normal a tareas sencillas. - Retraso permanente - Excesiva preocupación por nimiedades y detalles. - Reacciones emocionales extremas ante cosas sin importancia. - Incapacidad de dormir bien - Quedarse levantado hasta tarde acabando de hacer cosas. - El TOC en edad infantil - La edad de inicio es la infancia o la edad adulta temprana, siendo en un 80% de los casos antes de los 18 años, disminuyendo su rendimiento escolar. - Más del 85% de los niños que sufren TOC tienen compulsiones de lavarse. - El 51% tienen compulsiones de repetir acciones o repasando los deberes y haciéndolos una y otra vez si cometen un error. - La tercera compulsión más frecuente es asegurarse, que está presente en el 46% de los niños afectados. 9. **[Enfermedades Mentales Psicóticas]** - Psicosis reactiva breve - Trastorno delirante - Esquizofrenia - Trastorno bipolar 4. - ¿Qué es la esquizofrenia? - ¿A quién afecta la esquizofrenia? - Síntomas comunes de la esquizofrenia - Alucinaciones y pensamientos extraños, confusos o temerosos. - Cambios en los hábitos alimentarios y de higiene - Deterioro académico descuidando sus deberes y rutina diaria. - Ideas delirantes: paranoia, creencia en que se está perseguido... - Dificultad en diferenciar entre la realidad consciente y sus sueños - Comportamiento y pensamiento desordenado (frases con poca coherencia) Afecta a su memoria y concentración - Cambios bruscos de estado de ánimo o de conducta - Se niegan a obedecer instrucciones u obedecer a la autoridad - Tendencia al aislamiento ya que les resulta difícil relacionarse con otros. - Comportamientos extraños, o preocupaciones extrema por temas concretos. - Reacciones incomprensibles de odio, miedo o enfado hacia los seres queridos. - TIPOS EQUIZOFRENIA - Paranoide: se creen que les van a hacer daño - Catatónica: se quedan paralizados - Maniaco-depresiva. Parecido al bipolarismo - ¿Cuándo empieza la esquizofrenia? - ¿La esquizofrenia es hereditaria? - ¿ Cómo detectar la esquizofrenia en los niños? - Criterios diagnósticos de la esquizofrenia en el DSM 5 - ¿Qué tratamientos tiene la esquizofrenia? a. Fármacos: antipsicóticos al menos durante 12-24 meses. b. Tratamiento psicoterapéutico: hacer comprender a la persona su trastorno, como convivir con él y enfrentamiento a una crisis. c. Tratamiento psicosocial y rehabilitador: diferentes aspectos y dispositivos que ayudan a la persona con esquizofrenia a convivir con su enfermedad y mantener un mayor grado de actividad posible. 5. - Síntomas. Señales de alerta - Episodio depresivo - Episodio maníaco - Síntomas de tipo conductual y cognitivo. - Alteraciones de tipo psicofisiológico. a. Síntomas del episodio maníaco - Sentirse muy felices o hacer tonterías de una manera inusual. - Ponerse repentinamente de muy mal genio - Hablar muy rápido sobre muchas cosas distintas. - Tener problemas para dormir pero no sentirse cansados. - Tener problemas para mantenerse concentrados - Hacer cosas peligrosas. b. Síntomas conductuales y cognitivas. - Marcada hiperactividad, pueden presentar episodios de agitación - Desobediencia - Oposicionismo, negativismo - Dificultades de atención - Desinhibición sexual - Empezar actividades que no se terminan - Pensamiento muy acelerado - Conductas arriesgadas c. Alteraciones fisiológicas. - Enuresis (orinarse encima) - Alteraciones en el sueño (insomnio, terrores nocturnos) 7. **Conclusiones en la detección de enfermedades mentales en la infancia.** a. En infantil - Hasta los 6 años de edad aproximadamente - Clave en los procesos madurativos y evolutivos - La sospecha de un TMG en esta etapa viene dada por distintas imágenes. b. En primaria - Desde los 6 hasta los 12 años de edad aproximadamente - El TMG a menudo toma la expresión de los trastornos del comportamiento o de la conducta