Cours d'Ostéologie 2024-2025 - Université Blida - PDF

Université Blida1 Faculté de Médecine Département de Médecine dentaire Blida University1 Faculty of Medicine Department of Dental Medicine GÉNÉRALITÉES SUR L’OSTÉOLOGIE GENERAL INFORMATION ON OSTEOLOGY Pr AIT SA...

Université Blida1 Faculté de Médecine Département de Médecine dentaire Blida University1 Faculty of Medicine Department of Dental Medicine GÉNÉRALITÉES SUR L’OSTÉOLOGIE GENERAL INFORMATION ON OSTEOLOGY Pr AIT SAADI CHU BLIDA 2024-2025 Définition - Introduction : La fonction locomotrice intervient dans le maintien de la posture et la mise en mouvement du corps. L'appareil locomoteur est l'ensemble d'organes et de structures nécessaires au déplacement et aux mouvements du corps humain. Il fait intervenir des éléments passifs : os et articulations et des éléments actifs : les muscles. La fonction locomotrice est liée au système nerveux (moteur et sensoriel).  L'Ostéologie [lat. ossum=os; grec. logia=théorie] L’étude des os est l’ostéologie. Les os sont l’ensemble des structures rigides du corps. C’est la partie de l'anatomie qui traite des différentes pièces osseuses du corps humain, c’est la base de l'anatomie de l'appareil locomoteur Il existe dans le corps humain 206 os distincts, ce nombre varie parfois avec des os surnuméraires. Le plus long et le plus lourd est l'os de la cuisse, le Fémur (environ 50cm pour un homme de 1,80m) Alors que le plus petit est l'Étrier dans l'oreille moyenne (environ 3mm pour un poids de 2 à 4mg). Rôles du squelette : 1. Soutien: Le squelette est une structure rigide qui permet l'ancrage des tissus mous et des organes. 2. Protection: Le crane, la colonne vertébrale, la cage thoracique et la ceinture pelvienne, renferment et protègent les organes vitaux ; les sites de production des cellules du sang sont protégés à l'intérieur de la cavité médullaire de certains os. 3. Mouvement: Les os agissent comme des leviers lorsque les muscles auxquels ils sont attachés se contractent, provoquant un mouvement de l'articulation... 4. Hématopoïèse: Chez l'adulte, la moelle osseuse rouge produit les globules rouges, les cellules blanches du sang et les plaquettes. 5. Stockage d'éléments minéraux et d'énergie: La matrice osseuse est constituée essentiellement de calcium et de phosphore ; ces éléments peuvent être mobilisés en petites quantités et utilisés pour les besoins dans les autres parties du corps. Le tissu osseux stocke également du magnésium et du sodium en plus faible quantité. Les liquides stockés dans les cellules adipeuses de la moelle osseuse jaune, constituent des réserves énergiques.  5. Storage of mineral elements and energy:The bone matrix is ​mainly composed of calcium and phosphorus; these elements can be mobilized in small quantities and used for needs in other parts of the body. Bone tissue also stores magnesium and sodium in smaller quantities. The fluids stored in the fat cells of the yellow bone marrow constitute energy reserves. CLASSIFICATIONS DES OS : Forme des os : - les os longs ex. Le fémur - les os plats ex. L’omoplate (scapula) - Les os courts ex. La vertèbre - Os irrégulier Les os longs : Partie moyenne = diaphyse Extrémité = Épiphyse Proximale Distale Extérieurement, un os long comprend un corps cylindrique ou diaphyse, et deux têtes renflées ou épiphyses. Structure des os longs : Diaphyse : tissu osseux compact : cylindre creux avec cavité médullaire au milieu remplie de moelle osseuse (jaune – tissu graisseux) Épiphyses : tissu spongieux : moelle rouge : recouvertes par endroit – surfaces articulaires – d’un tissu cartilagineux Le périoste : membrane fibro-élastique qui entoure la diaphyse et les épiphyses des os longs au niveau des surfaces articulaires  La surface de l’os présente ici et là des saillies irrégulières permettant l’insertion des tendons et des ligaments, et des trous nourriciers par où pénètrent vaisseaux sanguins et nerfs. En coupe longitudinale, la substance osseuse présente deux aspects : dans la diaphyse, l’os est compact et délimite en son centre un très large canal médullaire contenant la moelle jaune, riche en graisse ; dans les épiphyses, la substance osseuse est creusée de nombreuses petites cavités remplies de moelle rouge, riche en globules sanguins: c’est l’os spongieux, dont les travées suivent les lignes de forces auxquelles l’os est soumis. Les os courts : Leurs trois dimensions sont presque égales , plus ou moins cubiques Se sont les os du carpe et du tarse Des bords : les « dimensions sont à peu près égales Les os plats : 2 faces : Interne Externe Ils ont une dimension (l’épaisseur)largement plus petite que les deux autres. fonction de protection, os du crane et des cotes. Structure des os plats et des os courts Constitués d’une gaine assez mince de tissu compact entourant du tissu spongieux Os plat : la couche de tissu spongieux est particulièrement mince. 4-Les os irréguliers Définition: de forme complexe, os des vertèbres et certains os du crane.  Couleur des os : Blanc rosé chez le jeune Jaunâtre chez la personne âgée MORPHOLOGIE DES OS : La surface des os est souvent irrégulière, elle présente des saillies ou des dépressions, qui peuvent être articulaires ou non articulaires La surface des os n’est pas régulière elle présente des saillies éminences et des cavités -une éminence: c’est une partie qui émerge ou une élévation. -une cavité: une partie qui entre ; c’est un vide ou un creux dans un corps 1. Les saillies osseuses : appelées aussi éminences : Elles peuvent être articulaires ou non articulaires: Saillies osseuses articulaires : on distingue la tête (une saillie nettement détachée de l’os par une zone rétrécit : tête fémorale , tête humérale) le condyle (surface articulaire saillante).  Saillies osseuses non articulaire : représentent souvent le point d’application de la force musculaire ou l’insertion d’un ligament, on distingue selon la taille :  Processus (apophyse) : excroissance osseuse volumineuse nettement détachée de l’os, EXP : apophyse coracoïde. apophyse  La tubérosité : saillie étendue et moins détachée, EXP : tubérosité ischiatique. c’est une éminence volumineuse arrondie. exp : grand trochanter. tubérosité  Le tubercule : petite éminence arrondie, EXP : tubercule sous-glénoïdien de la scapula. tubercule  L’épine : saillie aigue en forme de point, EXP épine ischiatique.  La crête : saillie linéaire, EXP : la crête iliaque. épine - NB : les saillies osseuses peuvent être sous cutanées donc palpables, elles servent alors de repères cliniques. crête  4.2. Les dépressions : appelées aussi cavités. Elles peuvent être articulaires ou non articulaires Cavités articulaires : répondent aux éminences articulaires, EXP : cavité glénoïde de la scapula.  Cavités non articulaires : servent aux passage ou l’attache d’un élément anatomique, on distingue : Sillon (gouttière) : c’est un canal ouvert, EXP : sillon radial. Fossette : creux plus au moins large et profond, EXP : fossette olécranienne.  Incisure(échancrure) : cavité creusée au niveau d’un bord, EXP : incisure ischiatique. Foramen (Trou) : c’est une véritable ouverture dans l’os, EXP : foramen obturateur.  ÉTUDE DU SQUELETTE STUDY OF THE SKELETON Division du squelette osseux : Au centre : Squelette axial: A la périphérie : Squelette Tête osseuse. appendiculaire: Rachis. Symétrique. Se fixe sur le squelette axial. Cage thoracique. Formé par les os des membres Os hyoïde. supérieurs et inférieurs Les os du crâne : Les os du crâne :: protège l'encéphale (mais le menace en cas de fracture du crâne) frontal 2 pariétaux 2 temporaux occipital Cage thoracique : 12 paires de côtes : 7 paires vraies côtes insérées à l'avant par du cartilage (en bleu) 3 paires de fausses côtes (cartilage commun) 2 paires de côtes flottantes sans attache au sternum sternum Le sternum Le sternum est un os plat Une partie haute = manubrium qui s'articule avec les clavicules Un corps riche en moelle osseuse qui permet le prélèvement de moelle L'appendice xiphoïde ou processus xiphoïde Rachis = colonne vertébrale 7 vertèbres cervicales : C1 à C7 (atlas et axis) 12 vertèbres dorsales ou thoraciques : D1 à D12 ou T1 à T12 5 vertèbres lombaires : L1 à L5 5 vertèbres sacrées soudées en un sacrum: S1 à S5 3 à 5 vertèbres coccygiennes formant le coccyx Différentes courbures naturelles du rachis : Lordose cervicale et lombaire Cyphose lombaire et sacrée vertèbre Vertèbre : Chaque vertèbre est composée : Corps vertébral Apophyses articulaires sup et inf 2 Apophyses transverses 1 apophyse épineuse Les pédicules Les lames Le canal rachidien Les vertèbres ont des formes différentes selon la localisation et selon la charge, et les contraintes subies. Squelette appendiculaire : Ceinture scapulaire Ceinture pelvienne Membre supérieur Membre inférieur Ceinture scapulaire formée de: 2 Scapula ou omoplates 2 Clavicules , haut du sernum  Ceinture pelvienne 2 os iliaques ou os coxal : Ilion Pubis et symphyse pubienne Ischion Sacrum coccyx La ceinture pelvienne correspond à la ceinture osseuse des vertébrés qui permet de relier et d'articuler les membres postérieurs à la colonne vertébrale. Elle a la forme d'un anneau formé de deux os coxaux identiques, situés de chaque côté du sacrum. Chaque os coxal est composé de trois os distincts ; l'ilion, la partie large du bassin ; l'ischion, qui est attaché à l'avant ; le pubis, localisé au-dessous de la vessie. Le sacrum est quant à lui formé par la fusion de cinq vertèbres sacrées et fait partie de la colonne vertébrale rigide. Le pelvis peut désigner : Le petit bassin, région du corps sous l'abdomen et contenant vessie et rectum. Le bassin, partie du squelette constituée du sacrum, des 2 os iliaques et du coccyx. Membre supérieur : Os du bras : humérus Os de l'avant-bras : radius, ulna (ou cubitus) Os de la main : carpe, métacarpe, phalanges L'humérus Définition: L'humérus est un os long, pair, et asymétrique, il constitue à lui seul le squelette du bras. Il s’articule en haut avec la scapula formant l’articulation de l’épaule et en bas avec les os de l’avant-bras formant l’articulation du coude Avant bras LE RADIUS : C’est un os long, pair, asymétrique , formant la partie latérale du squelette de l’avant bras Il s’articule en haut avec l’ulna et le capitulum huméral, et en bas avec l’ulna et le carpe  L’ULNA: C’est un os long, pair, asymétrique , formant la partie médiale du squelette de l’avant bras. Il s’articule en haut avec l’humérus, en bas avec le carpe , et en dehors avec le radius.  Les os de la main : C’est un ensemble fonctionnel formé de 27 os disposés en trois groupes : -Le carpe, qui répond au poignet -Le métacarpe, qui forme le squelette de la paume de la main -Les phalanges, qui constituent le squelette des doigts Scaphoïde, semi-lunaire, pyramidal, pisiforme Trapèze, trapézoïde, grand os, os crochu Scaphoïde, semi-lunaire, pyramidal, pisiforme Trapèze, trapézoïde, grand os, os crochu  Membre inférieur : Le membre supérieur est divisé en six segments successifs: 1. La hanche, 2. La cuisse, 3. Le genou, 4. La jambe, 5. Le cou-de-pied, 6. Le pied. Membre inférieur : L’os coxal Os de la hanche, il forme à lui seul la ceinture pelvienne. Il est plat et large, en forme d’hélice. Il relie le membre inférieur au tronc. L’os coxal est constitué par les soudure de 3 pièces osseuses primitives: En haut: l’ilium; En bas et en arrière: l’ischium; En bas et en avant : le pubis  Articulation: En avant, les deux os coxaux s’articulent entre eux, formant ainsi la symphyse pubienne. En arrière, l’os coxal s’articule avec le sacrum, formant l’articulation sacro-iliaque. En dehors, il s’articule avec le fémur, formant l’articulation coxo-fémorale.  Fémur Situation: Il est situé au niveau de la cuisse, entre l’os coxal et les os de la jambe.  Articulation: Le fémur est articulé en haut avec l’os coxal: articulation coxo-fémorale. Il es articulé en bas avec deux os: L’extrémité proximale du tibia: articulation fémoro- tibiale La patella: articulation fémoro-patellaire L’ensemble de ces deux articulations forment l’articulation du genou  La jambe Le squelette de la jambe est formé de deux Os La fibula, en latéral. Le tibia en médial. Ces 2 os sont séparés par la membrane interosseuse. Tibia Os long, volumineux et médial de la jambe. Forme avec la fibula le squelette de la jambe.  Fibula Os long, grêle et latéral de la jambe. Forme avec le tibia le squelette de la jambe. Patella ( Rotule ) : os sésamoïde , aplatie et triangulaire Situé Dans :tendon du muscle quadriceps fémoral Sur partie antérieure du genou Os du pied Phalanges Nombre : 14 03 phalanges (orteil) Proximale Moyenne Distale 02 phalanges : hallux Astragale (talus), calcanéum, scaphoïde, cuboïde, 3 cunéïformes Merci