Sustrato Dentario y Clasificación de Cavidades

Study Notes

El esmalte dental se compone de un 96% de matriz inorgánica (hidroxiapatita), un 1% de matriz orgánica y un 3% de agua.
La dentina está conformada por un 70% de matriz inorgánica (hidroxiapatita), un 18% de matriz orgánica (colágeno tipo 1) y un 12% de agua.
La pulpa y el cemento también son componentes importantes del sustrato dentario.

Las cavidades dentales se clasifican en cinco clases según su ubicación y extensión.
Clase 1 y 2: Se ubican en piezas posteriores (molares y premolares).
Clase 3 y 4: Se localizan en piezas anteriores (incisivos y caninos).
Clase 5: Se sitúan en la zona cervical de cualquier diente.

Se caracterizan por afectar la superficie proximo-incisal de los dientes anteriores.
El corte para la preparación debe ser recto y uniforme.
El punto de contacto debe estar por debajo del punto de incisal.
El borde cavo superficial en la zona vestibular debe estar biselado.
El borde cavo superficial es la zona de transición entre el diente natural y la preparación.
Se requiere un mínimo de biselado de 2 mm.

Afectan la zona proximal de los dientes anteriores (incisivos y caninos).
Se abordan desde la cara palatina.
Las paredes de la cavidad incluyen: pared gingival, pared axial y pared incisal.
Los ángulos deben ser redondeados.
El borde cavo superficial debe estar biselado.

Se localizan en la zona cervical de los dientes.
Las paredes incluyen: pared gingival, pared axial, pared medial y pared oclusal.
La cavidad tiene forma redondeada con paredes lisas.
El bisel se realiza solo hacia incisal u oclusal.

Punto de Contacto: Es la zona donde se acumula la placa bacteriana y se neutralizan las fuerzas mecánicas.

Clase 1: Se localizan en las superficies oclusales de molares y premolares, las superficies linguales/palatinas de los dientes anteriores, y las fosas y fisuras.
- La cavidad tiene 4 paredes: piso del cajón oclusal/pared pulpar, pared mesial, pared distal y borde cavo superficial.
- La profundidad mínima recomendada debe ser mayor a 1,5 mm.
- Las paredes deben ser lisas y los bordes bien definidos.
Clase 2: Involucran las superficies proximales (mesial y/o distal) de los premolares y molares.
- Deben tener paredes lisas y definidas.
- Se requiere generar un espacio mínimo para la restauración.
- Los ángulos deben ser redondeados.
- Profundidad: 1,5 mm hacia abajo, más de 1 mm hacia la pared gingival.
- La pared proximal se elimina cuando el espesor mínimo es de 1,5 mm.
- El rodete proximal sirve como referencia para la medida.

El ancho de la cavidad oclusal debe ser entre 1 mm y 2/3 del ancho del intercuspídeo.
Las paredes deben ser lisas con bordes bien definidos para un buen sellado marginal y adaptación del material.
El piso de la preparación biológica debe ser plano para resistir la tensión oclusal y mejorar la adaptación del material.
En clase 2, la interfaz de la restauración no debe coincidir con el punto de contacto para evitar fallas adhesivas y microfiltración.
Los ángulos redondeados evitan la tensión sobre el diente y las fracturas.
Los ángulos agudos dan una resistencia deficiente en la interfaz cavidad-restauración.

La técnica restauradora posterior implica:
- Aislamiento del diente.
- Proceso adhesivo.
- Adaptación de la resina.
- Reparación de la pared.
Se necesita una pared lisa definida, bordes bien definidos y ángulos redondeados.