Подготовка-за-Тест-2_2.docx

**Примерни въпроси за подготовка на тест 2, тема 2** **1. Естествената резистентност се определя като неспецифична защото\...\....** - **Неспецифична** е, защото е насочена срещу [всички] микроорганизми, независимо от вида им. Ефикасността й спрямо отделните причинители на инфекции е раз...

**Примерни въпроси за подготовка на тест 2, тема 2** **1. Естествената резистентност се определя като неспецифична защото\...\....** - **Неспецифична** е, защото е насочена срещу [всички] микроорганизми, независимо от вида им. Ефикасността й спрямо отделните причинители на инфекции е различна и зависи от свойствата на макроорганизма. Към едни микроби е абсолютна, към други е относителна. **2. В кои случай придобитата резистентност се определя като придобита?** Той се нарича **придобит --** първо, защото се развива след проникването на патогена, и второ, защото е много по-бърз и по-силен, ако имунната система вече се е запознала с дадения патоген при предишна инфекция. **3. Кои фактори на естествената резистентност се активират при навлизане на патогена в макроорганизма?** **а**)защитните функции на кожа, лигавици и нормална микрофлора; ***б) хуморалните и клетъчните фактори;*** в) образуването на антитела; **4. Колко линии на защита са характерни за неспецифичната резистентност?** а) една линия; ***б) две линии;*** в) три линии **5. Кога се включва първата линия на защита на естествената резистентност?** ***Първата линия на естествената резистентност (лигавици, кожа) се включва още преди проникването на патогена в организма, т.е когато патогенът адхезира върху гостоприемника. Втората линия (хуморалните и клетъчните фактори) се включват почти незабавно след (проникване) възникване на инфекцията -- още в първите часове.*** **6. Втората линия на защита се включва когато:** **а)** патогенът адхезира върху гостоприемника; ***б) патогенът прониква в гостоприемника***; в) патогенът отделя специфични молекули и се размножава в гостоприемника **7. Третата линия на защита е *специфичната резистентност* и се осъществява когато патогенът** *отделя специфични молекули и се размножава в гостоприемника.* **8. Специфичната резистентност осигурява:** а) първа линия на защита; б) втора линия на защита; ***в) трета линия на защита*** **9. Кои фактори участват в специфичната резистентност?** ***а) специализирани клетки (В- и Т- лимфоцити), макрофаги; антитела*** б) нормалната микрофлора на кожата и лигавиците и антитела; в) фагоцитоза, интерферони, комплемент; **10. Защитната функция на кожата се дължи на \...\...\...\...\...\.....** - **Здрава механична бариера --** - **осигурява устойчивост на микробната инвазия.** - **Силна антимикробна активност --** - **"самостерилизираща се способност"** - **Дължи се на секретите на мастните и потните жлези --** - **създават кисела реакция на средата,** - **синтезират бактериостатични и бактерицидни вещества --** - **млечна и мастни ненаситени киселини, лизозим** **11. Еубиоза е състояние \...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...** ***на равновесие на нормалната микрофлора.*** **12. Дисбиоза е състояние \...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\....** ***на нарушаване на равновесието на нормалната микрофлора.*** **13. Хуморалните защитни фактори на естествената резистентност са вещества *лизозим, хистони, тъканни полипептиди, лактоферин, интерферони, интерлевкин, цитотоксини, система на комплемента*, които циркулират свободно в *кръвната плазма.*** **14. Клетъчните защитни фактори са *фагоцитоза и неспецифично клетъчно-опосредствана цитотоксичност (НКОЦ).*** **15. Лизозимът е компонент на хуморалната естествена резистентност защото е:** ***а) ензим, разграждащ клетъчната стена на бактериите;*** б) защото е имунокомпетентна клетка, която разпознава антигена; в) клетка-убиец **16. С-реактивният протеин е семейството на острофазните протеини, който:** а) усилва действието на неутрофили, мононуклеарни фагоцити и антитела върху бактериите; ***б) реагира с полизахаридни антигени (бактериални) и активира комплемента и фагоцитозата;*** в) инхибира бактериалните протеази; **17. Системата на комплемента се отнася към:** а) клетъчните защитни фактори; ***б) хуморалните защитни фактори;*** в) анатомичните бариери на макроорганизма; **18. Системата на комплемента е комплекс от** *протеини и гликопротеини* **с** *ензимен* **характер.** **19. На какъв принцип се активира системата на комплемента?** - *Активира се **каскадно.*** - *при среща с «агресор» се откъсва част от молекулата на една фракция.* - *активира се ензимната активност на тази фракция, която използва като субстрат друга фракция и на свой ред го превръща (конвертира) в активната му форма.* **20.** **По кой път се активиране на системата на комплемента при наличие на бактериални липополизахариди, пептидогликан, зимозан, вирусни капсиди?** а) по механизма на лектиновия път; ***б) по алтернативния път;*** в) по класическия път **21. По кой път се активиране на системата на комплемента при наличие на комплекс антиген-антитяло, IgM и IgG, С-реактивен протеин, бактериални гликолипиди** а) по механизма на лектиновия път; б) по алтернативния път; ***в) по класическия път*** **22. За активиране на алтернативния път на комплемента е необходимо участието на фактори B, D и P. Каква е тяхната роля за започването на процеса?** - *Фактори B, D и P се свързват с полизахаридите от клетъчната стена (пептидогликан) и активират фракция C3.* **23. Асоциирането на кои компонентите от системата на комплемента формират трансмембранен комплекс, който предизвиква лизис на бактериалната клетка**? а) С~1~ и С~2~; б) С~3~ и С~5~; ***в) C~6~, C~7~, C~8~ и C~9~*** **24. Кой път на активиране на комплемента е показан на фигурата?** 16-13\_ClassicalPath\_1 *Класически път на активиране.* **25. Кой етап от активането на системата на комплемента е показан на фигурата?**  ***Алтернативен път на активиране.*** **26. Опсонизация на бактериалната клетка се осъществява от *C3б* фрагмент на комплемента.** **27. Кой път на активиране на комплемента е показан на фигурата? Кой е бактериалният рецептор за него?** 16-15\_LectinPath\_1 ***Лектинов път. Бактериален рецептор: въглехитратен рецептор, съдържащ маноза.*** **27. Кои фракции от системата на комплемента активират мастните клетки, секретиращи хистамини?** *фрагментите С3а и С5а* **28. Как се деактивира системата на комплемента?** - ***Комплементът се деактивира от регулаторни протеини на гостоприемника и вода.*** **29. Интерфероните са:** а) бактериални липополизахариди; б) вирусни капсиди; ***в) семейство от протеини с антивирусно и антибактериално действие;*** **30. Колко вида интерферони се произвеждат в човешкия организъм?** - *Образуват се различни типове от различни клетки -- алфа, бета и гама интерферони* - *α-интерферони -- произвеждани от В-левкоцити, антивирусна активност* - *β-интерферони -- продуцирани от фибробласти, антивирусна активност* - *γ-интерферони -- продуцират се от лимфоцити, подтискат развитието на бактерии и протозои* *рекомбинантни интерферони* **31. Кой вид интерферони подтискат развитието на бактерии и протозои?** *γ-интерферони* **32. Как действат интерфероните?** ***[Действие на алфа и бета интерфероните]:*** - ***При заразяване на клетките на гостоприемника с вирус*** - ***започва синтеза на алфа и бета интерферони в околната среда.*** - ***Интерфероните се свързват с рецепторите на околните неинфектирани клетки --*** - ***дават сигнал за наличие на чуждо тяло*** - ***Започва синтеза на два ензима (AVPs), които предотвратяват вирусната репликация -*** - ***[Протеинкиназа] --*** - ***спира транслацията посредством фосфолириране на фактора на инициация*** - ***Олигоаденилатсинтетаза --*** - ***катализира синтезата на олиго А-верига, активираща латентна рибонуклеаза, която смила вирусната иРНК*** - ***Резултат -- при проникване на вирус в „предупредена клетка" разгражда се вирусната иРНК, инхибира се протеиновата синтеза и не протича вирусна репликация*** - ***мястото на вирусната инфекция се загражда от клетки, нечувствителни към действието на вируса.*** **33. Посочете основните клетъчни защитни фактори на естествената резистентност:** **а) клетките на епителните лигавици; б) интерферони, системата на комплемента; *в) фагоцитоза и неспецифична клетъчно - опосредствана цитотоксичност*** **34. Кои клетки осъществяват фагоцитозата?** **а) еритроцити; *б) левкоцити;* в) лимфоцити и тромбоцити;** **35. Кои левкоцити се означават като макрофаги?** *Мононуклеарни фагоцити.* **36. Полиморфнонуклеарните левкоцити са следните три типа** *неутрофили, еозинофили и базофили.* **37. Кои левкоцити преобладават в ранните стадии на инфекцията и кои левкоцити в края на инфекцията?** - *Гранулоцити преобладават по време* - *на ранните стадии на инфекцията,* - *най-важните фагоцитите са неутрофилите.* - *Макрофагите преобладават,* - *когато инфекцията прогресира и когато отшумява.* **38. Фигурата описва процеса фагоцитоза. Посочете всеки етап отразен на фигурата.**  1. *Химиотаксис: привличане на фагоцитите от химиоатрактанти по градиента на тяхната концентрация -- бактериални пептиди, липиди, полизахариди;* 2. *Разпознаване на бактериите: по повърхностните остатъци, неспецифично, с помощта на адаптивни ензими;* 3. *Прикрепване: чрез неспецифични фагоцитни рецептори, възникват електростатични взаимодействия, Ca^2+^ Mg^2+^, опсонизиращи фактори -- С3б* 4. *Поглъщане: активно обхващане на бактериите от протоплазмени псевдоподи или чрез инвагинация* - *Образуване на [фагозома] -- бактериите се включват в специална вакуола* - *Образуване на [фаголизозома] -- сливане на фагозомата с лизозоми от цитоплазмата* 5. *Убиване и разграждане на бактериите: разграждане на погълнатите бактерии, два механизма:* - *Кислород-независим механизъм -- ензимно действие* - *Кислород-зависим механизъм --окислителен взрив* **39. Какви приспособления използват бактериите за да избягнат пълната фагоцитоза и се наблюдава незавършена фагоцитоза?** - *Механизмите за избягване на фагоцитозата:* - *M протеин, капсули, леукоцидини,* - *комплекси от ензими и токсини,атакуващи мембранните на фаголизозомата* - *предотвратяване образуването на фаголизозома* **40. Извънклетъчна дегранулация е процес на** *екзоцитоза,* **отнася се към системата на \...\...\...\...\...\...\... фактори на неспецифичната резистентност.** **41. Клетъчно опосредствана цитотоксичност се осъществява от** *субпопулацията на NK (natural killer cells -- клетки убийци) съдържащи гранули с цитолитични ензими* **и се изразява в** *цитолиза - върху клетки с променени мембранни структури (заразени с бактерии, вируси, тумори.* **42. Придобитият имунитет се изразява в** *имунен отговор, като се образуват клетки на имунната памет* **и се реализира от** *имунни органи, имунокомпетентни клетки и клетки с нелимфоиден произход (макрофаги) и хуморални фактори.* **43. Кои клетки участват в механизмите на придобития имунитет?** - *Макрофаги --* - *фагоцитиращи клетки без специфичност срещу дадено вещество,* - *преработват чужди за организма вещества, предоставят ги на Т-лимфоцитите* - *В-лимфоцити -- произхождат от костния мозък* - *отговорни за [специфичността] на имунния отговор,* - *синтезират и секретират в кръвния поток специфични антитела - хуморален имунитет* - *Т-лимфоцити -- произхождат от костния мозък, диференцират се в тимуса,* - ***свързват се [специфично] с чужди вещества при имунния отговор,*** - ***не синтезират антитела, действат директно върху антигените, обуславят т.нар. клетъчно медииран имунитет,*** - ***имат помощна роля към синтезата на антитела от В-лимфоцитите,*** - ***към активиране на макрофагите,*** - ***участват в развитието и регулацията на придобития имунен отговор.*** **44. Според типа на ефекторната система кой вид придобит имунитет възниква след въздействие на специфичен антиген и е съпроводен с образуване на антитела?** ***а) хуморалния придобит имунитет;* б) клетъчния придобит имунитет; в) естествения имунитет** ***45. Кое свойство на антителата описва следната характеристика:За всеки епитоп има специфичен паратоп?*** ***а) специфичност; б) хетерогенност; в) полифункционалност*** **46. Хуморалният придобит имунитет се осъществява от:** ***а) антитела;*** б) С-реактивни протеини; в) интерферони **47. Разпознаваното съединения се означава като:** а) антитяло; ***б)антиген***; в) паратоп; **48. Какво представлява мембранния рецептор на повърхността на В-лимфоцита?** - *Мембранен рецептор на повърхността на В-лимфоцита -* - *първоначална форма на антитялото* - *Мембранните рецептори на В-лимфоцитите са:* - *според структурата -- имуноглобулини Ig* - *според функцията -- антитела Ab* **49. Какво разпознават В- и Т-лимфоцитите (за разлика от фагоцитите и NK) ?** - ***малка част от молекулата на антигена -- антигенна детерминанта или [епитоп;]*** **50. Какво е значението на мембранния рецептор на повърхността на В-лимфоцитите?** - *Значение на мембранните рецептори* - *подготвят имунния отговор, който се реализира чрез синтеза на разтворими антитела* **51. Какво представляват имуноглобулините?** ***серумни белтъци, които се образуват от В-лимфоцитите, след взаимодействие с антигена, проникнал в макроорганизма*** **52. Как се диференцира В-лимфоцита при поява на антиген?** - ***Започва активно делене на В-лимфоцитите, носещи съответния на антигена рецептор на повърхността*** - ***Диференциране на В-лимфоцита в плазмоцит*** **53. Къде се разпространяват антителата? Къде остават плазмоцитите?** - *плазмоцити не напускат лимфоидните органи,* - *техните продукти - антителата се разпространяват в плазмата, лимфата, телесните течности, секрета на лигавиците* **54. Кои клетки се диференцират в клетки на паметта?** ***пролифериралите В-лимфоцити*** **55. Клетъчно медиирания придобит имунитет се осъществява от:** ***а) Т-лимфоцити;*** б) NK- клетки; в) антитела 56\. **Какво означават термините Т-зависими и Т-независими антигени?** - ***Т-независими антигени : активират В-лимфоцитите директно без участие на Т-клеткике*** - ***Т-зависими антигени: активират В-лимфоцитите само след ко-стимулация от Т-лимфоцитите.*** **57. Каква е основната разлика между Т-клетъчния рецептор на Т-лимфоцитите и рецепторите на В-лимфоцитите?** - ***Рецепторите на В-лимфоцитите разпознават антигени с различна природа*** - ***Рецепторите на Т-лимфоцитите разпознават само белтъчни антигени*** **58. Кои са основните етапи на действие на Тк?** - *Разпознава прицелната клетка и се прилепя ком нея* - *Отделя чрез екзоцитоза гранули с перфорин, който образува трансмембранни канали и гранзим В, който прониква в цитоплазмата* - *Предизвиква програмирана клетъчна смърт на прицелната клетка заразена с вирус* - *При заразени с вирус клетки, устойчиви на апоптоза, настъпва некроза;* **59.Как Th1- подпомагат макрофагите при фагоцитоза?** - ***в случаите когато макрофагите, погълнат бактерии или вируси, които са адаптирани към вътреклетъчно размножаване - Mycobacterium tuberculosis*** - ***макрофагите изнасят на повърхността си чуждите пептидни молекули (смлени бактерии или техни продукти) в комплекс с молекулите на МНС ІІ клас и се превръщат в АПК.*** - ***Th1- разпознават чуждите молекули и отделят гама-интерферон*** - ***гама-интерферонът е сигнал за активиране на макрофага, който убива фагоцитирания (погълнатия) патоген*** **60. На фигурите имате представени двата основни механизма за представяне на антигените на Т-лимфоцитите от АПК.** **Можете ли да опишете протичащите процеси? Коя АПК изнася ендогенни и коя екзогенни антегенни пептиди?** **Посочете при кой от двата механизма Т-клетките ще разпознаят екзогенните пептиди и ще отделят гама-интерферони, необходими за активиране на макрофага.** **А Б**