Anatomie et physiologie du système nerveux PDF

Anatomie et physiologie du système nerveux Enseignant Intervenant Professeur Mostafa RAFAI Semestre S3 Module...

Anatomie et physiologie du système nerveux Enseignant Intervenant Professeur Mostafa RAFAI Semestre S3 Module Année scolaire Physiologie 1 2024-2025 www.um6ss.ma  Objectifs pédagogiques Après ce cours, l’étudiant doit être capable de : 1. Citer les trois fonctions du système nerveux 2. Donner la valeur du potentiel de repos du neurone 3. Énumérer les trois caractéristiques du potentiel d’action 4. Décrire les facteurs qui influencent la vitesse du déplacement de l’influx nerveux 5. Définir une synapse 6. Énumérer les propriétés de la jonction neuro-musculaire 7. Différentier entre contraction isométrique et contraction isotonique 8. Citer les centres primaires du SNA sympathique et parasympathique 9. Énumérer les effets principaux du système nerveux sympathique et parasympathique 10. Citer les quatre parties de l’encéphale et ses constituants 11. Citer les principaux rôles du lobe frontal, pariétal, temporal et occipital 12. Expliquez la latéralisation fonctionnelle des hémisphères cérébraux 13. Connaitre les numéros des aires corticales primaires : motrice, sensitive, visuelle, auditive, gustative et olfactive 14. Définir la moelle épinière 15. Énumérer les trois méninges par ordre de dehors en dedans 16. Citer les caractéristiques du liquide céphalo-rachidien et citer leurs rôles 17. Donner le nombre de pairs crâniens et préciser leurs noms 18. Énumérer le nombre de pairs des nerfs spinaux  Physiologie du nerf Semestre Enseignant Intervenant S1 Professeur Mostafa RAFAI Année scolaire Module 2024-2025 Anatomie et Physiologie Humaines FSIPS-UM6SS-CASABLANCA Introduction : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : Ø Système nerveux : § Centre de régulation et de communication de l’organisme § Siège des émotions, de la pensée, de la conscience et participe au maintien de l'homéostasie Ø Neurophysiologie : étude du fonctionnement du système nerveux Ø Électrophysiologie : étude de l’activité électrique dans une membrane cellulaire Ø Cellules excitables : nerveuses (neurones) et musculaires (myocytes) FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Fonctions et divisions du système nerveux A. Divisions : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Fonctions et divisions du système nerveux FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Fonctions et divisions du système nerveux FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Fonctions et divisions du système nerveux B. Fonctions : Le système nerveux remplit trois fonctions étroitement liées FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Fonctions et divisions du système nerveux 1- Fonction sensitive ou sensorielle : se fait par des neurones afférents (sensoriels ou sensitifs) qui acheminent les infos des récepteurs vers le SNC 2- Fonction intégratrice (cerveau, cervelet, TC) : analyse et intégré les infos venant des récepteurs, compare avec les valeurs de référence puis décide d’une réponse appropriée FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Fonctions et divisions du système nerveux 3- Fonction motrice : se fait par des neurones efférents (moteurs), qui acheminent les réponses du SNC vers les effecteurs. Ø Efférences somatiques (SNS) : qui amènent les réponses vers les muscles squelettiques Ø Efférences autonomes (SNA) : qui amènent les réponses vers les muscles lisses, le cœur, les glandes endocrines et règlent de manière inconsciente leurs activités. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Neurones - Unités structurales et fonctionnelles du système nerveux - Cellules hautement spécialisées qui acheminent le message sous forme d’influx nerveux - Cellules complexes et longues - Longévité extrême - Amitotiques, Excitables, Sécrétrices FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Neurones (Cellule de Schwann) FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Neurones Classification des neurones Ø Neurones sensitifs : captent les messages des récepteurs sensoriels et les communiquent au système nerveux central. Ø Neurones moteurs = motoneurones : conduisent la commande motrice du cortex à la moelle épinière ou de la moelle aux muscles. Ø Interneurones : connectent entre eux différents neurones à l’intérieur du cerveau ou de la moelle épinière. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Neurones Types de neurones FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Neurophysiologie du neurone A. Potentiel de repos de la membrane (PR = Vm) : - Au repos : il existe une différence de potentiel (ddp) entre le milieu intra-cellulaire et extra-cellulaire. L’intérieur est chargé négativement, l’extérieur positivement, la cellule est dite Polarisée. - Cette ddp représente le potentiel membranaire de repos (PR) qui est négative (≈ -70 mV chez l’homme). FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Neurophysiologie du neurone B. Potentiel d’action (PA) : 1- Définition : - L’excitabilité = capacité des cellules spécialisées (neurone, muscle) à réagir à un stimulus (électrique, chimique ou mécanique) par inversion brutale, rapide et transitoire de la répartition des charges électriques de part et d’autres de la membrane FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Neurophysiologie du neurone 2- Potentiel d’action (PA) ou influx nerveux : a. Caractéristiques : Ø Seuil d’excitation = - 55mV § C’est le seuil qui déclenche le PA Ø Loi du tout ou rien : dès que le seuil est atteint, la réponse est complète et maximale quelque soit l’intensité du stimulus (tir de fusil). Ø Le PA se propage sans atténuation de son amplitude quelque soit la distance du trajet = auto régénération du PA point par point. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Neurophysiologie du neurone b. Production du PA : se fait en phases successives Ø Phase de dépolarisation : - Apparaissant à partir d’un seuil critique de -55 mV - Due à l’ouverture de canaux Na+ voltage dépendants : entrée brutale de Na+ → l’intérieur de la cellule devient positif et l’extérieur négatif Ø Phase de repolarisation : - Le potentiel de membrane revient à son niveau initial. - due à l’inactivation des canaux Na+ puis, ouverture des canaux K+ voltage dépendant. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Neurophysiologie du neurone Ø Phase d’hyperpolarisation : - à la fin de la phase descendante, le potentiel de membrane atteint une valeur plus négative que celle du PR. - Due à une inactivation lente des canaux K+ : le potassium continue à sortir, l’intérieur devient encore plus négatif que l’extérieur. Ø Retour au potentiel de repos : - le processus est actif : du à la pompe Na+/K+ ATPase dépendante qui exclue 3 ions Na+ et entre 2 K+ jusqu’à ce que la répartition initiale des ions soit atteint. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA III- Neurophysiologie du neurone Hyperpolarisation  III- Neurophysiologie du neurone c. Propagation de l’influx nerveux (PA) : Ø PA né, en n’importe quel point d’une membrane excitable, stimule généralement des portions adjacentes : la propagation le long de la surface membranaire d’une fibre FSIPS  III- Neurophysiologie du neurone Ø La vitesse de déplacement de l’influx dépend du : q Diamètre de la fibre nerveuse : ↑ diamètre → ↑ vitesse q Présence de myéline → vitesse ↑ : § Fibres nerveuses amyélinisées : - Conduisent l’influx lentement Propagation continue ou de proche en proche § Fibres nerveuses myélinisées : Isolées par une gaine de myéline - Conduisent l’influx plus vite - PA est transmis par sauts Conduction saltatoire FSIPS-UM6SS-CASABLANCA III- Neurophysiologie du neurone FSIPS  IV- Synapses et transmission synaptique A. Définition : - Synapse = point de connexion entre deux neurones ou entre un neurone et une autre cellule ( musculaire par exemple). FSIPS-UM6SS-CASABLANCA IV- Synapses et transmission synaptique FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  IV- Synapses et transmission synaptique B. Types de synapses et fonctionnement : 1- Synapses électriques : La transmission de l’influx est directe et la propagation des PA est rapide FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  IV- Synapses et transmission synaptique 2. Synapses chimiques : a. Comprend 3 éléments : Ø Bouton synaptique : amène l’influx, et se caractérise par la présence de vésicules synaptiques (stockage du neurotransmetteur) Ø Fente synaptique : espace entre membrane présynaptique et postsynaptique. Ø Élément postsynaptique : reçoit l’influx et possède les récepteurs des neurotransmetteurs FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  IV- Synapses et transmission synaptique C. Neuromédiateurs chimiques : Ø Ce sont des substances rétroactives, sécrétées par les neurones et jouant un rôle dans la communication inter-cellulaire. Ø On dénombre 4 classes de neuromédiateurs chimiques : § Acétylcholine. § Amines : Noradrénaline, Adrénaline, Dopamine,.. § Acides aminés § Peptides FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  V- Applications pratiques A. Anesthésiques locaux : bloquent les influx nerveux en réduisant la perméabilité de la membrane aux ions, surtout au Na+ B- Facteurs qui diminue la propagation de l’influx nerveux - Froid, - Pression exercée de façon continue, - …. C. Maladies : épilepsies,…. D. Explorations : EEG(électroencéphalogramme),….. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Physiologie du muscle Semestre Enseignant Intervenant S1 Professeur Mostafa RAFAI Année scolaire Module 2024-2025 Anatomie et Physiologie Humaines FSIPS-UM6SS-CASABLANCA Introduction : Ø Trois types de tissu musculaire : § Muscle squelettique : rattaché aux os, strié et volontaire! § Muscle cardiaque : constitue le cœur, strié mais involontaire § Muscle lisse : non strié et involontaire, situé dans les parois de structures internes creuses : vaisseaux sanguins, vessie, estomac, intestins… «Myo» = Muscle , «Sarco» = Chair Myocyte, Sarcoplasme, Sarcolemme, Sarcomère FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : Ø Caractéristiques fonctionnelles du tissu musculaire : § Excitabilité ou réactivité : capacité de percevoir un stimulus et d’y répondre § Contractilité : capacité de se contracter avec force en présence de la stimulation appropriée § Extensibilité : capacité d’étirement § Élasticité : possibilité qu’ont les fibres musculaires de se rétracter et de reprendre leur longueur de repos lorsqu’on les relâche FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : Ø Fonctions des muscles squelettiques : § Production du mouvement § Maintien de la posture § Stabilisation des articulations § Dégagement de chaleur (thermogenèse) Ø Fonctions du muscle cardiaque : Débit cardiaque ,…. Ø Fonctions du muscles lisses : Motricité intestinale , Vasomotricité, Bronchomotricité, Dilatation-Contraction des pupilles,…. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Muscle strié squelettique A. Introduction : - Organe effecteur de la motricité somatique - S’insèrent sur l’os et représentent 40% du poids du corps - Constitués de fibres musculaires qui présentent une striation transversale - Contraction déclenchée par les influx nerveux provenant de neurones destinés aux muscles FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Muscle strié squelettique B. Structure : I- Muscle strié squelettique I- Muscle strié squelettique C- Mécanismes de la contraction musculaire : 1- Jonction neuro-musculaire (propriétés) : Ø = Synapse chimique Ø L’élément présynaptique = motoneurone 𝞪 Ø L’élément postsynaptique = fibre musculaire strié Ø Médiateur chimique = Acétylcholine FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Muscle strié squelettique I- Muscle strié squelettique 1. Initiation du potentiel d’action d’un motoneurone et sa propagation vers ses terminaisons axoniques 2. Libération de l’acétylcholine dans la fente synaptique Fixation de l’Ach sur le R nicotinique postsynaptique FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Muscle strié squelettique 3. Naissance d’un PAM (potentiel d’action musculaire) 4. Propagation du PAM le long de la fibre musculaire 5. Libération du dans le sarcoplasme du Ca++ 6. Fixation de la myosine sur l’actine avec hydrolyse d’une ATP 7. Contraction FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Muscle strié squelettique I- Muscle strié squelettique  I- Muscle strié squelettique 2- Types de contraction : a. Contraction isométrique : Ø Contraction qui crée de la force sans mouvement Ø C’est le cas du soulèvement d’un objet lourd sans bouger FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Muscle strié squelettique b. Contraction isotonique : Ø Contraction dans laquelle le muscle change de longueur (se raccourcit) sans variation de tension Ø Elle se produit lorsqu’on déplace une charge constante dans tous les angles de l’articulation FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Muscle strié squelettique D- Application pratique : Rigidité cadavérique = Ø Les muscles commencent à durcir 3 à 4h après la mort, avec un maximum à 12h, puis diminue peu à peu après 48 à 60h. Ø Due à : § Les fibres ne peuvent plus se débarrasser du Calcium avec afflux de calcium → formation de ponts Actine-Myosine § Absence de l’ATP quelques minutes après la mort par arrêt de la respiration ⇒ Liaisons irréversibles de l’actine et la myosine ⇒ Rigidité cadavérique qui disparait quelques jours après la mort par dégradation des protéines FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Muscle lisse Ø Types de muscles qui n’ont pas de stries transversales Ø Présent dans la paroi de tous les organes creux de l’organisme : Voies aériennes, vaisseaux ,appareil digestif, et génito-urinaire Ø Deux rôles : - Tonus qui maintient la forme de l’organe creux - Rôle important dans les grandes régulations telle que la pression artérielle, digestion , microcirculation,….. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Muscle lisse FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Le système nerveux autonome (SNA) Semestre Enseignant Intervenant S1 Professeur Mostafa RAFAI Année scolaire Module 2024-2025 Anatomie et Physiologie Humaines FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : Ø Le système nerveux autonome (SNA) = Système nerveux végétatif (SNV) = SN viscéral organo-végétatif = SN involontaire Ø S’oppose au SN somatique ou volontaire par son indépendance vis-à- vis de la conscience ou de la volonté et par une organisation anatomique qui lui est propre. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : Ø SNA → contrôle les grandes fonctions physiologiques = Homéostasie Ø Contrôle le fonctionnement des organes internes (viscères) afin de l’adapter en permanence aux besoins de l’organisme, en dehors du contrôle volontaire et conscient. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Organisation générale du SNA : Ø Différente du SN Somatique. Ø On distingue : Ø La voie afférente : qui provient des récepteurs végétatifs jusqu’aux centres (hypothalamus, tronc cérébral, moelle épinière) Ø La voie efférente : qui va du centre à l’effecteur (muscles lisses, muscle cardiaque et les glandes) FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Organisation générale du SNA : Ø Sauf exception, un organe innervé par le SNA reçoit une double innervation autonome : § Un contingent parasympathique possédant une transmission synaptique cholinergique c-à-d que le neurotransmetteur libéré est l’acétyl-choline (Ach) § Un contingent sympathique ou orthosympathique à médiation terminale noradrénergique c-à-d que le neurotransmetteur libéré est la noradrénaline (NA) voire de l’adrénaline FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Organisation générale du SNA : Ø Cas de la médullosurrénale : § Elle secrète directement dans la circulation sanguine de l’adrénaline , de la noradrénaline et de la dopamine. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Organisation générale du SNA : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Organisation centrale du SNA : Ø Les centres autonomes (centres primaires) du SNA correspondent aux sites d’origine des neurones préganglionnaires c-à-d aux corps cellulaires des premiers neurones du SNA. A- Centres primaires du système sympathique : - Les centres primaires du SN sympathique sont localisés dans la moelle épinière (ME) de C8 à L2 FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Organisation centrale du SNA : B- Centres primaires du système parasympathique : 1- Centre parasympathique crânien : Ø Localisé dans le tronc cérébral Ø Innerve un vaste territoire céphalique et cervico-thoraco-abdominal 2- Centre parasympathique sacré (centre pelvien) : Ø Localisé dans la moelle sacré de S2 à S4 Ø Assure une innervation uniquement pelvienne FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Organisation centrale du SNA : II- Organisation centrale du SNA :  IV- Mécanismes de contrôle du SNA : Les récepteurs végétatifs - Thermorécepteurs (chaud, froid) - Barorécepteurs : dans la paroi des gros vaisseaux(Vx), sensibles à la pression mécanique du sang contre la paroi des Vx - Osmorécepteurs : sensibles à l’homéostasie et à l’équilibre hydrique des cellules - Chémorécepteurs : situées au niveau de la crosse aortique, sensibles à la PaCO2, PaO2, pH - Autres FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  V- Transmissions synaptiques du SNA : A- Transmission cholinergique : Ø Récepteurs cholinergiques : § Récepteurs nicotiniques § Récepteurs muscariniques B- Transmission Noradrénergique : Ø Noradrénaline (NA) : Principale catécholamine. Ø Adrénaline, Dopamine. C- Glande médullosurrénale : - Les catécholamines de la médullosurrénale ne sont nécessaires que dans les situations d’urgence « Flight or Fight » FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  VI- Effets du SNA sur les organes effecteurs : Ø Les deux systèmes ont des effets antagonistes sur les organes pourvus de la double innervation et sont mis en jeu pour atteindre la même finalité. A- SN Sympathique : Ø Rôle principal : préparer l’organisme à faire face aux situations d’urgence « préparer les gens à la fuite ou à la lutte », son activité se manifeste quand nous sommes excités, effrayés ou menacés : § FC augmente § FR augmente § Pupilles se dilatent (mydriase),….. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  VI- Effets du SNA sur les organes effecteurs : B- SN Parasympathique : Ø Rôle principal : réduire la consommation d’énergie et de maintenir les activités corporelles à leur niveaux de base. Ø Actif dans les situations neutres et est associé au repos et à la digestion Ø Les effets les plus importants : § Constriction des pupilles (myosis) § Bradycardie , Bronchoconstriction § ……… FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  V- Transmissions synaptiques du SNA : C- Glande médullosurrénale : - Les catécholamines de la médullosurrénale ne sont nécessaires que dans les situations d’urgence « Flight or Fight » FSIPS-UM6SS-CASABLANCA VI- Effets du SNA sur les organes effecteurs : VI- Effets du SNA sur les organes effecteurs : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Conclusion : - Le système nerveux autonome établit un lien important entre le SNC et de nombreuses physiologiques de l’organisme - Il joue un rôle capital dans le maintien de l’équilibre du milieu intérieur « homéostasie » grâce au contrôle de divers organes et tissus FSIPS-UM6SS-CASABLANCA Annexe : Myosis Mydriase FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Le système nerveux central (SNC) Semestre Enseignant Intervenant S1 Professeur Mostafa RAFAI Année scolaire Module 2024-2025 Anatomie et Physiologie Humaines FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : Ø Le système nerveux central (SNC) = Névraxe - Partie intégratrice+++ - formé de la moelle épinière (logée dans le canal vertébral) et de l’encéphale (logé dans la cavité crânienne) comprenant le tronc cérébral, le cervelet et le cerveau. - C’est le centre de régulation et d’intégration du système nerveux. - Il gère la vie de relation avec le milieu extérieur, analyse et interprète les informations sensorielles reçues, les trie et les compare afin d’élaborer une réponse motrice. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : A- Anatomie : L’encéphale est situé dans la cavité crânienne et est séparé de cette dernière par les méninges. Ø Il comprend quatre parties : 1. Cerveau (télencéphale) en avant, constitué de deux hémisphères cérébraux droit et gauche 2. Diencéphale (cerveau intermédiaire) : partie entre les hémisphères cérébraux, formé de : § Thalamus § Épiphyse § Hypothalamus § Hypophyse (neurohypophyse+++) FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : 3. Cervelet (partie du métencéphale), en arrière. 4. Tronc cérébral formé de : § Mésencéphale (cerveau moyen). § Myélencéphale (Bulbe rachidien ou moelle allongée). § Pont ou protubérance annulaire (partie du métencéphale). FSIPS-UM6SS-CASABLANCA FSIPS-UM6SS-CASABLANCA FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : 1. Cerveau (télencéphale) : constitué des deux hémisphères cérébraux droit et gauche réunis par le corps calleux Ø Chaque hémisphère présente des scissures qui divisent le cortex cérébral en quatre lobes : a- Lobe frontal : contrôle volontaire des muscles squelettiques, personnalité, processus intellectuels, communication verbale b- Lobe pariétal : sensations cutanées et musculaires, compréhension et élaboration des mots. c- Lobe temporal : interprétation des sensations auditives, mémoire auditive et visuelle. d- Lobe occipital : vision consciente, interprétation des stimuli visuels en les comparant aux expériences visuelles passées. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : 2. Diencéphale : a- Thalamus : organe pair situé juste au-dessous du ventricule latéral. carrefour de traitement des informations sensitives et de leur projection vers les aires corticales. b- Hypothalamus : impliqué dans de nombreuses régulations de la vie végétative notamment la régulation de l’activité cardio-vasculaire, la régulation de la température corporelle, l'équilibre hydroélectrolytique, les activités gastro intestinales et la faim, la soif, les dépenses énergétiques, le sommeil et l'état de veille, la réponse sexuelle, les émotions et le contrôle des fonctions endocrines par la stimulation de l'hypophyse FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : c- Épithalamus (épiphyse) : d’où émerge la glande pinéale qui secrète la mélatonine, hormone influençant le cycle nycthéméral d- Neurohypophyse : responsable de la sécrétion de deux neurohormones, l’ADH et l’ocytocine. L’adénohypophyse n’est pas inclue dans le SNC. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : 3. Mésencéphale : ou cerveau moyen, est un court segment du tronc cérébral, situé entre le diencéphale et le pont. Impliqué dans le traitement des informations visuelles et auditives. 4. Métencéphale : a- Pont : nombreux nerfs crâniens prennent naissance à ce niveau, centre respiratoire b- Cervelet : responsable de l’équilibre, de la posture et de la coordination motrice 5. Myélencéphale (bulbe ou moelle allongée) : centre cardiaque, centre vasomoteur, centre respiratoire (de l’amplitude) FSIPS-UM6SS-CASABLANCA FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : B- Latéralisation fonctionnelle des hémisphères cérébraux : Ø La dominance cérébrale est la prépondérance d'un hémisphère par rapport au langage. Ø Chez 90 % des gens, l'hémisphère gauche dit "dominant » : exerce plus de maîtrise sur les capacités du langage, les capacités mathématiques et logiques. La plupart des gens dont l'hémisphère gauche est dominant sont droitiers. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : Ø Chez les 10 % restants de la population, les rôles des hémisphères sont inversés ou égaux. La plupart des gens dont l'hémisphère droit est dominant sont gauchers. Les gauchers dont les fonctions corticales sont bilatérales, sont ambidextres (se servent aussi habilement de la main gauche que de la main droite). FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : C- Aires corticales : - Une aire corticale est une zone du cortex cérébral (substance grise) ayant une fonction particulière. - Trois types d’aires corticales FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Encéphale : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Encéphale : 1- Aires motrices : Ø L'aire 4 de Brodmann , ou aire somatomotrice : ⇒ Lésion de cette aire d'un hémisphère entraîne une hémiplégie croisée. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA Localisation des aires corticomotrices FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Homonculus moteur de Penfield A. Représentation du corps sur l'aire motrice de l'hémisphère cérébral. B. Représentation d'un homme aux proportions correspondantes à l'importance des activités motrices. 89  I- Encéphale : 2- Aires sensitives : Ø Aire somesthésique primaire (S1) : ou circonvolution pariétale ascendante. - Il occupe la partie antérieure rétro-rolandique du lobe pariétal. - Le cortex somatosensoriel primaire droit traite l’information tactile et proprioceptive provenant du côté gauche et vice-versa. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  91 Aires somesthésiques I et II (SI et SII) Somatotopie. A- Représentation topographique de la sensibilité somatique au niveau d'une coupe frontale passant par la circonvolution pariétale ascendante chez l'homme B- L'homonculus de Penfield 92  I- Encéphale : Ø Aires visuelles : - Aire visuelle primaire : aire 17 de Brodmann Ø Aires auditives : - Cortex auditif primaire (Aire 41 de Brodmann) : enregistre des sons bruts sans être capable de les interpréter. Ø Aire gustative : aire 43 de Brodmann Ø Aire olfactive : aire 27 de Brodmann FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Moelle épinière : A- Anatomie : 1- Définition : - Long cordon aplati d'avant en arrière qui mesure en moyenne 1cm de diamètre et 42 cm de longueur. - Elle sert de lieu de passage aux voies ascendantes et descendantes allant ou venant de l'encéphale et est le siège de l'arc réflexe. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Moelle épinière : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Moelle épinière : Canal vertébral FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Moelle épinière : 2- Situation : - La moelle épinière s'étend de la première vertèbre cervicale (atlas) à la deuxième vertèbre lombaire et se prolonge avec la moelle allongée du tronc cérébral. - Donne implantation aux nerfs spinaux de chaque côté par une double rangée de racines, dorsales (sensitives) et ventrales (motrices). FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Moelle épinière : 3- Morphologie : Sur une coupe transversale de la moelle épinière, on constate l’existence d’un long et étroit canal central appelé canal de l’épendyme, rempli de liquide céphalorachidien et logé dans une masse de substance grise en forme de papillon, elle-même complètement entourée de la substance blanche. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Moelle épinière : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA FSIPS-UM6SS-CASABLANCA 101  II- Moelle épinière : B- Reflexes médullaires : - Un réflexe est une réaction motrice inconsciente, involontaire, stéréotypée survenant en réponse à une stimulation. 1- Réflexe myotatique ou réflexe d’étirement : - Le plus simple des réflexes spinaux FSIPS-UM6SS-CASABLANCA II- Moelle épinière : Réflexe patellaire ou réflexe rotulien FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Moelle épinière : 2- Réflexe tendineux de Golgi : - Réflexe myotatique inverse - But : préserver l'intégrité du muscle face à des forces excessives et d'éviter toute déchirure musculaire, maintenir un niveau constant de force musculaire. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  II- Moelle épinière : 3- Réflexes de flexion-extension : - Protecteurs : éloigner le membre du stimulus douloureux, ⇒ Réflexe de flexion du membre concerné et un réflexe d'extension croisée du membre controlatéral qui sert à améliorer le support postural, pendant le retrait par rapport au stimulus douloureux. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Protection du SNC : A- Méninges : Le système nerveux central (SNC) est enveloppé par les méninges qui sont, de dehors en dedans, la dure-mère, l'arachnoïde et la pie- mère. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA III- Protection du SNC : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Protection du SNC : Ø La dure-mère : - C'est la seule partie du cerveau qui contienne des récepteurs à la douleur. Ø L’arachnoïde : - Délimite avec la dure-mère l’espace sous-dural qui contient une petite quantité de liquide ressemblant à de la lymphe Ø La pie-mère : - Pénètre dans les sillons - Délimite avec l’arachnoïde l’espace sous-arachnoïdien où se trouve le LCR (150 cm3 ). FSIPS-UM6SS-CASABLANCA III- Protection du SNC : L'extrémité inférieure de la moelle se trouve à la hauteur de la première vertèbre lombaire (L1). ⇒ C'est là qu'on prélève le LCR par ponction lombaire (PL), au-dessous de L1 et du cône terminal de la moelle. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Protection du SNC : B- Liquide céphalo-rachidien (LCR) : - Liquide clair, transparent et limpide. - Il baigne le SNC et remplit l’espace sous arachnoïdien, les ventricules cérébraux et le canal de l’épendyme. - Volume total de LCR chez l'homme = 100 à 150 cm3 FSIPS-UM6SS-CASABLANCA III- Protection du SNC : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  III- Protection du SNC : → Rôle mécanique du LCR : le cerveau pèse 1500 g sur la table mais seulement 50 g dans le LCR. Celui-ci a un effet d'amortisseur liquide et de protection dans certaines positions (avec la tête en bas, le cerveau ne tire sur les vaisseaux et les nerfs qu'avec 50 g). → Rôle de réservoir régulateur du volume encéphalique : → Échanges nutritifs avec le tissu nerveux et métaboliques avec le sang FSIPS-UM6SS-CASABLANCA 113  Le système nerveux périphérique (SNP) somatique Semestre Enseignant Intervenant S1 Professeur Mostafa RAFAI Année scolaire Module 2024-2025 Anatomie et Physiologie Humaines FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  Introduction : - Le système nerveux périphérique (SNP) est constitué par l’ensemble des formations nerveuses situées hors du système nerveux central. - Les nerfs en forment la partie la plus caractéristique et la plus étendue, ils unissent le système nerveux central à toutes les autres parties de l’organisme FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Nerfs crâniens : - Les nerfs crâniens naissent de l’encéphale et, à l’exception des nerfs olfactifs, sont attachés au tronc cérébral. - Ils sont disposés symétriquement par paires, on en compte 12 paires. - On reconnait trois groupes de nerfs crâniens : nerfs sensitifs, nerfs moteurs, nerfs mixtes. FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Nerfs crâniens : 1- Nerf I : nerf olfactif, nerf de l'olfaction; 2- Nerf II : nerf optique, nerf de la vision; 3- Neri III et III accessoire : nerf oculomoteur et nerf oculomoteur accessoire. 4- Nerf IV: nerf trochléaire, 5- Nerf V: nerf trijumeau, 6- Nerf VI : nerf abducens, 7- Nerf VII et VII bis : nerf facial et nerf intermédiaire de Wrisberg FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Nerfs crâniens : 8- Nerf VIII : nerf vestibulocochléaire ou auditif, 9- Nerf IX : nerf glossopharyngien, 10- Nerf X : nerf vague, 11- Nerf XI : nerf accessoire, 12- Nerf XII : nerf hypoglosse, FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Nerfs crâniens : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA  I- Nerfs spinaux : - Ils sont portés en paires symétriques par la moelle épinière. - Comme les vertèbres, on les classe en : § Nerfs spinaux cervicaux (C1 à C8) § Nerfs spinaux thoraciques (T1 à T12) § Nerfs spinaux lombaires (L1 à L5) § Nerfs spinaux sacraux (S1 à S5) § Nerfs spinaux coccygiens (une paire) FSIPS-UM6SS-CASABLANCA I- Nerfs spinaux : FSIPS-UM6SS-CASABLANCA Cartes des dermatomes (selon 122 Forester)