Physiologie - Étude PDF

# Physiologie fin du chapitre 6 - système cardiovasculaire partie 1 - Pour obtenir **la dérivation des membres** ou est-ce qu'on place les électrodes? - Avant-bras droit - Avant bras gauche - Jambe gauche. - Comment **ce nomme la dérivation** D1, D2, D3? - **La dérivation bipolaire d...

# Physiologie fin du chapitre 6 - système cardiovasculaire partie 1 - Pour obtenir **la dérivation des membres** ou est-ce qu'on place les électrodes? - Avant-bras droit - Avant bras gauche - Jambe gauche. - Comment **ce nomme la dérivation** D1, D2, D3? - **La dérivation bipolaire des membres.** - Comment **ce nomme la dérivation** AVL, AVF, AVR? - **La dérivation augmentée des membres.** - Comment **ce nomme les dérivation** V1, V2, V3, V4, V5, V6? - **Les dérivations précordiales.** - Quel est **la FC normale au repos**? - Entre 60 et 100 battements par minutes (BPM) - Idéalement $<80$ BPM - Quelle FC au repos un athlète peut-il s'abaisser ? - 30 BPM - Comment s'appelle **l'augmentation de la FC**? - Tachycardie # Physiologie fin du chapitre 6 - système cardiovasculaire partie 2 - Comment s'appelle **une baisse de la FC**? - Bradycardie - Quels **systèmes ont un contrôle extrinsèque** sur l'activité cardiaque? - Système nerveux sympathique - Système nerveux parasympathique - Système endocrinien - Que **fait le SNP** sur l'activité cardiaque? - Il a une action sur **le nœud SA et AV** et sur **les myocytes des oreillettes** : diminue l'activité (effet chronotrope négatif) - Relâche de l'acétylcholine donc légère hyperpolarisation. - Que **fait le SNS** sur l'activité cardiaque ? - Action sur **les nœuds SA et AV** : effet chronotrope positif - Action sur **les myocytes des oreillettes et des ventricules** : effet inotrope positif, donc augmentation de l'activité. - Relâche de **la noradrénaline** : facilite la dépolarisation - Qu'est-ce **qu'un effet inotrope**? - Augmentation des contractions - Quel **effet a le SNS** sur le muscle cardiaque? - Augmentation de la force et fréquence de contraction. - Quel **effet a le SNP** sur le muscle cardiaque? - Diminution de la force et fréquence cardiaque. - Que **fait le système endocrinien** sur l'activité cardiaque? - Libère des catécholamines déclenchée par la stimulation du SNS lors d'un stress. - Effet qui potentialise ceux du SNS. - Effets similaires mais moins important que SNS - Pourquoi **de façon générale la VFC au repos** est plus élevée? - Reposée - Stress psychologique faible. - Meilleure condition physique et plus actif. - Pourquoi **de facon générale, la VFC au repos** est moins élevé? - Fatigué. - Stress psychologique élevé. - Moins bonne condition physique et moins actif. - Quels **autres facteurs peuvent avoir une influence** sur la VFC? - Alimentation - Virus - Hydratation. - Quels sont **les façons de mesurer** la FC et la VFC? - ECG - Cardiofréquencemètre - Montre - Applications - Qu'est-ce **que le cycle cardiaque**? - L'ensemble des évènements survenant entre deux contractions successives du cœur. - Qu'est-ce **que la systole**? - C'est la contraction du cœur qui représente 1/3 du cycle. - Qu'est-ce **que la diastole**? - C'est la relaxation du cœur qu ireprésente 2 / 3 du cycle. - Quel est **le pourcentage du sang** qui entre dans les oreillettes et va directement dans les ventricules? - 70% - Que ce passe **t-il avec le 30% restant** ? - Lorsque les oreillettes se contractent elles envoient le reste. - Que ce passe **t-il lorsque la qt de** sang dans le ventricule est importante ? - La pression augmente. - Que ce passe **t-il avec la pression** lors de la contraction des ventricules ? - la pression intra ventriculaire augmente. - Les valves tricuspide et bicuspide se ferment et empêche le reflux du sang vers les oreillettes. - Que ce passe **t-il lorsque la pression intra** ventriculaire devient supérieur à celle de l'aorte et de l'artère pulmonaire ? - Les vavles aortique et pulmonaire ouvrent. - Que ce passe t-il **après la contraction** ventriculaire? - La pression diminue entraînant la fermeture des valves aortique et pulmonaire - Qu'est-ce **que la VES**? - Le volume d'éjection systolique. - Le volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction. - Quels sont **les déterminant** du VES? - Précharge - Contractilité - Postcharge. - Qu'est-ce **que la VTD**? - Le volume télédiastolique - Le volume sanguin dans le ventricule gauche à la fin de la diastole. - Qu'est-ce **que la précharge** et par quoi est-elle représentée? - La pression du sang dans le ventricule en fin de diastole. - Elle est représentée par **le volume télédiastolique (VTD).** - Quels **sont les facteurs centraux** de la VTD et le facteur périphérique? - Centraux : Le volume du ventricule. - Centraux : La complaisance du ventricule. - Centraux : La relaxation active (recaptage du Ca2+) - Périphérique : retour veineux (volume sanguin, contraction musculaire, respiration) - Qu'est-ce **que le mécanisme Frank starling**? - La relation entre **le volume télédiastolique ventriculaire** et **le volume d'éjection systolique.** - Quels sont **les facteurs centraux** de la VES? (Contractilité) - Contractilité intrinsèque du myocarde. - Mécanisme de frank-starling. - Effet inotrope positif (SNS, catécholamines) - Qu'est-ce **que la postcharge**? - Ce sont les facteurs qui s'opposent à l'éjection du sang. - Que ce passe **t-il avec la VES** quand la postcharge est basse? - Plus la postcharge est basse, plus le VES est grand. - Quand est-ce **que l'éjection se fait**? - Lorsque la pression du sang dans le ventricule surpasse la pression artérielle. - Quels **sont les facteurs périphériques** de la postcharge? - Résistances vasculaires périphériques. - Complaisance artérielle. - Qu'est-ce **que la fraction d'éjection** et comment la calculé? - Le pourcentage du volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction. - VES (volume d'éjection systolique) / VTD (volume télédiastolique) - Cela représente **la qt de sang éjecté** par rapport à la qt maximal que le ventricule gauche peut contenir. - C'est **un index de l'efficacité** de pompage du cœur. - Quel est **un bon pourcentage** de fraction d'éjection vs un mauvais? - Au repos 60% c'est bon. - 30% c'est je insufisance cardiaque (dysfonction systolique). - Qu'est-ce **que le débit cardiaque** et comment ont le calcul? - C'est **le volume sanguin total éjecté** par le ventricule gauche pendant 1 min. - VES (volume éjection systolique) x FC (fréquence cardiaque). - Quel est **le volume sanguin total** chez un adulte environ? - 5L - Quelle est **la qt de sang éjecté** par minutes selon les situations suivante? - Repos: ~5L / min - Effort maximal sédentaire : ~20L / min - Effort maximal athlète d'endurance : ~40L / min - Quel est **le rôle du nœud AV** et où se situe t-il? - Il est près du centre du cœur (septum interauriculaire) - Il fait **le relais entre les oreillettes et les ventricules** (le courant électrique peut seulement passer par là) - **Il ralentit le signal** de dépolarisation aux ventricules permettant aux oreillettes de se contracter avant **la dépolarisation des ventricules.** - **Il relaie l'influx nerveux** vers le faisceau de His. - Quel est **le rôle du faisceau de His** et où se situe t-il? - Rôle 1: **Il relaie la dépolarisation** vers ventricule droit et ventricule gauche. - **Il suit le septum intraventriculaire** - **Il se divise en branches droite et gauche du faisceau** (dans le septum) - Rôle 2: **Il achemine le signal** vers l'appel du cœur. - Quel est **le rôle des fibres de purkinje** et où se situe t-elle ? - Elles acheminent **la dépolarisation vers VD et VG.** - **Se situe** sur les branches terminales **des branches droite et gauche du faisceau** de His. - **De l'apéro du cœur** vers le haut et le reste **du myocarde des ventricules.** - Elles stimulent **les contractions des VD et VG.** - Que font **les filaments terminaux des fibres de purkinje**? - Elles distribuent **rapidement la dépolarisation** aux myocytes ventriculaires. - **La dépolarisation** de la totalité **du myocarde ventriculaire** engendre un complexe QRS sur l'ECG. - Quelle est **la différence** avec la dépolarisation des muscles vs celle des cellules cardiaques? - La dépolarisation se fait par elle-même au repos pas besoin qu'on créer un potentiel d'action c'est involontaire. - Contrairement à musculaire que c'est une contraction volontaire. - Comment **se passe la dépolarisation** des cellules cardiaques? - 1 : **influx généré** dans le nœud sinusal et début de **la depolarisation auriculaire.** (Propager dans l'oreillette) - 2: **ralentissement de l'influx nerveux** par le nœud euriculo-ventriculaire. - 3: **passage de l'influx nerveux** dans **l'après du cœur** et début de **la dépolarisation ventriculaire.** - 4: **dépolarisation complète des ventricules.** # Physiologie chapitre 7 - système cardiovasculaire partie 2 - Quel est **le chemin** des vaisseaux sanguins? - Artères - artérioles - capillaires – veinules – veines – cœur (après retour aux artères) - Quel est **le rôle** des artères? - Recevoir le sang éjecté et le stocké temporairement. - Le distribuer aux organes en transformant le débit sanguin discontinue en débit continue. - Qu'est-ce **qu'une artère élastique** et quel est son rôle? - Une grosse artère avec des parois mince très élastiques. - Lors de la systole ventriculaire, ces artères emmagasinent temporairement du sang. - Quand elle retrouve leur degré d'étirement de base elles propulsent le sang alors celui-ci continue alors à s'écouler dans les artères pendant la diastole. - Acheminent le sang aux artères musculaires. - Qu'est-ce **que les artères musculaires** et quels est leurs rôles? - Après que le sang est passé dans les artères élastiques il va dans ces artères. - Elles ajustent la vitesse d'écoulement (vasomotricité) - Elle se retrouve plus dans les muscles lisses. - Quest-ce **que les artérioles** et quels est leur rôle? - Des petites artères. - Elles régulent l'écoulement sanguin entre les artères et les capillaires. - Ont une capacité vasomotrice importante. (Vasoconstriction et vasodilatation) - Elles contrôlent finement **le débit sanguin** de chaque organe et tissu. - Contrôle la distribution relative du débit au niveau des différents organes. - Maintien en amont d'une pression artérielle. - Qu'est-ce **que les capillaires** et quels sont leurs rôles? - Plus petits vaisseaux sanguins - Ils font la microcirculation. - Ils relient **les artérioles aux veinules.** - Comment **se font les échanges** entre les capillaires et les cellules? - Via le liquide interstitiel, chaque cellule est à moins de 0,1mm d'un capillaire. - Faible vitesse d'écoulement pour optimiser les échanges. - Où **se situent les capillaires**? - Très nombreux dans les tissus à métabolisme élevé : foie, rein, cœur - Moins nombreux dans les tissus à métabolisme plus lent : tendons, ligaments. - Quelle est **la différence artério-veineuse** en oxygène? - Les muscles en prennent plus. - Plus l'effort est intense, plus on l'utilise, donc on « laisse » moins d'oxygène. - Qu'est-ce **que les veinules** et quel est son rôle? - Des petites veines formées par la réunion de plusieurs capillaires. - Apportent **le sang des capillaires** jusqu'aux veines. - Qu'est-ce **que les veines** et quelles sont leurs rôles? - Gros vaisseaux sanguins avec des parois minces et extensibles. - Apportent le sang des veinules jusqu'à l'oreillette droite. - Peu de résistance à l'écoulement sanguin. - Possèdent des valves anti-reflux qui facilite **le retour veineux** au cœur. - Que représente **le sang veineux**? - 60% du volume sanguin total. - Quels **sont les 3 mécanismes** favorisent le retour du sang? - Les valvules des veines. - Les contractions musculaires. - La respiration. - Comment **fonctionne la redistribution** du sang veineux? - Au repos il est principalement dans le système veineux. - Le système veineux est donc **un réservoir de sang.** - Une stimulation du SNS engendre une veinoconstriction, ce qui accélère le retour du sang des territoires périphériques vers le cœur. - Qu'est ce **que la pression artérielle**? - C'est la pression exercée par le sang sur les parois des artères. - Qu'est ce **que la PAS**? - La pression artérielle systolique. - La pression maximale exercée par le sang sur les parois des artères lors de la systole du VD. - Qu'est-ce **que la PAD**? - La pression artérielle diastolique. - La pression minimale exercée par le sang sur les parois des artères lors de la diastole du VD. - Qu'est-ce qu'**une pression artérielle « normale »**? - 120 mmHg (PAS) / 80 mmHg (PAD). - Quest-ce **que la PAM** et comment la calculer? - La pression artérielle moyenne. - Diastole= 2/3, systole 1 /3 donc : PAM= 2/3 x PAD + 1/3 x PAS. - Comment calculé **le produit fréquence pression**? - FC (fréquence cardiaque) x PAS (pression artérielle systolique) - Comment **varie la pression veineuse**? - En position allongé : environ 0 à 10 mmHg. - En position debout : pression faible dans le haut du corps mais peut dépasser 100mmHg dans les chevilles. - En position debout immobile prolongé que ce passe t-il avec **la pression veineuse**? - Le sang s'accumule dans le bas du corps -> diminution du volume sanguin central -> diminution du débit cardiaque ->diminution de la pression artérielle. - Que peut **entraîner l'hypotension artérielle**? - Des malaises, vertiges, syncopes. - A quoi **est proportionnelle** le débit sanguin dans un vaisseau et comment **est-il influencé** ? - Il est proportionnel au gradient de pression entre les 2 extrémités du vaisseau. - Le débit peut augmenter par une augmentation du gradient de pression. - A quoi **est-il inversement proportionnel** et comment **est-il influencé**? - Il est inversement proportionnel à la résistance qui s'oppose au débit. - Peut augmenter par une diminution de la résistance vasculaire. - Comment **calculer le débit sanguin**? - Différence de pression / résistance. - Qu'est-ce **qui peut modifier** le débit sanguin? - Le diamètre des vaisseaux sanguins. - Comment **calculer la résistance**? - Plus la pression augmente, plus la résistance réduit. - A quoi **sont liés les changements** de résistance vasculaires? - Aux modifications du diamètre des vaisseaux. - Par quoi **est régulé** le débit sanguin? - Vasoconstriction et vasodilatation (selon le tissu) - Comment **fonctionne la distribution** du sang ? - Au repos : organes reçoit l'essentiel du volume sanguin. - Exercice : muscle reçoit l'essentiel du volume sanguin. - Après repas : territoires digestifs reçoit l'essentiel du volume sanguin. - Température élevée : peau reçoit l'essentiel du volume sanguin. - Comment **est contrôler** la distribution du sang? - Contrôle nerveux intrinsèque et extrinsèque. - Quest-ce **que le contrôle nerveux intrinsèque** (autorégulation)? - Ajustement local et automatique du débit sanguin dans une région précise à la suite des besoins énergétiques et métaboliques particuliers - Si une augmentation du débit sanguin local est nécessaire quel **mécanisme intervient**? - Les artérioles et sphincters précapillaires peuvent se vasodilater. - Que **fait le métabolisme** dans le contrôle nerveux intrinsèque ? - Diminue **la qt d'oxygène** dans le sang et/ou via les sous-produits de la contraction musculaire. - Que **fait le système endothélial** dans le contrôle nerveux intrinsèque? - Libère des agents chimiques vasodilatateurs produits par l'endothélium des artérioles qui agissent en relâchant les fibres musculaires lisses artériolaires. - Que **fait le système nerveux sympathique** dans le contrôle nerveux extrinsèque? - La noradrenaline des fibres nerveuses sympathiques induit principalement **la vasoconstriction** des artérioles. - Elle peut aussi causer **une vasodilatation** dans les artérioles du cœur et des muscles squelettiques. - Que **fait le système hormonal** sur le contrôle nerveux extrinsèque? - Adrénaline sécrétée par la médullosurrénale induit de la vasoconstriction et de la vasodilatation. - Système rénine-angiotensine-aldostérone et ADH. - Qu'est-ce **que la sympatholyse fonctionnelle**? - La capacité du SNS à réduire **la vasoconstriction** des artérioles des muscles actif. - Que **cause** la sympatholyse fonctionnelle? - Moins de libération de NA des neurones. - Diminution de l'effet de la NA sur les récepteurs adrénergiques. - Quel **effet** peuvent avoir les vasodilatateurs locaux? - Réduire la vasoconstriction du SNS dans les muscles. (Sans l'abolir) - Où **se passe** la sympatholyse fonctionnelle et quel est leur but? - Moins dans les grosses artères proximales que dans les distale. - Leur but de **la vasoconstriction** des grosses artères et de maintenir et optimiser un débit sanguin. # Physiologie- système cardiovasculaire partie 3 - Quelles **sont les fonctions** du sang? - Transport. - Régulation. - Protection. - Que **fait le sang** par rapport au transport? - Transporte l'oxygène des poumons vers les cellules et transporte le CO2 des cellules vers les poumons. - Transport les substrats énergétiques, nutriments et hormones vers les cellules aux organes. - Diffusion de la chaleur. - Transporte les sous-produits métaboliques. - Que **fait le sang** par rapport à la régulation ? - Thermorégulation. - Équilibre acido-basique (pH) - Teneur en eau des cellules (pression osmotique) - Que **fait le sang** par rapport à la protection? - Coagulation. - Système immunitaire. - Comment **le volume du sang** peut-il varier? - Selon la taille - Selon la composition corporelle. - Selon le niveau d'entraînement. - Combien **de litre de sang moyen** chez un individue normalement actif? - Homme: 5-6 L - Femme: 4-5 L - Dequoi est **composé le plasma** et que représente-il? - Représente 55-60% du sang - Consitué principalement d'eau. - Qu'est-ce **que l'osmolalité plasmatique**? - Nombre de particules osmotiquement actives par kg d'eau. - C'est un indicateur du niveau d'hydratation. - Valeurs de référence ~ 275-299 mosm/kg. - Qu'est-ce **que les éléments figurés** et que représente t-il? - 40-45% du sang. - Globules rouges (éthyrocytes) : 99% des éléments figurés. - Globules blancs (leuocytes) (-1%) - Plaquettes (thrombocytes) (-1%) - Comment **calculer l'hématocrite** (nombre et taille de globule rouge)? - Éléments figurés / volume sanguin total - Quels **est le pourcentage** d'éléments figurés? - Homme : 41-50% - Femme : 36-44% - Quel est **la fonction principale** des globules rouges? - Le transport de l'oxygène. - Dequoi **est composé** les globules rouges? - Ils n'ont pas de noyau ni d'organites donc beaucoup de place pour le transport d'oxygène. - Le métabolisme est anaérobie donc ne consomment pas l'oxygène qu'ils transportent. - Quelle est **la concentration normale** d'hémoglobine? - Femme: 12-16 g/dL - Homme : 14-18 g/dL - Peut changer selon l'activité physique etc. - Que **représente** l'hémoglobine d'une globule rouge? - 33% du poids. - Combien **d'ions de** Fe2+ peut transporter chaque molécule d'hémoglobine. - Chaque molécule a 4 ions Fe2+ donc peut transporter 4 molécule d'oxygène. - Qu'est-ce **que l'érythopoiese**? - La formation de globules rouges dans la moelle osseuse rouge stimulé par l'érythopoiétine (EPO) - Les cellules du cortex rénal sécrètent de L'ÉPO lorsqu'elles détectent une hypoxie dans les artères rénales. - Quelle est **la durée de vie** d'un globule rouge? - 120 jours. - Quel **rôle du cortex rénal** pour le sang? - À l'exercice il sécrète de l'EPO donc plus de globules rouges. - Comment **estimer le pourcentage** d'hémoglobine lié à l'oxygène? - SpO2= HbO2 / HbO2 + Hb - Quelles **sont les valeurs normales** de la saturation périphérique en oxygène? - 95-100% - Qu'est-ce **que la myoglobine**? - La protéine de transport de l'oxygène entre la membrane cellulaire et les mithocondries. - Pourquoi **les fibres de type 1** sont plus rouges que les types 2? - Parce que les type 1 ont plus de myoglobine. - Comment **fonctionne la diffusion** de l'O2? - Hémoglobine – liquide interstitiel- myoglobine # Physiologie - cours 9 système respiratoire - Quelles **sont les foncions** du système respiratoire ? - Échanges gazeux : absorbe l'O2 qui sera transporté vers les cellules de l'organisme et l'élimination du CO2 produit par les cellules. - Participe à la régulation du pH sanguin. - Récepteurs olfactifs, filtre l'air inspiré et élimine de petites quantités d'eau et de chaleur. - Quelles **sont les zones de conduction** du système respiratoire et quel est leur rôle? - Le nez, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches, les bronchioles et les bronchioles terminales. - Filtrer, réchauffer et humidifier l'air et l'acheminer dans les poumons. - Quelles **sont les zones respiratoires** du système respiratoire et quel est leur rôle? - Bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires, alvéoles pulmonaires. - Fait les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires. - Quel est **le rôle** des artères pulmonaires? - Transport du sang du ventricule droit vers les poumons pour être oxygéné. - Le sang retourne à l'oreillette gauche par les veines pulmonaires. - Quel est **le rôle** des artères bronchiques? - Transporte le sang de l'aorte thoracique vers les parois des bronches et des bronchioles pour les perfuser. - Le sang revient aussi en majeur partie par les veines pulmonaires. Une certaine quantité de sang revient aussi par les veines bronchiques jusqu'à la veine cave supérieur - Qu'est-ce **que la respiration pulmonaire**? - Ventilation pulmonaire (mouvement des gaz entre l'organisme et **le milieu extérieur** par l'intermédiaire des poumons et du sang) - Le sang s'enrichit en 02 et perd du CO2. - Qu'est-ce **que la respiration cellulaire**? - Passage des gaz du secteur capillaire vers le secteur tissulaire (échanges gazeux périphériques) - Quel est **le processus** de transport des gaz? - 1: respiration pulmonaire. - 2 : diffusion alvéolo-capillaire (échange des gaz entre les poumons et le sang) - 3: transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans le sang. - 4 : respiration cellulaire. - Qu'est-ce **que la respiration**? - Un mécanisme d'échanges gazeux dans l'organisme. - Quelles **sont les 3 étapes** de la respiration? - Ventilation pulmonaire. - Respiration externe. - Respiration interne. - Qu'est-ce **que la ventilation pulmonaire**? - Un mécanisme comprenant l'inspiration d'air atmosphérique dans les poumons et **l'expiration** de l'air contenu dans ceux-ci. - Qu'est-ce **que la respiration interne** (rspiration tissulaire)? - L'ensemble des échanges gazeux entre le sang et les différents tissus. - Le sang s'appauvrit en O2 **et s'enrichit** en CO2. - Dans quoi **sont contenue** les poumons et dequoi est-elle constituée? - La plèvre. - Feuille pariétal en contact avec la paroi thoracique - Feuille viscéral au contact des poumons. - Qu'est-ce **qui se situe** entre les 2 feuillets et quel est sont rôle? - Du liquide pleural. - Diminue les frictions lors des mouvements respiratoires. - Cela oblige les poumons à suivre les mouvements du thorax. - Quels **muscles** sont sollicité dans l'inspiration? - Les muscles intercostaux externes. - Comment **se déplace** les structures pendant l'inspiration6 - Les côtes : se soulève vers l'extérieur. - Le sternum : se soulève vers l'avant. - Le feuillet pariétal : tiré vers l'extérieur dans toutes les directions et entraine avec lui le feuillet viscéral donc les poumons se dilate. - Le diaphragme : se contracte et s'abaisse poussant le contenu de la cavité abdominale vers le bas. - Tout cela pour augmenter le volume pulmonaire. - Que ce **passe t-il** pendant l'inspiration? - Le volume pulmonaire augmente. - Baisse de la pression de l'air intra pulmonaire. - Qu'est-ce **que la loi de Boyle-mariotte** ? - Le volume d'un gaz est inversement proportionnel à la pression qu'il exerce. - Que ce **passe t-il** pendant l'inspiration? - Pression intra pulmonaire < pression atmosphérique. - Favorise l'entrée d'air dans les poumons pour réduire la différence de pression. - Quels **muscles** sont sollicités lors de **l'inspiration forcée** et de l'exercice? - Scalènes : soulèvent les 2 premières côtes. - Sternocleidomastoïdien : soulève le sternum. - Petits pectoraux : soulèvent les 3º, 4º et 5º côtes. - Ils permettent une plus grande élévation des côtes donc fait rentrer plus d'air. - Qu'est-ce **que l'expiration au repos**? - Un procédé passif résultant de la relaxation des muscles inspiratoire et du retour élastique du tissu pulmonaire. - Que ce **passe t-il** avec les structures à l'expiration? - Le diaphragme : retourne à sa position normale. - Les muscles intercostaux externes : se relâches donc ramène les côtes et le sternum à leur position initiale. - Que ce **passe t-il** pendant l'expiration? - La pression intra pulmonaire augmente - La pression intra pulmonaire > pression atmosphérique. - Quels **muscles** sont sollicités à l'expiration? - Muscles intercostaux internes : contractent pour sortir l'air des poumons en abaissant les côtes. - Grand dorsal et carré des lombes peuvent aussi intervenir. - Abdominaux : poussent les viscères contre le diaphragme et accélère **la remontée** de celui-ci. - Quels **facteurs** ont une influence sur la ventilation pulmonaire? - La tension superficielle du liquide alvéolaire : il produit une force dirigée vers l'intérieur. Le surfactant présent dans le liquide alvéolaire abaisse sa tension superficielle. - Complaisance pulmonaire : capacité des poumons à être étirés. Influancée par les fibres élastiques et la tension superficielle. - Résistance des conduits aériens : entrée d'air directement proportionnelle à la différence de pression et inversement proportionnel à la résistance. Bronchodilatation (SNS) - Qu'est-ce **que le volume pulmonaire** et comment le calculer? - C'est la mesure des différents volumes pulmonaires par spirométrie. - On peut le calculer avec un spiromètre. - Il aide au diagnostic de certaines maladies respiratoire comme l'asthme. - Qu'est-ce **que le volume courant** ou VC? - Le volume d'air inspiré ou expiré (environ 500ml) - Qu'est-ce **que la fréquence respiratoire** ou FR? - Le nombre de respirations par minutes (environ 12) - Qu'est-ce **que la ventilation-minute** ou VE? - Le volume d'air ventilé par minute. - Comment **calculé** la ventilation-minute? - VE= VC x FR - Quest-ce **que le volume résiduel**? - Le volume d'air restant dans les poumons après une expiration forcée maximaleé - Qu'est-ce **que le volume de réserve inspiratoire**? - Le volume d'air inspiré supplémentaire au volume courant lors d'une inspiration forcée maximale. - Comment **se produit** la diffusion alvéolo-capillaire? - Par les alvéoles et les capillaires pulmonaires - Quel est **le but** de la diffusion alvéolo-capillaire? - Restaurer le contenu en oxygène du sang artériel : amener l'O2 des alvéoles vers les capillaires. - Éliminer le CO2 du sang veineux : amener le CO2 des capillaires vers les alvéoles. - Qu'est-ce **qu'une alvéole**? - Une petite cavité sphérique où les échanges gazeux ont lieu. - Qu'est-ce **que le sac alvéolaire**? - Constitué de 2 ou plusieurs alvéoles. - Qu'est-ce **que les capillaires pulmonaires**? - Réseau très dense tout autour des alvéoles. - Vaisseau de calibre minuscule - Les globules rouges circulent **le plus souvent** un à un donc? - Augmente le temps de contact avec le tissu pulmonaire - Améliore l'efficacité des échanges. - Quel est **le débit sanguin pulmonaire moyen**? - 4 à 6 L/min selon la taille de la personne. - Le débit sanguin pulmonaire = le débit sanguin systémique. - Vrai ou faux : **la pression artérielle est inférieure** dans la circulation pulmonaire? - Vrai - Comment **calculé** la pression artérielle? - Débit sanguin x résistance. - Comment est **la circulation sanguine** à travers les poumons au repos et pourquoi? - Lente et peu efficace. - La pesanteur limite la perfusion des régions