Semiología Dermatológica PDF

02. Sept 2024. SEMIOLOGÍA DERMATOLÓGICA DR. GASTON BRICEÑO HISTORIA CLÍNICA Los principales síntomas son el prurito, ardor, dolor. El prurito es el deseo de...

02. Sept 2024. SEMIOLOGÍA DERMATOLÓGICA DR. GASTON BRICEÑO HISTORIA CLÍNICA Los principales síntomas son el prurito, ardor, dolor. El prurito es el deseo de rascarse por diferentes patologías dermatológicas inflamatorias, puede acompañarse de patologías dermatológicas con lesiones como son la urticaria, dermatitis atópica y patologías sin lesiones como son nefropatías y hepatopatías. El dolor es aquella sensación displacentera que generalmente se acompaña de un daño tisular. El ardor es una sensación de quemadura que se manifiesta con o sin lesiones por ejemplo una dermatitis de contacto. EXAMEN FISICO DERMATOL ÓGICO Vamos a encontrar lesiones elementales primarias y lesiones elementales secundarias. Las primarias son aquellas que aparecen en piel sana y las secundarias son aquellas que evolucionan, cambian en el tiempo. ↳ de lesiones primarias Dentro del examen físico dermatológico hay configuraciones especiales como la arciforme (forma de arco), anular, policíclica (confluencia anillos), lineal, serpiginosa (disposición serpenteada) como el caso de la larva migrans cutánea. EJEMPLOS DE CONFIGURACIONES: conferencia de Anillos arciforme: forma de arco o ej: herpes simple Iresiculas agrupatas ( o ej: tiña corporis dermatómica o zosteriforme: área Herpel > - anular inervada rama nerviosa es la afectada 2oster o ej: tiña corporis segmentaria: lesiones segmento policiclica: confluencia anillos menor corporal (trono extremidades cabeza , , - o ej: eritema multiforme o o ej: nevo acrómico (Blan(0) polimorfo reticular: patron de red # lineal o ej: livedo reticular fisiológico asociado > - ca fx Mesenquimo o a patías frio , o ej: nevo epidérmico , , en diana: circulos concentricos distinto serpiginosa: disposicion serpenteada color & o ej: larva migrans cutanea o ej: eritema polimorfo confluente: lesiones agrupadas guttata: gotas 08 o ej : psoriasis DERMATOLOGÍA Pág. 1 2023  fenómeno de koebner o isomórfico o psoriasis o ej: lesiones sitios trauma ↳ traumatismo del Rascado lesiones * reproduzcan las Hace que se LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS Planas Sólidas Líquidas Semisólidas Máculas Pápulas, placas, nódulos, Ampollas, pústulas Quistes ronchas LESIONES PLANAS MÁCULAS Es una mancha plana, dentro de estas tenemos las vasculares que se producen por trastorno de vasos cutáneos pequeños y que pueden ser eritematosas, purpúricas, angiectasicas, también están las discromicas que son por pigmentos como melanina Dentro de las maculas vasculares tenemos: eritematosas: rojo, dilatación vascular transitoria, desaparecen a la vitropresión o ej: exantemas virales o por fármacos les AiNE). purpúricas: extravasación eritrocitos, ruptura vasos sanguíneos, no desaparecen a la vitropresión, son de color rojo-verde-amarillo-pardo por hb-hemosiderina segun asion - o puntiformes: petequias a o placas: equimosis o ej: vasculitis leucocitoclástica vitropresión angiectasicas: son de color rojo, es una dilatación vascular permanente Desaparecen a la o ej: telangiectasias En las maculas discromicas tenemos: hipercromía o ej: lentigos solares Hipocromía o ej: pitiriasis alba acromía o ej: vitíligo LESIONES SÓLIDAS PÁPULA Es una lesión sólida, elevada, menor a 1 cm, puede estar dada por un infiltrado celular inflamatorio o neoplásico. Ej: nevo melanocítico (neoplásico benigno), liquen plano (inflamatorio) NÓDULO (Neoplásica También es una lesión elevada pero mayor a 1 cm, se localiza en la dermis. Ej: carcinoma basocelular, melanoma o acné (inflamatorial DERMATOLOGÍA Pág. 2 2023  PLACA Es una lesión elevada en meseta mayor a 1 cm, tiene mayor extensión que altura. Ej: psoriasis RONCHA (HABONES) Lesion elevada, ma semisólida, evanescente (aparece y desaparece) con forma y tamaño variable, es por edema y vasodilatación transitoria de la dermis, tienden a ser pruriginosas. Ej: urticaria ANGIOEDEMA Roncha , pero Ironcha esH delimitado similar a la Es sin eritema, el edema es mas profundo, tiene límites difusos, sin prurito, sensación de distensión, afecta principalmente labios y párpados. es secundario a fx :. LESIONES SEMISÓLIDAS QUISTE Es una cavidad con contenido liquido o semisólido, tiene forma de esfera y es de consistencia renitente. Ej: quiste folicular./quiste epidermico/sebacemal llamado LESIONES LIQUIDAS AMPOLLA Es una elevación con contenido liquido que puede ser seroso o hemático pueden ser vesículas, estas miden menos de 0.5 cm, ej: herpes simple pueden ser bulas, miden más de 0,5 cm, ej: pénfigo PÚSTULA Son elevación de contenido liquido purulento, el ejemplo característico es foliculitis de origen bacteriana LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS a) COSTRA Se producen por desecación de: suero: amarillo sangre: roja pus: mielicérica, ej: impétigo > - infección bacteriana como miel) 2) ESCAMAS DERMATOLOGÍA Pág. 3 2023  Se producen por compactación de corneocitos en descamación amarilla: dermatitis seborreica => costra lactea blanca: psoriasis fina: pitiriasis versicolor gruesa, adherente: ictiosis 3) FISURA Corresponden a hendiduras de la superficie cutánea, se da por ejemplo en hiperqueratosis palmoplantar, quelitis angular 4) EROSIÓN Es una depresión ligera de la piel, es una perdida parcial o total de la dermis, generalmente por ruptura ampollas, no dejan cicatriz solo si afecta la epidermis si afecta la dermis si deja > - , 5) ÚLCERA Se producen por una depresión de la piel, aquí hay perdida de la epidermis, dermis y/o tejido subcutáneo, esta si deja cicatriz 6) EXCORIACIÓN Es una perdida parcial de piel por roce o grataje, ej: dermatitis atópica 7) LIQUENIFICACIÓN Se produce un engrosamiento cutáneo, hiperlinealidad epidérmica, ej: liquen simple crónico 6) ATROFIA Se produce una depresión de la piel. atrofia epidérmica: epidermis delgada, translucida, perdida marcas epidérmicas normales , si da cambios color atrofia dérmica: sin cambios de color es : Morfea o esclerosis cutánea localizada 7) CICATRIZ es un proceso fibrótico permanente, se da por reparación injuria dérmica, inicia eritematosa y luego se endurece (zona esclerótica blanquecina) & atrófica: deprimida hipertrófica: cicatrización exagerada sin sobrepasar el tamaño de la injuria queloide: sobrepasa tamaño de la injuria SOBREINFECCIÓN SECUNDARIA M ya sea por bacterias, hongos o larvas de dípteros, se pueden infectar los quistes, ulceras, ampollas. 8 GANGRENA Es necrosis tisular por interrupción de la irrigación sanguínea, tiene color oscuro, es fría e insensible DERMATOLOGÍA Pág. 4 2023 HIPO E HIPERPIGMENTACIÓN Es una secuela post inflamatoria Lesiones elementales arias Planas sólida semisólida Liquidas mácula papula Quiste Ampolla serojo/Hemático < nim > - resícula < 0. 5 im NÓDvlO > - Bula > 0 , 5 im > nim pústula Pla(9 purviento > asm , Meseta HaBÓn (RON (Ha) variable , pruvito Angioe dema labios y parpados DERMATOLOGÍA Pág. 5 2023