Plan Educacional.pptx

PLAN DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD CESFAM JOSÈ JUAQUÌN AGUIRRE DE CALLE LARGA CRISTOBAL ALONSO Plan Educacional ESPINOZA CASTILLO INTERNO ENFERMERÍA Cumplimientos de Meta Sani...

PLAN DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD CESFAM JOSÈ JUAQUÌN AGUIRRE DE CALLE LARGA CRISTOBAL ALONSO Plan Educacional ESPINOZA CASTILLO INTERNO ENFERMERÍA Cumplimientos de Meta Sanitarias y Los Registros de Enfermería Indicadores Meta Nº4: Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS (sin derivar a consulta médica de especialidad en el nivel secundario) Lograr la óptima Meta nacional: ˃= 90% Se consideran las capacidad resolutiva consultas de morbilidad optimizando el uso de y controles de salud los recursos de la red, médicos y consultas de atendiendo según urgencia. corresponda en el nivel más adecuado según la complejidad del problema de salud. Meta Nª5 Tasa de visita domiciliaria integral VDI es la relación que se establece en la residencia familiar entre uno o más miembros del equipo de salud y uno o más integrantes de la familia con enfoque sistémico, brindando apoyo al diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación. Meta nacional: 0.22 Visitas domiciliarias integrales a familias (establecimientos APS)  Familia con niño de 0 a 12 meses con score de riesgo moderado de morir por neumonía  Familia con niño de 0 a 12 meses con score de riesgo grave de morir por neumonía. A personas con dependencia severa en programa  Familia con persona con demencia  Familia con integrante dependiente severo en programa con enfermedad terminal  Familia con integrante con dependencia severa (Excluye adulto mayor)  Familia con adulto mayor dependiente severo Meta Nº 6: Cobertura de Exámenes de Medicina Preventiva realizada a hombre y mujeres de 20 años y más EMP Pesquisa actividad de alcoholismo a través del AUDIT, problemas de salud mental, embarazo y conductas de riesgo de ITS, tuberculosis y VIH-Sida. Indicador 6.1.A Cobertura examen de medicina preventiva (EMP) en mujeres de 20 a 64 años. Meta nacional: 25% Población que se encuentre en control en el programa cardiovascular se estima que tiene sus controles de salud al día. Indicador 6.2 Cobertura de EMPA a personas de 65 años y más. Meta nacional: 55% Pesquisar perdida de la funcionalidad utilizando EFAM Aplicación de EFAM o Índice de Barthel instrumento que valora la independencia de las personas AM en las actividades de la vida diaria. Meta Nº 7: Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor de niños y niñas de 12 a 23 meses bajo control. Un desafío permanente ha sido lograr condiciones que favorezcan el desarrollo optimo e integral de NN. El rezago aumento en un 16.4% a 18.3%, implicando un retroceso en las metas planificadas para el periodo de 2011 a 2020. Para el 2030 se plantea disminuir la cantidad de NN que no alcanza su desarrollo integral acorde a su potencial, bajando la prevalencia de alteraciones del desarrollo a un 15%. Se prioriza la pesquisa precoz de los distintos factores que dificultan el normal desarrollo de las potencialidades de la niñez. Meta nacional: 95% Meta Nº 7: Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor de niños y niñas de 12 a 23 meses bajo control. Resultados de la aplicación de escala de evaluación del desarrollo psicomotor - Aplicación test de desarrollo psicomotor  Primera evaluación  Reevaluación  Derivados a  Normal desde normal a especialidad  Normal con rezago – riesgo  Riesgo - retazo  Retraso rezago  Riesgo  Retraso  El examen se debe realizar en el contexto del Control de Salud Infantil por enfermero o médico.  Se descontará el denominador a los NN que, por condiciones de base, no condicione la aplicación del instrumento de detección. Evaluando clínicamente los hitos del desarrollo.  Se llevará un registro interno de meta, separando a grupos etarios definidos en los REM: 12 a 17 meses y 18 a 23 meses. Exigiendo la normativa la aplicación completa del test solo en el último grupo etario. Meta Nº 8: Cobertura de Control de Salud a Adolescentes de 10 a 19 años Constituye una atención para la evaluación del estado de salud, crecimiento y normal desarrollo. Fortalecer conductas y factores protectores e identificar precozmente riesgo, interviniendo de forma oportuna, sin perder de vista sus derechos. Control de salud integral de adolescentes - Lugar del control, según edad  En Espacio Amigable  En otros espacios del Establecimiento de Salud  En Establecimientos Educacionales  En otros lugares fuera del Establecimiento de Salud Si se realiza intervención motivacional registrar en REM A27 Sección F  La realización de la consejería se registra en REM A19 Sección A1  La evaluación nutricional va en el REM A03 Sección C  La aplicación del CRAFFT incluido en la ficha CLAP, es obligatoria en todos los controles y se registra en A03 Meta Nº9: Porcentaje de consultas de morbilidad odontológica en población de 0 a 19 años Enfermedades bucales constituyen a un importante problema de salud por su alta prevalencia, altos costos e impacto negativo en la salud oral y sistémica en los individuos. Meta nacional: 30% Consultas y controles odontológicos realizados en APS  Consulta de Morbilidad  Control Odontológico  Consulta de urgencia (GES)  Inasistencia a consulta Meta Nº 10: Cobertura y tasa de controles de atención integral a personas con trastornos mentales, factores de riesgo y condicionantes de la salud mental Las condiciones neuropsiquiátricas son la causa con mayore carga de enfermedad entra las enfermedades no trasmisibles) trastorno depresivo, dependencia al alcohol, trastorno ansioso, esquizofrenia, entre otros). En niños y adolescentes de 4 a 18 años, muestra altas cifras de trastornos de déficit atencional y trastorno ansioso de 22.5%. en personas de 15 y más años es de 22.2%. entre los trastornos con mayor prevalencia se encuentra trastorno afectivo, ansioso y consumo de alcohol y drogas. Estrategias  Confirmación Diagnostica  Tratamiento Integral  Aplicación de pautas evaluativas (PSC 5 a 9 años; PSC-Y 10 a 14 años; GHQ-12 15 años y más)  Derivación o referencia asistida  Alta clínica  Evaluación – Revisión cumplimientos PCI – Aplicación de pautas  Seguimiento  Consultoría de Salud Mental Meta Nº 11: Cumplimiento de garantías explicitas en salud, cuyas acciones son de ejecución en Atención Primaria.  Instrumento de regulación sanitaria que explicita garantías en los ámbitos de accesos, oportunidad, protección financiera y calidad, respectos a problemas de salud priorizados (87) y prestaciones asociadas a su resolución.  En 26 de ellos, son ejecutables en Atención Primaria y se evaluaran 17 de ellos en este indicador.  Meta nacional: 100%  Se considera  Garantías cumplidas  Garantías exceptuadas  Garantías incumplidas atendidas  Garantías cumplidas  Garantías exceptuadas  Garantías incumplidas atendidas  Garantías incumplidas no atendidas del periodo a evaluar  Garantías retrasadas acumuladas Meta Nº 12: Cobertura de vacunación anti-influenza en población objetivo-validada definida para el año en curso Enfermedad respiratoria aguda causada por el virus  Meta nacional: 80% Influenza (Orthomixoviridae). Grupos de riesgo la (OMS, sugiere cobertura población infantil, adultos mayores, personas con del 95% confiriendo patologías crónicas y mujeres embarazadas. inmunidad de rebaño en la población). Definición de población objetivo para cálculo de meta  Grupos objetivos  Personal del área de salud  Embarazadas, en cualquier fase de la gestación  NN desde los 6 meses a 10 años (5º básico.)  Persona de 65 años y mas  Trabajadores avícolas y de criadero de cerdos  Paciente crónico entre 11 y 64 años Meta Nº 15: Cobertura de diabetes mellitus 2 en personas de 15 años y mas Las personas con DM tienen un mayor riesgo de sufrir un infarto agudo al miocardio, ataque cerebral, enfermedad renal crónica, retinopatía diabética, neuropatía diabética y pie diabético. Principal objetivo es contribuir en fomentar los aspectos preventivos y factores protectores. Además de la búsqueda activa de nuevos casos.  Meta nacional: 55% Meta Nº 16: Cobertura de hipertensión arterial en personas de 15 y más años HTA es una enfermedad controlable, multifactorial, que disminuye, tanto la calidad, como la expectativa de vida. Se adjudica el principal factor de riesgo modificable de la enfermedad cardiovascular, como ejemplo el accidente cerebro vascular y la enfermedad isquémica del corazón.  El objetivo es fortalecer los factores protectores, la pesquisa precoz de las personas con HTA de la población a cargo, y una vez diagnosticada, controles, seguimiento y compensación adecuada según protocolo estandarizado.  Según la ENS 2016 – 2017, la prevalecía es de 27.6% de la población inscrita de mayor de 15 años, y desagregados por edad  Meta nacional: 58% Meta Nº17: Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de caries en población inscrita. Dentro del contexto de las determinantes sociales de riesgo las patologías orales son consideradas actualmente como enfermedades crónicas no trasmisibles, multicaules, con gran asociación a las determinantes sociales.  El objetivo es instaurar medidas de prevención y promoción de la salud de modificar los factores de riesgo presentes en cada usuario o grupo familiar.  Según estudios epidemiológicos la población parvulario de 2 años muestra un 83.2% estar libre de caries, la de 4 años solo el 50% y a los de 6 años solo el 30% de los NN se presenta libre de caries.  El cumplimiento de la meta se considera a los menores de 3 años libres de caries, los cuales se deben priorizarse dentro del grupo de control.  Meta nacional: 60% Meta Nº18: Promoción de niñas y niños menores de 6 años con estado nutricional normal Con la expectativa de lograr un futuro desarrollo saludable de los NN, es que en la Atención Primaria de Salud se priorizan acciones en las APS, orientadas a mejorar resultados e impactos en su salud.  Se propone aumentar la proporción de menores de 6 años con Diagnostico Nutricional Normal (o Estado Nutricional Normal).  La población infantil menor de 6 años se encuentra en permanente aumento de la obesidad, superando el 35% de estos menores que se encuentra en control, con el riesgo de desarrollar tempranamente enfermedades no transmisibles.  Meta nacional: 60% Anexo: Garantías Explicitas en Salud Evaluación Plan FIN Educacional