Kožní Soustava - Okruh 3 (PDF)

Okruh 3 sobota 7. prosince 2024 10:37 Název: KOŽNÍ SOUSTAVA (systema cutis) Obsah: V kapitole se dozvíte · základní informace o funkcích kožní soustavy · přehled o anatomickém rozdělení kožní soustavy na dílčí celky · systematické poznatky o makroskopické a histologické stavbě kůže · systemati...

Okruh 3 sobota 7. prosince 2024 10:37 Název: KOŽNÍ SOUSTAVA (systema cutis) Obsah: V kapitole se dozvíte · základní informace o funkcích kožní soustavy · přehled o anatomickém rozdělení kožní soustavy na dílčí celky · systematické poznatky o makroskopické a histologické stavbě kůže · systematické poznatky o stavbě a funkci rohových kožních derivátů · systematické poznatky o stavbě a funkci kožních žláz · informace o fyziologii termoregulace Výstupy z učení: Po prostudování kapitoly budete schopni · stručně charakterizovat funkci kožní soustavy · rozdělit kožní soustavu na dílčí části · systematicky popsat makroskopickou a histologickou stavbu kůže · systematicky popsat stavbu rohových kožních derivátů (chlupů a nehtů) a charakterizovat ochlupení jako celek · systematicky popsat stavbu kožních žláz, včetně žlázy mléčné · popsat mechanizmy vnímání a vyhodnocování teploty v lidském těle · charakterizovat hlavní termoregulační mechanizmy (reakci na chlad a reakci na teplo) Délka studia: Na prostudování kapitoly budete potřebovat 3–4 hodiny. Klíčová slova: kůže; pokožka; škára; podkožní vazivo; chlup; vlas; nehet; kožní žlázy; mléčná žláza Shrnutí kapitoly Hlavní funkcí kožní soustavy je funkce krycí – kůže kryje povrch těla, z čehož vyplývá funkce další, a to ochranná – kůže chrání hlubší části těla před působením řady biologických, fyzikálních a chemických činitelů (zajišťuje ochranu mechanickou, tepelnou, chemickou, radiační a imunologickou). Kůže má rovněž četné funkce metabolické – zajišťuje vylučování některých odpadních látek těla, resorpci ně- kterých látek do hlubších tkání, depozici tuku jakožto energetické zásobárny a tvorbu vitaminu D. Kůže má i funkci smyslovou (obsahuje mechanoreceptory, termoreceptory a algoreceptory) a také funkci emoční (může vyjadřovat momentální emoční stav jedince). Kožní soustavu dělíme na kůži a kožní deriváty (ty dále dělíme na rohové deriváty a kožní žlázy). · Kůže je základem kožní soustavy. Histologicky je tvořena pokožkou (vícevrstevným plochým roho- vatějícím epitelem se zárodečnou a rohovou vrstvou), škárou (vazivem) a podkožním vazivem (ob- sahujícím často tukovou tkáň). · Mezi rohové kožní deriváty patří chlupy (včetně vlasů) a nehty. Chlupy jako celek tvoří ochlupení, které se dále dělí na primární, sekundární a terciární. · Kožní žlázy se dělí na mazové, potní (malé a velké) a žlázu mléčnou. Důležitou funkcí kožního systému je termoregulace. Jejím smyslem je udržování vnitřní tělesné teplo- ty ve fyziologickém rozmezí, což je jedna ze základních podmínek pro přežití teplokrevných organiz- mů, mezi které patří i člověk. Hlavními mechanizmy reakce na chlad (s cílem zvýšení tělesné teploty na potřebnou fyziologickou hodnotu) je třesová, pracovní a metabolická termogeneze. Hlavními me- chanizmy reakce na teplo (s cílem snížení tělesné teploty na potřebnou fyziologickou hodnotu) je radiace, kondukce, konvekce a evaporace. Kožní soustava /systema cutis/ Kůže kryje povrch tela a ohraničuje jej vůči okolí Je v přímém kontaktu s prostředím a mění teplotu podle něj -> je to STUDENOKREVNÝ orgán Funkce: ○ Krycí fce § Primární funkce kůže; zajištuje kontakt s okolím a vytváří bariéru ○ Ochranná fce § Poskytuje ochranu vnitřním časem těla před působením biologických, fyzikálních a chemických činitelů □ Mechanická ochrana - mechan namáhaná místa jsou kryty silnější vrstvou kůže □ Tepelná ochrana - reguluje vnitřní teplotu organizmu -> řídí průtok krve kožním kapilárním řečištěm (odvádí/zabraňuje úniku tepla) □ Chemická ochrana □ Radiační ochrana - proti UV-záření a jeho vnikání do těla (část je ale důležitá) □ Imunologická ochrana - proti vniknutí mikroorganismů do těla ○ Metabolické funkce § Dýchání § Vylučování § Resorpce - ma schopnost vstřebává určitě látky rozpustné v tucích (aplikace mastí) § Depoziční funkce - ukládání tuku jako energetické zásobárny § Metabolismus vitamínu D - vzniká U člověka působením UV-záření na pokožku ○ Smyslová funkce § Termoreceptory, mechanoreceptory, algoreceptory ○ Emoční funkce § Ve spolupráci s mimickými svaly vyjadřuje svým tvarem a zabarvením momentální stav jedince Rozdělení kožního systému Kůže /derma/ ○ Pokožka /epidermis/ ○ Škára ○ Podkožní vazivo Kožní deriváty /adnexa/ ○ Rohové deriváty § Chupy § Nehty ○ Kožní žlázy § Mazové žlázy § Potní žlázy § Apokrinní žlázy § Mléčná žláza Makroskopická stavba kůže Velikost kůže ○ Plocha u dospělého člověka asi 1,6 - 1,8 m2 ○ Tloušťka 0,5 - 4 mm ○ Váha - 3kg Barva kůže ○ Variabilní, kolísá od téměř bílé po téměř černou ○ Faktory ovlivňující barvu: etnické - představují genetickou adaptaci, individuální - pohlaví, vek, stupeň opálení Kožní reliéf ○ Papilární lišty - tvoří svazky probíhající různými směry a jsou charakteristické pro každého jedince - na konečcích prstů a funkce souvisí s hmatem ○ Deratoglyfy - otisky papilárníh línií Histologická stavba kůže Pokožka /epidermis/ ○ Vnější vrstva kůže, tloušťka je variabilní ○ Tvořena vícevrstevným rohovatějícím plochým epitelem § Zárodečná vrstva □ Tvořena bazálními vrstvami pokožky □ Nejspodnější vrstva obsahuje živé buňky - neustále se mitoticky dělí a posouvají se směrem k povrchu □ MELANOCYTY - specializované buňk, produkují černé barvivo MELANIN, které předávají ostatním buňkám □ MELANIN chrání před UV-zářením § Rohová vrstva □ Tvořena povrchovými vrstvami obsahující odumřelé ploché buňky - ty jsou vyplněné KERATINEM (rohvinou) □ Asi 15-25 vrstev □ Na vrchu se buňky neustále odlupují □ Proces vytvoření bunky a jejího odloupnutí je 3-7 týdnů (liší se podle lokalizace) □ Zabraňují nadměrnému úniku vody z těla a chrání povrch před vnějšími vlivy Škára ○ Podpokožková vrstva kůže ○ Tvoří ji vazivo ○ Je bohaté prokrvená, inervoaná, zasahují do ní kořeny chlupů, jsou v ni uložena hmatová tělíska Podkožní vazivo ○ Vrstva vaziva mezi škárou a kožním podkladem (tělní fascie /oblána obalující svalovinu/, okostice) ○ Obsahuje tukové buňky - vytvářejí podkožní tukovou tkáň (izoluje, zásobní fce) § Distribuce tuku: lokalizace (břicho, stehna, boky, hýždě); pohlaví; věk (ve staří dochází k ubývání); tělesná konstituce; zdravotní stav (hyper/hypo fce štítné ž); životní styl Rohové kožní deriváty Chlup ○ Nitkové orgány vyrůstající z pokožky ○ U člověka spíše rudimentární složky kůže; mají lokální specifický význam ○ Stavba: § Chlupový váček (shluk pokožkovách buněk ponořených hlouběji do škáry) § Mazová žláza § Svazek hladké svaloviny (Tvoří vzpřimovač chlupu) § Chlupový kořen (část chlupů v chlupovém váčku) § Chlupový stvol (část chlupů viditelná nad povrchem) ○ Generace ochlupení § Primární /lanugo/ □ Téměř na celém povrchu těla u plodu ve 4.měsíci □ Těsně před narozením odpadá do plodové vody § Sekundární □ Začíná se tvořit na konci prenatálního období ® Difúzní sekundární ochlupení ◊ Chlupy jsou rozptýlené po většině povrchu těla ◊ Jsou drobné a málo pigmentovné ® Lokální sekundární ochlupení ◊ Související skupiny chlupů na konkrétní části těla } Vlasy - kštice, 80-100tis, různá barva, liší se etnicky } Řasy - na okrajích očních víček, h 200 v 3-4 řadách, d 100 v 1 řadě, chrání oči před nečistotami } Obočí - oblouk nad očima vyklenutý nahoru; chrání před pronikáním vody a nečistot + výraz obličeje § Terciální □ Vytváří se od puberty do dospělosti vlivem pohlavních hormonů; sekundární pohl znak ® Difúzní terciální ochlupení ◊ Po většině povrchu těla; zadní plocha horní končetiny, stehna, bérce, hřbet nohy, hrudní krajina, břicho ◊ Silnějším a tmavší chlupy ® Lokální tercální ochlupení ◊ Axilární ochlupení - v podpažní jamce /axille/ ◊ Pubické ochlupení - ve stydké oblast a anální krajině; rozdílný tvar u mužů a žen (ostré zakončení) ◊ Vousy - obličejová část hlavy a přední horní část krku; pouze u mužů; nejsilnější chlupy na těle ◊ Chloupky v nosní předsíni - v dospělosti ◊ Chloupky ve zvukovodu - v dospělosti Nehet ○ Destička krycí zadní plochu terminálních části prstů ruky a nohy ○ Funkce je spojena s hmatem - zvýrazňuje taktní vjemy hmatových polštářků ○ Je tvořen odumřelými zrohovatělými buňkami Kožní žlázy ○ Mazové žlázy § Drobné žlázy produkující kožní maž -> vzniká tukovou přeměnou a rozpadem celých žlázových buněk § Promašťovací a antisseptická fce § Ústí do chlupovych folikulů a jsou vypuzovány stahem vzpřimovače chlupu § Vyskytují se i na některých místech bez chlupů: na nose, červené přechodné zóně rtů, vnějších pohlavních orgánech ○ Malé potni žlázy § Produktem je pot = tekutina obsahující vodu a minerální látky § Termoregulační a vylučovací funkce § Největší koncentraci na: dlaních, plosky nohou, čelo ○ Velké potní žlázy § Jejich sekrety obsahují řadu aromatických látek -> zajišťují individuální pach jedince § Aktivují se v období puberty § Vyskytují se v asociaci s terciálních ochlupením (ústí do pochován chlupů) - podpaží, pubické a anální krajině, nosní předsíni a zvukovodu ○ Mléčná žláza § Párová žláza; největší kožní žláza § Z vývojového hlediska jde o modifikovanou velkou potni žlázu, jejichž produktem je mateřské mléko § U člověka se zakládá v oblasti 4.mezižebří § Růst a zrání začíná u obou pohlaví vlivem polavních hormonů -> u žen se vyvine do plně funkčního stavu § Společně s okolními tkáněmi (podkožní tuk) tvoří PRS /mamma/ □ Tvar a velikost závisí na tělesné konstituci, výživě, hormonalnich vlivech, věku □ Mléčná žláza uvnitř prsu je složena z 15-20 laloků obklopených tukovou tkání -> z laloků vede systém vývodů -> spojují se do několika větších vývodů a samostatně ústí na prsní bradavce □ SINUSY - vývody jsou jsou během látkace v ně rozšířeny TERMOREGULACE Řízení tělesné teploty -> snaha udržet homostázu (36-37) ○ Poikilotermní živočichové /studenokrrevní/ § Neumějí udržet stálou vnitřní teplotu -> odviji se od teploty okolí § Potřebné “provozní” teploty dosahují díky pobytu v teplých místech □ Hadí, ještěrky, plazi ○ Homeotermní živočichové /teplokrevní/ § Udržují stálou tělesnou teplotu bez ohledu na okolí § Můžou ji udržovat pouze do určitého rozmezí vnější teploty § Vnitřní orgány udržují stálou teplotu, kůže se přibližuje teplotě okolí Je řízena klasickým reflexním způsobem Vnímání teploty Termoreceptory - umístěné na několika místech -> podrážděnost se určitou teplotou a tuto inf pak pomoci dostredivych nervových vláken sděluji CNS ○ Kožní termoreceptory § Drobná tělíska ve škáře dvojího typu - jedno na nižší teplotu a druhé na vyšší § Registrují teplotu vně našeho těla ○ Centrální termoreceptory § Specializované nervové buňky uvnitř mozku - v HYPOTALAMU § Registrují teplotu uvnitř našeho těla (proudící krve) Vyhodnocení teploty Centrum teplotních informaci je HYPOTALAMUS - má vnitřní “termostat” a snaží se udržovat teplotu Přijímá, vyhodnocuje a rozhoduje o snížení/zvýšení teploty Na základě rozhodnuti aktivuje příslušné EFEKTORY (výkonné termoregulační orgány) Termokonfortní (termoneutrální) zóna - není třeba zapojovat termoregulační mechanismy Termoregulační mechanismy Funkce kůže - odvádí přebytečné teplo, zabraňuje úniku Princip VAZOMOTORIKY - krevvv je hlavním transportním médiem tepla v těle a to dvou protichůdných mechanizmů: VAZOKONSTRIKCE a VAZODILATACE ○ Vazokonstrikce - zúžení cév (vede ke snížení průtoku krve kůží při nízkých teplotách -> tedy ke snížení odvodu tepla z tela ven) ○ Vazodilatatce - rozšíření cév (zvýšení průtoku krev kůži při vysokých teplotách -> vede ke zvýšení odvodu tepla z těla ven) § Reakce na chlad □ Mechanismus zabraňující úniku tepla (vazokonstrikce), zvýšená tvorb tepla (termogeneze) □ Termogeneze je realizováná několika způsoby ® Třesová termogeneze - vázána na kosterní svaly, zvýšení svalového napětí; pohotová reakce + okamžitá produkce tepla ® Pracovní termogeneze - uvědomělá termoregulace určitými projevy chování -> člověk záměrně zvyšuje aktivitu svalů prací/pohyem ® Metabolická termogeneze - realizováná hlavně jaterního buňkami -> dojde ke zvýšení metabolismu -> v mitochondriích se zvýší intenzita spalování živin kyslíkem ◊ Proces je ovlivňován hormonem štítné žlázy TYROXINEM - jeho hladina se zvyšuje v zimním období § Reakce na teplo □ Zvýšení odvodu tepla (vazodilatce) a snížení tvorby tepla ® Radiace - vyzařování tepla (infračervené), intenzita je daná rozdílem a překážkami ® Kondukce - vedeni tepla mezi tělem a druhým (statickým) objektem ® Konvekce - proudění tepla mezi tělem a pohybující se objektem (proudící vzduch odebírá více tepla než stojatý) ® Evaporace - vypařování vody z těla ◊ Perspirace - neustálé odpařování vždy bez ohledu na stavu vnějších podmínek, bez kontroly termoregul mech.; dýchací cesty ◊ Transpirace - pocení - řízené vypařování vody z těla, efektorem jsou potní žlázy; odpracuje se voda a minerální látky -> hrozí dehydratace a demineralizace /křeče, poruchy ledvin, fyzickém psychické problémy/ -> musíme kompenzovat příjmem vody minerálů