Sistema digestivo para estudiantes de medicina PDF

SISTEMA DIGESTIVO MSc. Fabiola Montenegro ESTÓMAGO Porción más dilatada del sistema digestivo, situado en la parte superior del abdomen por debajo del diafragma, se almacenan los alimentos para ser transformados en quimo. Está sostenido por repliegues del peritoneo. Dimensiones y regio...

SISTEMA DIGESTIVO MSc. Fabiola Montenegro ESTÓMAGO Porción más dilatada del sistema digestivo, situado en la parte superior del abdomen por debajo del diafragma, se almacenan los alimentos para ser transformados en quimo. Está sostenido por repliegues del peritoneo. Dimensiones y regiones El estómago es muy distensible, por lo que varía considerablemente de tamaño dependiendo de si está lleno o vacío. El estómago mide 25 cm en su eje longitudinal, 12 cm en su eje transverso y 8 cm en su eje anteroposterior. Su capacidad es de 1 000 a 1 500 cm3. Zonas del estómago Porción cardiaca Tuberosidad mayor o fondo Cuerpo Porción pilórica CURVATURAS Mayor y menor y dos orificios que comunican con el esófago y el duodeno llamados cardias y píloro. Porción cardiaca Adyacente al orificio del cardias que comunica el esófago con el estómago TUBEROSIDAD MAYOR O FONDO Situado por encima y a la izquierda del nivel de entrada del esófago y contiene unos 50 cc de aire deglutido (cámara aérea) lo que le hace visible radiográficamente. Esta porción se adapta a la curva del diafragma. El cuerpo Se encuentra entre la tuberosidad mayor y la porción pilórica, es de forma cilíndrica aplanado de adelante atrás. La porción pilórica continúa al cuerpo y termina en el píloro, comprende dos porciones, el antro pilórico y el conducto pilórico que rodea el orificio, el comunica el estómago con la primera porción del duodeno. RELACIONES Y CURVATURAS CARA ANTERIOR Corresponde al diafragma desde la tercera y octava costilla izquierda, el lóbulo izquierdo del hígado le cubre en la parte superior, en la parte inferior está en relación con la pared abdominal, está rodeada de peritoneo Curvaturas del estómago CARA POSTERIOR Se relaciona con el bazo, riñón y cápsula suprarrenal izquierdos, páncreas, duodeno, colon transverso y meso colon. La curvatura mayor está en contacto con el colon transverso y da inserción al epiplón mayor o gastrocólico. Epiplón: (pliegue bilaminar del peritoneo)  Epiplones https://www.google.com/search?q=epiplones+del+est%C3%B3mago+video&source=lmns&tbm=vid&bih=597 &biw=931&rlz=1C1CHBD_esEC818EC820&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwiH3oT2wbb9AhUlcTABHQQpCosQ_AU oAXoECAEQAQ#fpstate=ive&vld=cid:c14e018c,vid:drLqKls3LFY  ESTRUCTURA DEL ESTÓMAGO Constituido por 4 túnicas de afuera hacia dentro: 1. Túnica serosa : Peritoneo (forman los epiplones mayor y menor) 2. Túnica muscular: fibras longitudinales(superficial), fibras circulares (túnica media), forman el esfínter pilórico (paso del quimo, masa semilíquida del alimento parcialmente digerido), plano profundo de fibras oblicuas). 3. Túnica submucosa: tejido celular laxo, contiene vasos y nervios. 4. Túnica mucosa: color gris rosado con numerosas glándulas mucosas en el revestimiento epitelial y gástricas (jugo gástrico) Vascularización Arterias Tronco celiaco: Origina en la cara anterior de la aorta abdominal o por debajo de su paso por el diafragma. Se divide en tres ramas terminales: arteria coronaria o gástrica izquierda (que alcanza la curvatura menor del estómago y al esófago, la esplénica al bazo y la hepática al hígado)  Inervación El estómago recibe inervación del S.N. acúmulo de fibras nerviosas y de ganglios interconectados pertenecientes a los ganglios del grupo pre vertebral abdominal que se encuentra en situación anterior a la arteria aorta abdominal en el punto de donde salen la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco Intestino  Intestino Tubo cilíndrico desde el píloro hasta el intestino grueso. Mide aprox. 6 a 8 m. consta de duodeno, yeyuno e íleon DUODENO: 25 cm. de largo adosado a la pared posterior del abdomen, carece de mesenterio, abraza la cabeza del páncreas, presenta 4 porciones: superior, descendente, horizontal y ascendente YEYUNOILEON: Parte móvil del intestino delgado, se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal hasta el intestino grueso. Suspendido en la pared abdominal por medio del mesenterio.(6 a 8 cm)  Estructura interna del intestino delgado 1. Túnica serosa (rodeada del peritoneo) 2. Túnica muscular (fibras musculares lisas: longitudinales, circulares) 3. Túnica submucosa (tejido muscular laxo, vasos y nervios) 4. Túnica mucosa (pliegues transversales, vellosidades intestinales, glándulas intest. INTESTINO GRUESO Intestino grueso Continuación del intestino delgado, se extiende desde el yeyunoileon a nivel de la válvula ileocecal hasta el ano. (1.50 m.) El intestino grueso compone tres porciones: ciego, colon y recto. Apéndice vermicular Sistema excretor Riñones Glándulas que secretan orina Son en número de dos (derecho, izquierdo) Situados a cada lado de la columna vertebral, entre las ultimas vértebras dorsales y entre las tres primeras vértebras lumbares por detrás del peritoneo. Presenta una coloración rojo pardo, consistencia firme Peso de 125 a 155gr. Mide 12cm de largo, 6 cm de ancho y 3 o 4 cm. De grosor. El riñón izquierdo es más largo que el derecho , el riñón derecho está situado algo más bajo que el izq. Debido a su relación con el hígado Estructura anatómica Presenta dos caras , anterior y posterior, dos bordes, interno cóncavo y externo convexo, y dos extremos o polos superior o inferior. Cara anterior Convexa y lisa, está cubierto por el peritoneo y se relaciona con los siguientes órganos: El riñó derecho se relaciona con la cara inferior del hígado, con la unión del colon ascendente y el colon transverso y con el intestino delgado (segunda porción del duodeno) El riñón izquierdo está relacionado de arriba a bajo con el páncreas, el estómago y con la unión del colon transverso y el colon descendente. Estructura anatómica Cara posterior Es casi plana y sus relaciones son el diafragma, los músculos psoas mayor y cuadrado y la duodécima costilla.. Borde externo Convexo, a la derecha está en relación con el hígado y a la izquierda con el bazo y el colon descendente. Hilio del riñón (escotadura que delimita al seno del riñón, a través del hilio pasan los vasos y nervios y de este se desprenden los uréteres Polos del riñón O extremos superior e inferior. El polo superior, ancho y redondeado, está cubierto por la glándula suprarrenal El polo inferior es alargado y más vertical, el polo inferior derecho por estar más abajo que el izquierdo llega a la altura del borde inferior de la apófisis transversa de la tercera vértebra lumbar. El izquierdo llega hasta el borde superior de la apófisis transversa de la misma vértebra.  Seno renal El borde interno del riñón presenta una hendidura vertical, el hilio del riñón , el mismo que delimita una cavidad, el seno renal. El seno renal está tapizado por tejido de la cápsula fibrosa que envuelve al riñón, contiene vasos y nervios renales y la pelvis renal. Dentro del seno renal se encuentra los cálices mayores ( 2 o 3) producto de la división de la pelvis renal. Cálices menores prolongaciones entre 7 y 14 , aquí terminan los conductos colectores que drenan la orina de la nefrona. Pelvis Renal Formación dilatada del extremo superior del uréter. Estructura del riñón  Cápsula fibrosa Adherida al riñón, es delgada y muy resistente, se continúa con la capa conjuntiva que rodea a los cálices. Tejido renal: Está formado de dos zonas: Central o medular y periférica o cortical. ZONA MEDULAR. De coloración rojo oscuro, presenta unas formaciones triangulares de base externa (las pirámides de Malpighi) en número de 10 a 12. Los vértices forman (las papilas salientes pronunciadas en el seno renal). En el vértice de cada papila desembocan los tubos colectores, también se encuentran las columnas de Bertín que son prolongaciones de la corteza. Zona cortical De color amarillo rojizo, rodea a las pirámides de Malpighi. De las pirámides parten unas prolongaciones delgadas (Pirámides de Ferrein. En esta capa se concentran los glomérulos renales (unidades anatómicas). En cada riñón se encuentran un millón o más de túbulos renales o nefronas (son unidades funcionales) Nefronas Unidades funcionales del riñón. Cada nefrona contiene un ovillo capilar o glomérulo rodeado de una cubierta epitelialen forma de copa (Cápsula de Bowman, seguida por el asa de Henle y por el túbulo contorneado distal, este es vertido en los túbulos conectores y vierten su contendido hacia los cálices menores. Vascularización Presenta muchos vasos arteriales y venosos. Arterias: Arteria renal, varias ramas interlobulillares, arteriolas aferentes, glomérulos, capilares. Venas: La sangre del riñón es recogida por las venas partiendo de las pirámides de Malpighi recoge la sangre para luego desembocar en la vena cava inferior. Nervios: Nervio esplácnico inferior y simpático.  Uréteres Largo conducto muscular extendido desde la pelvis renal hasta la vejiga, hasta donde conduce la orina. Irregularmente cilíndrico. Mide 25 cm de longitud, desde su origen en el vértice de la pelvis renal se dirige oblicuamente de arriba abajo y de afuera adentro. La mitad superior es abdominal y la inferior es pelviana Alcanzan hasta la base de la vejiga, atraviesan su pared y se abren en su cavidad. Uréteres SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Estructuras genitales externas El aparato reproductor de la mujer incluye los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y la vagina. Las estructuras genitales externas son el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores y el clítoris. La zona donde se encuentran estas estructuras se denomina vulva. Las estructuras genitales externas tienen tres funciones principales: Permitir la entrada de espermatozoides en el organismo Proteger a los órganos genitales internos de agentes infecciosos Estructura externa El monte de Venus es una prominencia redondeada de tejido graso que cubre el hueso púbico. Durante la pubertad se recubre de vello. Contiene glándulas secretoras de tipo sebáceo que liberan unas sustancias (feromonas) que participan en la atracción sexual. Los labios mayores son pliegues de tejido relativamente voluminosos y carnosos, que encierran y protegen el resto de los órganos genitales externos. Los labios mayores contienen glándulas sudoríparas y sebáceas, productoras ambas de secreciones lubricantes. Los labios menores pueden ser muy reducidos o llegar a medir hasta 5 cm de anchura. Se encuentran dentro de los labios mayores y rodean la abertura vaginal y la uretra. Su gran cantidad de vasos sanguíneos les confiere color rosáceo. El clítoris, que se encuentra en la unión superior de los labios menores, es una pequeña protuberancia que equivale al pene en el varón Los órganos genitales internos conforman una especie de trayecto (el tracto genital) La vagina (parte del canal del parto), donde se deposita el esperma y a través de la cual sale el feto. El cuello uterino (la parte inferior del útero), por donde entran los espermatozoides y que se abre (se dilata) cuando una mujer embarazada está lista para dar a luz El útero, donde se desarrolla el embrión y se convierte en feto Las trompas de Falopio (oviductos), donde los espermatozoides pueden fecundar un óvulo después de viajar a través del cuello uterino y el útero Los ovarios, que producen y liberan óvulos Los espermatozoides pueden recorrer todo el tracto genital en dirección ascendente, y los óvulos pueden hacerlo en sentido contrario. Útero Es un órgano muscular hueco encargado de recibir el óvulo fecundado, permite su desarrollo y nutrición. Situado en la parte media de la cavidad pelvianapor encima de la vagina, por delante del recto y por detrás de la vegija El tamaño varía de acuerdo a la edad o gestación. Forma de un cono truncado, aplanado con su vértice dirigido hacia abajo que se continúa con la vagina. En la mujer nulípara, mide de 6 a 7 cm de largo por 4 cm de ancho. En la mujer multípara de 7 a 8 cm. Y de 4 a 5 cm de ancho.  Trompas de Falopio Las dos trompas uterinas (trompas de Falopio), que tienen una longitud aproximada de 10 a 13 cm, se extienden desde los bordes superiores del útero hasta los ovarios. Las trompas no están directamente conectadas a los ovarios, sino que el extremo de cada trompa está ensanchado y adopta una forma de embudo con prolongaciones digitiformes (fimbrias). Cuando un óvulo se libera del ovario, las fimbrias lo guían hacia el orificio de la trompa correspondiente. Ovarios Una de las dos glándulas reproductoras femeninas donde se forman los óvulos (células germinales de la mujer) y se producen las hormonas estrógeno y progesterona. Los ovarios tienen dos funciones: Secretar las hormonas femeninas: estrógenos y progesterona que ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales femeninos. Liberar el óvulo cada mes durante la vida reproductiva. Células relacionadas Si el óvulo es fertilizado por un espermatozoide se fija al endometrio y se forma un embrión. Si esto no ocurre, el endometrio se desprende formando parte del ciclo menstrual. Durante la menopausia disminuye la producción de las hormonas secretadas por los ovarios y el ciclo menstrual va desapareciendo progresivamente. Los ovarios están formados por 3 tres tipos de células diferentes: Las células epiteliales, que recubren el ovario. Las células germinales, que se encuentran en el interior y forman los óvulos. Las células estromales, que producen las hormonas femeninas. Estructura del Ovario Aparato reproductor masculino Estructuras El sistema reproductor masculino está formado por el pene, el escroto, los testículos, el epidídimo, el conducto deferente, la próstata y las vesículas seminales. Los órganos sexuales masculinos están constituidos por una compleja disposición de órganos genitales internos y externos. Su función es la reproducción y el placer sexual. Los órganos genitales internos son las gónadas masculinas (testículos), el epidídimo, una variedad de conductos y las glándulas accesorias. El pene y el escroto conforman los órganos sexuales externos. Escroto El escroto es una bolsa cutánea que contiene a los testículos y a las partes inferiores del cordón espermático. Está constituido de dos capas: la piel (en su superficie) y la fascia dartos del escroto (profunda). Las fibras musculares lisas del músculo dartos atraviesan y se dispersan en la fascia del escroto. La contracción del músculo dartos da al escroto su aspecto arrugado. Funcionalidad Las funciones del aparato reproductor de los hombres, incluye: Producir, mantener, almacenar y transportar los espermatozoides (células reproductoras masculinas) y el líquido de soporte de estas células: el semen Descargar esas células reproductoras en el tracto reproductor femenino, durante las relaciones sexuales. Producir y secretar las hormonas sexuales masculinas responsables del mantenimiento del sistema reproductor masculino  Anatomía El pene es el órgano copulador de los genitales externos masculinos. Sus funciones son dar salida a la orina y al líquido seminal a través de la uretra. El pene se divide en tres porciones: la raíz, el cuerpo y el glande. La raíz se encuentra en el compartimento superficial del periné, uniendo el pene al periné. Esta contiene el bulbo del pene, así como dos pilares del pene, uno a cada lado. El cuerpo consta de tres tejidos eréctiles: un cuerpo esponjoso y dos cuerpos cavernosos. Estos tres cuerpos eréctiles se encuentran protegidos por tres capas de fascia: la túnica albugínea, la fascia profunda del pene (fascia de Buck) y la fascia superficial. Anatomía del testículo Testículos Órganos par de forma ovoidea, aplanado transversalmente, de consistencia resistente y elástica. Peso corporal de 25 g aproximadamente. Presenta dos caras externa e interna, dos polos superior e inferior y dos bordes: anteroinferior y posterosuperior. El primero se halla cubierto del epidídimo y la porción inferior por el cordón espermático Pene El glande del pene es la porción más distal del cuerpo esponjoso. Una extensión de piel llamada prepucio rodea al glande y lo protege. La punta del glande contiene al orificio externo de la uretra. Vascularización e inervación El pene es irrigado por ramas de la arteria pudenda interna, mientras que la sangre venosa es drenada por la vena externa superficial. En cuanto a la inervación del pene, esta es proporcionada por tres nervios principales: Nervio pudendo: proporciona la inervación sensitiva y simpática que participa en la eyaculación Nervios esplácnicos pélvicos: proporcionan la inervación parasimpática que juega un papel importante en la función eréctil a través del plexo prostático Nervio ilioinguinal: inerva la piel de la raíz del pene Testículo Glándula prostática Próstata Glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra, el conducto por el que la orina sale del cuerpo. Al agrandamiento de la próstata generalmente se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es un cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata. Un agrandamiento de la próstata significa que la glándula se ha vuelto más grande y le sucede a casi todos los hombres cuando van envejeciendo.