Notes de cours 1 mise en forme - cours 1 PDF

**INSTRUCTIONS D'UTILISATION** Les **concepts importants** sont des incontournables. Ils sont intimement liés à votre compréhension et maitrise de la matière. Vous devez donc les connaitre et les *comprendre* (≠ apprendre par cœur). Prenez connaissance des questions préparatoires **[avant]** de fa...

**INSTRUCTIONS D'UTILISATION** Les **concepts importants** sont des incontournables. Ils sont intimement liés à votre compréhension et maitrise de la matière. Vous devez donc les connaitre et les *comprendre* (≠ apprendre par cœur). Prenez connaissance des questions préparatoires **[avant]** de faire vos lectures. Ces questions ciblent la matière importante et vous aident à être plus efficace dans vos lectures. Les mots colorés sont des hyperliens vers un complément d'information : **[bleu]** est **[essentiel et matière à examen]**, **[orange]** est pour en savoir plus et n'est donc **pas** matière à examen. [Quoi faire si les hyperliens ne fonctionnent pas]? **1**. Copier-coller l'adresse dans un autre navigateur **2**. Utiliser un moteur de recherche pour retrouver l'article à l'aide du **sujet** et du **medium** (ex. : **maladies du cœur** **passeport santé**) **3**. Contacter l'enseignant. Notes de cours -- Cours 1 ========================= **[Questions préparatoires]** 1. 2. 3. 4. 5. 6. **[Concepts importants]** : Santé, longévité, maladies infectieuses et chroniques, obésité, maladie cardiovasculaire, diabète, cancer, habitudes de vie et 12 déterminants de la santé -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ### Santé ### ### Tout d'abord, il convient de définir ce qu'est la santé. Voici la définition que nous utiliserons : *la santé est* *une ressource dynamique permettant à une personne de développer son potentiel afin de se réaliser*. La santé peut être divisée en 4 dimensions : I. ### Physique : le bon fonctionnement des différents systèmes (nerveux, cardiovasculaire, immunitaire, hormonal, digestif, reproducteur, etc.) du corps humain et l'absence de maladies. II. ### Mentale : les capacités intellectuelles (apprentissage, mémorisation, réflexion, concentration, etc.) et émotionnelles (gestion du stress, de la colère, de la frustration, de l'amour, de l'empathie, etc.). III. ### Sociale : la capacité d'interagir avec les gens qui nous entourent, de créer et entretenir des liens significatifs et authentiques. IV. ### Spirituelle : fonder ses actions, ses pensées et ses aspirations sur un ensemble de valeurs et/ou de croyances (≠ nécessairement religion). ### Mode de vie et environnement ### ### L'ÉTAT DE LA SITUATION[^1^](#fn1){#fnref1.footnote-ref} {#létat-de-la-situation} Qu'en est-il de la situation dans notre société? Analysons d'abord l'évolution de la santé de la population en général. **Début du 20e siècle → maladies infectieuses (pneumonie, tuberculose, choléra, etc.) → avancées médicales (hygiène, vaccins, antibiotiques, etc.) → augmentation de l'espérance de vie.** Il y a cent ans, les Québécois devaient se battre contre des **maladies infectieuses**, telles que la pneumonie, la tuberculose, le choléra et la poliomyélite. Peu à peu, le domaine médical est venu à bout (ou presque si on pense au sida) de ces maladies avec la découverte de vaccins au début du siècle et l'apparition d'antibiotiques dès la fin de la Deuxième Guerre mondiale. Combiné à l'amélioration des mesures d'hygiène et surtout à la baisse de la mortalité infantile, ce progrès a permis à la population d'atteindre une espérance de vie d'environ 80 ans. Toutefois, avec l'avènement de la pandémie de coronavirus, il serait faux de penser que la science a gagné ce combat de façon définitive. **Fin du 20e et début du 21e siècle → dégradation des habitudes de vie (alimentation, sommeil, mode de vie actif, stress, etc.) → maladies chroniques → diminution de l'espérance de vie [en bonne santé].** Malgré ces progrès, la société est maintenant aux prises avec un tout autre problème : **les maladies** **chroniques ou [[maladies liées au mode de vie]](https://www.un.org/fr/chronicle/article/les-maladies-liees-au-mode-de-vie-un-fardeau-economique-pour-les-services-de-sante)**. En effet, ces maladies représentent 77% des décès au Canada en 2019, avec le cancer et les maladies cardiovasculaires en tête de liste (voir tableau 1). En plus d'être une cause de mortalité importante, ces maladies influencent énormément l'espérance de vie [en bonne santé], qui consiste à vivre longtemps et pouvoir en profiter pleinement jusqu'à la fin. Certains diront, avec raison, qu'une plus grande espérance de vie augmente les chances d'être confrontés à ce type de maladies et que tous ne peuvent mourir de mort naturelle. Toutefois, adopter un mode de vie actif, manger sainement, réduire son temps d'écran, bien gérer son stress, consommer peu ou pas d'alcool et ne pas fumer sont [**[des comportements qui permettent de réduire considérablement les risques]**](https://www.inspq.qc.ca/habitudes-de-vie-et-prevention-des-maladies-chroniques) de souffrir d'un tel problème de santé. ***[Tableau 1]*: [[PRINCIPALES CAUSES DE DÉCÈS AU CANADA]](https://www150.statcan.gc.ca/t1/tbl1/fr/tv.action?pid=1310039401)** +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ | **Causes** | **2000** | **2019** | **2020** | **Facteurs | | | | | | de | | | | | | risques** | +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ | *\#1 : | 35% | 39% | 80 973 | Alcool, | | Cancers* | | | personnes | alimentatio | | | (62 672 | (80 152 | | n, | | | personnes) | personnes) | | sédentarité | | | | | | , | | | | | | tabagisme, | | | | | | obésité. | +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ | *\#2 : | 31% | 26% | 53 704 | Alcool, | | Maladies | | | personnes | alimentatio | | cardiovascu | (55 070 | (52 541 | | n, | | laires* | personnes) | personnes) | | sédentarité | | | | | | , | | | | | | tabagisme, | | | | | | obésité, | | | | | | stress. | +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ | *Autres | 34% | 35% | | Variables | | (Maladies | | | | | | cérébrovasc | | | | | | ulaires, | | | | | | maladies | | | | | | chroniques | | | | | | des voies | | | | | | respiratoir | | | | | | es, | | | | | | accidents, | | | | | | diabète | | | | | | sucré, | | | | | | etc.)* | | | | | +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ | *Les | | | | | | cancers et | | | | | | les | | | | | | maladies | | | | | | cardiovascu | | | | | | laires | | | | | | représenten | | | | | | t | | | | | | +60 % des | | | | | | causes de | | | | | | décès et | | | | | | sont | | | | | | attribuable | | | | | | s, | | | | | | en partie, | | | | | | aux | | | | | | habitudes | | | | | | de vie.* | | | | | | | | | | | | [[https://w | | | | | | ww150.statc | | | | | | an.gc.ca/t1 | | | | | | /tbl1/fr/tv | | | | | |.action?pid | | | | | | =1310039401 | | | | | | ]{.underlin | | | | | | e}](https:/ | | | | | | /www150.sta | | | | | | tcan.gc.ca/ | | | | | | t1/tbl1/fr/ | | | | | | tv.action?p | | | | | | id=13100394 | | | | | | 01) | | | | | +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ « Va jouer dehors! » disait Kino-Québec il y a une vingtaine d'années. Cet organisme de promotion de l'activité physique s'adaptait déjà aux changements qu'imposait le boum technologique du milieu du siècle. L'automobile, le téléphone cellulaire, la télévision, la tablette et l'ordinateur... Plus besoin de sortir, plus besoin de bouger! La dépense énergétique reliée au travail, au transport, aux tâches quotidiennes et aux loisirs a considérablement chuté depuis un siècle. Combinée à une suralimentation et à des portions alimentaires en moyenne de plus en plus grasses et sucrées, cette propension à la sédentarité aura créé, comme le fait remarquer l'OMS (Organisation mondiale de la santé), une nouvelle « épidémie » : l'[**[obésité]**](https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight). Entre 1987 et 2010, la proportion de Québécois affichant un excès de poids (embonpoint ou obèse) est passée d'un adulte sur trois (34,6%) à une personne sur deux (50,5%) selon les données de l'[[INSPQ]](https://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1618_SurvStatutPonderalAdultesQc_PortraitEvol1987A2010.pdf). Et on assiste de plus à une hausse inquiétante de l'obésité infantile. Il est vrai que la majorité des gens atteints d'un cancer ou d'une maladie cardiovasculaire sont souvent d'âge adulte avancé. Mais les risques d'apparition sont d'autant plus grands si de mauvaises habitudes de vie ont été prises à l'adolescence. Le diabète en est un bon exemple. Bien que le diabète de type 1 (génétique) puisse difficilement être évité, le diabète de type 2 (diabète sucré), qui affecte généralement les personnes de plus de 40 ans, est causé entre autres par la sédentarité, les mauvaises habitudes alimentaires et l'obésité. En fait, par des comportements datant du début de l'âge adulte. On peut évidemment vivre de nombreuses années avec la maladie. Toutes ne sont pas mortelles. Et quand elles le sont, la qualité des soins médicaux et un changement important dans le mode de vie, augmentent l'espérance de vie. Mais qu'en est-il de la qualité de vie et de **l'espérance de vie en bonne santé?** Tel que mentionné précédemment, adopter un mode de vie sain a un effet préventif mais il diminue aussi les risques de décès dus à une maladie chronique et permet d'augmenter le nombre d'années de vie en bonne santé. Malheureusement, les statistiques canadiennes indiquent que le nombre d'années en bonne santé représente seulement 85% de l'espérance totale de vie. ***[Figure 1]* **: **ESPÉRANCE DE VIE ET VIE EN BONNE SANTÉ**[^2^](#fn2){#fnref2.footnote-ref} **Espérance de vie moyenne : 77,7 ans** Face à cette situation, une prise de conscience s'impose. Selon des [**[études effectuées sur des jumeaux]**](https://www.demogr.mpg.de/publications/files/2942_1202133488_1_fulltext.pdf), seulement 20 à 30% de notre longévité serait déterminée par nos gênes. On remarque que la majorité des problèmes de santé actuels sont intimement liés à des facteurs sur lesquels nous pouvons avoir un certain contrôle pour ne pas dire un contrôle certain. Nous pouvons donc devenir à la fois un agent de prévention individuel et social en intégrant de saines habitudes de vie à notre quotidien. Voici d'ailleurs une [[vidéo]](https://www.ted.com/talks/dan_buettner_how_to_live_to_be_100) qui s'attarde aux facteurs communs du mode de vie de communautés de centenaires à-travers le monde. Après avoir découvert le mode de vie des centenaires, nous comprenons que les habitudes de vie ne sont pas la seule chose qui garantit une bonne santé. Par exemple : l'environnement dans lequel nous vivons, les gens dont nous nous entourons et les soins de santé auxquels nous avons accès peuvent aussi influencer notre qualité de vie. Il y a donc plusieurs déterminants (**12**) qui viennent influencer notre santé. +-----------------------------------+-----------------------------------+ | 1. L'enfance | 7. Habitudes de vie | | | | | 2. L'hérédité | 8. Compétence d'adaptation | | | | | 3. Instruction | 9. Réseau social | | | | | 4. Le travail | 10. Environnement social | | | | | 5. Position sociale | 11. Environnement physique | | | | | 6. Discrimination | 12. Services de santé | +-----------------------------------+-----------------------------------+ Heureusement, un mode de vie sain peut retarder, voir même empêcher, l'apparition d'une maladie même lorsque nous y sommes héréditairement prédisposés. **[LEXIQUE]** - Maladie s'échelonnant sur une longue période et pouvant être causée entre autres par les habitudes de vie. (NOTES DE COURS) Se dit d\'une maladie qui se développe graduellement sur une très longue période et qui perdure toute la vie. DIABÈTE QUÉBEC - Maladie attribuable à des microorganismes spécifiques pouvant être transmise d'une personne à une autre. (NOTES DE COURS) - - - - - Ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. OMS - - - *un caillot de sang se loge dans le cerveau, interrompant l'apport en sang et en oxygène aux cellules du cerveau;* - *un vaisseau sanguin du cerveau est rompu ou brisé, ce qui provoque un saignement au cerveau.* - *C'est une maladie caractérisée par une faible masse osseuse et une détérioration du tissu osseux. Cette condition entraîne une plus grande fragilité osseuse et des risques de fractures, particulièrement de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet*. OSTÉOPOROSE CANADA Notes de cours -- Cours 2 ========================= **[Questions préparatoires]** 1. 2. 3. 4. **[Concepts importants]** : MOTIVATION, CONDITION PHYSIQUE, DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE LIÉE À L'ACTIVITÉ PHYSIQUE. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ### L'activité physique La pratique régulière de l'activité physique est une des habitudes de vie qui a la plus grande influence sur le bien-être et la qualité de vie. D'un point de vue uniquement physiologique, cette relation entre l'activité physique et la santé est régie par un principe de base : **LE CORPS EST FAIT POUR BOUGER!** En effet, le corps humain est une incroyable machine munie de plus de 600 muscles travaillant autour d'articulations complexes, dotée d'un système de production, de transport et de consommation d'énergie, le tout dirigé par un système de contrôle central rapide et précis. Toutefois, pour conserver une certaine efficacité, les composantes du corps humain doivent être sollicitées. Réduits à l'inertie, les différents systèmes perdent de leur vitalité: les muscles s'affaiblissent, les articulations deviennent moins fonctionnelles, le système cardiovasculaire, pourtant vital, se dégrade. Dans l'histoire de l'humanité, les peuples les mieux adaptés et qui ont survécu aux pires conditions sont ceux qui avaient dans leurs rangs des membres fonctionnels, actifs, habiles, capables de chasser et de bâtir. La survie passait inévitablement par deux qualités : l'intelligence et les capacités physiques. Vu que la majorité des individus étaient actifs physiquement, l'hérédité jouait un rôle prépondérant. Les prédispositions génétiques permettaient à la fois une plus grande adaptation aux exigences de la vie quotidienne ainsi que l'aptitude à combattre les différents virus et bactéries. De nos jours, adopter de saines habitudes de vie c'est viser avant tout la recherche de la sensation de bien-être (plaisir), plutôt que se contenter d'éviter les problèmes de santé engendrés par la sédentarité et l'inactivité. Les effets de la sédentarité sont évidemment contraires aux bienfaits de la pratique régulière d'activités physiques. S'il est vrai, comme nous le verrons plus tard, que la sédentarité et l'inactivité sont d'importants facteurs de risque des maladies cardiovasculaires, l'activité physique permet évidemment de diminuer ces risques, mais aussi de bénéficier d'un potentiel physique qui améliore sa qualité de vie. **En d'autres mots, une personne appréciera beaucoup plus l'activité physique pour ce qu'elle lui apporte que pour ce qu'elle lui permet d'éviter.** **Les motivations à la pratique d'[activité physique de loisir] ([APL])**[^3^](#fn3){#fnref3.footnote-ref} ***Motivation* → *facteur clé qui influence l'adoption et le maintien d'un comportement par les individus.*** L'étude des facteurs motivant la pratique d'activité physique de loisir (APL) est digne d'intérêt, car la motivation est un facteur clé qui influence l'adoption et le maintien d'un comportement par les individus (Teixeira et autres, 2012)[^4^](#fn4){#fnref4.footnote-ref}. Selon la théorie de l'autodétermination (Ryan et Deci, 2000), les différents types de motivation peuvent être regroupés en deux grandes catégories : **intrinsèque** et **extrinsèque**. D'une part, on parle de motivation intrinsèque lorsque le plaisir et la satisfaction sont au premier plan. Ainsi, dans le contexte de la pratique d'APL, une personne qui s'entraîne régulièrement pour le plaisir et le défi serait intrinsèquement motivée. D'autre part, la motivation extrinsèque fait référence à l'engagement dans une activité pour des raisons externes, telles que les pressions externes (par exemple, lorsqu'un individu veut plaire aux autres ou encore lorsque quelqu'un -- un membre de la famille, un conjoint -- insiste pour que l'individu fasse de l'APL), les récompenses ou le fait d'être habité par un sentiment de culpabilité. Ainsi, une personne qui pratique un sport dans le but d'obtenir l'approbation de sa famille ou de ses amis serait motivée de manière extrinsèque. ***Motivation intrinsèque → plaisir et satisfaction → maintien d'APL à long terme.*** ***Motivation extrinsèque → récompenses, culpabilité, approbation famille/amis.es → motiver pratique d'APL à court terme.*** Les motivations intrinsèques et extrinsèques ont des effets différents sur la pratique d'APL : les motivations intrinsèques sont associées au maintien de la pratique d'APL à long terme, tandis que les motivations extrinsèques semblent motiver la pratique d'APL à court terme (Brunet et Sabiston, 2009[^5^](#fn5){#fnref5.footnote-ref} ; Silva et autres, 2010 ; Teixeira et autres, 2012). Parmi les facteurs qui motivent intrinsèquement la pratique d'APL les plus courants, nous retrouvons le plaisir, le sentiment d'accomplissement, ainsi que les occasions de relever des défis, de développer des compétences et d'augmenter l'estime de soi (Allender et autres, 2006 ; Mahoney et autres, 2006). Soulignons notamment que les hommes disent être motivés par la compétition et l'occasion de relever des défis en plus forte proportion que les femmes (Molanorouzi et autres, 2015 ; Newson et Kemps, 2007 ; Sirard et autres, 2006 ; Zervou et autres, 2017). Le maintien ou l'amélioration de son apparence physique est également une motivation à la pratique d'APL, en particulier chez les femmes (Molanorouzi et autres, 2015 ; Wilson et autres, 2005 ; Zervou et autres, 2017) et les adolescents (LaRose et autres, 2013). Une volonté de prise de contrôle sur son corps ou sur sa santé pourrait motiver de manière intrinsèque une personne à faire de l'activité physique (Bois et Sarrazin, 2006). En revanche, les motivations reliées à l'apparence physique peuvent plutôt être de nature extrinsèque, comme dans le cas où elles proviennent d'une pression sociale de se conformer à une norme de minceur (Allender et autres, 2006). Le contact avec la nature, qu'il soit favorisé par les espaces verts en milieux urbanisés (par exemple, les parcs, terrains de jeux et aires de loisir) ou les milieux naturels, représente également une motivation à la pratique d'APL (Brockman et autres, 2011 ; Calogiuri et Chroni, 2014). Avoir un partenaire avec qui faire de l'activité physique est un facteur de motivation fréquemment mentionné (Allender et autres, 2006 ; Giles-Corti et Donovan, 2002 ; Steltenpohl et autres, 2018 ; Wilson et autres, 2005). En effet, la pratique d'APL avec des partenaires peut offrir des occasions d'interactions sociales, ce qui rend l'expérience plus amusante. Soulignons que pour les adolescentes, la présence d'un(e) ami(e) avec qui faire de l'APL serait une source de soutien et d'encouragement et minimiserait également leur crainte d'être jugées pour leurs habiletés sportives (Yungblut et autres, 2012). Une étude réalisée auprès d'adolescents sur les facteurs qui les motiveraient à faire davantage d'APL indique que 89 % d'entre eux feraient plus fréquemment de l'APL s'ils avaient des amis qui les accompagneraient, tandis que 64 % d'entre eux en feraient plus régulièrement s'ils pouvaient être accompagnés par un membre de leur famille (Corder et autres, 2013). ### CONDITION PHYSIQUE ET SANTÉ Afin de retirer des bénéfices pour la santé, il n'est [pas nécessaire] de s'adonner à un effort d'intensité élevée**.** En effet, une simple **hausse de la dépense énergétique quotidienne** peut s'avérer **bénéfique**. Toutefois, des activités de [faible intensité] n'amélioreront pas nécessairement la **condition physique** d'un individu déjà actif puisque l'effort ne sera pas assez important pour provoquer une adaptation. Il est prouvé que la condition physique et les bienfaits liés à l'activité physique augmentent proportionnellement à la durée et à l'intensité de l'effort et qu'une amélioration de la condition physique est associée généralement à une amélioration de la santé. En effet, d'être actif (bouger) augmente de façon significative la longévité d'une personne. Plus précisément, l'amélioration de l'endurance cardiovasculaire, facteur de la condition physique le plus important (qui sera abordé dans les *notes de cours \#2*), diminue la mortalité de toutes causes comme en témoigne cet article : [[https://observatoireprevention.org/2019/11/12/quantite-dexercice-et-longevite/]](https://observatoireprevention.org/2019/11/12/quantite-dexercice-et-longevite/) La situation des jeunes au Québec est loin d'être idéale. En effet, depuis 35 ans, l'endurance cardiovasculaire (ou capacité cardiorespiratoire, santé cardiométabolique, VO2max, etc.) a diminué de façon importante puisque 58% des garçons et 70% des filles de 17 ans sont en-dessous du seuil minimal pour éviter les problèmes de santé, comme en témoigne cet article : [[https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1939370/enfants-adolescents-degradation-forme-physique-etude-universite-sherbrooke]](https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1939370/enfants-adolescents-degradation-forme-physique-etude-universite-sherbrooke) [[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2022.1056484/full]](https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2022.1056484/full) Qu'est-ce qui peut bien expliquer cette réalité chez les jeunes en 2017, donc pré-pandémie (!), comparativement à ceux de 1982? Sans nul doute les habitudes de vie, dont la **sédentarité** et l'**inactivité**, puisque [[50% de notre VO2max est dicté par nos gênes]](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5688475/) et qu'en 35 ans, ces derniers n'ont pas eu le temps de changer mais nos habitudes de vie, oui! **Et vous? Qu'en est-il de votre endurance cardiovasculaire? Où vous situez-vous par rapport au seuil minimal pour éviter les problèmes de santé qui est de 42 ml/O2/kg pour les garçons et de 37 ml/O2/kg pour les filles? Vous aurez l'occasion d'estimer votre VO2max, ainsi que d'autres facteurs de la condition physique, dans le cadre de votre cours. Vous pourrez situer ce marqueur de santé parmi d'autres et, nous l'espérons, effectuer une réflexion globale de votre bien-être plutôt que d'analyser chaque marqueur de façon individuelle.** **[\ ]** Notes de cours -- Cours 3 ========================= **[Questions préparatoires]** 1. 2. 3. 4. 5. 6. **[Concepts importants]** : niveau d'activité physique, comportement sédentaire, inactivité physique. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- **Les comportements sédentaires et l'inactivité physique : deux enjeux contemporains.** Un **comportement** **sédentaire** est caractérisé par l'adoption de positions de repos (ex. : position assise) lors de la phase d'éveil. Les comportements sédentaires ont des conséquences sur la santé : *[Mortalité prématurée]* *La mortalité prématurée, toutes causes confondues, et les comportements sédentaires est décrite comme « forte » dans la littérature scientifique. Par exemple, lorsque le temps assis excède sept heures par jour, chaque heure quotidienne supplémentaire passée en position assise est associée à une augmentation de 5 % du risque de mortalité prématurée. Être assis trop longtemps serait un facteur de risque de mortalité, même pour ceux qui atteignent la recommandation de 150 minutes d'activité physique d'intensité moyenne à élevée par semaine. Des chercheurs ont rapporté que le risque de mortalité associé au temps passé assis semble diminuer avec l'augmentation de l'activité physique jusqu'à une disparition presque totale des effets au-delà de 420 minutes d'activité physique par semaine. Des résultats similaires ressortent d'une métaanalyse regroupant plus d'un million de participants.* *[Maladies cardiovasculaires ]* *En comparant les personnes les plus sédentaires aux personnes peu sédentaires, il a été estimé que le risque de développer une maladie cardiovasculaire serait de 14 à 17 % plus élevé pour les personnes les plus sédentaires. Le risque de développer une maladie cardiovasculaire semble augmenter de façon linéaire en fonction du temps sédentaire et indépendamment de l'activité physique.*[^6^](#fn6){#fnref6.footnote-ref} Pour [combattre la sédentarité], il convient de diminuer le temps en position assise. Pour ce faire, il est possible d'aménager un poste de travail permettant d'être debout et ainsi transformer un temps sédentaire en un moment qui est considéré comme une activité à faible intensité. Sinon, il est recommandé de faire des pauses fréquentes (ex. : se lever environ toutes les 20 minutes). Une autre alternative, serait d'ajouter une plateforme instable sur l'assise de sa chaise ou de la remplacer par un ballon suisse. L'**inactivité physique** est caractérisée par une dépense calorique (énergie), [liée à l'activité physique ou au sport], insuffisante par rapport aux recommandations (voir plus bas *Directives canadiennes en matière de mouvement*). L'inactivité a des impacts sur le potentiel de dépense calorique (principe de réversibilité), le système immunitaire par l'inhibition de la production d'adrénaline, la gestion du stress par l'inhibition de la production de dopamine, etc. Pour combattre l'inactivité, il convient de... bouger ! Le meilleur moyen est de rendre l'activité physique partie intégrante de son quotidien. Une façon simple d'y arriver serait de pratiquer le transport actif (marche, course, vélo, planche à roulette, trottinette, etc.) lors de ses déplacements. Le plus important, c'est de trouver **une activité qui nous convient** et de trouver **[plaisir] à la pratiquer**. C'est le meilleur moyen de rester actif toute la vie ! En conclusion Ces deux concepts ont certains effets similaires sur la santé d'une personne mais, aussi et surtout, des effets différents qui s'additionnent et augmentent les conséquences (positives ou négatives) sur la santé. Il faut donc lutter à la fois contre la sédentarité et l'inactivité puisqu'une personne pourrait être considérée active (dépense calorique liée à l'activité physique et au sport) tout en étant assise plus de 8h par jour. En changeant progressivement ses habitudes de vie en matière de sédentarité et d'inactivité, il sera possible d'en retirer de plus en plus de bénéfices pour sa santé et son bien-être. [Références] [René Wittmer](https://savoir.media/content-search?name=Ren%C3%A9%20Wittmer), Médecin de famille, Département de médecine de famille et de médecine d\'urgence, Université de Montréal. [Éléonore Rieso](https://savoir.media/content-search?name=%C3%89l%C3%A9onore%20Rieso), Professeure et kinésiologue, Université de Sherbrooke. [[https://savoir.media/cest-une-question-de-sante/clip/exercices-physiques]](https://savoir.media/cest-une-question-de-sante/clip/exercices-physiques) DIRECTIVES CANADIENNES EN MATIÈRE DE MOUVEMENT SUR 24 HEURES, POUR LES ADULTES ÂGÉS DE 18 À 64 ANS : Une approche intégrée regroupant l'activité physique, le comportement sédentaire et le sommeil 8 à 64 ans Ces Directives en matière de mouvement sur 24 heures s'appliquent à tous les adultes âgés de 18 à 64 ans, sans égard au genre, à la culture ou au statut socioéconomique. Ces directives pourraient ne pas convenir aux femmes enceintes ou aux personnes vivant avec une limitation ou un problème de santé, âgées de 18 à 64 ans. Ces personnes devraient envisager de consulter le questionnaire *Menez une vie plus active*, des recommandations s'adressant spécifiquement aux personnes vivant avec une limitation ou un problème de santé, ou un professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Les adultes âgés de 18 à 64 ans devraient participer à une gamme d'activités physiques (p. ex. activités avec ou sans mise en charge, sports et loisirs) dans une variété d'environnements (p. ex. à la maison/au travail/dans la communauté; à l'intérieur/à l'extérieur; sur le sol/dans l'eau) et de contextes (p. ex. loisir, transport, travail, maison) quelle que soit la saison. Les adultes âgés de 18 à 64 ans devraient limiter les longues périodes de comportements sédentaires et adopter une hygiène de sommeil saine (routines, comportements et environnements qui amènent à bien dormir). Suivre les Directives en matière de mouvement sur 24 heures est associé aux bienfaits suivants pour la santé : risque réduit de mortalité, de maladies cardiovasculaires, d'hypertension, de diabète de type 2, de plusieurs cancers, d'anxiété, de dépression, de démence, de gain de poids et d'un bilan lipidique qui comporte des risques; amélioration de la santé osseuse, du processus cognitif, de la qualité de vie et de la fonction physique. Les avantages associés à l'adoption de ces directives surpassent de loin les risques potentiels. Suivre ces directives peut parfois être difficile; **tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles des directives entraînera des bienfaits pour la santé**. Ces Directives en matière de mouvement sur 24 heures reposent sur les meilleures données probantes disponibles, un consensus d'experts, des consultations auprès des intervenants, et des facteurs associés aux valeurs et aux préférences, à l'applicabilité, à la faisabilité et à l'équité. Un glossaire et plus de renseignements sur les directives, leur interprétation, le contexte de la recherche, ainsi que des conseils sur la façon de les atteindre de même que des recommandations sur la recherche et la surveillance futures sont disponibles à : [[https://scpe.ca/directives/]](https://scpe.ca/directives/).  [[https://csepguidelines.ca/wp-content/uploads/2020/10/24HMovementGuidelines-Adults18-64-2020FR.pdf]](https://csepguidelines.ca/wp-content/uploads/2020/10/24HMovementGuidelines-Adults18-64-2020FR.pdf) [\ ] **[LEXIQUE]** - - - - ::: {.section.footnotes} ------------------------------------------------------------------------ 1. ::: {#fn1} Le texte est tiré du document suivant; LEBUIS, René, *[Habitudes de vie et santé]*, 4^ème^ édition, Collège Jean-de-Brébeuf, 2005, 82 p.[↩](#fnref1){.footnote-back} ::: 2. ::: {#fn2} LAINEZ, Annick, Chiasson, Luc, *[En forme et en santé,]* fig. 1.3, p.6[↩](#fnref2){.footnote-back} ::: 3. ::: {#fn3} Institut de la statistique du Québec (2022), *Enquête québécoise sur l'activité physique et le sport 2018-2019*, Gouvernement du Québec.[↩](#fnref3){.footnote-back} ::: 4. ::: {#fn4} TEIXEIRA, P. J., et autres (2012). "Exercise, physical activity, and self-determination theory: A systematic review", *International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity*, \[En ligne\], vol. 9, no 78, juin, p. 1-30. doi : [10.1186/1479- 5868-9-78].[↩](#fnref4){.footnote-back} ::: 5. ::: {#fn5} BRUNET, J., et C. M. SABISTON (2009). "Social physique anxiety and physical activity: A self-determination theory perspec­tive", *Psychology of Sport and Exercise*, \[En ligne\], vol. 10, no 3, mai, p. 329-335. doi : [10.1016/j.psychsport.2008.11.002].[↩](#fnref5){.footnote-back} ::: 6. ::: {#fn6} [[https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/3287-reduire-sedentarite\_0.pdf]](https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/3287-reduire-sedentarite_0.pdf)[↩](#fnref6){.footnote-back} ::: :::