SEMANA 11: Fisiología de la Respiración PDF

No tiene potencial de acción. Este objetivo se plantea en 2 variantes, la respiración externa y la respiración interna. R. Externa: es la que permite que los gases difundan del alveolo al capilar y del capilar al alveolo. (El oxígeno de los alveolos al capilar y el dióxido de...

No tiene potencial de acción. Este objetivo se plantea en 2 variantes, la respiración externa y la respiración interna. R. Externa: es la que permite que los gases difundan del alveolo al capilar y del capilar al alveolo. (El oxígeno de los alveolos al capilar y el dióxido de carbono de los capilares pasen a los alveolos). Esto ocurre por difusión. Entre mayor es la presión del oxígeno que hay en el alveolo mayor es la presión de oxigeno que se traslada hacia el interior de los glóbulos rojos. Ocurre en las unidades alveolo capilares. R. Interna: es el intercambio de oxigeno del capilar hacia los tejidos y en el caso del dióxido de carbono, seria, de los tejidos hacia los capilares. Mecánica de la ventilación pulmonar: conjunto de procesos que garantizan la entrada y salida de aire a través de las vías respiratorias. Intercambio gaseoso: es tanto a nivel interno y externo. Alveolos= unidades alveolo capilares. Respirar es el intercambio de aire entre el ambiente y el individuo. Cuando hablo de gases es a una mezcla de gases. El único aire que me interesa es el que alcanza a los alveolos para pasar hacia los capilares. La membrana respiratoria es muy delgada. Las sustancias que ingresan por vía inhalatoria producen efectos irritantes sobre las vías, lo que produce inflamación de la membrana respiratoria. Si yo hablo de presión de aire, es la presión que ejerce el aire sobre la superficie de los alveolos. Como esta en el interior de los alveolos se llama presión intraalveolar. ¿Qué me da el valor de la presión intraalveolar? R/ La presión de todos los gases. La presión I es la suma de la totalidad de los gases presentes en el aire inspirado y NO la presión que cada uno de ellos genere de manera independiente. ¿Sería la presión de oxigeno suficiente para lograr la adaptabilidad de los pulmones? R/No, porque el pulmón no puede adaptarse si dependiera de solo la presión del oxígeno. Porque es la suma de TODOS, no de manera INDEPENDIENTE. Yo necesito de todos esos gases para regular la adaptabilidad del pulmón. 3 células que conforman la membrana respiratoria: células alveolares tipo 1, células alveolares tipo 2 y los macrófagos alveolares. Células alveolares tipo 2: el surfactante pulmonar también se llama factor tenso activó alveolar. Los dos ingredientes más importantes del surfactante son los fosfolípidos y proteínas hidrófobas. Los macrófagos forman parte de los mecanismos de depuración de las vías respiratorias. Estos mecanismos garantizan que se mantengan libres de partículas o agentes patógenos, las vías respiratorias. Usaremos resistencia como la capacidad de resistir y no romperse. Los alveolos no se rompen. La mayoría de sustancias que dañan los pulmones inhiben la síntesis de colágeno. Lo que hace que tenga una menor tendencia el tabique alveolar al resistir la adaptabilidad. Para que el aire ingrese, la presión atmosférica debe de ser mayor a la presión intraalveolar durante la inspiración, para que el aire salga, la presión intraalveolar debe de ser mayor durante la espiración a la presión atmosférica. Las zonas de conducción son las mismas tanto para ingresar el aire y para sacar el aire. Significa que la relación entre P1 y P2 cambia. Para que el aire ingrese, P1 es mayor a P2, pero para que el aire salga P1 es menor a P2. Los músculos lisos indisponen alrededor del bronquio, ahí es donde se produce el fenómeno de broncoconstricción. Como es tejido blando pueden generar efectos de inflamación. Cuáles son los mecanismos que garantizan la entrada y salida de aire a través de las vías respiratorias. La historia para que el aire ingrese a través de las vías respiratorias, comienza por una diferencia en la presión atmosférica y la presión intraalveolar, para que, durante la aspiración, la PA debe de ser mayor que la PI. Para que el aire salga la PI debe de ser mayor que la PA. La presión atmosférica no cambia de valor, se mantiene constante. Para hacer que la PA sea más alta que la PI, como no cambia la PA, la PI debe de descienda. Los pulmones durante la I y E se mantienen adheridos al tórax. Es tan importante porque, nos explica la actividad de los músculos accesorios. Los pulmones por sus mecanismos propios no pueden generar adaptabilidad y elasticidad, es por sus músculos accesorios. Los músculos accesorios de la inspiración lo que van a hacer es orientalizar las costillas, ya que si yo hago eso aumenta el diámetro del tórax. Aumenta el volumen pulmonar. Los músculos accesorios de la espiración van a disminuir el diámetro del tórax. Disminuye el volumen pulmonar. El musculo más importante de la respiración es el diafragma participa en la respiración tranquila y forzada. Los músculos intercostales externos van a participar como músculos accesorios, pero solo en la respiración forzada. El objetivo de los músculos accesorios es aumentar o disminuir el diámetro torácico, por lo cual aumenta o disminuye el volumen pulmonar, se logra porque los pulmones están adheridos al tórax. para saber porque los pulmones se mantienen adheridos al tórax hay que pensar en la presión intrapeural. Esta entre las dos hojas de pleura. Lo único que hay entre ellas dos es el líquido intrapeural, se encarga de mantener las pleuras lubricadas para que no se peguen. Para que los pulmones colapsen el espacio entre las dos hojas de pleura pase de ser virtual a ser real. La pleura parietal que es la hoja externa de pleura, se adhiere a la capa interna del tórax, la otra pleura visceral, va adherida completamente sobre el pulmón. La pleura parietal durante la inspiración se tracciona hacia afuera. Pero la pleura visceral durante la espiración la jala hacia adentro. La presión que se genera durante ese mecanismo es la presión intrapeural. La presión dentro de los pulmones se llama intraalveolar y fuera intrapleural. Se llama presión transmudar porque actúa sobre la pared que divide los dos compartimientos. La diferencia entre la presión intraalveolar menos la presión intrapleural se llama, presión transmural. ¿Por qué los pulmones se mantienen adheridos al tórax? R/ porque da un valor transmural positivo, es decir, la presión intraalveolar es mayor a la intrapeural. ¿Qué pasaría si la PI seria mayor a la P intraalveolar? R/Daria valor negativo, lo que significaría que los pulmones se separarían del tórax. Para que el pulmón se adapte la presión intraalveolar siempre debe de ser mayor a la intrapeural, porque si no, colapsa el pulmón. Para que los pulmones se mantengan adheridos al tórax, la presión T debe de dar un valor positivo, la PT, da ese valor durante la aspiración e inspiración. Lo que significa que durante la I y A, la presión intraalveolar es mayor a la Presión intrapeural. El aire entra a través de las vías por una aplicación de la ley de Boyle. Los cambios en la presión intraalveolar son el resultado de los cambios en el volumen pulmonar, en relación a que son inversamente proporcional. Durante la inspiración cuando el diafragma se contrae, ocupa más espacio y empuja la parrilla costal, lo que aumenta el diámetro torácico, como los pulmones en su contexto anatómico están adheridos al tórax, aumentarían el volumen pulmonar, y por Ley de Boyle, si aumenta el volumen pulmonar disminuye la presión intraalveolar. Durante la aspiración el diafragma se relaja, ocupa menos espacio, la parrilla costal desciende, lo que disminuye el diámetro torácico, como los pulmones en su contexto anatómico están adheridos al tórax, lo siguen, lo que disminuye el diámetro torácico, por Ley de Boyle aumenta la presión intraalveolar, haciendo que sea mayor que la PA y el aire salga. El alveolo que tiene mayor tensión de superficie es P1. Esto es un problema porque el de mayor tamaño recibe el aire del pequeño, porque al hacerse pequeño aumenta la TDS haciendo que el aire de P1 se desplace a P2 y se colapsen los pulmones. Tensión de superficie: fuerzas de adherencia que generan las moléculas de agua en una superficie. El surfactante pulmonar esta para reducir la tensión superficial y con esto evita el colapso pulmonar. la función respiratoria es la que regula el PH. Centro naumotaxico: se encarga del patrón respiratorio. Centro apneustico: se encarga de detener el esfuerzo respiratorio. Las señales que actúan sobre el centro respiratorio lo hacen por medio de dos regiones quimiorreceptoras. Garantizan que el líquido del encéfalo sea el que recibe oxígeno. No participa en la regulación de la función respiratoria. Responden a las señales de: liquido intersticial y del LCR. Gracias a la respiración externa se intercambia oxígeno y dióxido de carbono, el oxígeno se va a transportar unido al hierro de la hemoglobina, por lo tanto, nos referiremos a él como oxihemoglobina. Mínimo 95 de ellos salen cargados de oxígeno. Modifican la afinidad del hierro con la hemoglobina. PH, TEMPERATURA Y 2,3 BFG ERITROCITARIO.  TEJIDOS El dióxido de C, tiene 3 formas de transportarse de los tejidos a los alveolos, la más importante es Ion bicarbonato, disuelto en el plasma o compuestos carbamino (DDC unido al hierro de la hemoglobina). PULMÓN El CO2 y el agua gracias a una enzima, se convierte en ácido carbónico, él se desisocia en hidrogeno y bicarbonato. El bicarbonato cuando aumenta su concentración difunde hacia afuera de los glóbulos rojos, pero me genera un problema de polaridad. El cloro ingresa con el bicarbonato para amortiguar esas cargas positivas. En los alveolos el O difunde, se une a la H, pero aquí la concentración de cl aumento, lo que genero gradiente de salida de cl, pero como el hidrogeno tiene carga positiva tengo que intercambia una C negativa por otra negativa y seria el bicarbonato.