Krankenanstalten PDF

# Krankenanstalten - Krankenanstaltensektor falls in die Zuständigkeit des Bundes sowie der Länder. - Der Bund ist für die Grundsatzgesetzgebung und die Länder für die Ausführungsgesetzgebung und Vollziehung verantwortlich. - Auf Bundesebene vereinbarte „Österreichische Strukturplan Gesundheit (OSG...

# Krankenanstalten - Krankenanstaltensektor falls in die Zuständigkeit des Bundes sowie der Länder. - Der Bund ist für die Grundsatzgesetzgebung und die Länder für die Ausführungsgesetzgebung und Vollziehung verantwortlich. - Auf Bundesebene vereinbarte „Österreichische Strukturplan Gesundheit (OSG) gibt hier für alle Bundesländer die Richtlinien zur Planung der österreichischen Krankenanstalten vor. - **Per ÖSG** werden grundsätzliche Planungsaussagen festgelegt, dass Länder, Krankenanstaltenträger und soziale Krankenversicherungsträger auf regionaler Ebene mittels dem „Regionalen Strukturplan Gesundheit (RSG)" über Gestaltungsmöglichkeiten verfügen. - Die Planung, Steuerung und Finanzierung des Krankenanstaltenwesens auf Landesebene erfolgen durch die Landesgesundheitsfonds in den einzelnen Bundesländern. - In Österreich sind die Krankenanstalten unterschiedlichen Trägerschaften zugeordnet, wobei die größten Träger die Bundesländer sind. - Zusätzlich fungieren Bund, Gemeinden, Geistliche Orden und Glaubensgemeinschaften, Krankenkassen, Versicherungsanstalten, Vereine/Stiftungen und Privatgesellschaft als Spitalsbetreiber. ## Krankenanstalten in Österreich ### Krankenanstalten in Zahlen ### Kliniksuche (früher Spitalskompass) ## Krankenanstaltenträger - Träger öffentlichen Krankenanstalten: Das können z.B. sein: Bund, Land, Gemeinde/Stadt, Orden, ausgegliederte Gesellschaft, die meist im Eigentum einer Gebietskörperschaft steht. - Träger von privaten Krankenanstalten: Meist private Organisationen wie z.B. die Fa. VAMED ### Anzahl an Krankenanstalten - Länder: 7 - Bund: 13 - Gemeinden: 9 - Krankenkassen und Fürsorgeverbände: 32 - Unfall- und Pensionsversicherungsanstalt: 39 - Geistliche Orden und Glaubensgemeinschaften: 12 - Vereine/Stiftungen: 63 - Privatgesellschaften: **93** ## Mittelaufbringung Krankenanstalten - Bei der Finanzierung der Krankenanstalten wird zwischen den landesgesundheitsfondsfinanzierten Krankenanstalten (LGF) sowie den Privatkrankenanstalten-Finanzierungsfonds (PRIKRAF) und sonstigen Krankenanstalten unterschieden. - Erstere sind Krankenanstalten des Akutversorgungssektors mit Öffentlichkeitsrecht sowie gemeinnützige Krankenhäuser ohne Öffentlichkeitsrecht. - In den PRIKRAF-Krankenanstalten werden jene Leistungen, für die eine Leistungspflicht der sozialen Krankenversicherung besteht, über den Privatkrankenanstalten-Finanzierungsfonds abgerechnet. - Unter die sonstigen Krankenanstalten fallen im Wesentlichen verschiedene Sonderversorgungseinrichtungen, vor allem Rehabilitationszentren und Einrichtungen für chronisch Kranke. - Sind die sonstigen Krankenanstalten nicht in der Trägerschaft der Sozialversicherung, erfolgt die Finanzierung zum Teil über Einzelverträgen mit den Sozialversicherungsträgern. ## Mittelverteilung Krankenanstalten - Die Landesgesundheitsfonds haben in den Bundesländern die zentrale Koordinierungsfunktion im Zuge der Mittelaufbringung und Verteilung der Finanzierungsmittel an die Fondskrankenanstalten. - Die Finanzierung der landesgesundheitsfondsfinanzierten Krankenanstalten erfolgt über ein mehrstufiges Finanzierungssystem. - Dabei ist die Basisfinanzierung im Art. 15a B-VG rechtlich verankert. - Zusätzlich zu dieser Basisfinanzierung, fließen noch Bundes-, Landes- und Gemeindebeträge in die sogenannte Restfinanzierung. - Zahlungen der Länder und Gemeinden, die nicht über den Landesgesundheitsfonds laufen, dienen zur Abgangsdeckung für den laufenden Betrieb und für die Errichtung und Erhaltung von Krankenanstalten. - Die Bundesbeiträge zur Restfinanzierung beschränken sich auf den klinischen Mehraufwand für die Forschungs- und Lehrtätigkeit der Universitätskliniken (Grossmann et al. 2007). ## Strukturpläne Gesundheit - Entsprechend der zwischen dem Bund und allen Bundesländern getroffenen Vereinbarung gem. Artikel 15a BVG über die Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens (BGBI. I Nr. 105/2008) stellt der Österreichische Strukturplan Gesundheit (ÖSG), der grundsätzlich alle Versorgungsebenen und Teilbereiche der Gesundheitsversorgung und angrenzender Bereiche umfasst, die Rahmenplanung für die Versorgungsplanung in den Regionalen Strukturplänen Gesundheit (RSG) dar. - Die RSG und deren weitere Anpassungen, Wartungen und Weiterentwicklungen sind zwischen dem jeweiligen Land und der Sozialversicherung in der jeweiligen Gesundheitsplattform auf Landesebene abzustimmen. - Die einzelnen RSG sind sehr unterschiedlich strukturiert, gehen von unterschiedlichen Basisjahren aus und haben unterschiedliche Planungshorizonte. - Teilweise enthalten sie Planungsaussagen vorerst nur für den stationären Akutbereich, teilweise auch schon zum ambulanten Bereich, teilweise ergänzend auch zu anderen Versorgungsbereichen. - In manchen Ländern wurden die ersten Versionen bereits revidiert und allenfalls erweitert. - Vielfach wird modulartig bzw. in Form einer rollierenden Planung gearbeitet, sodass ein Gesamtüberblick über den Ist-Stand der Planungen nicht leicht herzustellen ist. ## Gesundheitsreform 2013 – „Zielsteuerung Gesundheit“ - Gleichberechtigte Partnerschaft zwischen Bund, Länder und Sozialversicherung bei unverändert gebliebenen Zuständigkeiten. - **Bund:** Gesundheitswesen, Grundsatzgesetz, Krankenanstalten - **Sozialversicherung:** Partnerschaftliche Zielsteuerung-Gesundheit - **Länder:** Ausführungsgesetze und Vollziehung, Krankenanstalten, Pflege (Soziales) - **Niedergelassener Bereich:** Arzneimittel ## Zielsteuerung Gesundheit - **Best Point of Service:** Versorgung zum richtigen Zeitpunkt, am richtigen Ort mit optimaler Qualität, zu den günstigsten Kosten. - **Primary Health Care (PHC):** die allgemeine und direkt zugängliche erste Kontaktstelle für alle Menschen mit gesundheitlichen Problemen im Sinne einer umfassenden Grundversorgung. - **Interdisziplinäre Versorgungsmodelle:** Zusammenarbeit aller gesetzlich geregelten Gesundheitsberufe in Gruppenpraxen und zu entwickelnden Organisationsformen. - **Integrierte Versorgung:** Optimierung von Organisationsabläufen insb. bei häufigen Erkrankungsbildern. ## Gesundheitsreform 2023 - [https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitsleistungen/gesundheitswesen/gesundheitsreform.html](https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitsleistungen/gesundheitswesen/gesundheitsreform.html) - [https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Gesundheitsreform.html](https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Gesundheitsreform.html) - [https://www.gesundheit.gv.at/service/videos/gesundheitssystem/wo-bekomme-ich-hilfe.html](https://www.gesundheit.gv.at/service/videos/gesundheitssystem/wo-bekomme-ich-hilfe.html) - [https://materie.at/a/der-finanzierungsfuckup-im-gesundheitssystem/](https://materie.at/a/der-finanzierungsfuckup-im-gesundheitssystem/) ## Gesetzlich geregelte Gesundheitsberufe - Berufsgesetzt - ÄrztInnen (Allgemeinmedizin / Fach- u. Sonderfächer bzw. Additivfächer) - ZahnärztInnen - Klinische PsychologInnen - GesundheitspsychologInnen - PsychotherapeutInnen - MusiktherapeutInnen - ApothekerInnen - TierärztInnen - Hebammen - Gehobener medizinisch-technischer Dienst (ab Sept 2024 medizinisch-therapeutisch-diagnostische Gesundheitsberufe) - Gesundheits- und Krankenpflegeberufe - Kardiotechnischer Dienst - Medizinische Assistenzberufe (MAB) - Medizinische MasseurInnen und HeilmasseurInnen - SanitäterInnen - Zahnärztliche Assistenz