Resumen de Salud Pública PDF

TEMA 1: Conceptos fundamentales de salud. Definicón clásica: Ausencia de enfermedades e invalidaces, pero esta definición no es opera9va por 3 razones; - Sería necesario trazar el límite entre normal y patológico. - El concepto de normalidad varía según el 9empo - Son definiciones nega9va...

TEMA 1: Conceptos fundamentales de salud. Definicón clásica: Ausencia de enfermedades e invalidaces, pero esta definición no es opera9va por 3 razones; - Sería necesario trazar el límite entre normal y patológico. - El concepto de normalidad varía según el 9empo - Son definiciones nega9vas en las ciencias sociales Definición OMS: Estado completo de bienestar Hsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Presenta aspectos posi9vos e innovadores y otros nega9vos o cri9cables. Legislación es informa6vo (No pregunta real decreto ni ordenamiento, ni nada) Concepto de salud (¡OMS 1946 NO!, la de Terrys SI!) Se muestra en desacuerdo con la definición que da la OMS por 2 razones: 1. Piensa que tanto salud como enfermedad no son absolutos, es decir, existen diferentes rangos. 2. No considera la enfermedad si no hay síntomas, depende de cómo se encuentran las personas. o Se debe recoger en 2 aspectos importantes (SUBJETIVO: Bienestar (sen9rse bien en diferentes rangos) y OBJETIVO: La capacidad de funcionar. o SALUD= BIENESTAR + FUNCIONAMIENTO. o ¿Qué es la salud según TERRIS? Es un estado Hsico mental y social con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de enfermedades o afecciones. o Inconvenientes: Es posible la presencia conjunta de SALUD Y ENFERMEDAD. o Salud y enfermedad forman un condnuo: Salud Muerte. Carta de Otawa (OMS) y concepto de Empoderamiento. La salud no debe considerarse un fin por si misma, sino un instrumento para mejorar la condición de vida, la buena salud es un recurso importante para el desarrollo social, económico y personal y es una dimensión importante de la calidad de vida. Importancia del EMPODERAMEINTO de las personas para asumir por ellas mismas el control de la salud y sus determinantes. Dis6ntas etapas de la enfermedad (patógeno, clínico, etc) 1º: Periódo prepatogénico: Presencia de factores de riesgo, (variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero no son suficientes para provocarlas, interacción de factores endógenos y exógenos que permiten facilitar el desarrollo de la enfermedad. (Período silencioso) 2º Periódo patogénico: Etapa presintomá9ca, y sintomá9ca, lesiones anatómicas o funcionales sin expresiones clínicas claras. Puede detectarse por exámenes clínicos (screening) 3º Periodo Prodrómico: Manifestaciones generales confusas, que hacen diHcil un diagnós9co exacto. 4º Período Clínico: La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas que facilitan su diagnósitco y manejo. 5º Período de resolución / de enfermedades avanzada: La enfermedad evoluciona hacia la recuperación, la muerte o la cronicidad. Transición epidemiológíca (Mortalidad vs morbilidad) MORBILIDAD: Enfermedades que ocurren en la población -> se miden por la INCIDENCIA y PREVALENCIA. MORTALIDAD: Medición de la mortalidad mediante el cálculo de tasas específicas y estandarizadas.  Definiciones de salud publica - CEA WINSLOW: Ciencia y arte de prevenir las enfermedades, prolongas la vida y fomentar la salud y eficiencia Hsica y mental, mediante el esfuerzo organizado y elección informada de las organizaciones públicas y privadas. - OMS: Todas las ac9vidades relacionadas con la salud y la enfermedad de una población, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida, la organización y funcionamiento de los servicios de salud y enfermedad, planificación y ges9ón de estos. - Conjunto de ac9vidades en favor de la salud, dirigidas al medio biológico, Hsico y social. - O.P.S: Esfuerzo organizado de la sociedad civil y el estado para proteger promover y mejorar la salud de las personas, poblaciones y comunidades por medio de actuaciones colec9va. (Ciencia y arte de organizar y dirigir los esfuerzos colec9vos des9nados a proteger, promover y restaurar la salud de una comunidad. - Actualmente: prác9ca social integrada que 9ene como sujeto y obje9vo el estudio de la salud de las poblaciones -> Ciencia encargada de prevenir la enfermedad y prolongar la vida. (Disciplinas que integra: ingeniería, antropología, sociología, ciencias ambientales, ecología, etc) - Actualmente (LEY 33/2011 Gnral salud publica): Conjunto de ac9vidades organizadas por la administración pública, con la par9cipación de la sociedad, para prevenir la enfermedad asi como proteger promover y recuperar la salud de las personas tanto individual como colec9vamente mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales. Las ac6vidades de la salud. - Organizar las ac9vidades comunitarias que directa o indirectamente, contribuyan a la salud de la población. § Protección: Fomento de la salud de los inviduos y comunidades. Permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla (OTAWA) ej: campañas. § Promoción de salud: ¿Educación para la salud como instrumento de la promoción y prevención (Transmisión y fomento de la mo9vación) -> Responde preguntas como ¿Dónde se crea la salud? ¿Qué inversiones y estrategias producen las mayores ganancias de salud? ¿Qué inversiones ayudan a reducir las desigualdades? § Prevención de enfermedad: Basada en intervenciones de: - Prevención primaria (Disminuir incidencia de una enfermedad, reduciendo el riesgo de nuevos casos) o Estratégias poblaciones o Estrategias de grupos de riesgo - Prevención secundaria: Disminuir prevalencia de una enfermedad (Programa de detección precoz) - Prevención terciaria: Disminuir la prevalencia de las incapacidades crónicas, reduciendo las secuelas e invalideces funcionales producidas por la enfermedad y facilitando adaptación. - Prevención cuaternaria: Atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. Ac6vidades esenciales de la salud pública “FES”. 1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud 2. Vigilancia de la salud pública y control de riesgos y daños. 3. Promoción de la salud, con énfasis en enfermedades no transmisibles 4. Par9cipación social y refuerzo del poder de los ciudadanos 5. Desarrollo de polí9cas y capacidad ins9tucional de planificación y ges9ón en salud. 6. Fortalecimiento de la capacidad ins9tucional de regulación y fiscalidad en salud. 7. Evaluación y promoción del acceso equita9vo a los servicios de salud. 8. Desarrollo del recursos humanos y capacitación en salud. 9. Garanda en calidad en servicios de salud individuales y colec9vos 10. Inves9gación desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud publica 11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud. TEMA 2: Sistemas de salud y agentes fundamentales del sistema sanitario y función de cada administración (cementarios, etc) - Se encargan de la planificación, organización, ges9ón y evaluación para contribuir a mejorar la salud de las personas y de las poblaciones. - Se dividen en 2 --> SANITARIO ESPAÑOL y SALINTARIO VALENCIANO DE SALUD - De la administración y ges9ón de la salud se encarga el estado, las comunidades y la administración Local. Se compone de: - ESTADO: Presupuestos, polí9ca salarial,polí9ca de formaciones a profesionales, fomento en inves9gación, polí9ca farmacéu9ca y sanidad exterior. - COMUNIDADES: Planificación, organización y ges9ón de los servicios (Epidemiologia, educación sanitaria, medio ambiente, control de higiene, vacunaciones, Atencion especializada y atención primaria. - ADMINISTRACIÓN LOCAL: Salud pública (urbanismo, agua y alcantarillado, vivienda, mercados, cementerios, etc y asistencia como emergencias o sociosanitario. El sector sanitario ofrece unos servicios sanitarios, comprende las ac9vidades de las enfermeras, médicos, etc y realiza su labor en hospitales centros de especialides y se organiza de la siguiente manera: INPUTS: Personas que entran al sistema y son tratadas OUTPUTS: Personas que se beneficias del sistema de salud y son mejoradas.  POLITICA SANITARIA, MODELO SANITARIO (Definiciones) MODELOS DE SALUD: - Privado - Públicos: o Bismark (Seguridad nacional) o Beveridge (Sistema nacional de salud) o Semashko (Centralizado) - Modelos Mixtos  Criterios de clasificación (Financiación y provisionalidades/ cobertura de la población) (Diapo 18). Conceptos de area de salud - Area de salud: Estructuras organiza9vas fundamentales del sistema sanitario, responsables de la ges9ón de los centros sanitarios y de las prestaciones y programas a desarrollar en ellos, cada comunidad autónoma delimita su territorio en áreas de salud (200.000 / 250.000 hab) según área geográfica, socioeconómica, demográfica, laboral, etc. - Las áreas de salud de subdividen en Zonas básicas de salud teniendo en cuenta: La distancia entre población, el grado de concetración o dispersión de la población, las caracterís9cas epidemiológicas y las instalaciones y recursos sanitarios de la zona. ATENCIÓN PRIMARIA: Es la asistencia prestada por equipos de atención primaria (enfermedades, médicos, fisios, pediatras, etc) ATENCIÓN ESPECIALIZADA: Según Agudos, Crónicos, Monográficos SISTEMA VALENCIANO DE SALUD: Consellera -> secretario autonómico de sanidad y subsecretario. Recuerdo de que en las comunidades autónomas se dividen en zonas/ departamentos de salud (Hay 24) FUNCIONES: - Función de atención sanitaria (Promoción, prevención detección precoz, diagnóstico y tto y rehabilitación) - Función de gestión - Función medicolegales - Funciones de formación, docencia e investigación. ORGANIZACIONES: Atención ambulatoria: o Atención primaria y atención especializada. Atención de hospitalización o Hospitalización convencional, a domicilio, de corta estancia y sociosanitario (HACLE) CLASIFICACIONES: Hospital general  Hositales de complemento Hospitales de atención a enfermos crónicos Hospitales modográficos TEMA 3: Accidente laboral: Toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena Enfermedad laboral: Factores organizativos: Etapas del método epidemiológico: Medición de la frecuencia del problema -> Prevalencia, incidencia, y tasa de incidencia. Comparación de índices -> Según los diferentes resultados, obtenidos en nuestra investigación Interpretación de resultados. Tipos de fuentes salud pública: Primaria: Información recogida directamente de su fuente de origen (Observación e interrogatorio) Secundaria: Información se encuentra registrada en fuentes (Censos de población, estadísticas demográficas, mortalidad) Diseños de los estudios (Cohortes, etc.) TEMPORALIZACIÓN: Longitudinal (a lo largo de...) y transversal (un momento) ESTUDIOS DE COHORTE: Escoge a un grupo de individuos y los sigue, siendo el propósito del estudio si la exposición a un determinante factor etiológico. ESTUDIOS DE CASO CONTROL: Compara características de un paciente con una enfermedad para determinar si un factor ocurre más o menos frecuente. ENSAYOS CLÍNICOS: Diseño experimental planificado para evaluar un nuevo tratamiento sobre unos resultados en seres humanos El registro civil en España existe desde 1871 TEMA 4: Definición de CALIDAD: Caracterís9cas de un producto o servicios dirigidas a su capacidad para sa9sfacer necesidades declaradas o implícitas. Un producto o servicio, libre de deficiencias -> adecuación de un producto o servicio a las caracterís9cas específicas. Hacer las cosas bien desde el principio. Hacer correctamente las cosas correctas EL arte de la atención saber, saber hacer y saber estar. Nuestro negocio es hacer buen aasistencia, haciendo mas asistencia y mas gestora Curar a veces, aliviar a menudo, cuidar y consolar siempre. Tipos de calidad: FUNCIONAL: Como se presta el servicio según el ciente. TÉCNICA: La que recibe el cliente según los avances tecnológicos y conocimiento CORPORATIVA: Imagen transmi9da por cada ins9tución o percibida por los pacientes Es necesaria ante: – El trabajo en equipo y su reconocimiento (favorece la participación profesional estimulando la comunicación y la coordinación), – a optimización de recursos (proporciona metas para mejorar la actividad) y, – La reducción de costes (reduce riesgos, mejora la satisfacción y limita las responsabilidades), con … – Una mejora de los resultados (al permitir la publicación y, comparación, ayudando en la toma de decisiones para seguir mejorando). TEMA 7 Concepto de educación para la salud: Proceso para cumplir unos objetivos, modificar estilos de vida, mantener niveles de salud. Conocimientos, habilidades y actitudes mediante comunicación, motivación y participación. Rol del fisio en la escuela: Dinamizar y mo9var a profesorado ofreciendo apoyo técnico y formación. Cooperar en la formación de familias. Integración en el consejo escolar Promover la inves9gación, en educación para la salud. · Enfoque tradicional vs Actual Abordaje de la conducta adicta (Desintoxicación > Desabituarse > Reinserción)  DESINTOXICARSE: Interrupción del consumo de la sustancia de manera segura tratando el síndrome de abs9nencia que concluye cuando el paciente esta libre de sintomatología. DESHABITUARSE: Periodo largo ambulatorio, con intervención médica, y psicoterapéu9ca, que puede requerir ingreso en comunidad terapéu9ca. REINSERCIÓN: Reducir los daños, individuales y colec9vos ADICCIÓN -> Trastorno pro consumo de sustancia como una úinica en9dad independientemte de la sustancia, Sistema de recompensa cerebral. Factores de Riesgo -> Asociación entre factor y riesgo de enfermedad PARÁMETROS: Riesgo individual: Consecuencia entre enfermedad en los sujetos Riesgo rela9vo: Posiilidad que 9ene un individuo o un grupo de población con unas caracterís9cas de ser afectado por una enfermedad Riesgo atribuible: parte del riesgo individual ue puede ser relacionado exclusivamente con el factor estudiado. Fracción e9ológica del riesgo: Proporción del riesgo total de un grupo, que puede ser relacionada exclusivamente con el factor estudiado. FACTOR DE RIESGO: Conductas: Sedentarismo, tabaco. Caracterís9cas personales: Sexo, edad, raza, familia. Caracterís9cas socioeconómicas: Pobreza, déficit de saneamiento. Caracterís9cas ambientales: Radiaciones, ruido. Enfermedad crónica -> Todo trastorno orgánico fucional que oblia a una modificación del modo de vida y que han persis9do o es probable que persistan durante mucho 9empo (Larga duración, mul9causalidad, no originadas por agentes infecciosos) Estrategia de intervención hasta el parto. - 1º Consulta pre concepcionaL (revaluar xo habitual en diabetes, cribado de VHC, Vacuna de VHB y Rubéola y suplementación con Ácido fólico) - 2º Vigilancia de la salud en el 1r trimestre. - 3º Vigilancia de la salud en el 2º trimestre ( - 3º Vigilancia de la salud en el 3r trimestre (Diabetes gestacional, RH, ECO, Streptocooco B) Programas de salud infan6l, oncologías - Supervision de la salud infan9l (0.14 años) - Cribado neonatal de enfermedades congénitas - Detección precoz de la hipocausa de recién nacido y lactante. - Vacunaciones infan9les Diferencia entre epidemia vs endemia vs pandemia TEMA 8 1. Salud laboral: concepto La salud laboral es una rama de la salud pública que estudia las interacciones entre el trabajo y la salud, evaluando los factores en el entorno laboral que pueden afectar el bienestar de los trabajadores. Según la OIT, sus objetivos incluyen: Fomentar la salud integral de los trabajadores. Prevenir daños derivados del trabajo. Proteger a los trabajadores frente a riesgos laborales. Mantener a los empleados en funciones acordes a sus capacidades físicas y mentales. 2. EPI: Qué es y tipos según el trabajo Definición: Un Equipo de Protección Individual (EPI) es cualquier dispositivo o equipo que protege a los trabajadores de riesgos para su seguridad y salud. Clasificación: 1. Nivel 1: Protección sencilla contra riesgos menores (p. ej., guantes, gafas de protección). 2. Nivel 2: Protección contra riesgos significativos (p. ej., cascos, calzado de seguridad). 3. Nivel 3: Diseño complejo para riesgos graves o mortales (p. ej., equipos de respiración autónoma). Tipos por trabajo: Industria pesada: Cascos, botas con puntera de acero, guantes anti-corte. Sanidad: Mascarillas, guantes de látex, batas desechables. Química: Trajes herméticos, sistemas de filtrado de aire. Construcción: Arnés de seguridad, calzado antideslizante. 3. Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) Ley 31/1995 establece medidas para garantizar la seguridad y salud de los trabajadores. Sus pilares incluyen: Identificar y evaluar riesgos laborales. Diseñar planes preventivos. Proveer formación a los trabajadores. Proporcionar EPIs adecuados. Monitorear la salud laboral de forma continua. 4. Importancia de los riesgos laborales Impacto humano: Prevención de accidentes y enfermedades profesionales. Impacto económico: Reducción del absentismo laboral y de los costes sanitarios. Productividad: Mejora de las condiciones laborales y eficiencia. 5. Accidentes que siempre existirán Algunos accidentes son inevitables debido a errores humanos o imprevistos: Golpes contra objetos. Caídas por desequilibrio. Lesiones por manipulación de cargas. Exposición a contaminantes. 6. Técnicas preventivas en los factores de riesgo Las cinco principales son: 1. Seguridad en el trabajo: Diseñar espacios seguros. 2. Higiene industrial: Controlar agentes químicos, físicos y biológicos. 3. Psicosociología: Reducir el estrés laboral y mejorar la organización. 4. Ergonomía: Diseñar espacios que se adapten a los trabajadores. 5. Ciencias de la salud: Monitorear la salud y prevenir enfermedades. 7. Accidente de trabajo y enfermedad laboral Accidente de trabajo (AT): Lesión corporal que ocurre durante la jornada laboral o en desplazamientos (in itinere). Incluye accidentes por actividades extra-laborales relacionadas con el trabajo. Enfermedad profesional (EP): Patología causada por agentes o sustancias presentes en el entorno laboral, regulada por el R.D. 1299/2006. 8. Incapacidades laborales Incapacidad Temporal (IT): Baja laboral por tiempo limitado. Incapacidad Permanente Parcial (IPP): Pérdida del 33% de capacidad para el trabajo habitual. Incapacidad Permanente Total (IPT): Imposibilidad de desempeñar la profesión habitual. Incapacidad Permanente Absoluta (IPA): Imposibilidad de realizar cualquier trabajo remunerado. Gran Invalidez (GI): Necesidad de ayuda para actos básicos de la vida. 9. Trastornos musculoesqueléticos (TME) Definición: Alteraciones en músculos, articulaciones y tendones causadas por el trabajo. Factores causantes: 1. Movimientos repetitivos. 2. Posturas forzadas. 3. Manipulación de cargas. 4. Exposición a vibraciones. 5. Condiciones térmicas extremas. Prevención: o Realizar pausas activas. o Mejorar la ergonomía en los puestos de trabajo. o Reducir repetitividad y esfuerzos prolongados. DETERMINANTES DE SALUD (Preg. Desarrollo) Conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades/comunidades. Biologia Humana: Determinantes biológicos, físicos y psíquicos.  Medio ambiente: Determinantes ambientales comunitarios (escuela, vecindario, empleo, etc) Estilo de vida: Eatilo de vida y promoción de la salud. Patrones de comportamiento determinados por la interacción entre (características personales , interacciones sociales y las condiciones socioeconómicas y ambientales) Sistema sanitario: La atención sanitaria no se contempla como determinante de salud, sino como estrategia reparadora. Se pueden agrupar dentro de FACTORES PREDISPONENTES: Vulnerabilidad biológica y personalidad. FACTORES PRECIPITANTES: Acontecimientos estresantes. FACTORES PERPETUADORES: Estresantes permanentes, influencia familiar, etc) FACTORES PROTECTORES: Dificultan la aparición de la enfermedad, red familiar, apoyo comunitario) Repercuten directamente en la salud Permiten predecir la mayor proporción de la varianza del estado de salud Estructuran los comportamientos relacionados con la salud Interactuan mutuamente en la generación de salud.