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Resumen de hongos y levaduras ----------------------------- **Los hongos llevan una vida heterotrófica como:** - **Saprofitos:** microorganismos que [subsisten en materia muerta] o en [descomposición.] - **Simbiontes:** Microorganismos que [viven conjuntamente] y obtienen ventajas de...

Resumen de hongos y levaduras ----------------------------- **Los hongos llevan una vida heterotrófica como:** - **Saprofitos:** microorganismos que [subsisten en materia muerta] o en [descomposición.] - **Simbiontes:** Microorganismos que [viven conjuntamente] y obtienen ventajas de su asociación. - **Comensales:** Microorganismos que se [desarrollan en estrecha relación,] en la que uno de [los participantes obtiene beneficios mientras que el otro ni se beneficia] ni resulta perjudicado. - **Parásitos:** Microorganismos que [se establecen sobre o en el interior] de un anfitrión del que obtienen beneficios sin corresponder con ninguna ventaja; en el [caso de los patógenos, la relación es perjudicial para el anfitrión.] **Características de los hongos:** - Los hongos [se clasifican en un reino propio], el reino Hongos [(Myceteae).] - Son [microorganismos eucariotas]. - Los hongos pueden ser [organismos unicelulares o pluricelulares]. - Los hongos que producen [tanto esporas sexuales como asexuales] se conocen como [telemorfo.] - Mientras que la [forma que genera solo esporas asexuales se conoce como anamorfo.] **Características de las levaduras:** - Las levaduras son unicelulares. - Producen colonias redondeadas, pálidas o mucoides en las placas de agar. - Se reproduce mediante gemación o fisión. **Hifas**: Son filamentos microscópicos que constituyen la estructura básica de los hongos. Las hifas son células alargadas que se ramifican y forman una red compleja. A través de las hifas, los hongos absorben nutrientes y pueden extenderse a lo largo del sustrato en el que crecen. **Micelio**: Es el conjunto de hifas que forman la parte vegetativa del hongo. El micelio es la red de hifas que se encuentra bajo la superficie del sustrato (como el suelo o el material orgánico en descomposición) y es responsable de la absorción de nutrientes. En la fase de reproducción, el micelio puede producir estructuras visibles como esporas y cuerpos fructíferos (como setas). **Clasificación funcional de las hiafas:** **1) hifas vegetativas:** Que crecen por encima o por debajo7 de la superficie del medio de Cultivo. **2) hifas aéreas:** hifas que se proyectan por encima de la superficie. Las hifas aéreas pueden producir unas estructuras especializadas, las conidias (elementos de reproducción asexual) **Clasificación taxonómica de los hongos** 1. **Cigomicetos**: Los cigomicetos son un grupo primitivo de hongos que pertenecen al filo *Zygomycota*. Estos hongos se caracterizan por la formación de esporas sexuales llamadas zigosporas durante su reproducción sexual. A menudo se encuentran en suelos, materia orgánica en descomposición y en algunos casos, en simbiosis con plantas. Ejemplos comunes incluyen *Rhizopus* (moho del pan) y *Mucor*. 2. **Basidiomicetos**: Los basidiomicetos pertenecen al filo *Basidiomycota* y son conocidos por sus estructuras reproductivas denominadas basidios, donde se forman las esporas sexuales llamadas basidiosporas. Incluyen una gran diversidad de hongos, desde setas y champiñones hasta hongos de madera y hongos parásitos. Ejemplos notables son *Agaricus bisporus* (el champiñón común) y *Ganoderma lucidum* (reishi). 3. **Hemiascomicetos**: Los hemiascomicetos están incluidos en el filo *Ascomycota* y son un grupo que se encuentra en la base de esta clasificación. Se caracterizan por la producción de ascosporas dentro de sacos llamados ascos durante la reproducción sexual. Son menos diversos que los ascomicetos verdaderos, pero incluyen algunos hongos importantes en la fermentación, como *Saccharomyces* (levadura de cerveza). 4. **Euascomicetos**: Los euascomicetos son un grupo más avanzado dentro del filo *Ascomycota*. Se caracterizan por la formación de ascos en una estructura especializada llamada ascocarpo. Incluyen muchos hongos que son muy diversos en formas y ecologías, como los mohos de queso, algunos hongos de la piel y levaduras. Ejemplos incluyen *Penicillium* y *Aspergillus*. 5. **Archiascomicetos**: Los archiascomicetos son un grupo más primitivo dentro del filo *Ascomycota*. Son menos diversos que los euascomicetos y se caracterizan por formas más simples y estructuras reproductivas menos complejas. Son importantes en la historia evolutiva de los hongos ascomicetos. **Esporas asexuales** **Se componen de dos tipos generales:** 1. **Esporangiosporas:** [Son unas esporas asexuales producidas y contenidas en una estructura llamada esporangio.] 2. **Las conidias:** Son [esporas asexuales] que [se encuentran en estructuras especializadas.] **Micosis humana** La micosis humana se refiere A las infecciones causadas por hongos en el cuerpo humano. Los hongos que causan estas infecciones pueden ser dermatofitos, levaduras o mohos. Las micosis pueden afectar la piel, las uñas, el cabello y otras áreas del cuerpo. [Micosis superficiales, cutáneas y subcutáneas, micosis endémicas y las micosis oportunistas. ] **Las micosis superficiales:** - Son infecciones de la capa queratinizada de la piel y el cabello. - No son destructivas y tan sólo revisten importancia desde el punto de vista estético. - Entre los hongos asociados a estas infecciones [superficiales se encuentran Malassezia furfur y Trichosporon spp.] Ejemplo: **La pitiriasis (Tiña) versicolor**: - Es una frecuente micosis superficial. - Se debe a la infección por la levadura lipofílica Malassezia furfur. - Se cree que la infección del ser humano se debe a la transferencia directa o indirecta de material queratinoso infectado de una persona a otra. - Las lesiones de la pitiriasis versicolor son pequeñas lesiones maculares hiper o hipopigmentadas. - M. furfur tiende a alterar la producción de melanina. - Aparecen con mayor frecuencia en la parte alta del torso, los brazos, el tórax, los hombros, la cara y el cuello. - Leve prurito en algunos casos. - Se ha referido algún caso de curación espontánea. - La enfermedad acostumbra a ser crónica y persistente. - El tratamiento consiste en la administración de azoles tópicos. - En las infecciones más amplias se emplea ketaconazol o itraconazol por vía oral. **Las micosis cutáneas:** - Son infecciones de la capa queratinizada de la piel, el cabello y las uñas. - Estas infecciones pueden provocar una respuesta inmunitaria y tornarse sintomáticas. - El prurito - La descamación - La rotura del cabello - La aparición de lesiones anulares en la piel - El engrosamiento y pérdida de coloración de las uñas. Ejemplo: **Dermatofitosis:** **[Géneros de esos hongos: ]** - **Trichophyton**: Este género incluye varias especies que pueden infectar el cuero cabelludo, las uñas y la piel. Algunas especies comunes son *Trichophyton rubrum* y *Trichophyton mentagrophytes*. Estas infecciones suelen causar picazón, enrojecimiento y descamación de la piel. - **Epidermophyton**: Este género incluye principalmente *Epidermophyton floccosum*, que es conocido por causar infecciones en la piel y las uñas. Las infecciones suelen presentarse como manchas escamosas y picazón. - **Microsporum**: Este género incluye especies como *Microsporum canis* y *Microsporum gypseum*, que a menudo afectan el cuero cabelludo y la piel. *Microsporum canis* es conocido por causar tiña en animales y humanos, especialmente en perros y gatos. - Clínicamente, las tiñas se clasifican en función de su localización anatómica o la estructura afectada: - 1\) tiña del cuero cabelludo, las cejas y las pestañas - 2\) tiña de la barba - 3\) tiña corporal de la piel lisa o glabra - 4\) tiña inguinal de la ingle - 5\) tiña de los pies - 6\) tiña ungueal de las uñas (también llamada onicomicosis). **[Tratamiento ]** - Las infecciones dermatofíticas de carácter localizado que no afectan al cabello ni a las uñas se tratan generalmente de forma eficaz mediante agentes tópicos. - L as restantes infecciones requieren un tratamiento por vía oral. **Las micosis subcutáneas:** - Afectan a las capas más profundas de la piel, como la córnea, el músculo y el tejido conjuntivo. - El hongo logra acceder a los tejidos profundos, generalmente por un traumatismo. - El sistema inmunitario del anfitrión reconoce el hongo y provoca una destrucción hística variable. - Las micosis subcutáneas tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel sistémico. Ejemplos: - **La esporotricosis linfocutánea:** El agente etiológico de la esporotricosis linfocutánea es Sporothrix schenckii. La infección es crónica y se caracteriza por la aparición de lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos que drenan el punto primario de inoculación. Con el paso del tiempo, los nódulos se ulceran y secretan pus. **[Tratamiento]** - Consiste en la administración de yoduro de potasio en solución saturada. - Administrarse a diario a lo largo de 3 o 4 semanas. - Se ha demostrado que itraconazol es una alternativa muy eficaz a dosis bajas, por lo que actualmente constituye el tratamiento de elección. - **La cromoblastomicosis:** Es una infección fúngica crónica que afecta a la piel y los tejidos subcutáneos. Se caracteriza por el desarrollo de nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento. El agente etiológico es F. pedrosoi, sus lesiones suelen afectar a las extremidades inferiores. **[Tratamiento]** - Itraconazol y terbinafina parecen constituir los fármacos más eficaces. - La cirugía no está indicada debido al riesgo de recidivas en la cicatriz. - Las lesiones de larga duración pueden presentar un carcinoma epidermoide. - **El micetoma eumicótico:** un micetoma se define como un proceso infeccioso granulomatosa crónica localizado que afecta a tejidos cutáneos y subcutáneos. El proceso puede ser bastante amplio y deformador, y conlleva la destrucción de músculo, fascias y hueso. - La afectación de la piel y la mano es más frecuente. Los hombres se ven afectados con una frecuencia mayor que las mujeres. Los micetomas no son contagiosos. **[Tratamiento]** - Amputación. **Las micosis sistémicas o endémicas:** - Son infecciones producidas por los hongos patógenos dimórficos. - Con frecuencia, las micosis endémicas se conocen como micosis sistémicas. - Los microorganismos son patógenos verdaderos que pueden causar infección en sujetos sanos. Ejemplos: **Blastomicosis:** agente causal Blastomyces dermatitidis. La infección se adquiere como consecuencia de la inhalación de conidias transportadas por el aire producidas por el hongo en fase de proliferación en el suelo y la materia en descomposición. La blastomicosis no se transmite de un paciente a otro. La enfermedad clínica causada por B. dermatitidis puede cursar con una enfermedad pulmonar o una forma diseminada extrapulmonar. Dos terceras partes de los pacientes afectados por la diseminación extrapulmonar presentan afectación cutánea y ósea. Otras localizaciones de diseminación hematógena son la próstata, el hígado, el bazo, el riñón y el sistema nervioso central. **[Tratamiento]** - Anfotericina B constituye el fármaco de elección como tratamiento de la enfermedad meníngea potencialmente mortal. - La enfermedad leve o moderada se puede tratar con itraconazol. **Coccidioidomicosis** agente causal Cocidioides immitis y C. posadasii. La enfermedad se desarrolla como consecuencia de la inhalación de artroconidias infecciosas. C. immitis se encuentra en el suelo, y la presencia de excrementos de murciélago y roedores favorece su proliferación. Las manifestaciones clínicas son: Exantema maculoeritematoso, el eritema multiforme y el eritema nudoso. Hay de tipo nodular y pulmonar. **[Tratamiento ]** - Los pacientes inmunodeprimidos o los aquejados de neumonía difusa han de recibir anfotericina B seguida de un azol (fluconazol o itraconazol) como tratamiento de mantenimiento. - La duración mínima del tratamiento debe ser de 1 año. - La cirugía es necesaria en caso de rotura de la cavidad hacia el espacio pleural, hemoptisis o lesiones resistentes localizadas. **Histoplasmosis:** Agente causal es Histoplasma capsulatum. La histoplasmosis se debe a la infección por dos variedades de Histoplasma capsulatum: H. capsulatum var. capsulatum y H. capsulatum var. Duboisii. H. capsulatum var. capsulatum causa infecciones pulmonares y diseminadas H. capsulatum var. duboisii produce principalmente lesiones cutáneas y óseas. La vía habitual de infección por ambas variedades de Histoplasma consiste en la inhalación de microconidias, las cuales germinan para dar lugar a levaduras en el interior del pulmón. Donde pueden permanecer localizadas o bien diseminarse por vía hematógena o linfática. **[Tratamiento ]** - Forma más grave de la infección pueden presentar una sintomatología prolongada y beneficiarse de la administración de itraconazol. - En los casos de histoplasmosis pulmonar aguda grave con hipoxemia y síndrome disneico agudo se debe administrar anfotericina B seguida de itraconazol por vía oral a lo largo de 12 semanas. - Los individuos aquejados de SIDA pueden precisar de un tratamiento de por vida con itraconazol. **Las micosis oportunistas:** - Son infecciones producidas por hongos que normalmente se desarrollan como comensales en el ser humano o de forma libre en el medio ambiente. - Los patógenos oportunistas más frecuentes son algunas levaduras pertenecientes al género Candida, Cryptoeoeeus neoformans, varias especies del hongo filamentoso Aspergillus y Pneumoeystis jiroveei. - Los grupos de alto riesgo incluyen: individuos sometidos a trasplantes. Cirugía mayor (especialmente cirugía del tubo digestivo. Pacientes con SIDA. Enfermedades neoplásicas. Los sometidos a un tratamiento inmunodepresor. Los ancianos y los niños prematuros. Ejemplos **Candidiasis:** agente causal Candida albicans. El lugar primario de colonización es el tubo digestivo desde la cavidad bucal hasta el recto. También se desarrollan como comensales en la vagina y la uretra, la piel, y bajo las uñas del pie y la mano. **[Candidiasis cutánea:]** Las especies del género Candida pueden originar infecciones cutáneas localizadas en zonas en las que la superficie cutánea está obstruida y húmeda (p. ej., ingle, axilas, espacios interdigitales de los pies, pliegues mamarios). Estas infecciones debutan con un exantema prurítico con lesiones vesiculopustulosas eritematosas. **[Tratamiento]** - Cremas tópicas, lociones, pomadas y supositorios. - El tratamiento sistémico por vía oral se basa en la administración de fluconazol o itraconazol. **[Criptococosis:]** Agente causal [ ] C. neoformans. Se adquiere por inhalación de células de C. neoformans transportadas por el aire a partir de focos ambientales. Constituye la causa más frecuente de meningitis micótica y tiende a afectar a pacientes con una inmunidad celular deficiente. **[Criptococosis SNC:]** La presentación clínica es de fiebre, cefalea, meningismo, alteraciones visuales, estado mental anómalo, y convulsiones. **[Criptococosis cutánea:]** Otras manifestaciones de la criptococosis diseminada son las lesiones cutáneas, las cuales aparecen en un 10% a un 15% de los pacientes y pueden remedar las típicas del molusco contagioso. **Aspergilosis:** Agente causal A. fumigatus. Puede provocar reacciones alérgicas en los sujetos hipersensibilizados o bien una destructiva enfermedad pulmonar invasiva o diseminada en personas muy inmunodeprimidas. En la forma broncopulmonar pueden aparecer asma, infiltrados pulmonares, eosinofilia periférica, elevación de las concentraciones séricas de inmunoglobulina E. Los lugares afectados con una frecuencia mayor son el cerebro, el corazón, los riñones, el tubo digestivo, el hígado y el bazo. **[Tratamiento]** - La prevención de la aspergilosis en los pacientes de alto riesgo reviste una importancia fundamental. - Los pacientes neutropénicos y otros sujetos de alto riesgo suelen alojarse en instalaciones dotadas de un sistema de filtrado del aire. - El tratamiento antifúngico específico frente a la aspergilosis suele implicar la administración de anfotericina B. - Igualmente, se recomienda la resección quirúrgica de las áreas afectadas siempre que sea posible.