T-7 SERIE ROJA.pptx

Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Farmacia y Bioquímica Asignatura Análisis Clínico T-7: Serie roja: Recuento de glóbulos rojos. Definición Hemoglobina (tipos),...

Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Farmacia y Bioquímica Asignatura Análisis Clínico T-7: Serie roja: Recuento de glóbulos rojos. Definición Hemoglobina (tipos), hematocrito. Índices hematimétricos: constantes corpusculares VCM, HCM, CHCM. Pruebas de laboratorio, valores normales y alteraciones. Interpretación del Hemograma. Coloración y extendidos Docente: Dra. Anabel González Siccha Email: [email protected] Trujillo, 19 de junio de 2024  LA SANGRE Funciones Componentes:  GLOBULOS ROJOS «HEMATÍES O ERITROCITO También llamados eritrocitos, son "células" sanguíneas. Son las células más numerosas de la sangre FUNCIÓN: contiene la Hemoglobina que interviene en el transporte de gases. S» Aspecto: Células redondas, asemejan discos biconcavos llenos de Hb. No tienen núcleo organizado. Tienen forma de disco engrosado por el borde VALORES NORMALES: Tamaño: 7.5 um, cc. en número: aprox: 5x10 12 /L de sangre (5 000 000/mm3 de sangre). Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3 Función: contener la hemoglobina que transporta los gases O2 Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3 (P🡪T) y CO2 ( T🡪 P). Los eritrocitos humanos, así como los del resto de mamíferos, carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica VALORES ALTOS: VALORES BAJOS: Problemas respiratorios. Anemia Hemorragia Deshidratación Enfermedad de la médula ósea. Policitemia vera SERIE ROJA: Valores http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/  Índices hematimétri cos Concentración de hemoglobina Hemoglobina corpuscular media Volumen corpuscular corpuscular media (CHCM) : muestra la medio (VCM) : refleja (HCM) : revela el proporción de la dimensión peso-promedio de hemoglobina promedio de los hemoglobina existente en un eritrocitos. presente en los eritrocito-promedio hematíes con relación a su tamaño.  CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (C.H.C.M) Es el índice que valora la concentración de hemoglobina que lleva cada hematíe; es decir, relaciona el peso de la Hb y POR EJEMPLO: el volumen del Cuando la concentración de hematíe hemoglobina disminuye aparecen las anemias. CMHC = Hb (g/dl) x 100 Hto (%) VALORES NORMALES: 33-37 pq VCM = Hto(%) x 10 GR (106/ µL)  HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M) Es una medida de la masa de la hemoglobina contenida en un glóbulo rojo. Déficit de vitamina B12, VALORES HCM NORMALES: Está aumentado: 28-32 pg (anemias hipercrómicas). Déficit de ácido fólico ALTERACIONES Talasemia HCM VCM = Hb (g/dl) x Esta disminuido: 10 (anemias hipocrómicas). GR (106/µL) Déficit de hierro  Clasificación de las anemias de acuerdo con índices eritrocitarios Pruebas de laboratorio, valores normales y alteraciones  Hemograma. El hemograma es la lectura de un frotis de sangre; dando una apreciación: Semicualitativa (recuento) de los elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas). Porcentual de leucocitos. Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados. Datos entregados por el hemograma Recuento de eritrocitos. Recuento de leucocitos. Concentración de hemoglobina (Hb). El hematocrito (Hto). Índices eritrocitarios: VCM, HCM, CMHC Recuento de plaquetas. Además nos entrega la dispersión del tamaño de los eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente de variación de tamaño de los eritrocitos Hemograma. Valores hematológicos de acuerdo con la edad ALTERACIONES DE LA SERIE ROJA ANEMIA  ANEMIA PÉRDIDA AGUDA Destrucción Anemia Anemia hemolítica ANEMIA POR PÉRDIDA DE SANGRE A. Por produccoón deficiente de GR Hipovolemia prematura ferropénica Shock Ictericia leve Deficiencia de Normocítica Bilirrubina hierro normocrómica sérica En la dieta Hipoxia Retención de Pérdida de secundaria productos de hierro en el Hemodilución degradación sangrado intravascular Incremento de Aumento de la Disminución de eritropoyesis demanda GR, Hto y Hb Normociticos Equilibrio de PÉRDIDA normocrómicos hierro se CRÓNICA Vida media mantiene No afecta el acortada Pérdida crónica volumen Médula ósea: de sangre Anemia por hiperactiva (hemorragias deficiencia de Aumento de GI, úlcer hierro 100 fL Maduración nuclear deficiente Desarrollan con lentitud Síntomas tardíos. La médula ósea produce glóbulos rojos grandes y anormales Anemia megaloblástica por deficiencia de ácido fólico Síntesis de DNA Maduración de GR ↓VCM y CHCM (normal) Manifestaciones neurológicas ausentes Desnutrición (carencia en la dieta) Alcoholismo Mala absorción (trastornos GI) Fármacos para trastornos convulsivos Embarazo (5-10 veces) Defectos del tubo neural  Anemia perniciosa por deficiencia de cobalamina (Vit. B12) Síntesis de DNA Falla de maduración nuclear División celular Impide que los AG anormales se incorporen a los lípidos neuronales Degradación de la mielina Complicaciones neurológicas ALimentos de origen animal GR ovalados, grandes, núcleos inmaduros Anemia aplásica Depresión de la médula ósea (trastorno primario) Reducción de las tres líneas celulares hematopoyesis Médula ósea – grasa Normocítica normocrómica Radiación, sustancia quíica, toxinas, quimioterapias Fármacos irreversibles y fatales (corticoides) Complicaciones de la hepatitis viral, mononucleosis, SIDA, 2/3 anemia aplásica idiopática COLORACIONES Y EXTENDIDOS  REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS López-Santiago, N. (2016). La biometría hemática. Acta pediátrica de México, 37(4), 246-249. Recuperado en 11 de julio de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-2391201 6000400246&lng=es&tlng=es. Aranda Torrelio, Eduardo. (2011). El hemograma como instrumento diagnóstico básico en pediatría. 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