TD1 expérience de santé vécue par une personne et la singularité des situations PDF

05/09 UE2 L'expérience de santé vécue par une personne et la singularité des situations Fonctionnement psychique Freud : 1e topique 1900 inconscient, conscient et préconscient conscient : capable de se dépasser, de réaliser des soins inconscient : peut avoir des blocages suite à des traumatisme...

05/09 UE2 L'expérience de santé vécue par une personne et la singularité des situations Fonctionnement psychique Freud : 1e topique 1900 inconscient, conscient et préconscient conscient : capable de se dépasser, de réaliser des soins inconscient : peut avoir des blocages suite à des traumatismes, des opérations Inconscient : réservoir des pulsions et des traces mnésiques anciennes (mémoire des sensations, des émotions, des perceptions) Siège de pulsions, de désirs, souvenirs, fantasmes, rêves, provenant en premier lieu de la petite enfance et des étapes déterminantes de la constitution de la personnalité Principe de pulsions et de plaisirs L'agressivité vient de l'inconscience Les apprentissages viennent du contrôle Préconscient : permet le passage entre l'inconscient et le conscient. Permet la dynamique de l'appareil psychique, permet les pensée intermédiaire. Il commence à donner de la cohérence à l'inconscient avec des pensées plus élaborées afin que le conscient puisse s'en emparer. Siège de l'apprentissage, des acquisitions, de l'ajustement du rel, il répond au principe de la réalité. ( mécanisme d'adaptation de l'environnement extérieur). SSPT syndrome de stress post traumatisme Ces personnes touchés n'ont plus de préconscient et n'ont plus de filtre suite à leur traumatisme. Conservateur de l'énergie que ce soit psychique et physique L'être humain a un principe d'autoconservation L'homme a plutôt un instinct de protection, de fuite Conscient : lieux de processus de la pensée, il enregistre de manière sélective les informations venant du monde extérieur et les souvenirs élaborés par le préconscient. Permet de percevoir les sensations de plaisir ou déplaisir. Siège de l'ajustement au réel, principe de réalité qui lui permet d'élaborer des processus spécifiques de choix, de représentations, d'élaboration PRINCIPE DE REALITE : Réel : qqchose de constant que l'on peut décrire Brut réalité : c'est ce que l'on va investir le réel Comment on va conscientiser le réel ? Principe de réalité : permet la considération des prises de risques, des exigences et des résultats lors des prises des décisions. Élaboration du plan d'action réaliste, frein les pulsions primaire. Il regarde la satisfaction des désirs, jusqu'à ce qu'ils puissent être satisfait de manière appropriée. Principe de plaisir : force motrice du ça, qui cherche la satisfaction immédiate de tous nos besoins, désirs, pulsions. Il prime dans la petite enfance, permet la survie de l'espèce en répondant aux besoins fondamentaux 2^e^ topique 1923 de Freud : Ca, Moi, Surmoi ça : démon surmoi : ange Anxiété : tiraillement entre les pulsions et les règles sociales. Ça : réservoir des pulsions fondamentales, pulsions de vie, de mort et de pulsions sexuelles. Siège de l'autoconservation, de la reproduction. Régi par les processus primaires et le principe de plaisir. « Partie obscure, impénétrable de notre personnalité » Fait partie de notre singularité Surmoi : se construit à partir des exigences et des valeurs parentales. Il a pour fonction d'établir les lois de la morale et de la censure. Il est le juge de Moi, l'autre en nous. Moi, compose avec les pulsion du ça, les exigences du suroi et les contraintes de la réalité extérieure. Il est la constitution psychique de la personne, l'individuel, l'expérience personnelle, l'objectivité, le verbal, l'action. Le retour du refoulé : Mécanismes de défenses et stratégies de coping permettent de réguler les affects, en réduisant les effets négatifs recherche de l'homéostasie (équilibre des besoin et leur satisfaction) la banalisation/l'humour mécanisme de défense est inconscient : refoulement, le déni, compensation défense inconsciente et involontaire face aux conflits intrapsychiques. Éléments essentiel de la résilience stratégie de coping/d'adaptation est consciente : décentrage, catharsis, acceptation réponses cognitives et comportementales que le sujet utilise délibérément et consciemment face à n danger ou un problème externe. Elles peuvent être axées sur les émotions, le problème de la signification Résilience peut être considérée comme un processus dynamique impliquant l'adaptation positive dans le cadre d'une adversité significative. Se relève face à des stress importants et/ou cumulés, face à des traumatismes ou des contextes à valeur traumatique Le ressaisissement de soi après un traumatisme construction ou le développement en dépit des risques rebond psychologie avec des forces mobilisantes mécanisme activés spontanément lors de circonstances particulières être stimulés par des procédures d'aide ou d'accompagnement Traumatismes expérience traumatogène : risque vital, un éprouvé d'agonie psychique, les capacités et modalités de réponse du sujet pour se défendre 3 types : événement singulier et récent événement singulier qui s'est produit dans le passé expérience éprouvant, répétée et prolongée Choc émotionnel important dépassant les capacités de gestion de l'individu Traumatisme direct ou indirect (vicariant ou par ricochet) Traumatisme vicariant à risque pour les soignants Troubles de stress post-traumatique : apparitions de troubles psychiatriques. Souffrances morales et complications physiques qui altèrent profondément la vie personnelle sociale et professionnelle. 3 groupes de facteurs favorisant : \- facteurs préexistants \- l'événement \- le contexte post-traumatique ( aide psy, soutient social et familier, douleurs..) 4 catégories de symptômes : \- système d'intrusion (l'événement envahit leurs pensées de manière répétée de façon incontrôlable \- comportement d'évitement de tout ce qui leur rappelle l'événement \- effets négatifs sur mes pensées et l'humeur \- altération de la vigilance et des réactions Les personnes souffrant de troubles de stress post-traumatique sont également plus susceptibles de signaler un handicap lié à une douleur physique Les deuils Confrontation tout au long de la vie -processus de deuils pour chaque changements ou pertes importantes \- singularité des réactions \- variations de la douleur et de la perte ressentie \- mécanismes de défenses et stratégies de coping variables 25-30 % des sportifs qui évoquent des problèmes psychologique à l'arrêt de leur carrière et ce même si il est anticipé Pourcentage bien plus important en cas d'arrêt sur blessure. Rééducation impactée par l'état psychique. Processus physiologique normal faisant suite à la disparition d'un être cher, d'un objet, d'une capacité, d'un membre \- réaction physiques \- réactions psychologiques \- réactions affectives et comportementales Les étapes du deuil : \- le déni : réaction normale et momentanée de protection contre douleur. État de sidération, perte de contact avec la réalité \- la colère : sentiment de révolte, lutte contre l'inacceptable. La colère alterne avec la culpabilité \- le marchandage: « si il était encore là\... », tri des affaires, des souvenirs \- le tristesse : prise de conscience de la réalité. Soumission à la dure réalité \- l'acceptation : possibilité de regarder l'objet de sa tristesse sans être top atteint, plus de colère, plus de culpabilité, possibilité de repenser l'avenir Comparaison entre deuil et phénomène de cicatrise d'une plaie. →Accomplir son deuil, c'est accepter l'inacceptable et se tourner vers l'avenir tout en étant indéniable transformé De l'incompréhension à la recherche de sens croyances, spiritualités et relation de causes à effets Le pré deuil représente l'ensemble des événements, des émotions, des prises en charge qui concerne l'individu avant la perte. Le deuil anticipé n'est possible que par la pleine connaissance par l'individu de la perte à venir. Il permet aux patients, aux familles et aux soignants de partager certaines étapes du travail de deuil avec la patient en amont de la perte. Deuil traumatique= soudain et inattendu Deuil anticipé= annoncé et préparé Le deuil est anticipé permet de faire une partie du travail de deuil en amont de la perte.Ce qui facilite le travail de deuil antérieur. La personne restera bloquée sur une des étapes et en ressentira les répercussions rempli sur soi, insomnie, angoisse, risque suicidaire, surconsommation médicamenteuse, addictions, nombreuses consultations médicales