PHY1 Neurophysiologie de la Motricité - Support de Cours - PDF

Summary

Ce document est un support de cours sur la neurophysiologie de la motricité, se concentrant sur la physiologie du cervelet. Il comprend des informations sur l'organisation cellulaire, les connexions du système cérébelleux, les fonctions et la description des trois paires de noyaux cérébelleux. Le document est composé d'une introduction, d'une section anatomique, d'une partie anatomique fonctionnelle et d'une section fonctionnelle.

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Il 12/01 53 : 57 : 16/01 PHY1 Neurophysiologie de la motricité Support de cours n°4 : Physiologie du cervelet 2024-2025 Sommaire 1 INTRODUCT...

Il 12/01 53 : 57 : 16/01 PHY1 Neurophysiologie de la motricité Support de cours n°4 : Physiologie du cervelet 2024-2025 Sommaire 1 INTRODUCTION SUR LE CERVELET................................................................................. 2 1.1 Description générale du cervelet....................................................................................2 1.2 Rôles et actions du cervelet............................................................................................2 2 ANATOMIE GENERALE.............................................................................................. 3 2.1 Constitution interne du cervelet.....................................................................................3 2.2 Les 3 faces du cervelet....................................................................................................4 2.3 Les 3 lobes du cervelet....................................................................................................5 2.4 Les 10 lobules du cervelet...............................................................................................6 3 ANATOMIE FONCTIONNELLE DU CERVELET...................................................................... 7 3.1 Description des 3 paires de noyaux cérébelleux profonds...............................................7 3.2 Les 3 parties du cervelet selon le développement phylogénétique..................................8 3.3 Organisation cellulaire....................................................................................................9 3.3.1 Afférences et efférences du cortex cérébelleux............................................................ 10 3.3.1.1 Afférences du cortex cérébelleux.......................................................................................... 10 3.3.1.2 Efférence du cortex cérébelleux............................................................................................ 11 3.3.2 Les 3 couches du cortex cérébelleux............................................................................. 11 3.3.3 Dépression à long terme (DLT)...................................................................................... 12 3.3.4 Signal d’amortissement................................................................................................. 12 3.4 Connexions du systèmes cérébelleux............................................................................ 13 3.4.1 Connexions du système cérébelleux en fonction des 3 parties du cervelet................. 13 3.4.1.1 Vestibulocervelet................................................................................................................... 13 3.4.1.2 Spinocervelet......................................................................................................................... 13 3.4.1.3 Corticocervelet...................................................................................................................... 14 3.4.2 Connexions du système cérébelleux en fonction des 4 zones fonctionnelles et cliniques 15 3.4.2.1 Voies du cervelet médian...................................................................................................... 16 3.4.2.1.1 Rôles et muscles contrôlés............................................................................................... 16 3.4.2.1.2 Afférences arrivant au cervelet médian.......................................................................... 17 3.4.2.1.3 Efférences partant du cervelet médian........................................................................... 17 3.4.2.2 Voies du cervelet intermédiaire............................................................................................ 18 3.4.2.2.1 Description des rôles et des afférences........................................................................... 18 3.4.2.2.2 Afférences arrivant au cervelet intermédiaire................................................................. 19 3.4.2.2.3 Efférences partant du cervelet intermédiaire.................................................................. 19 3.4.2.3 Voies du cervelet latéral........................................................................................................ 20 3.4.2.3.1 Boucle principale cortico-ponto-cérébello-thalamo-corticale......................................... 20 3.4.2.3.2 Boucle secondaire centrée sur l’olive bulbaire................................................................ 21 3.4.2.4 Voies du lobe flocculo-nodulaire........................................................................................... 22 3.4.2.4.1 Afférences arrivant au lobe flocculonodulaire................................................................. 22 3.4.2.4.2 Efférences partant du cervelet intermédiaire.................................................................. 22 3.4.3 Pédoncules cérébelleux................................................................................................. 23 4 FONCTIONNEMENT................................................................................................ 24 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 1 1 Introduction sur le cervelet 1.1 Description générale du cervelet Synonyme − Petit cerveau − Poids : 100 grammes Valeurs − Volume : 11 % − Sur la face dorsale du pont Localisation − Dans la fosse postérieure du crâne − Juste en-dessous du lobe occipital Séparé du − Ferme la fosse postérieure du crâne cerveau par la − Double repli de la dure-mère transverse tente du cervelet − En forme de faucille Coupe sagittale médiane 1.2 Rôles et actions du cervelet − Influence les paramètres du mouvement : o Joue le rôle de comparateur entre le programme moteur au niveau cortical et la tâche motrice en cours de réalisation − Contrôle la sortie des systèmes descendants : o Car situé en dérivation des systèmes descendants Rôles o Via sa connexion à tous les systèmes sensori-moteurs o Contrôle des synergies musculaires entre les muscles agonistes et antagonistes − Coordination des mouvements complexes − Maintien de l’équilibre − Régulation du tonus − Apprentissage des tâches motrices − Sur les centres moteurs du cortex Actions o Puis les centres moteurs agissent sur les muscles − Sur les fonctions cognitives 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 2 2 Anatomie générale 2.1 Constitution interne du cervelet − Contenu : 50 % de l’ensemble des neurones du cerveau o Neurones en grains concentrés au niveau de la couche granulaire du cortex Cortex cérébelleux cérébelleux ▪ Neurones de petites tailles en comparaison aux neurones du cortex cérébral − Creusés par de nombreux sillons Lobes − Délimités par les sillons les plus marqués (= fissures) cérébelleux Lobules − Délimités par des sillons transversaux profonds au sein de chaque lobe cérébelleux o Suggérant une organisation en lamelles horizontales Folioles − = Lamelles cérébelleuses cérébelleux − Délimités par des sillons peu profonds au sein de chaque lobule Les lobes sont séparés par les sillons les plus profonds. Les lobules (sous-divisions des lobes) sont séparés par des sillons transversaux profonds. Les folioles (sous-divisions des lobules) sont délimitées par des sillons peu profonds. Lobes —> lobules —> folioles 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 3 2.2 Les 3 faces du cervelet − Ferme la cavité du 4ème ventricule − Attachée au tronc cérébral par 3 paires de pédoncules cérébelleux : o Inférieurs (i) : réunissent le cervelet au bulbe Face antérieure o Moyens (m) : réunissent le cervelet au pont o Supérieurs (s) : réunissent le cervelet au mésencéphale o Véhiculent des faisceaux afférents et efférents qui unissent le cervelet au reste du système nerveux central − En contact avec la tente du cervelet − Permet de visualiser la division du cervelet : Face supérieure o 1 partie centrale étroite : vermis o 2 parties latérales développées : hémisphères cérébelleux − En rapport avec la partie postérieure du crâne − Séparée de la face supérieure par la fissure Face inférieure horizontale (= sillon circonférentiel de Vicq d’Azur) 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 4 2.3 Les 3 lobes du cervelet Lobe postérieur − Comprend tous les lobules situés en arrière de la fissure primaire (FP) (P) Lobe antérieur − Séparé du lobe postérieur par les fissures primaire et secondaire (FS) (A) − Le plus ancien phylogénétiquement − Formé par : o 1 nodule : extrémité inférieure du vermis Lobe o 2 flocculus : petits lobes irréguliers situés de part et d’autre du nodule flocculonodulaire - − Séparé du reste du cervelet par la fissure postéro-latérale (FL) (FL) − Contrôle le système de l’équilibre o En lien avec le système vestibulaire ▪ Constitue le vestibulo-cervelet 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 5 2.4 Les 10 lobules du cervelet Projection de Larsell − Permet de visualiser : o En haut : le lobe antérieur Détermination o Au centre : le lobe postérieur selon une o En bas : le lobe flocculonodulaire projection planaire − Permet de : du cervelet o Classer phylogénétiquement les différents lobes o Détailler les différents lobules 10 lobules de part − Lobules I à V : appartiennent au lobe antérieur et d’autre du − Lobules VI à IX : appartiennent au lobe postérieur vermis − Lobule X : appartient au lobe flocculonodulaire − Chaque partie du corps correspond à des zones spécifiques dans le cervelet Somatotopie − Organisation somatotopique fracturée : cérébelleuse o Carte qui se répète de nombreuses fois 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 6 3 Anatomie fonctionnelle du cervelet − Substance grise : Structure similaire o En surface : cortex cérébelleux au cerveau o En profondeur : noyaux cérébelleux − Substance blanche au centre 3 paires de noyaux − Chacun connecté aux 3 différents lobes cérébelleux − Relais des informations entre le cortex cérébelleux et le thalamus profonds 3.1 Description des 3 paires de noyaux cérébelleux profonds Coupe horizontale − = Noyau fastigial − Situation : Noyau du faîte o Dans le vermis o À proximité du toit du 4ème ventricule Noyaux − Comprend les noyaux globuleux et emboliforme interposés − Situés dans la partie la plus médiane de l’hémisphère − = Noyau denté Noyau dentelé − Le plus gros et le plus latéral des noyaux gris cérébelleux − Situé latéralement dans l’hémisphère 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 7 3.2 Les 3 parties du cervelet selon le développement phylogénétique Face antérieure ou ventrale − Le plus ancien phylogénétiquement o Présent chez les poissons − Constitution : o Lobe flocculonodulaire Archéocervelet o Lingula : correspond aux lobules I et II − Qualifié de vestibulo-cervelet o Car connecté aux noyaux vestigiaux ▪ Noyaux connectés au vestibule − Rôle majeur dans l’équilibre − Intermédiaire phylogénétiquement o Présent chez les amphibiens − Constitution : o Vermis Paléocervelet o Lobe antérieur sauf la lingula o Noyaux globuleux et emboliforme − Qualifié de spino-cervelet o Car relié à la moelle épinière via les noyaux globuleux et emboliformes − Rôle majeur dans le tonus musculaire statique de posture − Le plus récent phylogénétiquement o Présent uniquement chez les mammifères o S’est développé parallèlement au télencéphale ▪ Suite à une nécessité de coordination motrice des membres responsables de l’organisation temporelle du mouvement − Constitution : Néocervelet o Lobe postérieur o Lobes latéraux : hémisphères cérébelleux o Noyaux dentés − Qualifié de cérébro-cervelet o Car relié au cortex cérébral − Rôle dans la motricité volontaire 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 8 3.3 Organisation cellulaire − Cellules de Purkinje o Importante arborisation dendritique apicale o Cellules prédominantes 5 types cellulaires dans le cortex cérébelleux du cortex − Cellules étoilées cérébelleux − Cellules en panier (= à corbeille) − Cellules granulaires − Cellules de Golgi − Feuillet continu de cellules Cortex o Avec une distribution très précise des cellules − - cérébelleux Plissé en un structure compacte o Une fois déplissé, le cortex représenterait une bande de 17 x 120 cm − Différents noyaux du pont o Relais des informations corticales motrices − Noyau vestibulaire Origines des − Moelle épinière principales − Substance réticulée afférences du − Olives bulbaires cortex cérébelleux o Relais de l’ensemble des informations proprioceptives provenant : ▪ Fuseaux neuromusculaires ▪ Organes tendineux de Golgi ▪ Capsules articulaires 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 9 3.3.1 Afférences et efférences du cortex cérébelleux 3.3.1.1 Afférences du cortex cérébelleux − Afférences provenant des prolongements axonaux des neurones des olives bulbaires o Olives bulbaires : relais des informations issues des propriocepteurs périphériques Fibres − Destinations : grimpantes o Arborisations dendritiques des cellules de Purkinje o Noyaux cérébelleux profonds − Afférences provenant : o Noyaux du pont : relais des informations corticales o Noyaux vestibulaires o Moelle épinière Fibres o Substance réticulée moussues − Destinations : o Glomérules : ▪ Lieu de rencontre d’un axone d’une fibre moussue et d’un axone d’une cellule de Golgi le tout au contact étroit de dendrites de cellules granulaires o Noyaux cérébelleux profonds − Afférences provenant des axones des cellules granulaires o Ramifications en forme de T se localisant dans la couche moléculaire − Destinations : Fibres o Arborisations dendritiques des cellules de Purkinje parallèles o Cellules en panier o Cellules étoilées − Fibres excitatrices 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 10 3.3.1.2 Efférence du cortex cérébelleux − Soumises à des influx excitateurs et des influx inhibiteurs : o Influx excitateurs : provenant des fibres grimpantes et des fibres parallèles o Influx inhibiteurs : provenant des cellules étoilées et des cellules en panier − Principale efférence du cortex cérébelleux : Cellules de o Suite à la réception des influx inhibiteurs et excitateurs générant un potentiel d’action Purkinje le long de l’axone de la cellule de Purkinje à destinations : ▪ Des noyaux cérébelleux profond ▪ Des noyaux vestibulaires − Efférences inhibitrices 3.3.2 Les 3 couches du cortex cérébelleux − Couche externe − Contient les prolongements axonaux des neurones des couches sous-jacentes − Contient des interneurones : o Cellules étoilées : cellules inhibitrices o Cellules en panier : cellules inhibitrices Couche moléculaire − Contient les arborisations dendritiques des cellules de Purkinje o Lieu des contacts synaptiques avec les fibres grimpantes et les fibres parallèles ▪ Afférences principales du cervelet − Lieu de division en 2 des axones des cellules granulaires : o Constituant les fibres parallèles o Cellules excitatrices − Située sous la couche moléculaire Couche des cellules − Contient les corps cellulaires et les axones des cellules de Purkinje : Purkinje o Cellules inhibitrices − Située sous la couche des cellules de Purkinje − Contient les corps cellulaires des cellules granulaires : Couche des cellules o Cellules inhibitrices granulaires − Contient les corps cellulaires des cellules de Golgi : o Cellules inhibitrices —> Les fibres grimpantes et parallèles sont les seules à exciter 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 11 👉 3.3.3 Dépression à long terme (DLT) − Diminution durable de l’excitabilité de la synapse entre les fibres parallèles et les dendrites de la cellule de Purkinje o  Fibres parallèles + fibres grimpantes : support à la dépression Définition ▪ Suite à une activation simultanée de l’arbre dendritique des cellules de Purkinje par les fibres grimpantes et par les fibres parallèles ▪ Résulte de la double afférence excitatrice des cellules de Purkinje par les fibres grimpantes issues des fibres moussues et des fibres parallèles Exemple de plasticité synaptique − Synapses des fibres parallèles sont plastiques : du cortex o Modifiables par l’expérience cérébelleux Conséquences sur − Perte du contrôle inhibiteur par les cellules de Purkinje l’activité des noyaux − Activité contrôlée essentiellement par les collatérales des fibres moussues profonds − Structure idéale pour l’apprentissage élémentaire Rôles − Facilitation/disfacilitation d’un apprentissage moteur pour un mouvement spécifique 3.3.4 Signal d’amortissement Objectif − Limiter le mouvement afin qu’il ne dépasse pas son but − Possible par l’existence d’un décalage temporel entre : Par la mise en place o Les signaux excitateurs provenant des fibres moussues issues des voies d’un signal rétroactif motrices qui arriveraient en premier retardé o Les signaux inhibiteurs provenant des cellules de Purkinje qui arriveraient quelques millisecondes après sur les noyaux cérébelleux profonds La dépression à long terme (LTD) se produit quand les deux fibres excitatrices (grimpantes et parallèles) activent en même temps la cellule de Purkinje. Les fibres grimpantes dominent grâce à une activation forte. Les fibres parallèles deviennent moins efficaces car la cellule de Purkinje réduit leurs récepteurs au glutamate. Résultat : La réponse des fibres parallèles diminue, ce qui ajuste l’apprentissage moteur. 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 12 3.4 Connexions du systèmes cérébelleux 3.4.1 Connexions du système cérébelleux en fonction des 3 parties du cervelet 3.4.1.1 Vestibulocervelet Type d’information − Informations vestibulaires reçue Origines des − Ganglions de Scarpa informations − Noyaux vestibulaires − Fibres grimpantes − Cellules de Purkinje Éléments − Noyau fastigial ou directement sur le noyau vestibulaire latéral intermédiaires − Substance réticulée − Faisceaux vestibulo-spinal et réticulo-spinal o Appartiennent au système moteur médial Terminaison − Musculature axiale et proximale des membres − Contrôle de l’équilibre Rôles − Contrôle de la posture − Contrôle des mouvements oculaires 3.4.1.2 Spinocervelet Type d’information − Informations proprioceptives reçue − Fuseaux neuromusculaires Origines des − Organes tendineux de Golgi informations − Capsules articulaires − Faisceaux spino-cérébelleux ventral et dorsal o Faisceau spino-cérébelleux ventral = faisceau croisé = faisceau de Gowers ▪ Informations en provenance des membres o Faisceau spino-cérébelleux dorsal = faisceau direct = faisceau de Flechsig ▪ Informations en provenance du tronc Éléments − Fibres moussues intermédiaires − Couches des cellules granulaires − Fibres parallèles − Cellules de Purkinje − Noyaux emboliformes et globuleux − Noyaux du tronc cérébral controlatéral − Thalamus controlatéral − Neurones corticaux-spinaux − Contrôle des mouvements du tronc Rôles − Contrôle des parties proximales des membres − Contrôle du tonus musculaire de posture 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 13 3.4.1.3 Corticocervelet Type d’information − Informations corticales reçue Origines des − Noyaux du pont du tronc cérébral informations − Fibres moussues − Couches des cellules granulaires − Fibres parallèles Éléments − Cellules de Purkinje intermédiaires − Noyau dentelé − Noyaux du tronc cérébral − Thalamus controlatéral − Cortex moteur et prémoteur o Impliqués dans la planification et l’initiation des mouvements volontaires Rôles − Contrôle et planification des mouvements des parties distales des membres 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 14 3.4.2 Connexions du système cérébelleux en fonction des 4 zones fonctionnelles et cliniques − Appartient au spinocervelet − Correspond au cortex pair : Cervelet médian o Du vermis o Du noyau fastigial − Réception d’afférences spinales du corps et du tronc − Appartient au spinocervelet − Correspond au cortex pair : Cervelet o De la partie médiale de l’hémisphère intermédiaire o Du noyau interposé − Réception d’afférences spinales des membres − Appartient au cérébrocervelet − Correspond au cortex pair : Cervelet latéral o De la partie latérale de l’hémisphère o Du noyau dentelé − Réception d’afférences corticales − Appartient au vestibulocervelet − Correspond au cortex : o Du nodule Lobe ▪ Structure impaire et vermienne flocculonodulaire o Des flocules ▪ Prolongements bilatéraux du nodule − Réception d’afférences vestibulaires et visuelles 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 15 3.4.2.1 Voies du cervelet médian 3.4.2.1.1 Rôles et muscles contrôlés − Contrôle de la motricité axiale et de la motricité des membres − Contrôle de l’équilibre Rôles o Lors de la station debout o Maintien de la tête − Contrôle du tonus de posture de l’axe du corps et du tronc − Muscles axiaux o Exemples des muscles paravertébraux : érecteurs du rachis participant Muscles contrôlés également aux mouvements de la tête − Muscles proximaux des membres 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 16 3.4.2.1.2 Afférences arrivant au cervelet médian Informations Proprioceptives Origine Moelle épinière Formation réticulée pontique Faisceaux cunéo- Faisceaux Afférences Faisceaux réticulocérébelleux cérébelleux spinocérébelleux Cervelet Noyau fastigial 3.4.2.1.3 Efférences partant du cervelet médian Cervelet Noyau fastigial Noyaux Noyau ventral Formation réticulée vestibulaires médial Substance réticulée latéral du thalamus pontique paramédiane Efférences et inférieur controlatéral Faisceaux vestibulo- Faisceaux réticulo- / / spinal médial spinal Noyaux des nerfs Motoneurones de la Motoneurones de la crâniens impliqués Cible corne ventrale de la corne ventrale de la Cortex moteur dans les mouvements moelle épinière moelle épinière oculaires horizontaux et verticaux Contrôle le Contrôle des Équilibre postural fonctionnement des mouvements rapides Équilibre postural Rôles muscles axiaux et de saccades Tonus musculaire proximaux des horizontales et membres verticales oculaires 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 17 3.4.2.2 Voies du cervelet intermédiaire 3.4.2.2.1 Description des rôles et des afférences − Coordination des mouvements volontaires des parties distales des membres o Contrôle des paramètres cinématiques : durée, vitesse, direction et amplitude ▪ Surtout au niveau de la main o Au début du mouvement : action excitatrice par le cervelet intermédiaire Rôles sur les muscles agonistes o À la fin du mouvement : action excitatrice par le cervelet intermédiaire sur les muscles antagonistes ▪ Permet de freiner le mouvement et d’atteindre le but avec précision ▪ Intervient dans l’arrêt du mouvement − Contrôle des contractions musculaires du visage Afférences − Principalement homolatérales provenant de la périphérie 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 18 3.4.2.2.2 Afférences arrivant au cervelet intermédiaire Proprioceptives Proprioceptives inconscientes conscientes Informations Sensibilité épicritique Du tronc et des Du tronc et des De la face (= tact fin) membres inférieurs membres supérieurs Noyau cunéiforme Origine latéral du bulbe Noyau de Clarke Noyau de Betcherew Ganglion trigéminal (= de von Monakov) Faisceaux Faisceaux Faisceaux Faisceaux cunéo- spinocérébelleux spinocérébelleux Afférences trigémino- cérébelleux dorsal (= de Flechsig) dorsal (= de Gowers) cérébelleux ipsilatéraux controlatéraux Pédoncules Inférieur Inférieur Supérieur Supérieur cérébelleux Cervelet Noyaux interposés 3.4.2.2.3 Efférences partant du cervelet intermédiaire Cervelet Noyaux interposés Partie magnocellulaire des Noyau ventral latéral du noyaux rouges Substance réticulée thalamus controlatéral controlatéraux du Efférences paléorubrum Faisceau cérébello- Faisceaux rubro-spinal Faisceaux réticulo-spinal thalamique Cornes ventrales de la Cornes ventrales de la Cible Cortex moteur moelle spinale moelle spinale Réajustement des Aide à la réalisation précise Modulation du tonus Rôles paramètres cinématiques du du geste final musculaire mouvement 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 19 3.4.2.3 Voies du cervelet latéral 3.4.2.3.1 Boucle principale cortico-ponto-cérébello-thalamo-corticale − Cortex moteur et pré-moteur controlatéraux Origines − Cortex somesthésiques primaire et associatif − Aires visuelles associatives − Faisceaux corticopontiques : Afférences issues du o Très nombreux : 20 millions d’axones cortex ▪ Environ 20x plus que dans le faisceau pyramidal − Au niveau des noyaux du pont Relai o Lieu d’une première décussation des fibres au niveau de la ligne médiane Afférences issues − Faisceaux pontocérébelleux des noyaux du pont − Passage par les parties latérales des hémisphères cérébelleux controlatéraux o La voie du cortex vers les hémisphères est la voie cortico-ponto- Cervelet cérébelleuse ▪ Voie indirecte par le relai dans les noyaux du pont − Puis projection dans les noyaux dentelés Efférences depuis − Noyau ventral latéral du thalamus controlatéral les noyaux dentelés o Après une deuxième décussation des fibres Cible − Cortex moteur Rôle − Programmation du mouvement 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 20 3.4.2.3.2 Boucle secondaire centrée sur l’olive bulbaire − Cortex moteur et pré-moteur Origines − Cortex somesthésiques primaire et associatif − Aires visuelles associatives − Réception d’informations depuis le cortex moteur homolatéral : o Directement Afférences de l’olive o Indirectement : après relai par le néorubrum bulbaire ▪ Partie parvocellulaire du noyau rouge − Réception d’informations périphériques depuis la moelle épinière o Via les faisceaux spino-olivaire Efférences de l’olive − Efférences stimulatrices vers le cervelet latéral controlatéral bulbaire Rôle − Apprentissage moteur à long terme 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 21 3.4.2.4 Voies du lobe flocculo-nodulaire 3.4.2.4.1 Afférences arrivant au lobe flocculonodulaire Informations Visuelles Labyrinthiques Nerfs vestibulaires Origine Corps géniculé latéral et colliculus supérieur provenant du nerf crânien VIII Cervelet Lobes flocculonodulaires 3.4.2.4.2 Efférences partant du cervelet intermédiaire Cervelet Lobes flocculonodulaires Inhibition du noyau vestibulaire latéral Noyau vestibulaire médian Efférences Tractus vestibulospinal médial appartenant Tractus vestibulospinal latéral au faisceau longitudinal médial Noyaux des nerfs oculomoteurs Motoneurones de la corne ventrale de la Noyaux du nerf accessoire XI Cibles moelle épinière innervant les muscles extenseurs du rachis Motoneurones de la corne ventrale de la moelle épinière innervant les muscles cervicaux Assure un lien entre le tonus des muscles cervicaux et les mouvements oculaires Modulation du tonus musculaire Coordination des mouvements de la tête et Rôles des yeux pour le suivi d’un objet en Maintien de l’équilibre postural du corps mouvement et pour la stabilisation du regard lors de déplacements rapides du corps 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 22 3.4.3 Pédoncules cérébelleux − Afférences spinales : o En provenance de la moelle épinière ▪ Par le faisceau spinocérébelleux ventral (= de Gowers) o À destination du cervelet intermédiaire par le pédoncule cérébelleux supérieur Supérieures − Efférences : o À destination du noyau rouge et du thalamus ▪ De manière controlatérale après avoir croisé la ligne médiane au niveau du mésencéphale − Afférences cortico-pontiques : o En provenance des noyaux du pont controlatéraux Moyens ▪ Par le faisceau pontocérébelleux o À destination du cervelet latéral − Nombreuses afférences : o En provenance essentiellement de la moelle épinière ▪ Par le faisceau spinocérébelleux dorsal (= de Flechsig) ▪ À destination du cervelet intermédiaire o En provenance du noyau cunéiforme latéral (= de von Monakov) ▪ Par le faisceau cuneocérébelleux ▪ À destination du cervelet intermédiaire o En provenance du noyau vestibulaire Inférieurs ▪ Par le faisceau vestibulocérébelleux ▪ À destination des lobes flocculo-nodulaires o En provenance de l’olive bulbaire inférieure controlatérale ▪ Par le faisceau olivocérébelleux ▪ À destination du cervelet latéral − Efférences : o À destination de la moelle épinière ▪ Par le faisceau réticulospinal o À destination des noyaux vestibulaires 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 23 4 Fonctionnement − Programmation temporelle des activité motrices Participation de − Enchainement rapide et harmonieux des mouvements successifs manière − Réglage de l’interaction immédiate entre groupes musculaires agonistes et fondamentale à antagonistes la motricité − Modulation de l’amplitude, la force, la vitesse et la direction du mouvement − Coordination des mouvements et de la posture − Maintien de l’équilibre Fonctions − Réglage du tonus musculaire motrices − Coordination de l’action des muscles durant le mouvement volontaire − Programmation du mouvement − Correction des erreurs de mouvement o Par comparaison des commandes motrices prévues et émises par le cortex et le tronc cérébral avec les messages sensoriels issus de la périphérie et relatifs aux mouvements qui sont effectivement effectués ▪ En cas de discordance : émission de signaux de correction par le système cérébelleux en direction du système moteur pour augmenter ou diminuer l’activation de certains groupes musculaires − Anticipation du mouvement à venir dans une séquence motrice Principales o Puis participation à l’enchainement harmonieux d’une séquence motrice à une propriétés autre − Participation à certains aspects des apprentissages moteurs o Ceux impliquant en particulier un contrôle oculaire o Apprentissage par successions d’essais et d’erreurs ▪ En cas de mouvement inapproprié : ajustement du mouvement par le cervelet jusqu’à obtenir le mouvement souhaité ▪ Grâce à des modifications de longues durées de l’excitabilité de certains neurones cérébelleux − Action en étroite interaction avec le système des ganglions de la base 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 24

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