Детские болезни - Вопросы

**ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ** 1\. Гипертония чаще встречается при: \[ \] пролапсе митрального клапана \[x\] узловом периартериите \[ \] геморрагическом васкулите \[ \] открытом артериальном отверстии \[ \] системной красной волчанке 2\. Доза аспирина для лечения ревматизма: \[x\] 0,2 г/год \[ \] 10 м...

**ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ** 1\. Гипертония чаще встречается при: \[ \] пролапсе митрального клапана \[x\] узловом периартериите \[ \] геморрагическом васкулите \[ \] открытом артериальном отверстии \[ \] системной красной волчанке 2\. Доза аспирина для лечения ревматизма: \[x\] 0,2 г/год \[ \] 10 мг/кг \[ \] 0,5 г/год \[ \] 0,2 мг/кг \[ \] 1 мг/кг 3\. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца является: \[ \] системная красная волчанка \[ \] остеоартрит \[ \] фиброэластоз \[x\] ревматизм \[ \] септический эндокардит 4\. Ребенок был госпитализирован на второй день после начала артрита. Температура 37,8°С, боль и отек в суставе сохраняются. В области верхушки сердца систолический шум. СОЭ 45 мм/ч. Следующие препараты назначаем все, кроме: \[ \] преднизолон \[ \] пенициллин \[x\] левомицетин \[ \] супрастин \[ \] ацетилсалициловая кислота 5\. Для митральной недостаточности характерно, кроме: \[ \] систолическое дрожание в области верхушки сердца \[ \] выслушивается систолический шум в области верхушки \[ \] увеличение левого и правого сердца \[x\] акцент первого тона в области верхушки сердца \[ \] развитие легочной гипертензии 6\. Признаки по Киселю, Джонсу, Нестерову в диагностике ревматизма включают: 1. Кардит 2. Лихорадка 3. Повышенная СОЭ 4. Боли в животе 5. Аннулярная сыпь 6. Эффективность антиревматической терапии: \[ \] 1, 3, 6 \[ \] 2, 3 \[ \] 1, 5, 6 \[x\] 2, 3, 4 \[ \] 2, 4, 5 7\. Симптом, не характерный для не-ревматоидного миокардита: \[ \] нарушение сердечного ритма \[ \] тусклость сердечных тонов \[ \] увеличение поперечных размеров сердца \[x\] тромбоэмболические осложнения \[ \] признаки сердечной недостаточности 8\. Информативный метод дифференциальной диагностики ревматоидного и туберкулезного артрита коленного сустава: \[ \] эпидемиологический анамнез \[ \] определение уровня иммуноглобулинов в крови \[x\] рентгенологические признаки \[ \] повышение СОЭ \[ \] утолщение костной оболочки 9\. Признак, не характерный для гипертрофической кардиомиопатии: \[ \] часто встречаются тромбоэмболии \[x\] асимметрия левой стенки желудочка \[ \] уменьшение сердечной мышцы миокарда \[ \] увеличение полости сердца \[ \] быстрое развитие сердечной недостаточности 10\. Суставы, которые чаще всего повреждаются при ревматизме: \[ \] нижние конечности \[x\] коленные суставы \[ \] шейка позвоночника \[ \] тазобедренный сустав \[ \] запястья 11\. Признаки диабетической триады при диабете 1 типа у детей: \[ \] сухость во рту, полиурия, ожирение \[ \] потеря веса, полифагия, боль в животе \[ \] жажда, полиурия, недомогание \[ \] понос, вздутие живота, потеря веса \[x\] жажда, полиурия, потеря веса 12\. Симптомы, характерные для диабетической нефропатии, кроме: \[x\] генерализованный цианоз \[ \] задержка в физическом развитии \[ \] увеличение границ сердца влево \[ \] сердечный горб \[ \] систолический шум на левой стороне груди в 3-4 межреберье 13\. Сколько сантиметров в среднем вырастает ребенок в третьем триместре в течение первого года жизни: \[ \] 7,5 см \[ \] 10 см \[x\] 4,5 см \[ \] 6 см \[ \] 3 см 14\. Сколько сантиметров в среднем вырастает ребенок во втором триместре в течение первого года жизни: \[ \] 3 см \[ \] 6 см \[x\] 7,5 см \[ \] 4,5 см \[ \] 9 см 15\. Сколько сантиметров в среднем вырастает ребенок в первом триместре в течение первого года жизни: \[x\] 9 см \[ \] 6 см \[ \] 7,5 см \[ \] 3 см \[ \] 4,5 см 16\. Признак, характерный для здоровых новорожденных: \[ \] физиологическая анемия \[x\] относительный лимфоцитоз \[ \] эозинофилия \[ \] ретикулоцитоз \[ \] относительный нейтрофилез 17\. Перечень исследований для диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни: \[ \] ультразвуковое исследование \[ \] электрокардиограмма \[ \] биохимический анализ крови \[ \] определение группы крови \[x\] общий анализ крови и мочи 18\. Рефлекс, который определяется у младенца при размещении на животе, когда он поворачивает голову в сторону: \[ \] поисковый рефлекс \[ \] рефлекс Галанта \[ \] рефлекс Робинсона \[x\] защитный рефлекс \[ \] рефлекс Переса 19\. Рефлекс, который определяется у младенца при громком звуке, когда он раскидывает руки в стороны и потом снова собирает их: \[x\] рефлекс Моро \[ \] рефлекс Переса \[ \] поисковый рефлекс \[ \] защитный рефлекс \[ \] рефлекс Галанта 20\. Рефлекс у младенца, когда при нажатии на ладони ребенка он открывает рот и наклоняет голову: \[ \] рефлекс Галанта \[x\] рефлекс Бабкина \[ \] хватательный рефлекс \[ \] защитный рефлекс \[ \] рефлекс Переса 21\. Оптимальная температура воздуха в комнате новорожденного: \[ \] 20-21 \[ \] 24-25 \[x\] 22-23 \[ \] 27-30 \[ \] 18-19 22\. В какой день отпадает остаток пуповины у новорожденного: \[ \] 1-2 \[ \] 6-7 \[x\] 4-5 \[ \] 3-4 \[ \] 7-10 23\. Уровень гемоглобина у новорожденного после рождения (г/л): \[ \] 120-140 \[ \] 160-180 \[ \] 90-110 \[x\] 180-240 \[ \] 100-140 24\. Частота сердечных сокращений у доношенного ребенка: \[ \] 90 \[ \] 170 \[x\] 140 \[ \] 110 \[ \] 80 25\. Тип питания, обеспечивающий оптимальное интеллектуальное развитие ребенка: \[ \] искусственные адаптированные смеси \[ \] искусственные неадаптированные смеси \[ \] смешанное питание \[x\] естественное питание \[ \] кормление специализированными смесями 26\. Состав молозива у матери, родившей преждевременно: \[x\] много белка \[ \] мало белка \[ \] мало углеводов \[ \] много жира \[ \] мало жира 27\. Суточная потребность в молоке для 28-дневного ребенка (мл): \[ \] 1000 \[ \] 900 \[ \] 500 \[ \] 600 \[x\] 800 28\. Окружность груди новорожденного: \[ \] 30-31 см \[ \] 36-38 см \[ \] 32-34 см \[x\] 34-36 см \[ \] 31-32 см 29\. Окружность головы новорожденного: \[ \] 30-32 см \[ \] 34-35 см \[x\] 35-36 см \[ \] 32-33 см \[ \] 33-34 см 30\. Средний вес доношенной девочки: \[ \] 2900 г \[ \] 3300 г \[x\] 3200 г \[ \] 3000 г \[ \] 3100 г 31\. Продолжительность адаптационного периода новорожденного: \[ \] 2-3 недели \[ \] 3-4 недели \[ \] 28 дней \[x\] индивидуально \[ \] 7-8 дней 32\. Частота медицинского наблюдения за недоношенным ребенком в первый месяц: \[x\] дважды в неделю \[ \] дважды в месяц \[ \] минимум один раз в неделю \[ \] раз в месяц \[ \] трижды в месяц 33\. Частота медицинского наблюдения за доношенным ребенком в первый месяц: \[x\] минимум раз в неделю \[ \] трижды в месяц \[ \] дважды в неделю \[ \] раз в месяц \[ \] дважды в месяц 34\. Частота осмотров педиатром доношенного ребенка: \[ \] дважды в месяц \[ \] раз в месяц \[ \] пять раз в месяц \[ \] трижды в месяц \[x\] четыре раза в месяц 35\. Когда проводится первый патронаж недоношенного ребенка? \[ \] через неделю после выписки \[ \] в течение первых трех дней после выписки \[ \] в течение 13 дней после выписки \[ \] в течение первых пяти дней после выписки \[x\] в первый день после выписки 36\. Когда проводится второй патронаж до родов? \[x\] на 30-32 неделе \[ \] на 32-34 неделе \[ \] на 12-14 неделе \[ \] на 20-28 неделе \[ \] на 10-12 неделе 37\. Когда проводится первый патронаж до родов? \[ \] на 30-32 неделе \[ \] на 32-34 неделе \[ \] на 10-12 неделе \[ \] на 20-28 неделе \[x\] на 12-14 неделе 38\. Продолжительность неонатального периода: \[ \] 10 дней \[ \] 20 дней \[ \] 7 дней \[x\] 28 дней \[ \] 1 месяц 39\. Физиологический гемолиз наблюдается в возрасте: \[ \] в раннем возрасте \[x\] в неонатальный период \[ \] в постнатальный период \[ \] в дошкольном возрасте \[ \] все ответы верны 40\. Тактика при пузырчатке у новорожденных: \[ \] срочная госпитализация в хирургическое отделение \[ \] физиотерапия \[ \] обработка кожи антисептиком \[x\] наблюдение \[ \] назначение антибиотиков 41\. Признак, не характерный для недоношенного ребенка: \[ \] наличие пушистых волос \[x\] симптом Грефе \[ \] легкое замерзание \[ \] отсутствие подкожного жира \[ \] пониженный мышечный тонус 42\. Ребенок считается новорожденным до: \[ \] первых 2 недель жизни \[ \] до 3 месяцев \[ \] до 7 дней \[x\] до 28 дней \[ \] до 3 дней 43\. Признаки, оцениваемые по шкале Апгар у новорожденных, кроме: \[ \] цвет кожи \[ \] частота сердечных сокращений \[x\] цвет мочи и кала \[ \] мышечный тонус \[ \] рефлекторная активность 44\. Оценка состояния нервной системы новорожденного не включает: \[ \] атетоз \[ \] патологические признаки \[x\] частота дыхания и состояние сердечного ритма \[ \] состояние мышечного тонуса \[ \] наличие врожденных автоматизмов 45\. Причины перинатального гипоксического повреждения ЦНС, кроме: \[x\] ранняя анемия недоношенных детей \[ \] анемия у матери \[ \] внутриутробная инфекция \[ \] гестозы \[ \] фетоплацентарная недостаточность 46\. Сколько недель беременности нужно для того, чтобы ребенок был признан доношенным: \[ \] 42-43 \[x\] 38 - 40 \[ \] 34 - 36 \[ \] 36 - 37 \[ \] 40 - 42 47\. Признак сепсисной септикопиемической формы, кроме: \[x\] отсутствие очагов пиемии \[ \] бактериемия \[ \] тяжелый инфекционно-токсический шок \[ \] наличие локализованных очагов инфекции \[ \] гиперлейкоцитоз, повышенная СОЭ 48\. Количество зубов у ребенка в 1 год: \[ \] 6 зубов \[x\] 8 зубов \[ \] 4 зуба \[ \] 10-12 зубов \[ \] 2 зуба 49\. Симптомы сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения, кроме: \[ \] отек ног \[x\] влажные хрипы в легких \[ \] свистящий кашель \[ \] сухой кашель \[ \] увеличение печени 50\. Возможные сердечно-сосудистые заболевания у новорожденных: \[x\] врожденный порок сердца \[ \] гипертоническая болезнь \[ \] ишемическая болезнь сердца \[ \] ревматическая лихорад 51\. Когда и как проводится общий анализ крови: \[x\] забор крови проводится до завтрака \[ \] в рационе не должно быть соли и животного белка \[ \] не должно быть обязательных аллергенов \[ \] не должно быть углеводов \[ \] не должно быть жирной, жареной пищи 52\. Часто встречающаяся анемия у детей: \[ \] В12-дефицитная анемия \[ \] гемолитическая \[ \] белковая недостаточность анемия \[ \] гипо-, апластическая \[x\] железодефицитная анемия 53\. Характерным в анализе периферической крови здорового ребенка 7 месяцев является: \[ \] тромбоцитопения \[x\] нейтропения \[ \] эритроцитопения \[ \] лимфоцитопения \[ \] лейкоцитопения 54\. Эритропоэтин вырабатывается: \[ \] в печени \[ \] в селезенке \[ \] в эритроцитах \[x\] в почках \[ \] в красном костном мозге 55\. Дети проходят углубленное обследование: \[ \] в 2 года \[x\] в 3 года \[ \] в 6 лет \[ \] в 4 года \[ \] в 5 лет 56\. Медицинский документ, отражающий развитие ребенка: \[ \] форма 026/у \[x\] форма 112/у \[ \] форма 025/у \[ \] форма 030/у \[ \] форма 063/у 57\. Формирование нервной системы происходит на ранних стадиях эмбрионального развития: \[ \] 4-5 недель \[x\] 2-3 недели \[ \] 1-2 недели \[ \] 5-6 недель \[ \] 3-4 недели 58\. Определите возраст ребенка: активный, эмоциональный, переворачивается на живот, поворачивает голову на звук, самостоятельно садится: \[ \] 8 месяцев \[ \] 4 месяца \[ \] 7 месяцев \[x\] 6 месяцев \[ \] 5 месяцев 59\. Определите возраст ребенка: интересуется игрушками, смотрит в глаза, улыбается, хорошо держит голову: \[x\] 2 месяца \[ \] 4 месяца \[ \] 5 месяцев \[ \] 3 месяца \[ \] 6 месяцев 60\. До 1 года вес ребенка увеличивается в: \[ \] 1,5 раза \[ \] 4 раза \[ \] 5 раз \[x\] 3 раза \[ \] 2 раза 61\. Средний вес 6-месячного ребенка: \[ \] 8200,0 \[ \] 7200,0 \[ \] 5600,0 \[ \] 6000,0 \[x\] 6800,0 62\. Срок снятия с диспансерного учета детей с железодефицитной анемией: \[x\] 6-12 месяцев \[ \] 6 лет \[ \] 1 месяц \[ \] 3 месяца \[ \] 3 года 63\. Частота диспансерного наблюдения за ребенком на остром этапе железодефицитной анемии: \[x\] 1 раз в 10-14 дней \[ \] 1 раз в квартал \[ \] 1 раз в год \[ \] 1 раз в месяц \[ \] 1 раз каждые 6 месяцев 64\. Потребность недоношенных новорожденных в железе в рационе: \[ \] 0,7 мг/кг \[ \] 1,5 мг/кг \[ \] 0,5 мг/кг \[x\] 2 мг/кг \[ \] 1 мг/кг 65\. Потребность в железе у доношенных новорожденных в рационе: \[ \] 0,5 мг/кг \[x\] 1,5 мг/кг \[ \] 2 мг/кг \[ \] 0,7 мг/кг \[ \] 1 мг/кг 66\. Патогенетические причины железодефицитной анемии: \[ \] хронические очаги инфекции \[ \] белковая недостаточность \[ \] частые ОРВИ \[x\] недостаток железа в организме \[ \] дефицит витаминов 67\. Частота диспансерного наблюдения за ребенком в остром периоде рахита: \[x\] 1 раз в 10-14 дней \[ \] 1 раз в квартал \[ \] 1 раз каждые 6 месяцев \[ \] 1 раз в год \[ \] 1 раз в месяц 68\. Срок диспансерного наблюдения за детьми с рахитом: \[ \] 1 год \[ \] 6 месяцев \[ \] 5 лет \[x\] 3 года \[ \] 4 года 69\. Суточная профилактическая доза витамина D3: \[ \] 800 МЕ \[ \] 1250 МЕ \[ \] 2500 МЕ \[x\] 500 МЕ \[ \] 1500 МЕ 70\. Препарат выбора для постнатальной профилактики рахита: \[ \] витамин D2 (масляный раствор) \[ \] видехол \[x\] аквадетрим \[ \] витамин D2 (спиртовой раствор) \[ \] вигантол 71\. Ранние клинические признаки рахита: \[ \] деформация грудной клетки \[ \] гипотрофия \[ \] потеря аппетита \[ \] субфебрильная температура \[x\] потливость 72\. Основное нарушение в патогенезе рахита: \[ \] обмен билирубина \[ \] обмен калия и натрия \[ \] обмен олигосахаридов \[x\] обмен фосфора и кальция \[ \] пуриновый обмен 73\. Возможный ответ организма на прививку от полиомиелита: \[ \] аллергическая сыпь \[x\] жидкий стул \[ \] анафилактический шок \[ \] высокая температура \[ \] кома 74\. Вакцинация детей группы риска от кори проводится в возрасте: \[ \] 1 год 2 месяца \[ \] 1,5 года \[ \] 6 месяцев \[ \] 9 месяцев \[x\] 1 год 75\. Остатки вакцины уничтожаются после использования: \[ \] 0,5 % раствором хлорной извести \[ \] 5% раствором хлорной извести \[ \] 1 % раствором хлорамина \[ \] 3 % раствором хлорамина \[x\] 0,1% или 0,2% деохлорированием 76\. Согласно календарю прививок, ребенок должен быть привит до 1 года: \[x\] ККП + ОПВ4 \[ \] ВГВ3+ ОПВ4 \[ \] RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП \[ \] АКДС2 + ОПВ2+ Hib2 \[ \] RV АКДС + RV Hib 77\. Согласно календарю прививок, ребенок должен быть привит до 1 года: \[ \] АКДС2 + ОПВ2+ Hib2 \[x\] ККП + ОПВ4 \[ \] RV АКДС + RV Hib \[ \] RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП \[ \] ВГВ3+ ОПВ4 78\. Карточка профилактических прививок --- форма учета: \[ \] 058/у \[ \] 112/у \[x\] 063/у \[ \] 039/у \[ \] 026/у 79\. "Группа риска" в вакцинации детей: \[ \] 4 \[ \] 6 \[ \] 3 \[ \] 7 \[x\] 5 80\. Ревакцинация АКДС проводится в возрасте: \[x\] 1 год 6 месяцев \[ \] 1 год 8 месяцев \[ \] 1 год 5 месяцев \[ \] 1 год 4 месяца \[ \] 1 год 7 месяцев 81\. По календарю прививок вторая вакцинация против гепатита А проводится в возрасте: \[ \] 2 года 4 месяца \[ \] 3 года \[x\] 2 года 6 месяцев \[ \] 2 года 8 месяцев \[ \] 2 года 3 месяца 82\. Ребенку 2 года. По календарю прививок он должен быть привит от: \[ \] эпидемического паротита \[x\] вирусного гепатита A \[ \] краснухи \[ \] вирусного гепатита B \[ \] кори 83\. Ревакцинация от полиомиелита проводится в возрасте: \[ \] 16-17 месяцев \[ \] 10 месяцев \[ \] 9 месяцев \[x\] 12-15 месяцев \[ \] 8 месяцев 84\. Вакцинация АКДС завершается в возрасте: \[ \] 8 месяцев \[ \] 5 месяцев \[ \] 6 месяцев \[x\] 4 месяца \[ \] 7 месяцев 85\. Согласно календарю прививок первая вакцинация от полиомиелита проводится в возрасте: \[x\] 4 месяца \[ \] 8 месяцев \[ \] 6 месяцев \[ \] 7 месяцев \[ \] 5 месяцев 86\. Ребенок должен получить третью прививку от полиомиелита в возрасте: \[x\] 4 месяца \[ \] 7 месяцев \[ \] 6 месяцев \[ \] 5 месяцев \[ \] 8 месяцев 87\. Вакцинация против дифтерии у детей проводится какой вакциной: \[ \] АД \[ \] АДС-М \[x\] АКДС \[ \] АДС \[ \] все ответы правильные 88\. Ребенок должен получить вторую прививку от полиомиелита в возрасте: \[ \] 6 месяцев \[ \] 2 месяца \[ \] 1 месяц \[x\] 3 месяца \[ \] 4 месяца 89\. Вакцинация от гепатита B завершается в возрасте: \[ \] 1 год \[ \] 10 месяцев \[ \] 2 месяца \[ \] 6 месяцев \[x\] 4 месяца 90\. Вакцинация АКДС состоит из: \[ \] 4 прививок \[x\] 3 прививок \[ \] 1 прививки \[ \] 2 прививок \[ \] 6 прививок 91\. После применения иммуноглобулинов или препаратов крови вакцинация от кори и паротита откладывается на: \[ \] 6 месяцев \[ \] 2 недели \[ \] 1 месяц \[x\] 3 месяца \[ \] 2 месяца 92\. После реакции Манту вакцинация БЦЖ проводится: \[ \] в течение 24 часов \[ \] не ранее 1 месяца \[ \] в течение месяца \[x\] через 72 часа \[ \] в любое время 93\. Метод введения вакцины БЦЖ: \[ \] подкожно \[x\] внутрикожно \[ \] внутривенно \[ \] внутримышечно \[ \] на кожу 94\. Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводится в возрасте: \[ \] 1 год 2 месяца \[ \] 6 месяцев \[ \] 9 месяцев \[ \] 1,5 года \[x\] 1 год 95\. Ребенок должен получить первую вакцину от полиомиелита в возрасте: \[ \] 3 месяца \[ \] 4 месяца \[x\] 2 месяца \[ \] 0-4 дня \[ \] 1 месяц 96\. Ребенок должен получить первую вакцину от полиомиелита в возрасте: \[ \] 0-4 дня \[ \] 4 месяца \[x\] 2 месяца \[ \] 3 месяца \[ \] 1 месяц 97\. Вакцинация от гепатита B состоит из сколько внутримышечных введений: \[ \] 5 \[x\] 3 \[ \] 4 \[ \] 8 \[ \] 7 98\. Вакцинация от гепатита B состоит из сколько внутримышечных введений: \[ \] 4 \[ \] 8 \[ \] 5 \[x\] 3 \[ \] 7 99\. Вакцина от гепатита B относится к: \[x\] биосинтетической \[ \] мертвой \[ \] ослабленной \[ \] адсорбированной \[ \] живой 100\. Профилактика туберкулеза проводится с помощью вакцины: \[ \] АКДС \[ \] ВГВ \[ \] ККП \[x\] БЦЖ \[ \] АДС 101\. Профилактика туберкулеза проводится с использованием следующей вакцины: \[x\] БЦЖ \[ \] АКДС \[ \] ВГВ \[ \] ККП \[ \] АДС 102\. Вакцины, применяемые для прививки против дифтерии: \[ \] убитые \[ \] живые \[ \] ослабленные \[x\] адсорбированные \[ \] биосинтетические 103\. Согласно программе ВОЗ, дополнительное питание ребенку рекомендуется вводить в возрасте: \[x\] 7 месяцев \[ \] 6 месяцев \[ \] 4 месяца \[ \] 3 месяца \[ \] 1 месяц 104\. Наибольший период лактации: \[x\] от 1-2 до 5-6 месяцев \[ \] от 1 месяца до 3 месяцев \[ \] от 0 до 12 месяцев \[ \] от 1 месяца до 36 месяцев \[ \] 12 месяцев 105\. Первый прикорм, который следует давать ребенку, кормящемуся грудью: \[ \] творог \[ \] фруктовое пюре \[ \] мясные продукты \[ \] каша \[x\] овощное пюре 106\. Признаки гипогалактии: \[ \] избыток молока \[ \] молоко недостаточно \[ \] маленький размер груди \[x\] снижение выработки молока \[ \] изменение состава молока 107\. Вторая вакцинация от ВГВ у ребенка проводится в возрасте: \[ \] 5 месяцев \[ \] 7 месяцев \[x\] 2 месяца \[ \] 8 месяцев \[ \] 6 месяцев 108\. Без проведения теста Манту вакцинация БЦЖ может быть проведена до какого возраста: \[ \] до 1 месяца \[x\] до 3 месяцев \[ \] до 1 года \[ \] до 2 месяцев \[ \] до 6 месяцев 109\. У ребенка 10 лет при профилактическом осмотре был выявлен систолический I тон и диастолический шум в области сердечной вершины. Ваш диагноз: \[ \] острый миокардит \[ \] ревматизм, кардит, митральный стеноз \[x\] дефект межжелудочковой перегородки \[ \] ААА \[ \] стеноз аорты 110\. Обхват головы у ребенка в возрасте 1 года составляет 38 см. Это соответствует: \[ \] норме \[ \] гипертоническому синдрому \[x\] компенсированному гидроцефалии \[ \] ПЭП \[ \] микроцефалии 111\. Бифидогенный фактор грудного молока: \[ \] В-лактоза \[ \] жиры \[x\] иммуноглобулин А \[ \] белки \[ \] иммуноглобулин D 112\. Основная причина гипогалактии: \[ \] мастит \[ \] нарушение правил кормления \[x\] гипергликемия \[ \] неправильное питание кормящей матери \[ \] послеродовая депрессия 113\. Для диагностики гипогалактии проводят: \[ \] измерение веса ребенка до и после кормления \[ \] оценка питания \[ \] общий анализ крови ребенка \[x\] оценка динамики роста веса ребенка \[ \] сцеживание молока 114\. Патологический симптом у новорожденного: \[ \] положительный защитный рефлекс \[x\] отрицательный рефлекс Кернига \[ \] положительный рефлекс Галанта \[ \] положительный поисковый рефлекс \[ \] положительный рефлекс Робинсона 115\. Везикулярные пузырьки с прозрачной жидкостью на ладонях и стопах новорожденного. Наиболее вероятный диагноз: \[ \] ЦМВ инфекция \[ \] ветрянка \[x\] сифилис \[ \] пемфигус у новорожденных \[ \] пемфигус 116\. У 5-летнего ребенка при ремонте дома возник приступ удушья. В экстренной ситуации используется: \[ \] преднизолон внутривенно \[x\] сальбутамол \[ \] эфедрин внутривенно \[ \] ИРС 19 \[ \] пульмикорт 117\. Девочка 12 лет потеряла в весе, испытывает постоянную жажду, сухость во рту, чувство голода и усталости. Необходимо срочное исследование: \[ \] креатинин \[ \] общий анализ мочи \[ \] ФГДС \[ \] УЗИ органов брюшной полости \[x\] уровень сахара в крови 118\. У 6-месячного ребенка с ИРИ (инфекционным процессом) анурия. Необходимо срочно провести исследование: \[ \] УЗИ почек \[ \] общий анализ мочи \[x\] креатинин в крови \[ \] ЭКГ \[ \] общий белок крови, альбумин 119\. Для оценки функции почек проводят: \[x\] креатинин в крови \[ \] общий анализ мочи \[ \] мочевина \[ \] УЗИ почек \[ \] учет суточного диуреза 120\. У 5-летнего ребенка рост 120 см, уровень креатинина в крови 120 мкмоль/л. Какой расчетный уровень клубочковой фильтрации (ГФ) (мл/мин)? \[ \] 60 \[x\] 40 \[ \] 120 \[ \] 100 \[ \] 80 121\. У 7-летнего ребенка отеки, общий анализ мочи: белок 1,54 г, эритроциты в поле зрения. АД 130/90 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз: \[ \] острый геморрагический цистит \[ \] мочекаменная болезнь \[ \] нефротический синдром \[ \] пиелонефрит \[x\] нефритический синдром 122\. На 5-й день жизни у новорожденного появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью на коже, температура 38,5°C. Ваш диагноз: \[ \] ветрянка \[ \] токсическая эритема \[x\] пемфигус \[ \] потница \[ \] везикулокустулез 123\. У 8,5-месячного ребенка ветрянка. Мать неоднократно давала ибупрофен без контроля. На третий день появились рвота и вялость. Необходимо срочное исследование: \[ \] УЗИ органов брюшной полости \[ \] ФГДС \[ \] пункция спинного мозга \[x\] тесты на печень \[ \] креатинин 124\. Для ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава участковый врач оценивает: \[x\] походку \[ \] симптом Кернига \[ \] симметрию кожных складок на ягодицах и бедре \[ \] проводит плантаграфию \[ \] подвижность ног 125\. У 6-летнего ребенка после вирусной инфекции все тело стало "покрытым синяками", кровотечения из носа. Предварительный клинический диагноз: \[ \] гемофилия \[x\] ИТП \[ \] геморрагический васкулит \[ \] васкулит \[ \] синдром ДВС 126\. У 3-месячного ребенка озноб, частое пробуждение. При осмотре: ослабление родничка, красный дермографизм. Правильное назначение: \[ \] витамин D \[x\] сироп алоэ с добавлением железа \[ \] Конвулекс \[ \] поливитамины \[ \] схема Диакарб 127\. У 1,5-летнего ребенка поставлен диагноз "острая пневмония". Начальный антибиотик для лечения: \[x\] амоксициллин \[ \] левофлоксацин \[ \] роцефин \[ \] амикацин \[ \] ровамицин 128\. У 5-летнего ребенка гемартроз. Это симптом следующего заболевания: \[ \] ИТП \[ \] иерсиниоз \[x\] гемофилия \[ \] лейкоз \[ \] ревматическая лихорадка 129\. Какова частота осмотров ребенка с хроническим гастритом в первый год? \[x\] раз в 3 месяца \[ \] ежемесячно \[ \] раз в 9 месяцев \[ \] раз в год \[ \] раз в 6 месяцев 130\. Когда будет проведена вакцинация ребенку, поставленному на диспансерный учет с диагнозом "хронический гастрит" после выписки из больницы? \[ \] через 1 год \[ \] через 6 месяцев \[ \] постоянно \[ \] через 2 года \[x\] через 2 месяца 131\. Наиболее характерная локализация болей при гастродуодените: \[ \] правый эпигастрий \[x\] пилородуоденальная зона \[ \] левый эпигастрий \[ \] вблизи пупка \[ \] эпигастрий 132\. При определении группы диспансерного учета для ребенка с хронической гастродуоденальной патологией учитывается: \[ \] состояния других органов \[ \] период после обострения \[x\] стадия заболевания \[ \] кислотность желудка \[ \] продолжительность болевого синдрома 133\. Для пациентов с дискинезией желчных путей разрешается проводить вакцинацию: \[ \] по показаниям \[ \] через год после выписки из больницы \[ \] через 6 месяцев после выписки \[x\] в соответствии с календарем прививок \[ \] через 2 года после выписки 134\. Какую тактику вы выберете для ребенка, у которого 3 года назад был поставлен диагноз дискинезии желчного пузыря? \[ \] дополнительное наблюдение 2 года \[ \] снятие с учета \[ \] наблюдение до 14 лет \[ \] учет на 1 год \[x\] направление на повторное обследование 135\. Какой группе физкультуры разрешено посещать пациентам с дискинезией? \[x\] подготовительная \[ \] промежуточная \[ \] основная \[ \] специальная \[ \] освобожден от физкультуры 136\. Какую тактику вы выберете для ребенка, у которого 2 года назад был поставлен диагноз дискинезии желчного пузыря? \[x\] направление на повторное обследование \[ \] снятие с учета \[ \] дополнительное наблюдение 2 года \[ \] наблюдение до 14 лет \[ \] учет на 1 год 137\. Повторная дискинезия желчных путей обусловлена всеми указанными факторами, за исключением: \[ \] гельминтозной инвазии \[ \] пищевой аллергии \[ \] нарушения кишечной биоцинозы \[ \] хронических заболеваний желудка и 12-перстной кишки \[x\] энцефалопатии 138\. При гипертонической дискинезии желчных путей не наблюдается следующие симптомы: \[ \] боль в правом верхнем отделе живота после еды в течение 20-30 минут \[ \] увеличение печени \[x\] ночная и голодная боль \[ \] увеличение фазы закрытия сфинктера Одди в области 10 минут при боли \[ \] желтушность склер 139\. Какова продолжительность амбулаторного этапа реабилитации пациента с холециститом? \[x\] не снимается с учета \[ \] 2 года \[ \] 3 года \[ \] 5 лет \[ \] 1 год 140\. Дети с хроническими заболеваниями органов пищеварения на диспансерном учете должны находиться под наблюдением не менее: \[ \] 3 месяца \[x\] 1 года \[ \] 3 года \[ \] 6 месяцев \[ \] 2 года 141\. Когда можно снять с диспансерного учета ребенка с гастродуоденитом? \[ \] через 2 года после обострения \[ \] через 5 лет после обострения \[ \] через 6 лет после обострения \[ \] через 7 лет после обострения \[x\] не снимается с учета 142\. Повышение секреции соляной кислоты в фазе пищеварения характерно для: \[x\] язвенной болезни \[ \] дуоденита \[ \] гастроэзофагеального рефлюкса \[ \] дуоденогастрального рефлюкса \[ \] хронического гастрита 143\. При холецистите в составе дуоденального содержимого могут быть обнаружены: \[ \] лейкоциты \[ \] лямблии \[x\] эпителий желчного пузыря и желчных путей \[ \] кристаллы холестерина \[ \] слизь 144\. Наибольшее распространение болевого синдрома при язвенной болезни: \[ \] в правом подреберье \[ \] в правом плече \[ \] в левом плече \[ \] в левом подреберье \[x\] в поясничной области 145\. Какова частота обследования ребенка с язвой желудка в первый год после постановки диагноза? \[ \] 1 раз в 6 месяцев \[ \] 1 раз в 9 месяцев \[ \] 1 раз в год \[ \] ежемесячно \[x\] 1 раз в 3 месяца 146\. Какой из критериев не является абсолютным при ревматизме? \[ \] ревматическая история \[ \] малая хорея \[ \] кардит \[ \] полиартрит \[x\] полиартралгия 147\. Ребенок 12 лет, перенесший ревматизм в 6 лет, в настоящее время в активной неосложненной фазе. Какая группа физкультуры ему показана? \[x\] подготовительная \[ \] специальная \[ \] основная \[ \] дополнительная \[ \] спортивные секции 148\. Какова частота и продолжительность профилактики бициллином у 10-летнего ребенка с активной неосложненной фазой ревматизма? \[ \] бициллин - 1 раз в месяц, весной и осенью \[x\] бициллин - 1 раз в 3 недели в течение 5 лет \[ \] бициллин - 1 раз в 2 недели в течение 5 лет \[ \] бициллин - 1 раз в 4 недели в течение 5 лет \[ \] бициллин - 1 раз в 5 недель в течение 5 лет 149\. Какое заболевание предшествует острому ревматическому лихорадке? \[ \] острый бронхит \[ \] пиелонефрит \[ \] ОРВИ \[ \] остеопневмония \[x\] ангина 150\. Какие рентгенографические признаки бронхо-обструктивного синдрома, за исключением одного из следующих: \[x\] высокое положение диафрагмальных куполов \[ \] снижение кардиоторакального индекса \[ \] горизонтальное положение задних сегментов ребер \[ \] увеличение пневматизации легочных полей \[ \] расширение межреберных пространств 151\. Какой фактор крови снижен при гемофилии типа B? \[ \] XIII фактор \[x\] IX фактор \[ \] IV фактор \[ \] VII фактор \[ \] V фактор 152\. Какие показатели крови изменяются при гемофилии? \[ \] длительность кровотечения \[ \] протромбинный индекс \[ \] адгезия тромбоцитов \[ \] тромбообразование \[x\] время свертывания крови 153\. Какие геморрагические проявления характерны для гемофилии и могут быть диагностическими критериями? \[ \] все перечисленное \[ \] петехии \[x\] гемартроз \[ \] симметричные макулезные кровоизлияния на конечностях \[ \] болевой синдром в костях 154\. Какой препарат показан при гемартрозах для патогенетической терапии у пациентов с гемофилией? \[ \] кальция хлорид \[x\] антигемофильный глобулин \[ \] сухая антигемофильная плазма \[ \] эритроцитарная масса \[ \] дицинон 155\. В каком типе гемофилии VIII фактор является важным? \[ \] 5-15% \[ \] 0-1% \[x\] 2-5% \[ \] 15-60% \[ \] 1-2% 156\. Тромбоцитопеническая пурпура характеризуется всеми признаками, кроме: \[ \] петехий \[ \] кровотечения из кишечника \[x\] гемартроза \[ \] носовых кровотечений \[ \] экхимозов 157\. Какие изменения крови характерны для тромбоцитопенической пурпуры: \[ \] время сворачивания крови \[x\] продолжительность кровотечения \[ \] время восстановления плазмы \[ \] снижение VIII фактора крови \[ \] увеличение протромбинового времени 158\. Тип кровотечений при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: \[ \] смешанный \[x\] петехиальные пятна \[ \] васкулит пурпурный \[ \] ангиоматозный \[ \] гематомный 159\. Геморрагический синдром при апластической анемии: \[ \] ангиоматозный \[ \] смешанный \[ \] васкулит пурпурный \[x\] петехиальные пятна \[ \] гематомный 160\. Признак, не характерный для гипопластической анемии: \[ \] язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки полости рта \[ \] геморрагические проявления \[ \] астенический синдром \[ \] бледность кожи и слизистых оболочек \[x\] гепатоспленомегалия 161\. Новорожденная девочка, родившаяся на 39-й неделе с весом 3640 грамм. На 3-й день жизни обнаружены изолированные эритемы на коже и слизисто-геморрагические выделения из половых органов. Ваш вывод: \[ \] адреногенитальный синдром \[x\] здоровая \[ \] атопический дерматит \[ \] геморрагическое заболевание новорожденного \[ \] ограниченный внутриутробный рост плода 162\. У новорожденных такие состояния, как эритема, транзиторная гипербилирубинемия, транзиторная лихорадка, потеря веса до 10%, могут возникать: \[ \] только на 3-й день жизни \[ \] на 10-15-й день жизни \[ \] на 18-28-й день жизни \[ \] только на 1-й день жизни \[x\] до 5-7 дней жизни 163\. У новорожденного с низким весом при неактивном сосании, которое наблюдается через два часа после рождения, проблема питания в первую очередь связана с: \[ \] парентеральным введением глюкозы \[ \] отсутствием зрелого молока у матери \[ \] незрелостью и аномальным развитием кишечника \[ \] быстрым переходом на трубочное кормление \[x\] недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов 164\. В конце первой недели жизни новорожденного на его плече появилась пузырьковая сыпь серозно-гнойного состава диаметром до 1 см, ребенок беспокойный, отказывается от груди, немного слюнявит. Температура тела в норме. Ваш предварительный диагноз: \[ \] геморрагическая болезнь новорожденных \[ \] некротизирующий флегмон новорожденного \[ \] дерматит Риттера \[x\] пузырьковая болезнь новорожденного \[ \] опрелость из-за ненадлежащего ухода 165\. У 20-дневного новорожденного выявлен псевдофурункулез Фигнера. Состояние ребенка нормальное, родители отказались от госпитализации и лечения. Какое осложнение может возникнуть: \[ \] синдром Лайела \[ \] склеродермия \[x\] абсцесс \[ \] кожный кандидоз \[ \] флегмона 166\. Доза коллоидного субцитрата висмута (де-нола) при эрадикационной терапии: \[ \] 20 мг/кг до 500 мг 2 раза в день \[x\] 120 мг в сутки 4 раза \[ \] 400 мг 2 раза в день \[ \] 0,5-1 мг/кг до 20 мг 2 раза в день \[ \] 50 мг/кг в день 1-2 раза 167\. Девочка 12 лет жалуется на приступообразную боль в эпигастральной области, отдающую в спину, поясницу и правое плечо. При осмотре: кожа бледная, язык географический, с серовато-белым налетом. При глубоком пальпировании живота --- умеренная защитная реакция мышц, боль в эпигастрии и пилородуоденальной области, положительные симптомы Дежардена и Мейо-Робсона, симптом Менделя. Биопсия на инфекцию HP положительна (++). Какое сочетание препаратов наиболее подходит? \[ \] алмагель+Трихопол+кларитромицин+но-шпа \[x\] омепразол+галлат висмута+амоксициллин+метронидазол \[ \] де-нол+метронидазол+смекта+вентер \[ \] алмагель+маалокс+де-нол+трихопол \[ \] фосфалюгель+де-нол+фуразолидон+тетрациклин 168\. Ребенок с гипокинетическим типом дискинезии желчных путей стоит на диспансерном учете. В какую группу здоровья его следует отнести? \[x\] группа Б 2 \[ \] группа А 2 \[ \] группа 4 \[ \] группа 3 \[ \] группа 1 169\. К термину «функциональные расстройства желудка» не относится: \[x\] гастроптоз \[ \] пилороспазм \[ \] гиперсекреция желудка \[ \] кардиоспазм \[ \] гастродуоденальный рефлюкс 170\. Стандартное значение железа в сыворотке для детей старшего возраста: \[ \] 65-85 мкмоль/л \[x\] 10,6-33,6 мкмоль/л \[ \] 55-65 мкмоль/л \[ \] 35-50 мкмоль/л \[ \] 5-10 мкмоль/л 171\. Для железодефицитной анемии характерны следующие признаки: \[x\] гипохромия \[ \] нормохромия \[ \] лимфоцитоз \[ \] гиперхромия \[ \] ретикулопения 172\. Ребенок 2,5 года, близнец. Вес при рождении 2500 г. Сейчас питается грудным молоком, искусственной смесью и общей пищей. Он бледный, плохо питается, кожа сухая, волосы редкие. Аппетит снижен, любит есть мел, стул нестабильный. Печень и селезенка на 2 см ниже реберной дуги. В анализах крови: Hb-82 г/л, эритроциты 3,0 х 10\^12/л, лейкоциты 6,5 х 10\^9/л, эозинофилы 1%, сегментоядерные 45%, лимфоциты 40%, моноциты 9%, СОЭ 12 мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+, микроциты. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени. Какой биохимический показатель наиболее характерен? \[ \] гипохолестеринемия \[ \] билирубинемия \[ \] гипопротеинемия \[ \] снижение Г-6-ФГД \[x\] снижение железа в сыворотке 173\. При поступлении 10-летний ребенок жалуется на мелкопятнистую сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Мать сообщает, что у ребенка субфебрильная температура. В анамнезе --- сенсибилизация к пище, ежегодно болеет ОРВИ 2-3 раза. Объективно: состояние средней тяжести. Симметричная сыпь экссудативно-геморрагического характера на ногах, ягодицах, предплечьях, вокруг суставов, ушах. В слизистой оболочке рта --- редкие петехии. Сердечные тоны приглушены, давление 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Какой предварительный диагноз? \[ \] скарлатина \[ \] тромбоцитопеническая пурпура \[ \] острый лейкоз \[ \] гемофилия \[x\] геморрагический васкулит 174\. Девочка, 10 лет, пожаловалась на геморрагическую сыпь на нижних конечностях. В анамнезе: сыпь появилась после вирусной инфекции. Объективно: на коже ног небольшая симметричная геморрагическая, макулопапулезная сыпь. Живот мягкий, умеренная болезненность в области пупка. Печень и селезенка на уровне краев ребер. Общий анализ крови: Hb - 129 г/л, тромбоциты 361 x 10\^9/л, лейкоциты 6,2 x 10\^9/л, СОЭ 72%, лимфоциты 18%, моноциты 9%, эозинофилы 1%, СОЭ 13 мм/ч. Коагуляционное время по Сухареву 14 минут. ОАМ - реактивная кислота, белок - 0,132, плотность - 1012, эритроциты в большом количестве. Ваш диагноз: \[x\] геморрагический васкулит \[ \] апластическая анемия \[ \] ЖДА \[ \] острый лейкоз \[ \] идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 175\. По словам матери, 5-летний ребенок обратился к врачу с жалобами на носовое кровотечение. При осмотре: кожа бледная, множественные петехии и один экхимоз. Признаков интоксикации нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Органов -- без патологии. Общий анализ крови: анемия и тромбоцитопения. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? \[ \] лимфо-гипопластическая диатез \[ \] врожденная трансиммунная тромбоцитопения \[x\] идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура \[ \] изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура \[ \] врожденная дизэритропоэтическая анемия 176\. У 6-летнего ребенка через 3 недели после перенесенной ОРВИ возникли носовые кровотечения, синяки на теле и конечностях. В общем анализе крови уровень тромбоцитов снизился до 20 x 10\^9/л. В миелограмме явно выраженная тромбоцитопения. Диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение. Ваша лечебная тактика: \[ \] аминокапроновая кислота, адроксон, аспирин \[x\] аминокапроновая кислота, адроксон, дицинон, преднизолон \[ \] гепарин, курантил, антигистамины \[ \] введение концентрата тромбоцитов \[ \] аминокапроновая кислота, введение коагуляционных факторов 177\. Развитие анемии при болезни Минковского-Шоффара связано с: \[ \] дефицитом синтеза гемоглобина L-B цепи \[ \] дефицитом фермента гемоглобинтрансферазы \[x\] дефицитом структурного белка мембраны эритроцитов \[ \] дефицитом мегакариоцитов в костном мозге \[ \] нарушением синтеза ДНК и РНК 178\. Укажите характеристику, соответствующую мегалобластной анемии: \[x\] заболевания, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК из-за дефицита \[ \] состояние с тяжелой панцитопенией и снижением гемопоэза в костном мозге, без признаков гемобластоза \[ \] заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов \[ \] состояние, связанное с повреждением мембраны эритроцитов и сокращением продолжительности их жизни, дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты \[ \] заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина 179\. У ребенка, страдающего от тяжёлой фолликулярной ангины, был сделан общий анализ крови. Результаты: Hb -- 75 г/л, СОЭ -- 72 мм/ч, эритроциты -- 2,1 x 10\^12/л, тромбоциты -- 42,5 x 10\^9/л, лейкоциты -- 3,2 x 10\^9/л, бласты -- 35%, сегментоядерные -- 8%, лимфоциты -- 50%, моноциты -- 7%. Какой диагноз наиболее вероятен? \[ \] тромбоцитопеническая пурпура \[ \] миелодиспластический синдром \[ \] апластическая анемия \[ \] железодефицитная анемия \[x\] острый лейкоз 180\. У пациента с острым лейкозом на стадии прогрессирования, в период рецидива, наблюдаются повышенная температура, желтуха, боль в левом подреберье, спленомегалия. Лабораторные исследования: анемия с ретикулоцитозом, трансаминазы в норме. Что можно ожидать? \[ \] прогрессирование лейкоза \[ \] острый вирусный гепатит \[x\] развитие аутоиммунной гемолитической анемии \[ \] развитие токсико-аллергического гепатита \[ \] развитие инфаркта селезенки **АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ** 1\. При осмотре женщины 47 лет в течение года были выявлены рецидивирующие кровотечения. Какая тактика должна быть у врача первичной медико-санитарной помощи? \[ \] Направить в больницу 3 уровня для хирургического лечения \[ \] Симптоматическое лечение в дневном стационаре \[x\] Направить на отдельное диагностическое выскабливание \[ \] Трансвагинальное исследование органов малого таза \[ \] Назначить гормональное лечение на 3-6 месяцев 2\. Женщина на 28 неделе беременности была диагностирована тяжелой преэклампсией. Какова наиболее вероятная тактика врача? \[x\] Введение сульфата магния, начальная доза \[ \] Введение диуретиков \[ \] Введение аминофиллина \[ \] Введение ганглиоблокаторов \[ \] Введение поддерживающей дозы сульфата магния 3\. Женщина 28 лет пришла на консультацию по выбору метода контрацепции. В анамнезе: замужем, стабильная половая жизнь, один половой партнер, 2 беременности, 2 родов, последний род 1 год назад. Какой метод контрацепции наиболее подходит? \[x\] Гормональная контрацепция \[ \] Внутриматочная контрацепция \[ \] Химическая контрацепция \[ \] Барьерная контрацепция \[ \] Естественная контрацепция 4\. Женщина 30 лет, состоит на учете по туберкулезу, имеет одного ребенка. Какой метод контрацепции наиболее подходит? \[ \] Барьерная контрацепция \[x\] Внутриматочная контрацепция \[ \] Гормональная контрацепция \[ \] Хирургическая контрацепция \[ \] Инъекционная контрацепция 5\. Женщина 38 лет, год состоит на учете с диагнозом псевдоэрозия, консервативное лечение не дало результатов. Какая тактика лечения наиболее эффективна? \[ \] Гормональная терапия \[ \] Лечение в дневном стационаре \[ \] Госпитализация в онкологический диспансер \[x\] Амбулаторное лечение методом диатермоэлектроэксцизии \[ \] Госпитализация в гинекологический стационар 6\. Женщина, первородка, 26 лет, срок беременности 27 недель, вызвана неотложной помощью из-за утраты амниотической жидкости, вода прозрачная. Какая тактика лечения наиболее подходит? \[ \] Амбулаторное наблюдение \[ \] Госпитализация в родильный дом второго уровня \[x\] Госпитализация в родильный дом третьего уровня \[ \] Госпитализация в гинекологический стационар \[ \] Госпитализация в родильный дом первого уровня 7\. Женщина 26 лет, в послеродовом периоде, третий день, жалуется на болезненность молочных желез. Температура 38,2°C, пульс 86 ударов в минуту. При пальпации молочные железы значительно уплотнены, чувствительны, равномерно наполнены. Какая тактика лечения наиболее эффективна? \[ \] Ограничение жидкости \[ \] Перевязка молочных желез \[ \] Назначение антибиотиков \[x\] Освобождение молока путем сцеживания \[ \] Иммобилизация молочной железы 8\. Женщина 35 лет с первичным схватками поступила в роддом. Роды-1, аборт-1. Ширина таза 100 см, обхват живота 42 см. Какая предполагаемая масса плода по формуле Жорданио? \[ \] 3675 г \[ \] 3725 г \[ \] 3865 г \[ \] 4805 г \[x\] 4200 г 9\. Первая беременность, 17 лет, поступила в больницу после приступа эклампсии, случившегося дома. Беременность 36 недель, состояние тяжелое, сознание подавлено. Ансарка. АД 160/100 мм рт. ст. По шкале Бишопа раскрытие шейки матки --- 6 баллов. Какова наиболее эффективная тактика ведения пациентки? \[ \] Роды в течение 24-48 часов в рамках комплексного лечения \[ \] Продление беременности до 38 недель с комплексной терапией \[ \] Немедленное абдоминальное родоразрешение в рамках комплексного лечения \[ \] Немедленное родоразрешение окситоцином в рамках комплексной терапии \[x\] Роды в течение 6-12 часов в рамках комплексного лечения 10\. Женщина 26 лет, беременность 34 недели, несколько приступов эклампсии дома. В скорой помощи введена нагрузочная доза магнезии. По прибытии в больницу: сознание подавлено, АД --- 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее эффективная дополнительная доза сульфата магния? \[ \] 500 мл физиологического раствора с 40 мг \[x\] 20 гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4 \[ \] 2 гр сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4 \[ \] 250 мл MgSO4 и 200 мл физиологического раствора \[ \] 5 гр сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 11\. Женщина 28 лет, родила ребенка весом 3900 г, рост 53 см. При рождении частота сердечных сокращений ребенка --- 120 ударов в минуту, цвет кожи розовый, дыхание ритмичное, 16 вдохов в минуту, рефлексы сохранены, гипертонус. Оценка по шкале Апгар наиболее вероятна: \[ \] 5-7 баллов \[ \] 4-5 баллов \[x\] 2-3 балла \[ \] 9-10 баллов \[ \] 8-9 баллов 12\. Женщина поступила с жалобами на боли в нижней части живота, начавшиеся 3 часа назад. Объективно: схватки 15-30 минут через 15-20 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки зрелая, головка плода опустилась в малый таз. Наиболее вероятный диагноз: \[ \] Третий этап родов \[x\] Ложные схватки \[ \] Второй этап родов \[ \] Хроническая латентная фаза \[ \] Первый этап родов 13\. Женщина 35 лет, срок беременности 40 недель. При поступлении жалуется на головную боль, ухудшение зрения. АД --- 180/95 мм рт. ст., белок в моче 3,32 г/л, ансарка. Через сколько времени должны быть проведены роды? \[ \] В течение 8-10 часов \[ \] Немедленно после поступления \[ \] В течение 4-6 часов \[ \] В течение 2-3 часов \[x\] В течение 12-24 часов 14\. Согласно приказу №156 Министерства здравоохранения РК, какова наиболее вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией? \[ \] Лечение в роддоме второго уровня \[ \] Тщательное наблюдение \[ \] Лечение в роддоме первого уровня \[ \] Амбулаторное лечение \[x\] Лечение в роддоме третьего уровня 15\. Женщина с тяжелой преэклампсией получает симптоматическое лечение против судорог, в течение 5 минут вводится 5 г сухого вещества сульфата магния в нагрузочной дозе внутривенно. Какова оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов? \[x\] 1 г/час \[ \] 4 г/час \[ \] 6 г/час \[ \] 2 г/час \[ \] 3 г/час 16\. Как должен вводиться поддерживающий препарат сульфат магния? \[ \] Внутривенно болюсно \[ \] Внутримышечно медленно \[ \] Энтерально \[ \] Внутриартериально \[x\] Внутривенно капельно 17\. Женщина с отеками на ногах, лице, передней стенке живота, АД 190/100 мм рт. ст., с внезапной головной болью и потерей зрения. Возбудимость матки снижена. ЧСС плода нормальная. Какой препарат является наиболее эффективным для лечения в этом случае? \[ \] Нормодепин \[x\] Сульфат магния \[ \] Допегит \[ \] Нифедепин \[ \] Натрия нитропруссид 18\. Беременность 30 недель, воды отошли, родовая деятельность отсутствует. Температура тела женщины 36,6°C. ЧСС плода четкая, 140 ударов в минуту, ритмичные. Наиболее эффективная тактика? \[ \] Подготовка родовых путей \[ \] Роды с окситоцином \[x\] Тактика ожидания до 34 недель \[ \] Кесарево сечение \[ \] Тактика ожидания 24 часа 19\. Женщина, родившая впервые, на 2-й день после родов жалуется на болезненность молочных желез. Температура 38,2ºC, пульс 88 ударов в минуту. При пальпации молочные железы плотные, болезненные, равномерно наполненные. Наиболее рациональная тактика? \[ \] Назначение антибиотиков \[ \] Иммобилизация молочной железы \[ \] Ограничение жидкости \[ \] Перевязка молочной железы \[x\] Отцеживание молока 20\. Девочка 13 лет, с жалобами на повторяющуюся боль в нижней части живота в течение последних 6 месяцев, отсутствие менструации. При осмотре наружных половых органов клитор, большие и малые половые губы развиты нормально. В области входа во влагалище наблюдается цианотическое расширение эластичных тканей, на ощупь внутри находится жидкость. Наиболее вероятная тактика врача? \[ \] Рассечение девственной плевы \[ \] Коагуляция девственной плевы \[x\] Разрезание девственной плевы \[ \] Бужирование девственной плевы \[ \] Зондирование влагалища 21\. У женщины на 10-й день после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы. Наиболее вероятное лечение гнойного мастита? \[ \] Антибактериальная терапия \[ \] Экстракорпоральная детоксикация \[x\] Хирургическое вмешательство \[ \] Физиотерапия молочных желез \[ \] Прекращение лактации 22\. Женщина родила крупного ребенка. При осмотре с использованием зеркала выявлена разрыв влагалищной стенки, кожного покрова и промежностных мышц с кровотечением. Наиболее вероятная тактика лечения? \[ \] Наблюдение \[x\] Швы \[ \] Нанесение мази \[ \] Обработка перекисью водорода \[ \] Использование льда 23\. Женщина 25 лет с отеками на ногах, лице и передней стенке живота, АД 180/100 мм рт. ст., внезапной головной болью и потерей зрения. Беременность 33 недели, ЧСС плода нормальная. Какой препарат является наиболее эффективным в этом случае? \[x\] Сульфат магния \[ \] Натрия нитропруссид \[ \] Нифедепин \[ \] Нормодепин \[ \] Допегит 24\. Какого размера катетер используется для периферической венозной катетеризации при кровотечении в ранний послеродовой период? \[ \] 22-24G \[ \] 16-18G \[ \] 18-20G \[ \] 20-22G \[x\] 14-16G 25\. Женщина 28 лет, срок беременности 40 недель, с отеками на ногах, лице и передней стенке живота, АД 190/100 мм рт. ст. На первом этапе родов появляется головная боль, небольшие судороги на лице, нарушение зрения. ЧСС плода нормальная. Наиболее эффективная тактика на этом этапе? \[ \] Искусственная вентиляция легких \[ \] Наблюдение в динамике \[ \] Региональная анестезия \[x\] Стабилизация состояния \[ \] Кесарево сечение 26\. Когда следует решить вопрос о родоразрешении после приступа эклампсии? \[ \] Через 3-6 часов \[ \] Через 24 часа \[ \] Через 12-24 часа \[x\] Через 6-12 часов \[ \] Через 24-48 часов 27\. Какой метод родоразрешения является наиболее доказанным для женщин с ВИЧ-инфекцией с целью минимизации риска заражения новорожденного и медицинского персонала? \[ \] Родоразрешение через естественные родовые пути с обязательным раскрытием шейки матки \[ \] Индукция родов с использованием специальной одежды для персонала и быстрое перевязка пуповины \[ \] Индукция родов в 36-37 недель для снижения травм родовых путей \[x\] Кесарево сечение с использованием специальной одежды для персонала и быстрого перевязывания пуповины \[ \] Естественные роды с использованием специальной одежды для персонала и быстрого перевязывания пуповины 28\. Какой отдел больницы является наиболее эффективным для госпитализации беременных с сахарным диабетом в первом и втором плане? \[ \] Родильное отделение \[ \] Реанимация и интенсивная терапия \[x\] Эндокринологический стационар \[ \] Терапевтическое отделение \[ \] Отделение патологии беременности 29\. Когда необходимо провести полный медицинский осмотр новорожденного? \[ \] Через 5 часов \[ \] Через 1 час \[ \] Через 3 часа \[ \] Через 4 часа \[x\] Через 2 часа 30\. Когда следует наложить зажим на пуповину после рождения ребенка? \[ \] Через 1 секунду \[ \] Через 6 секунд \[ \] Через 30 секунд \[x\] Через 60 секунд \[ \] Через 10 секунд 31\. На 2-й день после родов температура женщины повышается до 39°C, болит низ живота, слабость, пахнут лохии, тахикардия, озноб. Во время родов отделены части плаценты. Лейкоцитоз 15,2 х 10\^9/л, сдвиг влево, СОЭ --- 40 мм/ч. Диагноз --- эндометрит, тяжелая форма. Наиболее вероятная тактика лечения? \[ \] Гистерэктомия \[ \] Инфракрасная терапия \[x\] Антибиотикотерапия \[ \] Плазмотрансфузия \[ \] Витаминная терапия 32\. Женщина с полным сроком беременности, 2 часа в потугах. Потуги 1-1,5 минуты через 50-55 секунд. Голова плода почти появилась. Наиболее вероятная тактика врача? \[ \] Аминиотомия \[ \] Эпизиотомия \[ \] Защита промежности \[ \] Перинеотомия \[x\] Прослушивание сердцебиения плода после каждой потуги 33\. Положение плода: вертикально, головка, спустившаяся в малый таз. ЧСС 154 удара в минуту слышится снизу слева от пупка. Определите положение, позицию, тип и часть плода, которая ведет роды? \[ \] Вертикально, II позиция, задний тип, головка \[ \] Вертикально, I позиция, передний тип, таз \[ \] Вертикально, II позиция, передний тип, таз \[x\] Вертикально, I позиция, передний тип, головка \[ \] Вертикально, I позиция, задний тип, головка 34\. В какой части происходит прокол заднего свода влагалища при введении иглы? \[ \] Седалищная ямка \[ \] Полость матки \[ \] Параметриум \[ \] Мочеполовая перегородка \[x\] Пространство матки и прямой кишки 35\. Самый информативный метод диагностики прогрессивной эктопической беременности? \[ \] Пункция заднего свода влагалища \[ \] Диагностическое фракционное выскабливание полости матки \[x\] Лапароскопия \[ \] Иммунологический тест на беременность \[ \] Ультразвуковое исследование 36\. Наиболее вероятный метод выполнения биопсии эндометрия у женщин репродуктивного возраста с нарушением менструального цикла? \[ \] Аспирационный кюретаж \[ \] Гистероскопический кюретаж \[ \] Гистероскопическая резекция \[x\] Мануральная вакуумная аспирация \[ \] Диагностическое выскабливание 37\. Женщина с легкой степенью преэклампсии обратилась в семейную амбулаторию с жалобами на острые боли в животе. Пульс 120 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Увлажнение матки, болезненное отечность передней стенки матки при пальпации. Незначительные кровянистые выделения из влагалища. Сердцебиение плода не слышно. Наиболее вероятный диагноз? \[ \] Отслоение сосудов \[ \] Начало разрыва матки \[ \] Некроз миоматозного узла \[ \] Разрыв плаценты \[x\] Отслоение плаценты 38\. Женщина, 28 лет, с преэклампсией, при родах жалуется на сильные боли в животе. Пульс 120 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. В матке напряжение, матка не расслабляется между схватками. Незначительные кровянистые выделения из влагалища. Пульсация сердца плода снижена. Наиболее вероятный диагноз? \[x\] Преждевременное отделение плаценты \[ \] Опасный разрыв матки \[ \] Начало разрыва матки \[ \] Полное предлежание плаценты \[ \] Частичное предлежание плаценты 39\. Женщина, 28 лет, жалуется на отеки на ногах, лице и передней стенке живота, АД 190/100 мм рт. ст. В первом этапе родов появились головные боли, судороги на лице, ухудшение зрения. Сердцебиение плода в норме. Какой предварительный диагноз? \[ \] Легкая преэклампсия \[ \] Артериальная гипертензия \[x\] Эклампсия \[ \] Эпилепсия \[ \] Тяжелая преэклампсия 40\. На 3-й день после родов женщина, 32 года, жалуется на боль в нижней части живота, озноб, головную боль и повышение температуры до 39°C. При родах были отделены части плаценты, произведено ручное удаление. В анамнезе: 1 роды, 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Грудные железы умеренно отечны, уплотнены. Наиболее вероятный диагноз? \[ \] Мастит \[ \] Острое респираторное заболевание \[x\] Эндометрит \[ \] Обострение хронического пиелонефрита \[ \] Лохиометр 41\. После рождения ребенка необходимо обеспечить адаптацию терморегуляции, раннее начало кормления грудью и установление психоэмоциональной связи с матерью. Какой метод лучше всего это обеспечит? \[ \] Осмотр новорожденного врачом \[x\] Положить ребенка на грудь матери (кожа к коже) \[ \] Своевременная пеленка \[ \] Помощь акушерки при родах \[ \] Общение с другими членами семьи 42\. Когда начались регулярные родовые схватки, был заполняем партограмм, получено информированное согласие на активное ведение третьей стадии родов. Какой утеротоник наиболее вероятно будет использован? \[ \] Метилэргометрин \[ \] Энзапрост \[ \] Карбетоцин \[ \] Мизопростол \[x\] Окситоцин 43\. Женщина, 32 года, жалуется на появление черно-кровяных выделений за 2-3 дня до менструации, продолжительные и обильные менструации с болями. После первого родов 5 лет назад бесплодие. Гинекологический статус без патологии. Какой диагностический метод является наиболее информативным? \[x\] Ультразвуковое исследование органов малого таза \[ \] Компьютерная томография органов малого таза \[ \] Бимануальное обследование \[ \] Онкомаркеры \[ \] Сбор анамнеза 44\. Наиболее характерный клинический симптом для апоплексии яичника? \[ \] Снижение количества тромбоцитов в крови \[ \] Повышение количества лейкоцитов в крови \[ \] Увеличение матки \[x\] Боль в нижней части живота в середине менструального цикла \[ \] Задержка менструации 45\. Какие клинические признаки наиболее характерны для разрыва маточных труб при внематочной беременности? \[x\] Кровотечения в животе, связанные с задержкой менструации \[ \] Увеличение матки, связанное с задержкой менструации \[ \] Снижение тромбоцитов в крови \[ \] Боль в нижней части живота в середине менструального цикла \[ \] Повышение количества лейкоцитов в крови 46\. Пациентка жалуется на боль в животе, схваткообразного типа, небольшие кровянистые выделения. В анамнезе последний менструации 2 месяца назад, тест на беременность положительный. Осмотр: наружное отверстие закрыто, матка увеличена, соответствуя 6 неделям беременности, придатки матки не определяются. Ультразвуковое исследование: анаэмбриония. Наиболее вероятный диагноз? \[x\] Неразвивающаяся беременность \[ \] Угроза выкидыша \[ \] Неполный выкидыш \[ \] Полный выкидыш \[ \] Начавшийся выкидыш 47\. Пациентка жалуется на боль в животе, схваткообразного типа, небольшие кровянистые выделения. В анамнезе последний менструации 2 месяца назад, тест на беременность положительный. Осмотр: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 пальца, матка увеличена на 6 недель беременности, мягкая, выделения в большом количестве, сгустки крови. Ультразвуковое исследование: полость матки расширена на 20 мм, плодное яйцо не визуализируется. Наиболее вероятный диагноз? \[ \] Угроза выкидыша \[ \] Начавшийся выкидыш \[ \] Полный выкидыш \[ \] Неразвивающаяся беременность \[x\] Неполный выкидыш 48\. У пациентки выявлены следующие симптомы: иррадиирующая боль в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутрибрюшного кровотечения, небольшие кровянистые выделения из половых путей. Какой вероятный диагноз? \[ \] Разрыв кист яичника \[ \] Торсия яичниковой кисти \[ \] Острый аднексит \[x\] Внематочная беременность \[ \] Апоплексия яичника 49\. Женщина, 26 лет, снова беременна, на 6-й неделе. В анамнезе: хроническая артериальная гипертензия, диспансерное наблюдение. При первой беременности развился тяжелый преэклампсия, роды на 34-й неделе, ребенок жив. При осмотре жалоб нет, АД 160/100 мм рт. ст. Тактика ведения беременности? \[ \] Госпитализация в роддом до 22 недели для решения вопроса продолжения беременности \[x\] Госпитализация в терапевтический стационар до 12 недель для решения вопроса продолжения беременности \[ \] Консилиум амбулаторно \[ \] Немедленное прерывание беременности \[ \] Диспансерное наблюдение до срока 50\. Женщина, 33 года, жалуется на боли в нижней части живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры до 37,7°C. Шестой день менструального цикла, боли начались через 3 дня после установки внутриматочной спирали. При осмотре: шейка матки чистая, в цервикальном канале есть нити внутриматочной спирали, гнойные кровянистые выделения. На пальпации матка болезненна. Придатки матки не определяются. Наиболее подходящая тактика? \[ \] Антибактериальная терапия \[ \] Амбулаторное наблюдение \[ \] Удаление внутриматочной спирали \[ \] Физиотерапия \[x\] Удаление внутриматочной спирали и антибиотикотерапия 51\. При преждевременных родах до 34-й недели беременности необходимо предупредить респираторный дистресс-синдром плода. Какой режим назначения глюкокортикостероидов является наиболее подходящим? \[ \] Внутримышечно дексаметазон 2 дозы по 6 мг через 12 часов \[ \] Внутримышечно бетаметазон 2 дозы по 6 мг через 12 часов \[x\] Внутримышечно дексаметазон 4 дозы по 6 мг через 12 часов \[ \] Внутримышечно дексаметазон 2 дозы по 6 мг через 24 часа \[ \] Внутримышечно бетаметазон 4 дозы по 6 мг через 12 часов 52\. Женщина, 36 лет, первородка, на 33-й неделе беременности по программе ЭКО, обратилась с жалобой на разрыв амниотической оболочки. Какова будет наилучшая тактика? \[ \] Направить в роддом 1 уровня \[ \] Амбулаторное наблюдение \[ \] Направить в научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии \