اضطرابات المراهقة PDF

# الفصل الثالث: الاضطرابات النفسية في مرحلة المراهقة ## مقدمة: - ليس من السهل أن تكون مراهقا - يمر المراهق بفترة يعني فيها من العديد من الضغوط - ضرورة التحصيل الدراسي الجيد في المدرسة - مجاراة أقرانه ومن هم في عمره - حصوله على رضا وتقبل أبويه له - العديد من الضغوطات الأخرى - يعاني العديد م...

# الفصل الثالث: الاضطرابات النفسية في مرحلة المراهقة ## مقدمة: - ليس من السهل أن تكون مراهقا - يمر المراهق بفترة يعني فيها من العديد من الضغوط - ضرورة التحصيل الدراسي الجيد في المدرسة - مجاراة أقرانه ومن هم في عمره - حصوله على رضا وتقبل أبويه له - العديد من الضغوطات الأخرى - يعاني العديد من المراهقين من مشاكل أخرى خاصة مثل كون - أحد الوالدين عاطلاً عن العمل - تردّي وضع العائلة المالي - طلاق الأب والأم - التأقلم مع أمراض الأب أو الأم النفسية الناتجة عن عاطي الكحول المفرط أو لأي سبب آخر. - يجب أن نذكر بأن الغالبية العظمى من المراهقين يصبحون فيما بعد أشخاصا بالغين ذوي صحة نفسية وجسدية جيدة ## خاصة - لكن في بعض الأحوال قد يصاب بعض المراهقين بمشاكل عاطفية كبيرة تحتاج لعناية - يتعرض المراهق للاضطراب النفسي بسبب الدوافع النفسية المتضاربة التي لا يتم التناسق والتكامل بينها - يسبب ذلك مشاعر التناقض الوجداني أو ثنائية المشاعر التي تتلخص في التذبذب وعدم استقرار مشاعره - يشعر بالانجذاب والنفور والحب والكره والرضا والسخط إزاء الموضوعات والمواقف - الضغط النفسي من تصاعد التوتر الناتج عن عدم قدرة المراهق على اتخاذ القرارات المناسبة - يبقى متأرجحا بين نزعة طفولية تتسم بالتنصل من المسؤولية وبين نزعة راشدة تحاول إجباره على القيام بما هو مناط به ## النظريات المفسرة للقلق: - **منظور التحليل النفسي للقلق** - بعد فرويد من أوائل الذين تناولوا الفق - هو نتاج الصراع بين عناصر الشخصية الثلاث الهو، والأنا، والأنا الأعلى - شعور غامض غير سار بالخوف والتحفز والتوتر مصحوب ببعض الأعراض الجسمية - يظهر القلق باعتباره رد فعل الحالة خطر - القلق الأول الذي يتعرض له الطفل عندما يستقل جسدياً عن أمه - ناتج رد الفعل تجاه صدمة الميلاد - تتكرر الحالة بصور أخرى عند غياب الأم - نتيجة الخوف من عدم إشباع الحاجات - ثلاث أنواع من القلق: - **القلق الموضوعي**: قرب من الخوف، مصدره خارجي - **القلق العصابي**: خوف غامض يكمن داخل الشخص، ينشأ من صراعات لاشعورية داخل الفرد بين دوافع الهو الجنسية والعدوانية - **القلق المعنوي**: نتيجة حكم "الأنا الأعلى، عندما يخشى الفرد من تأنيب الضمير عند القيام بأي فعل ينافي القيم أو الأعراف - **أدلر**: القلق ينشأ نتيجة التفاعل الديناميكي بين الفرد والمجتمع - **يونك**: تأثير الخبرات اللاشعورية الموروثة من الأجيال السابقة كأساس لتكوين الشخصية وتفسير القلق وعد القلق ## أسباب القلق: - الاستعداد الوراثي - الاستعداد النفسي ، والشعور بالتهديد الداخلي أو الخارجي - التوتر النفسي الشديد والأزمات والمتاعب والصدمات النفسية, والشعور بالذنب والخوف من العقاب وتوقعه - مواقف الحياة الضاغطة ومطالب الحياة المدنية المتغيرة واضطراب الجو الأسري وتفكك الأسرة والوالدين - مشكلات الطفولة والمراهقة, ومشكلات الحاضر - عدم التطابق بين الذات الواقعية بدات المثالية, وعدم تحقيق الذات والظروف الحربية ## اضطرابات القلق الشائعة في مرحلة المراهقة: - **اضطراب القلق العام (GAD)** - الهم والقلق المفرط (توقع توجسي) بشأن عدد من الأحداث أو الأنشطة - صعوبة في التحكم بمشاعره - شد ومدّة تكرارهما غير متناسبة مع الاحتمال الفعلي أو تأثير الحدث المتوقع - صعوبة في التحكم في القلق ومنع الأفكار المقلقة من التدخل في وعيه أثناء أداءه لمهامه - أعراض جسدية التململ والتعب - **اضطراب الرهاب الاجتماعي**: - من الاضطرابات الشائعة بين فئة المراهقين - يشكل عجزاً خطيراً في المهارات الاجتماعية - انعكاس على الحالة المزاجية - انخفاض تقدير الذات - قصور في المهارات الاجتماعية - خوف المراهق من وقوعه محط أنظار الآخرين من حوله - تجنب المواقف والتفاعل الاجتماعي خوفاً من انتقاد الآخرين لسلوكه وتصرفاته - **اضطراب الهلع** - نوبات هلع متكررة غير متوقعة - اندفاع مفاجئ من الخوف الشديد أو الانزعاج الشديد الذي يصل إلى ذروته في غضون دقائق - خفقان القلب أو ضربات القلب الشديدة أو تزايد معدل ضربات القلب - التعرق - الارتعاش أو الارتجاف - الإحساس بضيق التنفس أو الاختناق - ألم الصدر أو الشعور بالانزعاج - الغثيان أو ألم في البطن - الإحساس بالدوار أو عدم الثبات أو الإغماء - قشعريرة أو الإحساس بالحرارة - تشوش الحس - الإحساس بالتنميل أو الوخز - الاغتراب عن الواقع - الخوف من فقدان السيطرة - الخوف من الموت - عوامل منبئة بوجود نوبات الهلع - انفعالية - بيئية - وراثية - فسيولوجية - **اضطراب الوسواس القهري (OCD)** - أفكار مقتحمة وغير مرغوبة وصور ذهنية ودفعات أو مزيج - عموماً مقاومة وتتصف أيضاً بكونها داخلية المنشأ - أسباب الوسواس القهري - أمراض المعدية الخطيرة أو المزمنة - حوادث والخبرات الصادمة - الصراع بين عناصر الخير والشر في الفرد - الإحباط المستمر في المجتمع - الخوف وعدم الثقة في النفس - التنشئة الاجتماعية الخاطئة - الشعور بالإثم وعقدة الذنب - تقليد سلوك الوالدين أو الكبار - أجري البعض المرض إلى وجود بؤرة كهربائية نشطة في لحاء الدماغ - عامل الوراثة - نظرية التحليل النفسي - النظرية السلوكية - النظرية المعرفية - أهمية العوامل المعرفية في اضطراب الوسواس القهري - الإدراك الشعور بالسيطرة تلعب دوراً مهماً - الشخص ترواده أفكار منطقية لا تصبح لحوحة أو مزعجة - العوامل الاجتماعية - سمات الشخص المصاب تعبر عن استجابات متعلمة مكتسبة - تقلل أو تخفض من القلق أو من أي انفعال سلبي آخر - يعجز عن خلق جو المرح والتلقائية والضحك، بل قد يعاقب الطفل - أعراض اضطراب الوسواس القهري: - أفكار الوسواسية - أفعال قهرية - اضطراب كرب ما بعد الصدمة (PTSD): - مجموعة أعراض تنتج عن تعرض الفرد إلى حوادث ## اضطرابات المزاج - **اضطراب سوء التوافق** - حالة من الضيق الشخصي والاضطراب الانفعالي - تسبب التشويش على النشاط والأداء الاجتماعيين - تظهر الحالات أثناء فترة التوافق مع تغير رئيس في الحياة - مكونات: - ضيق شخصي - اضطراب انفعالي - **اضطراب الاكتئاب** - مرض يحدث فجأة - بعض الأفراد قد يكونون من ناحية بيولوجية معرضين للمرض - بعض الأفراد يصابون بالاكتئاب نتيجة عوامل بيئية أو نفسية أو كليهما معا - يحدث عدم توازن في تركيز الموصلات العصبية - **الأسباب الوراثية** - انتقال الإكتئاب عبر الأجيال - زيادة نسبة الاكتئاب في أسرة المريض - العوامل الوراثية تتحكم في هذا المرض - الاضطرابات النفسية التي لديها استعداد للإصابة بالاكتئاب - اختصاصيون في فحص حالات الاكتئاب لابد أن يجمعوا معلومات - **الأسباب البيوكيميائية** - محاولة إيجاد تغيرات بيوكيميائية في المواد العصبية الناقلة - ارتباط الاكتتاب بتغيرات في وظيفة بعض الخلايا - أجري تعديل بسيط على النظريات المرتبطة بالأمينات - العملية غير سوية للمزاج - **الأسباب النفسية** - الإحباط والفشل والضغوط - **الأسباب الاجتماعية** - البيئة الأسرية المضطربة - **أعراض اضطراب الاكتئاب** - الهم والغم والتشاؤم، فضلاً عن القنوط والجزع والیأس - التشاؤم، وضعف التركيز - مشكلات النوم - افتقاد الاستمتاع - التعب - الوحدة - نقص تقدير الذات - الشكاوى الجسمية - اضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) - تبادل بين فترات من الاكتئاب العميق وبين فترات من النشاط الزائد والبهجة غير الطبيعية - تغيرات غير متوقعة في السلوك والمزاج - أعراض: - السعادة، البهجة والتفاؤل - حكم غير سديد - ثرثرة وسرعة في الكلام - آلام على مستوى الجسم - نقص الحاجة إلى النوم - **أعراض نوبة الاكتئاب** - الشعور بالحزن، بالفقدان واليأس - الاعياء - سرعة الاستثارة والغضب - الأرق - فقدان الشهية - آلام على مستوى الجسم - اضطراب سوء المزاج السابق للحيض: - تكرار الدوري للتغيرات الحادة والمعيقة - عدم الاستقرار الانفعالي - تململ أو غضب ملحوظ أو زيادة الخلافات الشخصية - مزاج مكتئب ## اضطراب فرط النشاط وقصور الانتباه - تتفاوت تقديرات مدى شيوع اضطراب فرط النشاط وقصور الانتباه - معدل شيوع مقداره 5٪ لكل الأفراد تحت سن ١٨ سنة - أسباب اضطراب فرط النشاط وقصور الانتباه: - وراثية، بيئية، بيولوجية - تعرض الجنين للتبغ أثناء الحمل داخل الرحم - الابتسار - انخفاض الوزن عند الولادة - قصور تخطط الفص الأمامي للجبهة - أعراض : - مشاكل في التركيز - فرط في النشاط - سلوك اندفاع - صعوبة في صغ ## اضطرابات السلوك التخريبي: - **اضطراب المسلك** - سلوكيات تنتهك وتتجاوز حقوق الآخرين - انتهاك القواعد الأخلاقية - صعوبات شديدة في المنزل والمدرسة والمجتمع المحيط بهم - يعاني من صعوبات شديدة في المنزل والمدرسة والمجتمع المحيط بهم - **اضطراب العناد والتحدي (الانحرافي المضاد)** - مزاج غاضب عصبي - سلوك مجادل/متحدي، أو انتقامي ## اضطرابات الأكل: - **اضطراب فقدان الشهية العصبي** - يرفض أن يكون وزنه مساويا أو أكثر من الحد الأدنى الملائم لطوله وعمره - خوف شديد من اكتساب الوزن أو من السمنة - تقييم المريض لشكله ووزنه مختلا - لا يعترف بالأخطار الصحية التي سيعاني منها بسبب نقص وزنه الشديد - أعراض جسدية: - غياب الدورة الشهرية عند الإناث - جفاف الجلد - انخفاض تواتر النبض - انخفاض ضغط الدم - أعراض سلوكية: - العزلة الاجتماعية - حدة الطباع، تقلب المزاج - أسباب: - فيسيولوجية - نفسية - ثقافية - **اضطراب الشره العصبي** - نوبات من الإسراف في تناول الطعام - شعور بعدم القدرة على التوقف عن الأكل - يحاول منع زيادة الوزن - أسباب: - بيولوجية وفسيولوجية - نفسية - ثقافية - مشكلات صحية - اضطرابات نفسية ## الاضطرابات الجنسية - **العادة السرية (الاستمناء):** - تحفيز الأعضاء التناسلية وإشباع الذات - كثرة ممارسة العادة السرية قد تؤدي إلى العجز الجنسي - يُساعد في صحة العقلية - **الشذوذ الجنسي**: - الشاذ جنسياً هو الذكر/الأنثى الذي يسعى للإشباع الجنسي ## الأفكار الانتحارية - هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين المراهقين والبالغين - معدل محاولات الانتحار هو ۱۰۰ - ۲۰۰ مرة اعلى من معدل الانتحار الفعلي - المراهقون المعرضون للخطر: - يحصلون على درجات منخفضة في المدرسة - يظهرون حزنا مزمنا - اختلالا وظيفيًا عائليًا - مشاكل في التوجه الجنسي - الهوية الجنسية - التعرض إلى الاعتداء الجسدي أو الجنسي - تعاطون الكحول أو المخدرات - تاريخ عائلي من الانتحار - محاولة انتحار سابقة - أسئلة عند التعامل ## إيذاء الذات غير الانتحاري: - ضرر متعمد يلحق به الفرد بذاته - يؤذي ذاته عن طريق إلحاق الإصابه بسطح جسمه - هدف التخلص من المشاعر السلبية أو الحالات المعرفية - معدل انتشار إيذاء الذات غير الانتحاري على مدى العمر بين طلاب المدارس الثانوية ## اضطرابات الشخصية - **اضطراب الشخصية الحدية** - يتميز بنوبات متكررة من الغضب والاكتئاب والقلق - العلاقات غير المستقرة - حساسون للغاية تجاه الرفض - يخشون التعرض للهجر - سلوك اندفاعي - تاريخ من سوء المعاملة أو الإهمال أو الانfصال ## الاضطرابات الجنسية - تظهر المشاعر في مرحلة المراهقة عند البلوغ - الضغوط الداخلية المصاحبة لتغيرات البلوغ - هرمونات الغدد التناسلية الناتجة عن الغدة النخامية - التطور متجذر في التطور البيولوجي - التأثيرات الثقافية - الوصول غير المحدود - علامة فارقة في الحياة العاطفية - **العادة السرية (الاستمناء):** - تحفيز الأعضاء التناسلية وإشباع الذات - كثرة ممارسة قد تؤدي إلى العجز الجنسي - يُساعد في صحة العقلية - **الشذوذ الجنسي**: - الشاذ جنسياً هو الذكر/الأنثى - السلوك المثلي في مرحلة المراهقة ظاهرة عابرة ## عوامل حدوث إيذاء الذات لدى المراهقين - **الذكور** - **العمر** - **الفروق الاجتماعية** - **الإصابة بالاضطرابات والأمراض** - **العوامل الاجتماعية** - **أساليب إيذاء الذات** ## نظريات إيذاء الذات: - **النظرية الوراثية (البيولوجية)** - العوامل الوراثية في الكائن الحي - الصبغات والجينات - الهرمونات - الجهاز العصبي المركزي واللامركزي - الغدد الصماء - التأثيرات البيوكيميائية - الأنشطة الكهربائية في المخ - خلل في الكروموسومات - استعداد فطري وراثي - خلل في الجهاز العصبي أو خلل في إفرازات الغدد - استئصال بعض التوصيلات العصبية في منطقة - اختلال في بعض الإفرازات - **النظرية التحليلية النفسية** - فرويد - العدوان هو طاقة - الذات - فشل القرد في تحقيق هدف لا يمكنه الاستغناء عنه - انقلاب على الذات - **النظرية الاجتماعية** - دوكايم - التكامل الاجتماعي، والتنظيم الاجتماعي - العزلة - تلاشي اهتمام الفرد بالتفاعل - التفسخ الاجتماعي - **النظرية النمائية الاجتماعية** - أعراض المرضية - الضغوط الحياة - التوتر - التقلب المزاج - استجابات متسلسلة - لينهان - الإنسان غالباً ما يعانون من أمراض نفسية - **النظرية المعرفية** - الظواهر النفسية والسلوكية - الخبرات التي يمتلكها الشخص - أرون بيك - البرت اليس - التعلم - التكرار - كيلي - معرفة عامل اساس - **النظرية التعلم الاجتماعي** - ألبيرت باندورا - ميل فطري لتقليد سلوك الآخرين - التعلم بالملاحظة - العلاقات مع الأقران - النماذج الرمزية - ميز بين اكتساب السلوك وتأديته له - **عوامل حدوث إيذاء الذات لدى المراهقين** - الجنس - العمر - الفروق الاجتماعية - الإصابة بالاضطرابات - **نظريات إيذاء الذات** - **النظرية الوراثية (البيولوجية)** - العوامل الوراثية - الصبغات والجينات - الهرمونات - الجهاز العصبي المركزي واللامركزي - الغدد الصماء - التأثيرات البيوكيميائية - خلل في الكروموسومات - استعداد فطري وراثي - خلل في الجهاز العصبي - **النظرية التحليلية النفسية** - فرويد - **النظرية الاجتماعية** - دوكايم - **النظرية النمائية الاجتماعية** - لينهان - **النظرية المعرفية** - أرون بيك - البرت اليس - **النظرية التعلم الاجتماعي** - ألبيرت باندورا - **عوامل حدوث إيذاء الذات لدى المراهقين** - الجنس - العمر - الفروق الاجتماعية - الإصابة بالاضطرابات ## **الإدمان**: - تناول المراهقين للكحول والمخدرات - في إحدى الدراسات 50% من حالات - المراحل التي يمر بها المراهق - الامتناع - التجربة - التناول المنتظم - فرط التناول - الإدمان - أعراض - تراجع في أدائه الدراسي - تغييره لأصدقائه القدامي - اتصافه بسلوك المهمل المستهتر - تراجع في علاقاته أهله - السعال المستمر - العيون الحمراء - التغير في عادات الأكل والنوم - تعريف الإدمان - رغبة مرضية جامحة (ولعة) - أهم أبعاد الإدمان: - ميل لزيادة جرعة المادة - اعتماد له مظاهر فيزيولوجية واضحة - حالة تسمم عابرة ومزمنة - رغبة قهرية - التأثير المدمر على الفرد والمجتمع ## نظريات المفسرة للسلوك الإدماني - **النظرية المعرفية للسلوك الإدماني**: - التفكير أو المعتقد في ظهور الإضطراب النفسي - دور تعديل المزاج في سلوك تعاطي المخدرات - معتقدات قوية حول قدرة المخدر على تعديل المزاج - بيك - نموذج لفهم وعلاج الإدمان على المخدرات - **النظرية السلوكية للسلوك الإدماني**: - عوامل متعددة خارجية وداخلية ## **اضطرابات الشخصية**: - **اضطراب الشخصية الحدية**: - يتميز بنوبات متكررة من الغضب والاكتئاب والقلق - العلاقات غير المستقرة - حساسون للغاية تجاه الرفض - يخشون التعرض للهجر - سلوك اندفاعي - تاريخ من سوء المعاملة أو الإهمال