Módulo 2 Tema 2 (3) PDF

ESTUDIO DE MUESTRAS ANIMALES DE SANGRE, ORINA, HECES Y OTROS FLUIDOS CORPORALES Parte 3 OBJETIVOS » Conocer los dis,ntos ,pos de muestras que son posibles analizar en un labo- ratorio veterinario. » Conocer la composición de la sangre, la obtenc...

ESTUDIO DE MUESTRAS ANIMALES DE SANGRE, ORINA, HECES Y OTROS FLUIDOS CORPORALES Parte 3 OBJETIVOS » Conocer los dis,ntos ,pos de muestras que son posibles analizar en un labo- ratorio veterinario. » Conocer la composición de la sangre, la obtención de una muestra y proce- dimientos, los parámetros que se miden habitualmente e interpretación de resultados cuando están alterados. » Conocer la composición de la orina, la obtención de una muestra y procedi- mientos, los parámetros que se miden habitualmente e interpretación de resultados cuando están alterados. » Conocer la composición de las heces, la obtención de una muestra y proce- dimientos, los parámetros que se miden habitualmente e interpretación de resultados cuando están alterados. » Conocer la composición de otros fluidos corporales, la obtención de una muestra y procedimientos, los parámetros que se miden habitualmente e interpretación de resultados cuando están alterados. INTRODUCCIÓN Los análisis de laboratorio comprenden el estudio de todo 3po de fluidos corporales animales. Cada 3po de fluido aportará información de la patología subyacente en el aparato o sistema al que pertenece, o incluso del estado general del animal. Será misión del veterinario determinar la muestra a analizar y su posterior interpretación. TIRA REACTIVA DE ORINA ORINA TIRA REACTIVA. UROBILINÓGENO Su medición es poco fiable en veterinaria. GLUCOSA No existe en orina en el paciente sano. En animales cuya glucemia está elevada, por encima de 180 mg/ dl. se sobrepasa la capacidad de reabsorción glomerular y se elimina con la orina. Aparece glucosuria en diabetes mellitus. CUERPOS CETÓNICOS Proceden del catabolismo de los ácidos grasos en ausencia de insulina. Concurre con hiperglucemia y glucosuria y se asocia a la cetoacidosis diabética. También aparecen cuerpos cetónicos en estados de inanición. ORINA TIRA REACTIVA. BILIRRUBINA La prueba mide la bilirrubina directa o conjugada, es decir, la bilirrubina unida al ácido glucurónico y que sufre el filtrado glomerular. Aparece bilirrubinuria en procesos hemolíticos, hepáticos y en obstrucción biliar posthepática. PROTEÍNAS De modo normal la orina no contiene proteínas, no obstante en el perro es normal encontrar 5 mg./100 ml. siendo el 60% albúminas. Todo factor que altere y aumente la permeabilidad glomerular o disminuya la reabsorción tubular de proteínas, produce proteinuria. NITRITOS La presencia de nitritos en orina es indicativa de infección del tracto urinario por bacterias reductasa positivas. En veterinaria podemos encontrar falsos negativos por lo que no es una prueba muy fiable. ORINA TIRA REACTIVA. LEUCOCITOS En perros es indicativo de inflamación del tracto urinario. En gatos existen falsos positivos por lo que se debe interpretar el sedimento. SANGRE Detecta la presencia en orina de hemoglobina y mioglobina. La hemoglobina, tiene un umbral de 100 mg/100 ml. Si aparece en la orina es porque hay hemo-globinemia. Se asocia a anemia hemolítica inmunomediada, hemobartonelosis, babesiosis, leptospirosis y procesos que cursan con hemólisis. La mioglobinuria se asocia a alteraciones musculares. PH El pH urinario suele situarse entre 4,7 y 7 en perros y gatos. Una alimentación rica en proteínas tiende a la acidificación de la orina. ORINA CUANTIFICACIÓN DE SUSTANCIAS O ELEMENTOS FORMES Preparación El sedimento de la muestra se estudia después de centrifugar la muestra a unas 2500 – 3000 rpm durante 5 minutos. Posteriormente eliminaremos el sobrenadante con una pipeta dejando sólo una 0,5 ml. de orina y resuspenderemos este volumen mediante agitación manual. Depositaremos una gota en un porta. Observar inicialmente a 10X y a continuación a 40X. ORINA CUANTIFICACIÓN DE SUSTANCIAS O ELEMENTOS FORMES En el sedimento urinario podemos observar: Eritrocitos: consideramos hematuria si hay más de 8 eritrocitos por campo a 40 aumentos. Se debe a causas traumáticas o inflamatorias Leucocitos: a partir de 5 células por campo 40X indica piuria e inflamación del tracto urinario. Se diferencian más fácilmente mediante tinción. Espermatozoides: puede aparecer en la orina de machos y no tiene ninguna repercusión patológica. ORINA CUANTIFICACIÓN DE SUSTANCIAS O ELEMENTOS FORMES En el sedimento urinario podemos observar: Cristales: la cristaluria indica saturación de la orina con una sustancia cristaloide. Su presencia se asocia a procesos patológicos, alteraciones del pH, densidad, concentración de solutos y temperatura. Una concentración excesiva puede producir precipitación y formación de urolitos (cálculos). Cristales predominantes en orina ácida: Oxalato cálcico. Ácido úrico. Uratos amorfos. Tirosina. Cristales predominantes en orina alcalina: Fosfato amorfo. Amónico-magnésico o estruvita. Carbonato cálcico. Urato amónico. HECES DETECCIÓN DE SANGRE OCULTA, SUSTANCIAS O ELEMENTOS FORMES Se refiere a la presencia de pequeñas cantidades de sangre en las heces que no se pueden ver a simple vista. La sangre puede provenir de cualquier parte del tracto digestivo, incluyendo la boca, el estómago, los intestinos o el recto. Existen kits específicos para la detección de sangre oculta. HECES ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO El análisis microbiológico tiene como objetivo estudiar la existencia de infección e identificar el microorganismo causante. Se basa en el cultivo de las heces o coprocultivo. La muestra debe obtenerse preferiblemente por vía rectal, ya que no debe estar contaminada. HECES ANÁLISIS PARASITOLÓGICO Consiste en detectar en las heces la presencia de larvas y huevos de parásitos que podrían estar causando enfermedades en el tracto digestivo. Se puede realizar mediante análisis macroscópico o microscópico. ESTUDIO DE OTROS FLUÍDOS CORPORALES DERRAMES EN CAVIDADES Valorar la apariencia del líquido exudado: color, turbidez, proteínas, densidad y contenido celular. ESTUDIO DE OTROS FLUÍDOS CORPORALES LÍQUIDO SINOVIAL El análisis del líquido sinovial está indicado en pacientes con hinchazón de la articulación, fluctuación o dolor no asociado a enfermedad degenerativa. Se obtiene por artrocentesis, esto es, aspiración aseptica de la cavidad articular. ESTUDIO DE OTROS FLUÍDOS CORPORALES LCR Para su extracción es necesario anestesiar al animal. Se rasurará la superficie dorsal del raquis cervical craneal y realizará la preparación quirúrgica de la zona. Se obtendrá de la cisterna magna, en la articulación atlantooccipital. RESUMEN SANGRE El estudio de la SANGRE comprende: Hematología: en sangre entera con anticoagulante. Bioquímica: Plasma: tubo con anticoagulante. Suero: tubo sin anticoagulante. Estudio de coagulación. Estudio citológico. Estudio parasitológico. Estudio inmunológico. Estudio microbiológico. RESUMEN ORINA Y HECES El análisis rutinario de ORINA consta de: Examen físico: color, olor, transparencia/turbidez y densidad. Examen químico: pH, glucosa, cetonas, bilirrubina, sangre oculta, proteínas, nitritos y urobilinógeno. Estudio del sedimento urinario. El estudio de las HECES comprende: Detección de sangre oculta. Análisis microbiológico. Análisis parasitológico: Concentración por flotación. Sedimentación. RESUMEN FLUÍDOS CORPORALES El análisis de FLUIDOS CORPORALES requiere: Un tubo con anticoagulante EDTA: recuentos de células nucleadas y estudios citológicos. Un tubo sin anticoagulante o con anticoagulante heparina de litio: parámetros bioquímicos. Un tubo estéril sin anticoagulante: cultivo microbiológico. Gracias por su atención