Operasyon Bilgisi - 1. Hafta Ders Slaytı PDF

Veteriner Operasyon Bilgisi GİRİŞ Cerrahi-Şirurjikal hastalıklar-Dış hastalıklar Tedavi-Sağaltım Profilaktik (koruyucu) Medikal (küratif) Operatif (ameliyat)  Teorik bilgi  El ve alet birlikteliği  Anatomi, fizyoloji, patoloji Operatif Sağaltım-1 Hayvanın tutma ve bağlanma...

Veteriner Operasyon Bilgisi GİRİŞ Cerrahi-Şirurjikal hastalıklar-Dış hastalıklar Tedavi-Sağaltım Profilaktik (koruyucu) Medikal (küratif) Operatif (ameliyat)  Teorik bilgi  El ve alet birlikteliği  Anatomi, fizyoloji, patoloji Operatif Sağaltım-1 Hayvanın tutma ve bağlanması Enjeksiyon yapılması “Veterinary Surgeon” terimi Operatif sağaltım gereksinimi iyi değerlendirilmelidir “Ultima Ratio” son çare olarak… Kesin-katı disiplinler birlikteliğidir Analgesi (hastanın ağrı duymaması) Aseptik operasyon hazırlıkları Atravmatik operasyon, kavramlarını içerir… Operatif Sağaltım-2 Hekim, bilgi ve ekipman sahibi değilse yönlendirme yapmalıdır Operatif sağaltımın gerekliliği, Sonuçları (prognoz), Ekonomik maliyet, konusunda hasta sahibi bilgilendirilmelidir. Hasta senedi veya Klinik kayıt defteri Olası Adli sonuçlara dikkat edilmelidir. Operasyonların Sınıflandırılması-1 Küçük (minör) operasyonlar Büyük (majör) operasyonlar Yaşama şansı olan hastalarda operasyon Yaşama şansı az olan (acil) hastalarda opr. Operasyonların Sınıflandırılması-2 Küçük (minör) operasyonlar Perkutan kateterizasyon Enjeksiyon Küçük ve yüzlek enzisyon Küçük ve yüzlek laserasyonların (yırtık) dikilmesi Operasyonların Sınıflandırılması-3  Büyük (majör) operasyonlar Toraks, abdomen, kalvaryum boşluklarına giriş Çoklu organ ve doku travmaları Ortopedik operasyonlar Yaşama şansı olan hastalarda yapılan operasyonlarda steril ve atravmatik zincir korunmalıdır.. Acil hastalarda amaç hastanın yaşatılmasıdır Steril ve atravmatik zincir dikkate alınmaz Sonrasında antibiyoterapi ve diğer uygulamalar yapılır Karaciğer ve dalak yaralanmaları (ruptür) Operasyon Evreleri-1 Operasyon öncesi (preoperatif) Hayvanın hazırlanması  Hospitalizasyon ve diyet uygulaması  Labaratuvar muayene ve görüntülü tanı (Radyografi)  Operasyon sahasının hazırlanması Operasyon salonu ve aletlerin hazırlanması Ekibin hazırlanması Operasyon evresi (perioperatif) Operasyon sonrası (postoperatif) Ameliyathane Anestezi hazırlığı İnhalasyon anestezisi Operasyon Evreleri-2 Operasyon evresi (perioperatif) Premedikasyon ve anestezi Teknik uygulaması; dokuların açılması, hastalıklı bölgede yapılan işlemler ve bölgenin kapatılması Operasyon evresi (postperatif) Uyanma Operasyon bölgesinin korunması Pansuman ve bandaj Bakım ve beslenme Hasta perioperatif hazırlık Hasta perioperatif hazırlık At perioperatif hazırlık 104_0312.MOV Derinin Operasyona Hazırlanması-1 Genel dış temizlik ve banyo Enzisyon hattından 10-20 cm mesafede traş.. Elektrikli Traş Makinası ( >30 W) 1/10 veya 1/40 nolu bıçaklar kullanılır Gerekirse jilet ile traş yapılır Prepisyum lavajı (yıkaması) yapılır Urethra’ya katater uygulanabilir Derinin Operasyona Hazırlanması-2 Ortadan başlanarak antiseptik sabunlu fırça Antiseptik sol. ile silinir, kurulanır Ortadan başlanarak dairesel veya düz hat üzerinde, tekrar üzerinden geçilmeden, iodin sol. ile boyanır.. 3-5 dk. beklenir Alkol ile bölge temizlenir. Derinin Operasyona Hazırlanması-3 Bölge steril örtü (serviyet) ile sınırlandırılır Bu amaçla; serviyet pensi ile, Sutür veya stapler ile yara kenarlarına serviyet tutturulur Mukoza (ağız) için hafif antiseptikler tercih edilir Operasyon bölgesi hazırlığı Ellerin Dezenfeksiyonu Tırnaklar kesilir El ve parmaklardaki takılar çıkarılır Kısa kıllı el fırçaları ve antiseptik sabun kullan.. Eller, dirseklere kadar ıslatılır Antiseptik sabun ile eller dirsekler yıkanır Her iki el 5 dk. bu şekilde temizlenir Tırnak temizleyicisi kullanılır Eller ve dirsekler durulanır Tekrar aynı uygulama yapılır Elleri Fırçalama-1 Anatomik-zaman yöntemi Parmak ve elin iki yüze yıkanır (2 dk.) Ön kol kısmı yıkanır (1 dk.) Fırçalama sayısı yöntemi Parmaklara 30 fırça vuruşu Her parmak 4 bölüme ayrılarak 20 vuruş El her iki yüzüne 20 vuruş Ön Kol Dirsek 4 bölüme ayrılır, 20 vuruş Elleri Fırçalama-2 Bir el ve kol bitince, diğerine geçilir Bu sırada fırça durulanır, el durulanmaz Her iki el bitince birlikte durulamaya geçilir Kollar dirseklerden kıvrılmış Eller yukarıda tutulur Steril havlularla kurulanılır Steril önlük ve eldivenler giyilir Hiçbir yere el ile temas edilmez ! Enfeksiyon Profilaksisi MO’ların vücutta zararlı etkilerinin önlenmesi için yapılan işlemlerdir. Morbidite ve mortalitenin nedeni enfeksiyöz komplikasyonlardır. Yara enfeksiyonu, intersitisyel peritoneal apse, post operatif peritonitis ve septisemi !!! At postoperatif TETANOZ serumu uygula ! Postoperatif enfeksiyon insidansı Temiz operasyon % 0-3.5 Temiz-bulaşık operasyon % 5-10 Kontamine operasyon % 20 Kirli operasyon % 30-70 Enfeksiyon hazırlayıcı nedenleri Ortam Önceden var olan hastalıklar Önceden uygulanmış sağaltım ve ajanlar Yara tipi Hastanın durumu Yetersiz sağaltım Cerrahide Antibiyoterapi Bakterilerin, anti-bakteriyel maddelerle öldürülmesi veya üremelerinin durdurulması ! Endikasyonları; Postoperatif enfeksiyonlar Travmatik yara kontaminasyonu İrin akıntısı Nekrotik doku bulunan olgular Antibiyoterapi Ana Prensipleri Organizma, ilaca duyarlı olmalı İlaç, enfeksiyon sahasına dağılmalı Ortam, ilacın etkimesine uygun olmalı Hayvasal ürünlerde kalıntı (rezidü) riski ! Yan etkiler ! Kombinasyon sağaltımı kurallarına uyulmalı.. Antibiyotik Kombinasyonları Endikasyonu Rezistans oluşumunun engellenmesi Polimikrobiyal enfeksiyonların sağaltımı Immunsuprase hastalarda sağaltım Toksisitenin azaltılması Sinerjizm etkisi Doza dikkat (Gentamisin, oto ve nefrotoksik) Uygulama aralığına dikkat (Yarılanma ömrü) Uygulama yoluna dikkat (İM, DA, İV) Uygulama derinliğine dikkat (Oksitetrasiklin) Uygulama ısısına dikkat (Yağlı preparat) Özellikle ev hayvancılığında kar-zarar ilişkisi ! Kombine edilecek ise Antagonizme dikkat ! Paxmat