Fordøjelsen Noter PDF

**Fordøjelsen:** Hvad sker der med føden efter at den er tygget og blandet med spyt? Føden føres bagud mod oropharynx (mundsvælget) vha. tungen Hvad er de tre dele af tyndtarmen? Duodenum, jejunum, ileum tyndtarmen (intestinum tenue) tyktarmen (Colon), Hvor lang er oesophagus typisk? 25 cm oes...

**Fordøjelsen:** Hvad sker der med føden efter at den er tygget og blandet med spyt? Føden føres bagud mod oropharynx (mundsvælget) vha. tungen Hvad er de tre dele af tyndtarmen? Duodenum, jejunum, ileum tyndtarmen (intestinum tenue) tyktarmen (Colon), Hvor lang er oesophagus typisk? 25 cm oesophagus den forbinder svælget med maven og muliggør transport af mad. Hvilken rolle spiller saltsyre i mavesaften? Saltsyre (HCl) skaber et meget surt miljø i maven, som hjælper med at dræbe skadelige bakterier - HCL omdanner pepsinogen til pepsin som er r et enzymet der nedbryder proteiner i maven så længe pH i mavesækken er under 4. - Pepsinogen er den inaktive form af pepsin, - pepsinogen dannes af hovedcellerne i mavesækken (ventriculus). - Når pepsinogen kommer i kontakt med den **syrerige mavesaft** (saltsyre, HCl) i maven, omdannes det til det aktive enzym **pepsin**, som nedbryder proteinerne i maven. - Fordøjelsen er en kompleks proces, der involverer flere organer og enzymer for at nedbryde maden til næringsstoffer, som kroppen kan optage.  **Spytkirtler:** - Spyt produceres af tre spytkirtler: 1. Ørespytkirtlen (**glandula parotis**). 2. Kæbespytkirtlen (**glandula submandibularis**). 3. Tungespytkirtlen (**glandula sublingualis**). **Funktion og produktion af spyt:** - Spyt udskilles ved mad i munden eller ved tanken, synet eller lugten af mad. - Daglig produktion: Ca. **1,5 liter** spyt. - spyt holder mundslimhinden fugtig og hjælpe med fordøjelsen ved at udskille enzymet spytamylase (ptyalin) som nedbryder stivelse til maltose. - Spyt indeholder mest vand men i vandet findes **mucin**, et glykoprotein der danner slim og virker som smøremiddel. - Mucin dannes i hele fordøjelseskanalen. - Produktion stimuleres af **det parasympatiske nervesystem**. glykoprotein dvs. består af både protein og kulhydrat **Transport af føde:** - Efter tygning og blanding med spyt føres føden til mundsvælget (**oropharynx**) ved hjælp af tungen. - **Tungen:** Presses opad og bagud. - **Bløde gane (palatum molle):** Lukker af for næsesvælget (**nasopharynx**) for at forhindre mad i at komme op i næsen. - **Strubelåget (epiglottis):** Lukker for luftrøret (**trachea**) for at føre maden sikkert til spiserøret. ### **Spiserøret (Oesophagus)** ### - **Længde og placering af oesophagus:** - Ca. 25 cm langt rør, der forbinder mundsvælget med mavesækken. - Ligger bag luftrøret (trachea) og passerer gennem mellemgulvet (**diaphragma**) via åbningen **hiatus oesophagus**. - **Opbygning af Væggen i oesophagus:** - **Yderste lag:** Bindevæv. - **Muskellag:** To lag: - Ydre længdeforløbende muskulatur. - Indre cirkulær muskulatur. - **Består af en slimhinde:** - flerlaget pladeepitel og slimproducerende kirtler. - Spiserørets væg skal kunne modstå f.eks. fuldkorn. - **Funktion og kontrol:** - Øverste 1/3 del af spiserøret: er tværstribet muskulatur, som er viljestyret. - Mens de nederste 2/3 dele: Glat muskulatur, som styres autonomt. (Cranielle 1/3 del er tværstribet -- "viljestyret" Caudale 2/3 del er autonom) **Mavesækken (Ventriculus/Gaster)**  - **Mavemund (Cardia):** - Regulerer overgangen mellem spiserøret og mavesækken. - Er en lukkemuskel (**sphincter**) som forhindrer tilbageløb af surt maveindhold, der kan give opstød og skade slimhinden. **Opbygning:** - **Slimhinde i mavesækken:** - Består af enlaget cylinderepitel og indeholder kirtler, der producerer **2,5-3 liter mavesaft** dagligt. - I ventriklen danner slimhinden folder for at give fleksibilitet. - **Mavesækkens muskulatur består af tre lag:** - Længdeforløbende (yderst), cirkulært (midterst) og inderst (obliqua) **Slimhindens indeholder fire celletyper:** 1. **Hovedceller:** Producerer pepsinogen 2. **Parietalceller:** Producerer saltsyre (HCl) og intrinsic factor. 3. **Endokrine celler:** Producerer gastrin, et hormon der stimulerer mavesaftproduktion. 4. **Mucøse celler:** Producerer mucin, der beskytter slimhinde Mavesaften indeholder vand, bicarbonatholdigt mucin, pepsin, saltsyre og intrinsic factor. **Mavesaftens funktioner:** - Saltsyre giver mavesafen en lav (pH 1-3) som: - Dræber bakterier i maden - Og stopper spytamylasens virkning. - HCl omdanner Pepsinogen til pepsin - Pepsin: - Nedbryder proteiner til polypeptider og peptider. - Intrinsic factor: - Nødvendig for optagelse af B12-vitamin i tyndtarmen. - B12-vitamin er vigtigt for: - Modning af røde blodlegemer. - Normal nervefunktion. - Dannelse af DNA. B12-vitamin bindes til intrinsic factor og optages i den nederste del af tyndtarmen. **Gastrin (hormon):** - Fremmer dannelsen af pepsinogen og saltsyre i mavesækken. - Stimulerer bugspytkirtlen til at udskille bugspyt. - Bugspyt indeholder bicarbonat, som beskytter tolvfingertarmen (duodenum) mod det sure maveindhold. Gastrin: - Regulerer ventriklens aktivitet og fremmer udskillelse af bugspyt som indeholder bicarbonat - beskytter duodenums slimhinde mod at blive ætset af det sure maveindhold. **[Tyndtarmen (Intestinum tenue)]** - **Her sker den sidste del af fordøjelsen og absorption af næringsstoffer.** 1. **Duodenum (tolvfingertarmen):** - **Ca. 25 cm lang.** - **Modtager chymus fra mavesækken og bugspyt/galde.** - **Omslutter caput pancreatis (bugspytkirtlens hoved).** - **Starter med en udvidelse kaldet bulbus duodeni og slutter ved flexura duodenojejunalis.** 2. **Jejunum:** - **Udgør ca. 2/5 af tyndtarmens længde.** - **Primært ansvarlig for absorption.** 3. **Ileum:** - **Udgør ca. 3/5 af tyndtarmens længde.** - **Slutter ved overgangen til tyktarmen ved valva ileocoecalis.** - Samlet længde for tyndtarmen er 3-4 meter. - **Tyndtarmen** er placeret i bughulen - **Duodenum:** Delvist retroperitoneal (tæt på bughulens bagvæg). - **Jejunum og ileum:** Intraperitoneale (helt omgivet af bughinden). - **Peritoneum:** hjælper med at hæfte tyndtarmen til bughulens bagvæg. **Tarmvæggen:** har en muskulatur, der konstant er let sammentrukket. - Den består af to lag glatmuskulatur: - **Et** ydre længdeforløbende muskelceller. - Et indre cirkulær muskulatur. - **Slimhinden i tyndtarmen:** - Danner tværgående folder (**plicae circulares**). - Indeholder **villi intestinales** (små udposninger) og der er mikroskopiske udposninger på villi overfladen, kaldet **Mikrovilli** - Disse strukturer forøger overfladen af slimhinden, hvilket optimerer absorption og fordøjelse. - Tyndtarmens overflade bliver dermed større end 100 m². #### **Fordøjelse og absorption:** - Sidste del af fordøjelsen og absorptionen af næringsstoffer sker i tyndtarmen og - Tyndtarmen modtager: - Enzymer fra bugspytkirtlen (pancreas) og galde fra leveren. - som bidrager til nedbrydningen af føden. - De nedbrudte næringsstoffer absorberes: - Gennem tarmepitelet: Aminosyrer, monosakkarider, mineraler, vandopløselige vitaminer og vand. - **Fedtstoffer:** Absorberes via lymfesystemet #### **Hormoner:** - **Sekretin:** - Dannes i duodenums væg. - Funktioner: - Stimulerer udskillelsen af bugspyt fra pancreas - Hæmmer udskillelse af mavesaft og peristaltik i mavesækken. - **Cholecystokinin (CCK):** - Dannes i duodenum, når chymus indeholder peptider og lipider - Funktioner: - Fremmer udskillelse af galde og bugspyt som indeholder fordøjelsesenzymer. - Hæmmer sekretion, peristaltik i ventriklen, og ventrikeltømning. **[Bugspytkirtlen (Pancreas)]** er en kirtel med tilknytning til fordøjelseskanalen. Den har både en **eksokrin** og en **endokrin** funktion. **Placering:** - Pancreas ligger i venstre side af bughulen bag mavesækken (ventriklen). - Forsiden af pancreas dækket af peritoneum. - Består af tre dele: **caput** (hoved), **corpus** (krop), og **cauda** (hale). **Blodforsyning:** pancreas modtager blod fra **truncus coeliacus** og **v. portae**.  - Pancreas producerer bugspyt, der udskilles via **ductus pancreaticus** til **papilla duodeni major** i duodenum. - Bugspyt indeholder 1,5 liter væske i døgnet - **Bicarbonat:** Neutraliserer surt chymus fra mavesækken og beskytter duodenum slimhinde - **Amylase:** Nedbryder stivelse til maltose. - **Trypsinogen:** Omdannes til trypsin i duodenum og nedbryder polypeptider til peptider. - **Lipase:** Nedbryder triglycerider til monoglycerider, fedtsyrer og glycerol. - **Endokrin funktion:** - Pancreas indeholder de **langerhanske øer som er** endokrine kirtelceller, der udgør ca. 2% af pancreas, og regulerer blodsukkeret - **Beta-celler:** Producerer **insulin**, der sænker blodsukkeret og fremmer: - Glukoseoptagelse i muskel-, lever- og fedtceller. - Opbygning af energidepoter og dannelse af membranproteiner. - Insulin er et anabolsk hormon, der fremmer opbygningsprocesser i cellerne. - **Alfa-celler:** Producerer **glukagon**, der hæver blodsukkeret ved: - Omdannelse af glykogen og aminosyrer til glukose. - Nedbrydning af triglycerider til glycerol og fedtsyrer. **[Tyktarmen (Colon) intestinum crassum]** Tyktarmen/ **colon** leveren, er kroppens største kirtel og har en række vigtige funktioner i kroppen. - **Placering:** - Hepar er placeret under **diaphragma** i højre side af bughulen. - **Struktur:** - Den består af to lapper (**lobi**): - En stor i højre side og en mindre i venstre side - Hepar er opbygget af **leverlobuli**, hvor levercellerne (**hepatocytter**) er arrangeret som egerne i et hjul. #### **Blodforsyning:** - **Hepar modtager blod fra to blodkilder:** 1. **A. hepatica (30%):** Bringer iltrigt blod fra det store kredsløb. 2. **V. portae (70%):** Blodet fra v. portae kommer fra mave-tarmkanalen og milten og er rigt på næringsstoffer. - Leveren modtager lige meget ilt fra a. hepatica som fra v. portae. - Leverens blodforsyning sikrer lige meget ilt fra begge kilder. - Blodkar løber mellem leverceller i lobuli og samles i en central vene i \"hjulets\" centrum. #### **Funktioner:** Hepar har en bred vifte af funktioner, som inkluderer 1. **Omsætning af næringsstoffer:** - Leveren spiller en central rolle i omsætningen af næringsstoffer. 2. **Produktion af kolesterol:** - Hepar producerer kolesterol. - Kolesterol bruges til dannelse af cellemembraner og galdesyrer. 3. **Produktion af galde:** - Leveren producerer galde som er vigtig for fordøjelsen af fedt. - Galden dannes løbende og føres via **ductus hepaticus** og **ductus cysticus** til galdeblæren (**vesica fellea**). 4. **Nedbrydning af gamle erytrocytter:** Hepar nedbryder gamle røde blodlegemer. 5. **Aktivering af D-vitamin:** - Leveren aktiverer D-vitamin 6. **Nedbrydning og afgiftning:** - Alkohol, medicin og hormoner omdannes eller nedbrydes i leveren. 7. **Depotfunktion:** - Leveren fungerer som depot for: - **Glykogen** (kulhydratdepot). - **Jern** og **B-vitaminer**. - **Vitaminer A, D, E og K.** #### **Galde er en:** - Grøn/brun slimet væske produceret i leveren, og koncentreres i galdeblæren ved absorption af vand. - Udskillelse: 500-1000 ml galde dagligt. - Bruges til at optage fedt og indeholder bilirubin - Galde indeholder: - **Vand**. - **Galdesure salte:** Dannes ud fra kolesterol. - **Bilirubin:** galdefarvestof fra nedbrydning af erytrocytter - **Kolesterol, fosfolipider og mucin.** - **Funktion:** - Funktion: Optager fedt og transporterer affaldsstoffer som bilirubin. Gamle røde blodlegemer nedbrydes, og bilirubin (galdefarvestof) dannes. ### **Portåresystemet:** - Blod fra mave-tarmkanalen og milten føres til leven via portåresystemet (vena portae). - Portåresystemet er system af vener mellem arterio-venøst kapillærnet (leveren) og rent venøst kapillærnet (fra ventriklen, milten og mesenteriet). - Formålet med portåresystemet er at regulere hvilke næringsstoffer, der skal sendes videre i blodbanen, og hvilke der skal deponeres.  1 oesophagus 2 cardia 3 pylorus 4 bulbus duodeni 5, 6 og 7 duodenum 8 jejunum