Tema 1 Higiene postural PDF

Tema 1. Higiene postural Carla Curto Grau Fisioterapeuta y Osteópata 1.Concepto, objetivos y relación con la fisioterapia Higiene Postural: Manera adecuada y correcta de realizar un trabajo, movimiento o posición, evitando lesiones a largo plazo o moles9as en nuestro cuerpo. Fin: reducir...

Tema 1. Higiene postural Carla Curto Grau Fisioterapeuta y Osteópata 1.Concepto, objetivos y relación con la fisioterapia Higiene Postural: Manera adecuada y correcta de realizar un trabajo, movimiento o posición, evitando lesiones a largo plazo o moles9as en nuestro cuerpo. Fin: reducir y prevenir la carga y daños en la columna vertebral (principalmente en las ac9vidades de la vida diaria (AVD)).  2.Bases anatómicas. Términos de dirección: Cuando describimos partes del cuerpo y queremos situarlas en el conjunto, hemos de tener en cuenta el espacio tridimensional. Ejes y planos en los que organizamos el espacio. Términos de dirección para facilitar referencias y ubicar una estructura anatómica en el espacio. Posición anatómica: Bipedestación (de pie) con: -piernas paralelas -dedos de los pies hacia delante -brazos caídos a lo largo del cuerpo -palmas de la mano hacia delante -ligera abducción de los miembros supriores -cabeza erguida -mirada al frente  Direcciones anatómicas (generales): Superior o cranial Respecto a las extremidades hablaremos de: Inferior o caudal Anterior o ventral - Proximal Posterior o dorsal - Distal Medial Medio/a - Medial Lateral - Lateral Central - Palmar o volar Periférico/a - Dorsal Profundo/a Superficial Si nos referimos a la cabeza hablaremos de: Apical - Frontal - Occipital Ejes, planos y movimiento: Planos corporales Ejes y su representación en el cuerpo Planos corporales y ejes que contienen  Las posiciones más comunes del cuerpo son: - Bipedestación - Sedestación - Decúbito Otras posiciones de los miembros: - Prono - Supino - Lateral Movimientos de las ar:culaciones sinoviales: Deslizamiento: Una carilla se desliza sobre otra, normalmente son superficies planas.  Angulares: Con eje transversal - Flexión [F] - Extensión [E] - Hiperextensión  Angulares: Con eje sagital - Abducción [Ab]. - Aducción [Ad]. - Inclinación [I].  Angulares: Con eje longitudinal - Rotación medial - Rotación lateral  Angulares: Combinado -Circunducción. Movimiento combinado que genera un movimiento circular-elíp9co. Sólo se produce en ar9culaciones biaxiales y triaxiales, combinando todos sus movimientos.  Angulares: Especiales (Realizados por determinadas ar1culaciones o complejos ar1culares) -Inversión -Eversión -Antepulsión -Retropulsión -Supinación -Pronación -Elevación -Depresión -Oposición -Basculación  Rango de movimiento articular: La can9dad de movimiento de una ar9culación viene determinada por: Factor - Forma de las carillas ar.culares, anatómico - Elas.cidad de la cápsula y ligamentos del complejo ar.cular… - Tono de los músculos que se oponen al movimiento Factor fisiológico - Que haya músculos que puedan generar el movimiento El límite fisiológico (movimiento ac9vo) // límite anatómico (movimiento pasivo (cuando hay una fuerza externa))  3. La postura fisiológica y la postura patológica. Postura // Ley de la Gravedad. Postura fisiológica // correcta distribución del peso del cuerpo + facilitan el esfuerzo de los músculos (sostenerlo o realizar una acción).  La postura, definida desde múl9ples campos y perspec9vas (biomecánica, teología, antropología, patología, etc.) Se ha intentado dar significado a la posición que el ser humano adoptó, en herencia de sus antecesores (homínidos). La postura bípeda // modelos de dignidad, elevación integral, señal de orgullo, superioridad, etc. Postura bípeda caracteriza al hombre al igual que el lenguaje y el pensamiento.  Dinámica biológica: ac9vidad refleja de un organismo respecto a su adaptación al espacio. Dolores crónicos de la espalda (lumbalgias, hernias discales, etc.), en gran medida originados en una incorrecta postura-equilibrio en las AVD, y el número tan elevado de personas que en algún momento de su vida ha sufrido alguna de estas dolencias, nos hace considerar la dificultad de conseguir esta postura erecta ideal.  Métodos de reeducación postural [Feldenkrais (1985,1991,1995); Gerda Alexander (1983); François Mezières, Matias Alexander (1986), Antoni Munné (1993); Thérèse Bertherat (1987); Blandine Calais (1991)]: - musculatura posterior del cuerpo y concretamente la espalda (músculos antigravitatorios), se convierte en una de las claves para iniciar la toma de consciencia de los malos hábitos posturales. El ser humano se yergue en dos apoyos y camina casi sin darse cuenta. Una vez aprendidos y asimilados, estos procesos se automatizan  Vicisitudes emocionales // traducción en la postura (Feldenkrais (1995)) -a través de la contracción excesiva y permanente de los flexores que desencadena, a su vez, una inhibición en los extensores an;gravitatorios à resultante de la mala postura. - observar la manera en la que muchas personas permanecen en la posición de pie o caminan: retroversión de pelvis, cifosis dorsal, hiperextensión de cuello con la cabeza inclinada hacia adelante y abajo, e hiperextensión de rodillas --> conforman una mecánica que denota una respuesta incorrecta a la acción de la gravedad à fruto de la historia personal del sujeto. No hay ninguna duda, pues, que la postura corporal expresa más de lo que a primera vista pueda parecer el universo afec.vo-emocional del sujeto.  Actualmente, en los estudios, se habla de que la columna es capaz de distribuir eficazmente las cargas tanto en la posición neutra, como en los movimientos de flexión máxima (cuerpo), como en los de extensión máxima (articulaciones posteriores vertebrales), lo que va asociado al dolor es el mantenimiento de estas posiciones durante un largo período de tiempo. 4. La postura y el aparato locomotor. Punto de vista neurofisiológico: - ser humano se mueve à complejos procesos que controlan la postura (control postural) Finalidad control postural: orientar las dis8ntas partes del cuerpo sin pérdida de equilibrio.  El sistema postural se enfrenta a tres retos principales: - Mantener una posición constante (equilibrio) en presencia de la gravedad. - Generar respuestas que an9cipen los movimientos voluntarios en la dirección deseada. - Ser adapta9vo  El concepto de postura o ac9tud es puramente descrip8vo y podría definirse como la posición rela8va de las diferentes partes del cuerpo con respecto a sí mismas (el sistema coordinado egocéntrico), al ambiente (el sistema coordinado exocéntrico) o al campo gravitatorio (el sistema coordinado geocéntrico) (Paillard 1974, 1987, 1991).  La postura puede caracterizarse según dos propiedades (Amblard 1985): La orientación postural La estabilidad postural  La postura del cuerpo humano // tono muscular (informaciones sensoriales propioceptivas, exterioceptivas plantares, vestibulares o laberínticas y visuales) // en función de los movimientos voluntarios o automáticos llevados a cabo. Equilibrio postural: -Aquel estado en el que todas las fuerzas que actúan sobre el cuerpo están equilibradas de tal forma que el cuerpo man9ene la posición deseada (equilibrio está8co) -O el cuerpo es capaz de avanzar según un movimiento deseado sin perder el equilibrio (equilibrio dinámico) *la suma de las fuerzas ejercidas y de sus momentos es cero.  La forma en que el sistema nervioso regula el aparato locomotor para asegurar el control postural de la bipedestación son: - Alineación del cuerpo. - Tono muscular. - El tono postural.  Para el Mantenimiento del equilibrio: - proyección al suelo del centro de gravedad se mantenga en el interior de la superficie de apoyo (base de sustentación) (Borelli 1679, Horack 1994) - en el caso de la postura bípeda es el polígono en el que se incluyen los pies (Thomas 1940, Frank 1990). Para reducir al mínimo el efecto de la gravedad y el gasto energé8co, en el equilibrio en bipedestación Cuerpo alineado  Las estrategias posturales u9lizadas para conseguir una posición estable frente a la gravedad dependen de la especie. El ser humano bloquea las rodillas en extensión para mantener el equilibrio está9co, y flexiona las extremidades inferiores como preparación para un movimiento intencionado. Cada especie presenta una postura determinada que viene establecida gené8camente.  El control postural dispone de dis9ntas tác9cas para mantener la estabilidad, las cuales están en función del: - Tipo de aferencias disponibles (Normes 1985, Guidea 1989). - Condiciones externas o ambientales. - Edad de los sujetos (Nasher 1985, 1981). 5. Higiene postural en las ac9vidades de la vida diaria. A.- Organizar nuestras ac8vidades de forma que: - No estemos sentados, de pie, acostados, etc. durante largos períodos de Gempo. - Intercalar períodos de pequeños descansos entre tareas. - Modificar de nuestro entorno, sí es necesario. B.- De pie o al caminar: C.- Sentado: D.- Conducir: - Adelantar el asiento del automóvil hasta alcanzar los pedales con la espalda completamente apoyada en el respaldo, las rodillas en línea con las caderas (ángulo de 90º). - Sentarse derecho, coger el volante con las dos manos, quedando los brazos semiflexionados. E.- Inclinarse: - Para recoger algo del suelo, se recomienda no curvar la columna hacia delante. - Podemos ayudarnos con las manos si hay algún mueble o pared cerca. F.- Levantar y transportar pesos: G.- Acostado: H.- Ves8rse: - Se procurará estar sentado para ponerse los calce:nes y zapatos. - Para atarnos los cordones de los zapatos, o nos agachamos con las rodillas flexionadas o elevamos el pie y lo apoyamos en un taburete o silla. I.- Levantarse o sentarse de una silla o sillón: J.- Levantarse de la cama: K.- Asearse: