Pared Posterior Del Abdomen PDF

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN Sánchez Vásquez Elizabeth Urrea Barcelo Ana Lucia  índice PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN VASOS DE LA PARED POSTERIOR FASCIAS DE LA PARED POSTERIOR RIÑONES MUSCULOS DE LA PARED POSTERIOR URETERES NERVIOS DE...

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN Sánchez Vásquez Elizabeth Urrea Barcelo Ana Lucia  índice PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN VASOS DE LA PARED POSTERIOR FASCIAS DE LA PARED POSTERIOR RIÑONES MUSCULOS DE LA PARED POSTERIOR URETERES NERVIOS DE LA PARED POSTERIOR GLANDULAS SUPRARRENALES  Pared posterior del abdomen Vértebras lumbares Los músculos de la pared posterior del abdomen (psoas mayor, cuadrado lumbar, ilíaco,), lateralmente. El diafragma, que contribuye a formar la parte superior de la pared posterior. Las fascias, principalmente la toracolumbar El plexo lumbar, compuesto por los ramos anteriores de los nervios espinales lumbares. Grasa, vasos (p. ej., la aorta y la VCI)  FASCIAS La pared posterior del abdomen está cubierta por una capa continua de fascia endoabdominal, que se sitúa entre el peritoneo parietal y los músculos Fascia toracolumbar  Principales músculos de la pared posterior del abdomen Psoas mayor Situado lateral a las vértebras lumbares El psoas pasa inferolateralmente, profundo al ligamento inguinal, hasta alcanzar el trocánter menor del fémur. Iliaco Músculo triangular que se sitúa a lo largo de la cara lateral de la porción inferior del psoas. La mayor parte de sus fibras se unen al tendón del psoas mayor. El iliopsoas el principal musculo flexor del muslo. Cuadrado lumbar Músculo de forma cuadrangular, forma una gruesa lámina muscular. Se sitúa adyacente a los procesos transversos lumbares y es más ancho en su porción inferior. Extiende y flexiona lateralmente la columna vertebral. VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR  Nervios El plexo nervioso lumbar se forma anterior a los procesos transversos de las vértebras lumbares, dentro de la inserción proximal del psoas mayor. Esta red nerviosa está constituida por los ramos anteriores de los nervios L1-L4. Nervios ilioinguinal e iliohipogástrico Se originan del ramo anterior de L1 y entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial, y pasan inferolateralmente, anteriores al cuadrado lumbar. Discurren superiores y paralelos a la cresta ilíaca, para inervar los músculos abdominales y la piel de las regiones púbica e inguinal. Nervio genitofemoral (L1, L2) atraviesa el psoas mayor y discurre inferiormente sobre su cara anterior, profundo a la fascia del psoas; se divide lateralmente en los ramos femoral y genital. Nervio cutáneo femoral El nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3) discurre inferolateralmente sobre el músculo ilíaco y entra en el muslo posterior al ligamento inguinal/tracto iliopúbico, justo medial a la cresta iliaca, inervando la piel de la cara anterolateral del muslo. Nervio femoral (L2-L4) emerge del borde lateral del psoas mayor, inerva el ilíaco y pasa profundo al ligamento inguinal/ tracto iliopúbico, hacia la parte anterior del muslo, para inervar los músculos flexores de la cadera y los extensores de la rodilla. Nervio obturador (L2-L4) emerge del borde medial del psoas mayor y pasa a la pelvis menor inferiormente a la rama superior del pubis (a través del foramen obturador) hacia la cara medial del muslo, inervando los músculos aductores. Tronco lumbosacro (L4, L5) pasa sobre el ala del sacro y desciende hacia la pelvis para participar en la formación del plexo sacro junto con los ramos anteriores de los nervios S1-S4.  Vasos de la pared posterior del abdomen El principal paquete vasculonervioso del tronco inferior, que incluye la aorta abdominal, la VCI, discurre por la línea media de la pared posterior del abdomen, anterior a los cuerpos de las vértebras lumbares Arterias La mayoría de las arterias que irrigan la pared posterior del abdomen se originan de la aorta abdominal La aorta abdominal, de unos 13 cm de largo. Comienza en el hiato aórtico del diafragma, a la altura de la vértebra T1. Termina al nivel de la vértebra L4 Las ramas de la aorta descendente (torácica y abdominal) pueden describirse como originadas y situadas en tres «planos vasculares», y pueden clasificarse como viscerales o parietales, y pares o impares. Las ramas parietales pares de la aorta irrigan el diafragma y la pared posterior del abdomen. venas de la pared posterior La vena cava inferior se forma anterior a la vértebra L5 por la unión de las venas ilíacas comunes. Esta unión tiene lugar, aproximadamente, 2,5 cm a la derecha del plano medio, inferior a la bifurcación de la aorta y posterior a la porción proximal de la arteria ilíaca común derecha  La VCI asciende por el lado derecho de los cuerpos de las vértebras L3-L5 y sobre el músculo psoas mayor derecho, a la derecha de la aorta. La VCI abandona el abdomen pasando a través del foramen de la vena cava en el diafragma para entrar en el tórax a nivel de la vértebra T8.  La VCI recoge sangre poco oxigenada procedente de los miembros inferiores y sangre extra-portal del abdomen y la pelvis. Casi toda la sangre del tubo digestivo drena en el sistema porta hepático y pasa a la VCI a través de las venas hepáticas. riñones Son organos pares que eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo Se sitúan retroperitonealmente en la pared posterior al nivel de las vértebras T12- L3 Cada riñón se desplaza 2-3 cm al respirar profundamente, tienen un color marrón rojizo y miden de 10 cm de largo y 5 cm de ancho Riñones Caras del riñón -Anterior -Posterior Borde del riñón -Medial o interno -Lateral o externo Polos del riñón -Superior -inferior Hilio renal -Hendidura situada en el borde interno del riñón. A través del hilio renal penetran en el riñón la arteria renal, la vena renal y el uréter.  Estructura interna Capsula renal, envoltura mas externa al riñón Corteza renal Ayuda a la filtración y producción de eritropoyetina Pirámides renales (de 10 a 12) Su funcion es la concentración de la orina Papila, desemboca en los cáliz menores Actúa como cámara de recolección Irrigación renal Cada riñón esta irrigado por una arteria renal, la cuales nacen de la aorta abdominal Las arterias renales se dividen en una rama anterior y posterior, la rama posterior irriga la parte posterior del riñón y la rama anterior se divide en 5 arterias segmentarias las cuales irrigan a un segmento renal Cada riñón es drenado por la vena renal, la cual conduce la sangre hacia la vena cava inferior. Glándulas suprarrenales Son glándulas pares que se alojan a nivel de la parte superior del riñón Se encuentra revestida por una capa suprarrenal, capsula que se fusiona con la capsula del riñón También se les llama adrenales por que producen adrenalina Base Vértice Cara Anterior Posterior Irrigacion Las glándulas suprarrenales reciben irrigación proveniente de tres fuentes: Arterias frénicas inferiores: proporcionan las arterias suprarrenales superiores Aorta abdominal: proporciona las arterias suprarrenales medias Arterias renales: proporcionan las ramas suprarrenales inferiores Ambas glándulas devuelven sangre desoxigenada mediante la vena suprarrenal derecha e izquierda.  Ureteres Continuación de la pelvis renal Los uréteres son tubos musculares con forma de ‘S’ que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria. Cada uréter mide aproximadamente 25 cm de largo. Comienzan al nivel de L3 Estrechamientos -unión de los uréteres y las pelvis renales -donde los uréteres cruzan el borde superior de la pelvis -durante su paso a través de la pared de la vejiga urinaria  Irrigacion Tiene varias arterias que lo irrgan deacuerdo a su porcion -A. renal -A. gonadal -Aorta abdominal -A. iliaca interna -A. vesical inferior Drenaje venoso -V.iliacas -V. gonadales ¡Gracias!