Principios Biomecánicos en Odontología Restauradora Directa (PDF)

Principios biomecánicos en odontología restauradora directa en el sector anterior El sustrato dentario esta compuesto por: 1) Esmalte: 96% de matriz inorgánica – 1% de matriz orgánica – 3% de agua 2) Dentina: 70% de matriz inorgánica (Hidroxiapatita) – 18% de matriz orgánica...

Principios biomecánicos en odontología restauradora directa en el sector anterior El sustrato dentario esta compuesto por: 1) Esmalte: 96% de matriz inorgánica – 1% de matriz orgánica – 3% de agua 2) Dentina: 70% de matriz inorgánica (Hidroxiapatita) – 18% de matriz orgánica (colageno tipo 1) – 12% de agua 3) Pulpa 4) Cemento Cavidades en odontología Clase 1 y 2: en piezas posteriores (oclusales estrictas) Clase 3 y 4: piezas anteriores (ocluso – proximales) y (proximal-incisal) Clase 5: común (zona cervical) Cavidades clase 4 (próximo incisales) Se debe realizar el corte recto y uniforme El punto de contacto debe estar debajo del punto El angulo incisal opuesto no esta involucrado El borde cavo superficial en la zona vestibular debe estar biselado Borde cavo superficial: es la zona de transición de diente natural a la preparación a realizar (restauración) El mínimo de biselado es de 2 mm Cavidades clase 3 (proximales estrictos) Solo por zona proximal Interior abordar desde palatino Pared gingival – pared axial – pared incisal Los ángulos deben ser redondeados Borde cavo superficial biselado Cavidades clase 5 (cervicales) Solo cervical Pared gingival – pared axial – pared medial – pared oclusal Cavidad con forma redondeada, pero con paredes lisas Bisel solo hacia incisal o oclusal Tecnica restauradora en el sector anterior El punto de contacto: - Zona de acumulación de placa bacteriana - Zona que genera neutralización de fuerzas mecánicas Principios biomecánicos en odontología restauradora directa en el sector posterior Clase 1 Se encuentra en las superficies de oclusales de los molares y premolares, en las superficies linguales/palatinas de los dientes anteriores, en las fosas y fisuras de las piezas dentales Esta rodeado por 4 paredes que tienen un piso - Piso del cajon oclusal o pared pulpar - Pared mesial - Pared distal - Borde cavo superficial Consideraciones de la clase 1 1) Profundidad: el espesor del material recomendado mayor a 1.5 mm 2) Debe tener las paredes lisas 3) Los bordes y paredes bien definidas Clase 2 Afecta las superficies proximales (mesial y/o distal) de los premolares y molares OD= ocluso distal OM: ocluso mesial  MOD (mesio ocluso distal) Consideraciones de la clase 2: Las paredes deben ser lisas y definidas Medidas para generar el espacio mínimo requerido Los angulos deben ser redondeados 1,5 mm hacia abajo y mayor a 1mm hacia al lado (pared gingival)  - La pared proximal se elimina cuando el espesor mínimo de pared proximal es de 1.5 mm. También se ocupa el rodete proximal para guiarse (referencias para ver la medida) Algunas otras características/propiedades de un buen diseño cavitario El ancho de la cavidad oclusal debe estar entre 1mm y 2/3 del ancho del inter cuspídeo Las paredes deben ser lisas con bordes bien definidos - Buen sellado marginal - Adaptación del material El piso de la preparación biológica debe ser plano - Resiste la tensión oclusal - Mejor adaptación del material Propiedades de un buen diseño cavitario En la clase 2, en el contorno proximal, la interfaz de la restauración no puede quedar asociada en el punto de contacto (puede generar fallas adhesivas) - Cuidado con fuerzas masticatorias - Evitar la microfiltración Los ángulos redondeados evitan la tensión directa sobre el diente, evitando la probabilidad de fractura Los ángulos agudos asociadas a la cavidad dan una resistencia deficiente en la interfaz cavidad – restauración Técnica restauradora posterior 1) Aislación 2) Proceso adhesivo 3) Adaptación de la resina 4) Reparación de la pared  Es importante tener una pared lisa definida, el borde de preparación bien definido y los angulos redondeados