Pneumonie - PDF

Pneumonie Definition: akute oder chronische Entzündung des Lungengewebes betrifft den Alveolarraum bzw. das Interstitium Ursachen: infektiöse Ursachen (Bakterien, Viren, Pilze) nicht-infektiöse Ursachen (Inhalation von Toxinen) Grundlegende Einteilung der Pneumonie: Grundlegende...

Pneumonie Definition: akute oder chronische Entzündung des Lungengewebes betrifft den Alveolarraum bzw. das Interstitium Ursachen: infektiöse Ursachen (Bakterien, Viren, Pilze) nicht-infektiöse Ursachen (Inhalation von Toxinen) Grundlegende Einteilung der Pneumonie: Grundlegende Einteilung: Definition: Erreger: Primäre Pneumonie Pneumonie einer Pneumokokken, Staphylokokken, Haemophilius gesunden Lunge influenzae, Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen, Adenovirus, Parainfluenzaviren Sekundäre Pneumonie Pneumonie als sekundäre Herpesviren, Pilze, Protozoen, Superinfektion bzw. als Anaerobier fortgeleitete Infektion aus den Bronchien Klassische Einteilung nach dem Ort des Auftretens in der Lunge: Klassische Einteilung: Definition & Symptome: Erreger: Lobärpneumonie Pneumonie eines einzelnen Pneumokokken (Streptococcus Lungenlappens unter eventueller pneumoniae), Staphylokokken, Mitbeteiligung der Pleura Haemophilus influenzae, Klebsiella Symptome: Fieber, Husten, Dyspnoe, Tachypnoe, Auswurf (rote Hepatisation), Hämoptyse, Fieberbläschen Interstitielle Pneumonie Entzündung größerer Lungenbereiche Viren, Chlamydien, Mykoplasmen, unter Beschränkung des interstitiellen Legionellen Lungengerüsts Symptome: Husten, Tachypnoe, Dyspnoe Bronchopneumonie Fortgeleitet aus einer bakteriellen Bakterien Bronchitis, betrifft meist nur einzelne Segmente eines Lappens Einteilung nach der zugrundeliegenden pathogenen Ursachen: Einteilung: Definition & Symptome: Erreger: typische Pneumonie akute, einen oder mehrere Lungenlappen Pneumokokken betreffende Entzündung (Streptococcus pneumoniae), Symptome: Fieber, Schüttelfrost, schmerzhafter Staphylokokken, Klebsiellen, & produktiver Husten, eitriger Schleim, Pseudomonas, Proteus rotbrauner Sputum, Dyspnoe, Thoraxschmerzen bei Begleitpleuritis (auch ausstrahlend in den Oberbauch), evtl. Pleuraerguss atypische Pneumonie Entzündung des interstitiellen Lungengewebes Viren, Chlamydien, Symptome: beginnt langsam, evtl. Fieber, Rickettsien, Mykoplasmen, unproduktiver Husten, trockener Reizhusten, Legionellen, Pneumocystis Dyspnoe jirovecii, Coxiella burnetii Komplikationen: Begleitpleuritis mit Pleuraerguss evtl. Pleuraemphysem Lungenabszesse Sepsis Respiratorische Insuffizienz Folgen der Immobilisation (z.B. Thrombose) Verschlechterung einer vorbestehenden Herzinsuffizienz Diagnostik: Anamnese Körperliche Untersuchung (Rasselgeräusche, gedämpfter Klopfschall) Thorax - Röntgen Labor (Blut- & Sputumuntersuchung) evtl. CT & Sonographie Therapie: körperliche Schonung Thromboseprophylaxe Atemtherapie (Sekretmobilisation) fiebersenkende Maßmahmen Medikamente (Antibiotikatherapie) Sauerstofftherapie Verlauf & Prognose: wichtigste Infektionskrankheit aufgrund der hohen Morbidität & Letalität ca. 50 Tsd. Todesfälle im Jahr => Platz 5 der häufigsten Todesursachen in Deutschland Prognose & Verlauf sind im hohen Maße von der Art der Pneumonie abhängig