Tema 3: Atención Primaria PDF

Oads 3 16-12 Tema 3 1. Niveles de asistencia Atención primaria Asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías sencillas, científicamente fundamentadas y socialmente...

Oads 3 16-12 Tema 3 1. Niveles de asistencia Atención primaria Asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías sencillas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptables, que estén al alcance de los individuos, familias y comunidad; a un coste aceptable para la comunidad y el país para que pueda cubrir cada una de las etapas del desarrollo, con un espíritu de autocorrespondencia y autodeterminación. Atención continua: cobertura permanente (24/7) a lo largo de toda la vida y en cualquier circunstancia. Atención integral: considera a la persona en todas sus dimensiones bio psicosociales e íntegra, prevención, promoción, rehabilitación y asistencia coordinada. Atención activa: busca activamente, cubrir necesidades de salud, de manera accesible, disciplinar, comunitaria y participativa. Atención programa: basada en programas de salud, con mecanismo evaluativos, enfoque docente, investigativo. Prestaciones Atención esencial Actividades de promoción de la salud Servicio universal Actividades de información y vigilancia Actividades de atención específicas 2.Centro de salud Estructuras físicas y funcionales que posibilitan el desarrollo de una atención primaria de salud coordinada, integral, permanente y continuada, y con base en el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios y no sanitarios que forman los equipos de atención primaria. Funciones Albergar la estructura física de las consultas y los servicios asistenciales personales. Mantener los recursos materiales. Centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios. Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios de la zona.  Mejorar la organización administrativa de la atención de salud en su zona. 3.Equipo de atención primaria (EAP) Funciones EAP Asistencia sanitaria: ambulatoria, domiciliaria y de urgencia. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Rehabilitación y reinserción social. Educación sanitaria de la población. Diagnóstico de salud de la población. Docencia e investigación. Equipo básico Médicos - De familia. Médico de referencia Formado por profesionales - Pediatra. Atiende los problemas de salud específicos de la imprescindibles para las funciones infancia básicas de la atención primaria Personal de enfermería - Due o grado de enfermería - Tcae Trabajadores sociales: ofrecen apoyo y orientación en el uso de los recursos sociales Personas de apoyo administrativo: conjunto de celadores y auxiliares administrativos que orientan al usuario sobre los servicios que pueden recibir y le ayudan en los trámites administrativos Equipo de apoyo especializado Odontología. Salud mental. Presta servicios especializados y Atención a la mujer (matrona). colabora con atención primaria y Fisioterapeuta. atención especializada Salud pública. Laboratorio. Radiología. Farmacia. Veterinaria. 2. Responsables de la coordinación y organización del EAP Coordinador del centro de salud: responsable funcional, su misión es conseguir el correcto funcionamiento del EAP, así como la participación de cada uno de los profesionales. Responsable de enfermería: gestión del personal de enfermería y de los recursos materiales de los que dispone. Director del centro de salud: cuenta con un coordinador médico, que asume la dirección funcional, y con un coordinador de enfermería, cuya misión es coordinar el trabajo del personal de su área 3. Profesionales del EAP Diplomados universitarios en enfermería: son profesionales que orientan y dan apoyo en cuidados de salud con la ayuda del auxiliar de enfermería. Médico de familia: es el médico de referencia Odontólogo o higienista bucodental: se encarga de las presentaciones relacionadas con la salud bucodental. Médico pediatra: atiende los problemas de salud específicos de la infancia Personal de apoyo administrativo: es el conjunto de celadores y auxiliares administrativos, que orientan al usuario sobre los servicios que puede recibir y le ayudan en los trámites administrativos. Psiquiatra y psicólogo: realizan prestaciones relacionadas con la salud mental. Matrona: presta cuidados específicos para el embarazo, la menopausia, la prevención de cánceres, ginecológicos y otros aspectos de la salud propias de la mujer. Trabajador social: en el uso de los recursos sociales. Fisioterapeuta: es el profesional, encargado de aplicar la rehabilitación y la fisioterapia. 4. Atención especializada Actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza, más compleja, aconseja que se realicen en este nivel. Formas de acceso La atención ambulatoria especializada, que se efectúa por indicación del médico de atención primaria. La asistencia en régimen de especialización, que se realiza por indicación del médico especialista. La atención de urgencias, que se debe realizar por indicación del médico de atención primaria, pero también por propia iniciativa del paciente hacerlo lo requiere. Prestaciones La asistencia especializada en consulta La asistencia especializada en el hospital de día,médico y quirúrgico,cuando el estado del paciente lo permita la hospitalización en régimen de internamiento El apoyo a la atención primaria en el alta La prescripción y la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos La atención paliativa a enfermos terminales La atención a la salud mental La rehabilitación a pacientes con déficit funcional recuperable El hospital OMS: Parte integrante de una organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médica sanitaria completa,tanto curativas como preventivas,y cuyos servicios llegan hasta el ámbito familiar.El hospital es también un centro de formación de personal sanitario y de investigación biosocial. Ley 14/1986 de 25 abril ,General Sanidad : Establecimiento encargado tanto del internamiento clínico como la asistencia especializada y complementaria que requiere su zona de influencia. Clasificación de los hospitales Finalidad asistencial General:Cirugía,obstetricia, ginecología… Especial:Oncólogo, pediatría,oftalmólogo, cardiólogo Dependencia patrimonial Públicos Privados Ámbito de actuación Local o comarcal De área Regional o de referencia Tipos de paciente Agudos o de estancia corta Crónicos o de estancia larga Nivel de asistencia Complejidad baja Complejidad media Complejidad alta 5.Organización de la gestión hospitalaria Órganos de dirección Órganos unipersonales:Gerente y directores de división Órganos colegiados:Grupos de personas con funciones muy variadas Órganos unipersonales Gerente -Director -Director de enfermería Órganos colegiados -Comisión de bienestar social -Comisión de participación -Comisión de dirección  -Junta técnico asistencial -Comisión de garantía asistencial Órganos unipersonales:Gerente y directores de divisione Órgano Cargo Funciones Gerencia -Gerente Lleva a cabo el plan general de funcionamiento (aspectos Es el órgano unipersonal de organizativos, financieros, mayor rango en la estructura programas de actuación, etc.). En jerárquica del hospital y la máxima los hospitales que no tienen una autoridad tanto en este como en gran complejidad, esta figura los centros que dependen de él. puede faltar. En ese caso, las funciones del gerente las realiza el director médico. Dependen del gerente los siguientes servicios: atención al paciente, control de gestión, informática, asesoría juridica, admisión, recepción e información, política de personal, análisis y planificación. División médica Director médico Su función es dirigir, coordinar, programar y evaluar el funcionamiento de los servicios adscritos a esta dirección. División de enfermería Director de enfermería Su función es dirigir, coordinar, programar y evaluar el funcionamiento de los servicios y unidades de enfermería. 5.Organización de la asistencia hospitalaria Departamentos o áreas: unidades que integran servicios de especialidades afines.  Servicios o especialidades: unidades referidas a un determinado campo del conocimiento médico. Secciones: unidades básicas que están formadas por un conjunto de medios materiales y humanos que permiten realizar actividades asistenciales de una especialidad concreta. 6.Órganos del hospital y sus servicios Servicios clínicos Servicios mixtos Se utilizan para :  Procedimientos médicos Procedimientos quirúrgicos para tratar las distintas patologías(Cienciología, dermatología y oftalmología) Servicios médicos Los procedimientos de este servicio NO INCLUYE CIRUGÍA (medicina interna). Este servicio se divide en unidades más especializadas: -cardiología -neumología -nefrología Servicios especiales de hospitalización *Sólo algunos hospitales dependen de ellos).Hospital de día y hospitalización a domicilio Servicios quirúrgicos Cirugía general se divide en unidades especializadas: -cirugía cardiovascular -Urología -neurocirugía Servicios auxiliares Laboratorio análisis clínico Puede dividirse en : -hematología -bioquímica -microbiología -inmunología Anatomía patológica y citología Realiza estudios diagnósticos en cadáveres(autopsia) y analiza muestras de tejidos(biopsia )o células (citología) Diagnóstico por imagen Encargado de pruebas diagnósticas a través de una imagen: -Ecografía -Endoscopia -Resonancia magnética nuclear Electrofisiología Se encarga de pruebas como: -electrocardiograma -encefalograma -electromiograma Servicios aux.de tratamiento Son servicios que prestan terapias específicas a los enfermos de los distintos servicios: -diálisis -rehabilitación -radioterapia 7.Los.profesionales del hospital Personal no facultativo Son profesionales que dependen de la dirección de enfermería. Personal no facultativo Diplomados Diplomados universitarios en enfermería,fisioterapeutas, dietistas,terapeutas ocupacionales Técnicos especialistas en formación profesional De grado medio Sus ámbitos de trabajo son :el laboratorio de análisis clínicos,laboratorio de anatomía patológica,servicio de dietética y documentación. De grados superior Desempeño laborales relaciones con los cuidados auxiliares de enfermería, en la farmacia… Personal sanitario