Hematological Diseases Quiz PDF

‫أمراض الدم‬ Hematological Diseases M_N ‫تيم كروب‬ Hawraa  ‫مقدمة‬ Introduction ‫الدم‬ ‫مكون‬ Blood...

‫أمراض الدم‬ Hematological Diseases M_N ‫تيم كروب‬ Hawraa  ‫مقدمة‬ Introduction ‫الدم‬ ‫مكون‬ Blood component Fluid of about 5 liters volume Plasma (55% of blood volume) Flow via vascular system to Red blood cells (have no nucleus) reach all parts of the body (with White blood cells (nucleated) very few exceptions) Platelets (have no nucleus) Most of the cellular part is (‫ من حجم الدم‬٪55) ‫ البالزما‬ produced by bone marrow (‫ خاليا الدم الحمراء )ال تحتوي على نواة‬ Has numerous functions (‫ خاليا الدم البيضاء )النووية‬ ‫ لترات‬5 ‫ سائل بحجم حوالي‬ (‫ الصفائح الدموية )ال تحتوي على نواة‬ ‫ التدفق عبر الجهاز الوعائي إلى‬ ‫الوصول إلى جميع أجزاء الجسم )مع‬ (‫استثناءات قليلة جدا‬ ‫ معظم الجزء الخلوي هو‬ ‫تم إنتاجه بواسطة نخاع العظام‬ ‫ لديه العديد من الوظائف‬  Functions and primary assessment ‫الوظائف والتقييم األساسي‬ ‫من الدم‬ of Blood ‫وظائف‬ ‫التحقيق من أجل التقييم‬ ‫ مكون‬component functions Investigation for assessment (RBC) ‫خاليا الدم الحمراء‬ O2. ‫نقل ثاني أكسيد الكربون‬ Red Blood Cells (RBC) O2. CO2 transport Hemoglobin, and PCV, RBC morphology PCV، RBC‫ و‬،‫الهيموغلوبني‬ (RBC) ‫خاليا الدم الحمراء‬ ‫الدفاع ضد العدوى‬ ‫مورفولوجيا‬ White Blood Cells (WBC) Defense against infections WBC count, Differential count (‫االرقاق )وقف النزيف‬ ‫ العد التفاضلي‬،‫عدد خاليا الدم البيضاء‬ Platelet ‫الصفائح الدموية‬ Hemostasis (stopping bleeding) Platelet count ‫عدد الصفائح الدموية‬ Plasma ‫بالزما‬ :‫تحمل اآلالف من املواد القابلة للذوبان‬ ‫املئات من الوظائف‬ carry thousands of soluble materials: Hundreds of functions ‫الحماية من العدوى‬ Immunoglobins ‫ الجلوبينات املناعية‬ Protect against infections Immunoglobin electrophoresis ‫الرحالن الكهربائي املناعي‬ Procoagulants ‫ مواد التخثر‬ Hemostasis ‫تخثر الدم‬ PT, PTT PT، PTT  ‫أمراض كريات الدم الحمراء‬ Diseases of RBC (‫زيادة )كثرة الحمر‬ (‫انخفاض )فقر الدم‬ Increase (polycythemia) (‫ فسيولوجي )ثانوي‬ Decrease (anemia) Physiological (secondary) Decrease production ‫ تقليل اإلنتاج‬ Chronic resp. disease ‫ مرض مزمن‬ Nutrient deficiency (iron, folic ‫ الفوليك‬،‫ نقص املغذيات )الحديد‬ Heart diseases (with shunt) (‫ أمراض القلب )مع التحويلة‬acid, B12) (B12 ،‫حمض‬ Brain tumor ‫ ورم في املخ‬ Bone marrow failure ‫ فشل نخاع العظم‬ Renal tumor ‫ ورم كلوي‬ Erythropoietin deficiency (in renal Iron overload does not cause failure) ‫ نقص اإلريثروبويتني )في افلكشلل(ى‬ polycythemia ‫الحمل الزائد للحديكدثرالة ايلسحبمبر‬ Increase destruction (hemolytic) (‫ زيادة التدمير )انحالل الدم‬ Escaping physiological control blood loss Polycythemia Rupara Vera (PRV) ‫ فقدان الدم‬ ‫ الهروب من السيطرة الفسيولوجية‬ Rupara Vera (PRV) ‫ كثرة الحمر‬  ‫مظاهر فقر الدم‬ Manifestations of Anemia ‫غير محدد‬ ‫محدد‬ Non-specific Specific (‫ اليرقان )فقر الدم االنحاللي‬ Easy fatigability ‫ سهولة التعب‬ Jaundice (hemolytic anemia) (‫بروز الفك العلوي )الثالسيميا‬ Shortness of breath on exertion Maxillary prominence (thalassemia) ‫ خفقان‬ ‫ ضيق التنفس عند املجهود‬ (‫ النزيف )فشل نخاع العظام‬ Palpitation Bleeding (bone marrow failure) ‫ مظاهر أمراض الكبد‬.‫ شحب‬ Pallor Manifestation of liver diseases ‫ مظاهر أمراض الكلى‬ Tachycardia ‫ عدم انتظام دقات القلب‬ Manifestations of Renal diseases Mild leg edema ‫ وذمة خفيفة في الساق‬ Splenomegaly ‫ تضخم الطحال‬ Leg ulcers (Sickle cell disease) (‫ تقرحات الساق )مرض الخاليا املنجلية‬  ‫تحقيقات فقر الدم‬ Anemia Investigations ‫لتشخيص فقر الدم وشدته‬ ‫للعثور على النوع‬ To diagnose anemia and severity To find type (‫ إم سي في‬.‫ )على سبيل املثال‬RBC ‫ مؤشرات‬ Hemoglobin parameters RBC indices (eg. MCV) PCV Reitc count Reitc ‫ عدد‬ ‫ معلمات الهيموغلوبني‬ S. bilirubin ‫ بيليروبني‬.‫ س‬ ‫ بي سي في‬ Coombs test ‫ اختبار كومبس‬ HB electrophoresis HB ‫ الرحالن الكهربائي‬ S. iron, B12, Folic acid S. ‫الحديد‬، B12، ‫حمض الفوليك‬ Liver function+ Enzymes ‫ اإلنزيمات‬+ ‫ وظائف الكبد‬ Renal functions ‫ وظائف الكلى‬ Bone marrow aspirate, and ،‫ نضح نخاع العظم‬  ‫عالج فقر الدم‬ Treatment of Anemia ‫عالج السبب‬ ‫غير محدد‬ Treat the cause Non specific Correct nutrient deficiency Blood transfusion ‫ نقل الدم‬ Control immune destruction Erythropoietin in renal failure Splenectomy Bone marrow transplant ‫ نقص املغذيات الصحيح‬ ‫ السيطرة على تدمير املناعة‬ ‫ اإلريثروبويتني في الفشل الكلوي‬ ‫ استئصال الطحال‬ ‫ زراعة نخاع العظم‬  ‫نقل دم‬ Blood Transfusion ‫اعتبار عام‬ ‫املؤشرات‬ General consideration Indications ‫تصحيح فقر الدم لفترة من الوقت‬ Correct anemia for a while Severe anemia needs rapid correction ‫ مرتبط باملضاعفات‬ No time to wait (emergency operation) Associated with complications To prevent complication of anemia Transfusion reactions ‫تفاعالت نقل الدم‬ (Thalassemia, Heart failure) Incompatibility ‫ عدم التوافق‬ The cause of anemia is not correctable Volume over load ‫ فقر الدم الحاد يحتاج إلى تصحيح سريع‬ ‫ حجم التحميل الزائد‬ Infections (‫ ال يوجد وقت لالنتظار )عملية الطوارئ‬ ‫ العدوى‬ Iron overload ‫ ملنع مضاعفات فقر الدم‬ ‫ الحمل الزائد للحديد‬ (‫ قصور القلب‬،‫)الثالسيميا‬ ‫ سبب فقر الدم غير قابل للتصحيح‬  ‫أمراض خاليا الدم البيضاء‬ Diseases of WBC ‫زيادة‬ ‫انخفاض‬ Increase ‫االستجابة الفسيولوجية‬ Decrease ‫ فشل نخاع العظم‬ Physiological response Bone marrow failure Infection ‫ عدوى‬ Drug induced Exercise ‫ تمرين‬ Invasion with parasites Steroid medications ‫ أدوية الستيرويد‬ Radiation pregnancy ‫ الحمل‬ Overwhelming infections Uncontrolled (malignant) (‫ غير منضبط )خبيث‬Invasion with malignant cells ‫ املخدرات املستحثة‬ Leukemias ‫ سرطان الدم‬ ‫ الغزو مع الطفيليات‬ ‫ إشعاع‬ ‫ عدوى ساحقة‬ ‫ الغزو بالخاليا الخبيثة‬  ‫خاليا الدم البيضاء منخفضة‬ Low WBC (‫)نقص الكريات البيض‬ (Leukopenia) ‫أحداث‬ ‫تحقيقات‬ manifestations Investigations ‫عدد خاليا الدم البيضاء‬ Low immunity against infections WBC count Specific (lymphocyte deficiency) Differential count ‫ العد التفاضلي‬ Non-specific (neutrophil deficiency) Bone marrow exam ‫ فحص نخاع العظم‬ poor wound healing ‫ مناعة منخفضة ضد العدوى‬ Treatment ‫عالج‬ ‫عالج السبب‬ Treat cause (‫ محدد )نقص الخاليا الليمفاوية‬ Antibiotics ‫ املضادات الحيوية‬ (‫ غير محدد )نقص العدالت‬ Avoid infections ‫ تجنب العدوى‬ ‫ ضعف التئام الجروح‬ Growth factors ‫ عوامل النمو‬  ‫أمراض الصفائح الدموية‬ Diseases of Platelet (‫زيادة في العدد )كثرة الصفيحات‬ ‫نقص‬ Increase in number (Thrombocytosis) Deficiency ‫ فسيولوجي‬ ‫ تقليل اإلنتاج )العظام‬ Physiological (‫أمراض النخاع‬ ‫ نزيف‬ Bleeding Decrease production (bone Acute phase reactant ‫ متفاعل الطور الحاد‬marrow diseases) Neoplastic ‫ األورام‬ Increase destruction(immune, Primary (Essential (‫أساسي )أساسي‬ ‫الصفيحات‬ splenomegaly, DIC) ،‫ زيادة الدمار )املناعة‬ thrombocythemia) (DIC ،‫تضخيم الطحال‬ Associated with polycythemia Dilution ‫ف‬ ‫ي‬‫ف‬‫خ‬‫ت‬ ‫ مرتبط بكثرة الحمر‬ Impaired function ‫ضعف الوظيفة‬ Inherited ‫ موروثة‬ Drugs (Aspirin, Plavix) Diseases (renal failure) (‫ بالفيكس‬،‫األدوية )األسبرين‬ (‫ األمراض )الفشل الكلوي‬  ‫مظاهر أمراض الصفائح الدموية‬ Manifestations of platelet diseases ‫زيادة في العدد‬ ‫انخفاض في العدد أو الوظيفة‬ Increase in number Decrease in number or function Thrombosis (eg. CVA) Abnormal bleeding ‫نزيف غير طبيعي‬ (‫ سي في أيه‬.‫ تجلط الدم )على سبيل املثال‬ Epistaxis ‫ رعاف‬ Bleeding gums ‫ نزيف اللثة‬ Ecchymosis ‫ كدمات‬ Intracranial bleeding ‫ نزيف داخل الجمجمة‬ Heavy menses ‫ الحيض الثقيل‬ Prolonged wound bleeding ‫ نزيف الجرح املطول‬ GIT bleeding ‫ نزيف الجهاز الهضمي‬  ‫إدارة أمراض الصفائح الدموية‬ Management of platelet diseases ‫تحقيقات‬ ‫عالج‬ investigations treatment Platelet count Treat the cause Bleeding time Platelet transfusion Platelet functions ‫ عالج السبب‬ Bone marrow exam ‫ نقل الصفائح الدموية‬ ‫ عدد الصفائح الدموية‬ ‫ وقت النزيف‬ ‫ وظائف الصفائح الدموية‬ ‫ فحص نخاع العظم‬  ‫أمراض البالزما‬ Plasma diseases ‫نقص الغلوبني املناعي‬ ‫أمراض عامل التخثر‬ ‫ التسبب في ميل النزيف‬ Immunoglobin deficiency Coagulation factor diseases Low immunity Causing bleeding tendency Causes ‫ أسباب‬ Inherited(hemophilia A, or B, von- wilbrand disease) Liver diseases Drugs Vitamin K deficiency Consumption (DIC) M_N ‫تيم كروب‬ -‫ فون‬،‫ أو ب‬،‫ املوروثة )الهيموفيليا أ‬ Hawraa (‫مرض ويلبراند‬ ‫ أمراض الكبد‬ ‫ املخدرات‬ ‫ نقص فيتامني ك‬ (DIC) ‫ االستهالك‬  Question I 1. Which one of the following a. Red blood cells are produced in statements about blood is liver correct? b. Plasma serves at volume expander and to give blood liquidity c. The main role for Platelets is in hypersensitivity reaction d. All white blood cells are similar morphologically to each other but different functionally  Question II 1. Which one of the following a. Blood reaches all parts of body statements is not correct via blood vessels with very few exceptions b. Mature Red blood cells has no nucleus c. Most of the cellular elements of blood are produced in the spleen d. Among other functions plasma has a major role in stopping bleeding  Question III 1. Which one of the following a. Mild leg edema may result from statements is not correct severe anemia b. Renal function test is important part of investigations for anemia c. Secondary polycythemia may result from iron overload d. Treatment of some types of anemia may require bone marrow transplant  Question IV 1. Which one of the following a. Erythropoietin deficiency is the statements is correct? cause of anemia in liver failure b. In sickle cell disease leg ulcer may be a feature c. In blood transfusion transmitting infections is completely preventable with screening tests d. In anemia measuring S. bilirubin is useful only when liver disease is suspected  Question V 1. Which one of the following statements is a. Both leukopenia and leukocytosis may not correct? result from malignant diseases b. Antibiotics may be indicated in leukopenia even in the absence of infection c. Bleeding time is usually prolonged in platelet diseases d. Bone marrow examination is unnecessary for all types of leukocytosis  Question VI 1. Which one of the following a. Exposure to radiation may cause statements is not correct? bone marrow failure b. Differential WBC count is important part of investigations for all WBC diseases c. Platelet transfusion is always indicated in treatment of thrombocytopenia d. Thrombocytosis may be safe and need no treatment  Answers I :- b II:- c III:- c IV:- b V:- d VI:- c