Formation en Nutrithérapie Module 1 - 2022 PDF

Formation en Nutrithérapie 2022 - 2024 Module 1 / 12 Base de la Nutrithérapie : Partie 1 - Définition, objectifs, moyens et intérêts de la nutrithérapie - Les catégories moléculaires du corps - Les apports journaliers recomm...

Formation en Nutrithérapie 2022 - 2024 Module 1 / 12 Base de la Nutrithérapie : Partie 1 - Définition, objectifs, moyens et intérêts de la nutrithérapie - Les catégories moléculaires du corps - Les apports journaliers recommandés et leur discussion - L’alimentation apporte-t-elle les quantités recommandées de vitamines et de minéraux ? - Pourquoi l’alimentation n’apporte-t-elle pas les quantités recommandées de minéraux et de vitamines ? - La réduction des prises alimentaires s’est-elle effectuée sur des aliments pauvres ou sur des aliments riches en vitamines et en minéraux ? - Les ramifications de l’effet de synergie négative - Le décalage entre les apports et les besoins - La pollution comme source de surtutilisation des nutriments - Facteurs génétiques, médicaments, âge, régimes et autres surutilisations - Mises à jour sur les compléments alimentaires - Survol des conséquences - Règles du maniement des nutriments - Activité des minéraux les plus étudiés en Nutrithérapie Orateur : Dr Jean-Paul CURTAY Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 1 Table des matières Définition, objectifs, moyens et intérêts de la nutrithérapie................................................................................ 4 Un peu d’histoire..................................................................................................................................................................................... 4 Accueil et contextualisation............................................................................................................................................................... 5 Introduction sur le contexte médical................................................................................................................................... 5 Implication pour les médecins............................................................................................................................................... 6 Redéfinition de la consultation.............................................................................................................................................. 7 Définition de la nutrithérapie............................................................................................................................................................ 7 Objectifs de la nutrithérapie :............................................................................................................................................................ 7 Moyens de la nutrithérapie (et moyens complémentaires)................................................................................................. 7 Intérêts de la nutrithérapie................................................................................................................................................................ 8 L’évolution de l’univers à l’homme................................................................................................................................................. 9 Les catégories moléculaires du corps........................................................................................................................... 9 Les minéraux............................................................................................................................................................................................ 9 Les vitamines.......................................................................................................................................................................................... 10 Les acides nucléiques.......................................................................................................................................................................... 10 Les acides aminés................................................................................................................................................................................. 11 Les oses..................................................................................................................................................................................................... 12 Les acides gras....................................................................................................................................................................................... 12 Autres molécules.................................................................................................................................................................................. 12 Micro-organismes................................................................................................................................................................................. 12 Mitochondries........................................................................................................................................................................................ 12 Relations entre gènes et coenzymes............................................................................................................................................ 12 L’épigénétique............................................................................................................................................................................. 13 Les inhibiteurs enzymatiques............................................................................................................................................... 14 Relation entre aliments et composition lipidique du corps............................................................................................... 14 L’activation ou désactivation des récepteurs, transporteurs, biofacteurs.................................................................. 14 Modulation des communications cellulaires (transduction et seconds messagers)............................................... 14 Interactions hormono-nutritionnelles........................................................................................................................................ 15 Le métabolisme énergétique et les fuites radicalaires......................................................................................................... 15 Le premier devoir du nutrithérapeute est de réoptimiser l’énergie des patients.................................................... 15 Catabolisme et recyclage moléculaire......................................................................................................................................... 17 Blocage, chélation, élimination, détoxification........................................................................................................................ 17 La flore digestive et ses fonctions multiples............................................................................................................................. 17 Les apports journaliers recommandés et leur discussion...................................................................................18 Notion d’AJR............................................................................................................................................................................................ 18 L’alimentation apporte-t-elle les quantités recommandées de vitamines et de minéraux ?..................19 Pourquoi l’alimentation n’apporte-t-elle pas les quantités recommandées de minéraux et de vitamines ?............................................................................................................................................................................22 Les minéraux.......................................................................................................................................................................................... 22 Les vitamines.......................................................................................................................................................................................... 22 La réduction des prises alimentaires s’est-elle effectuée s ur des aliments pauvres ou sur des aliments riches en vitamines et en minéraux ?.......................................................................................................25 Les limites de l’alimentation............................................................................................................................................................ 28 Une nourriture plus variée améliorerait-elle cette situation ?............................................................................... 28 Faut-il augmenter la quantité des calories que nous ingérons ?........................................................................... 28 Les ramifications de l’effet de synergie négative....................................................................................................31 Le décalage entre les apports et les besoins.............................................................................................................33 La pollution comme source de surutilisation des nutriments............................................................................34 Facteurs génétiques, médicaments, âge, régimes et autres surutilisations..................................................37 Facteurs génétiques............................................................................................................................................................................. 37 Médicaments........................................................................................................................................................................................... 38 Âge............................................................................................................................................................................................................... 39 Régimes et autres facteurs............................................................................................................................................................... 39 Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 2 Mises à jour sur les compléments alimentaires......................................................................................................41 Les ANC sont-ils optimaux ?............................................................................................................................................................. 41 Le « tout-en-un fourre-tout » est devenu inacceptable........................................................................................................ 42 La révision des doses.......................................................................................................................................................................... 42 Les manques des anciens complexes minéro-vitaminiques.............................................................................................. 43 Des formes désuettes.......................................................................................................................................................................... 44 Ce que l’on ne doit pas trouver dans les compléments alimentaires............................................................................. 44 Une nouvelle génération de compléments généralistes...................................................................................................... 44 Survol des conséquences.................................................................................................................................................49 Règles du maniement des nutriments........................................................................................................................49 Doses nutritionnelles, doses correctrices, doses pharmacologiques............................................................................. 49 Compatibilité aliments et nutriments : liposolubilité, fibres, etc.................................................................................... 50 Les règles de composition des compléments alimentaires................................................................................................ 50 Contre-indications, effets secondaires et suivi........................................................................................................................ 50 Activité des minéraux les plus étudiés en Nutrithérapie.....................................................................................52 Potassium................................................................................................................................................................................................. 52 Sodium....................................................................................................................................................................................................... 54 Calcium...................................................................................................................................................................................................... 56 Phosphore................................................................................................................................................................................................ 61 Magnésium.............................................................................................................................................................................................. 62 Zinc.............................................................................................................................................................................................................. 72 Sélénium................................................................................................................................................................................................... 75 Fer............................................................................................................................................................................................................... 77 Cuivre......................................................................................................................................................................................................... 81 Iode............................................................................................................................................................................................................. 84 Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 3  DÉFINITION, OBJECTIFS, MOYENS ET INTÉRÊTS DE LA NUTRITHÉRAPIE Un peu d’histoire Déjà dans la Chine antique, il y a plus de cinq mille ans, on avait observé que la consommation d’algues était bénéfique pour les porteurs de goître. On sait aujourd’hui qu’ils profitaient de l’iode contenu dans ces algues. Les Romains, eux, se sont aperçus que boire l’eau dans laquelle ils gardaient leurs armures au frais leur donnaient plus d’énergie. En France, d’ailleurs, on qualifie toujours le manque de fer de carence « martiale », du nom du Dieu romain de la guerre. Les Grecs, quant à eux, préconisaient comme médicaments l’ail, l’oignon, la pomme… Enfin, Hippocrate édictait son fameux « Que ton aliment soit ton médicament », il y a de cela plus de deux mille huit cent ans. C’est au XIXème siècle que l’on a commencé à reconnaître les différentes catégories de molécules qui nous composent : protides, lipides et glucides. Puis, à la fin du XIXème siècle et au début du XXème, la biochimie s’est affinée et l’on a découvert l’importance d’éléments en plus petites quantités dans le corps : les minéraux (appelés oligoéléments quand ils sont en très faible quantité) et les vitamines, dont on a enfin compris que le manque pouvait être mortel et générateur de maladies comme le scorbut, le béribéri, la pellagre, le rachitisme, l’anémie… La médecine du XXème siècle a évolué de manière spectaculaire, à la fois grâce aux avancées des siècles précédents et par les techniques et technologies médicales innovantes, les médicaments et molécules chimiques toujours plus puissantes. Grâce à ces avancées médicales, conjuguées à une nette amélioration de l’hygiène de vie dans nos pays, et surtout grâce à la réduction de la consommation de calories, l’espérance de vie a fait des progressions majeures au cours des dernières décennies. Il suffit de regarder le dernier rapport de l’OMS ou les statistiques de la Banque Mondiale pour s’en convaincre. Dans son rapport de 2014, l’OMS cite : « Une petite fille née en 2012 peut s’attendre à vivre en moyenne 72,7 ans et un petit garçon né la même année 68,1 ans. C’est six ans de plus que l’espérance de vie moyenne mondiale pour un enfant né en 1990 ». Selon la Banque Mondiale, en 2012, la Belgique franchissait la barre des 80 ans d’espérance de vie à la naissance pour la moyenne de sa population. Voilà de quoi nous réjouir. Et pourtant… On enregistre un fléchissement dans de nombreux pays. L’espérance de vie des Américaines a reculé de 2 ans. L’année dernière, en France, la mortalité globale a augmenté. Par ailleurs, l’espérance de vie en bonne santé stagne. Les maladies cardiovasculaires tuent annuellement 17,3 millions de personnes. Le cancer, dont la fréquence augmente de manière très préoccupante, y compris chez les enfants, entraîne 8,2 millions de décès par an et le diabète 5,1 millions. Dans un dossier de mars 2015, l’OMS soulignait encore que 47,5 millions de personnes sont atteintes de démence dans le monde et que 7,7 millions de nouveaux cas se déclaraient chaque année. La maladie d’Alzheimer, la cause la plus courante de démence, serait, elle, à l’origine de 60 à 70% des cas. Enfin, le nombre de cas d’obésité a doublé depuis 1980. En 2014, plus de 1,9 milliard d'adultes personnes de 18 ans et plus - étaient en surpoids, dont plus de 600 millions étaient obèses. Plus inquiétant encore, 42 millions d’enfants de moins de cinq ans étaient en surpoids ou obèses en 2013. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 4  Toutes ces maladies sont dites « maladies de civilisation » Un comble ! L’homme, en se « civilisant », a réussi à se rendre malade par ses choix alimentaires, la pollution, la sédentarité, le stress, l’altération de la qualité du sommeil. Avec les méthodes brutales de l’agriculture intensive et la surutilisation d’engrais et de produits chimiques, le sol s’est terriblement appauvri. Nos végétaux ont ainsi perdu beaucoup de leur richesse nutritionnelle. En privilégiant des monocultures mal choisies (céréales à gluten, maïs pro-inflammatoire…) et une politique d’élevage intensif, les industries agro-alimentaires ont envahi le marché de produits pathogènes. En outre, les méthodes de conservation moderne, de préparation, de raffinage et de cuisson à haute température, de même que l’utilisation d’additifs alimentaires ont encore altéré la qualité nutritionnelle des aliments. Sans compter l’arrivée de produits préparés trop sucrés, trop salés, avec une haute teneur en matières grasses saturées, trans ou oméga 6, qui ont transformé l’aliment en véritable générateur de pathologies. La prise de certains médicaments ainsi que les pollutions, le tabagisme, l’alcool, le stress, augmentent les besoins en nutriments et en nutriments essentiels. Depuis les années 50, le rôle essentiel des macronutriments et des micronutriments dans la prévention, le traitement ou le co-traitement de nombreuses pathologies ont été mis en avant par des dizaines de milliers d’études expérimentales, épidémiologiques et cliniques. Dès les années 50-60, Roger Williams, découvreur de la vitamine B5 et Linus Pauling, chimiste américain double Prix Nobel, mettent en avant la possibilité d’une médecine orthomoléculaire qui agisse à l’aide de substances physiologiquement actives (les vitamines, minéraux, oligo-éléments, acides gras essentiels, acides aminés), afin de corriger le fonctionnement des gènes (ce que l’on appelle aujourd’hui « nutrigénomique ») et des cellules. De cette vague de travaux est née une nouvelle discipline : La NUTRITHERAPIE, Une discipline qui parle au corps son propre langage, avec des molécules qui le composent (acides aminés, acides gras, vitamines, minéraux…) et qui lui permettent de fonctionner, et des molécules proches issues de la biochimie végétale. La nutrithérapie n’est donc pas une médecine alternative. Elle repose sur la biochimie dont elle est l’application pratique. Accueil et contextualisation Introduction sur le contexte médical Machine médicale actuelle centrée sur la « guerre à la maladie » : antibiotiques, anti-inflammatoires, antalgiques, fébrifuges, antihistaminiques, hypolipémiants, anti-hypertenseurs, anti-dépresseurs, etc... Succès incontestables, mais faillite au niveau de la santé publique, car les maladies sont mieux soignées, mais leur fréquence augmente (sauf léger fléchissement incidence cardiovasculaire). Explosion du surpoids, du syndrome métabolique et du diabète, dans des tranches d’âges de plus en plus basses. Croissance exponentielle des intolérances alimentaires, allergies, maladies inflammatoires. Doublement du nombre de cancers chaque 20 ans, 5% de Français en plus sous chimiothérapie chaque année. Explosion d’Alzheimer et autres maladies dégénératives aussi liées au vieillissement de la population. Abus de médicaments et de procédures médicales non justifiées. Coûts insupportables et conséquences : plusieurs millions de journées d’hospitalisation dues aux effets secondaires des médicaments, environ 20 000 décès par an, + 750 000 infections nosocomiales associées à 10 000 décès supplémentaires (l’abus d’antibiotiques est la première cause d’apparition des bactéries Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 5  antibiorésistantes). Les personnes âgées sont systématiquement mises sous anxiolytiques et hypnotiques pour être mieux « gérées ». En moyenne un senior se retrouve sous 6 médicaments par jour. Une étude prenant tous les dossiers de la Sécurité Sociale des patients de plus de 80 ans montre qu’ils en consomment plus de 10 par jour ! Or, une des règles de base de la pharmacologie est qu’à plus de 3 médicaments, les interactions sont incontrôlables. L’industrie pharmaceutique a « manipulé » les médecins et les autorités pour faire baisser les normes ex : cholestérol et « inventer » de nouvelles maladies, en particulier psychiatriques (DSM IV). La plupart des médicaments sont à visée symptomatique et non curative. Cette inefficacité curative entraîne des dépendances à long terme. Ex : anxiolytiques à la place du magnésium. La quasi-totalité des médicaments ont des effets antinutritionnels qui ne sont pas pris en compte (exceptions rares comme le potassium avec les corticoïdes), ce qui est une cause majeure d’effets secondaires. Les effets secondaires des médicaments profitent à l’industrie pharmaceutique car ils entraînent la prescription... d’autres médicaments. Pour commercialiser de nouveaux médicaments, l’industrie n’a pas publié les études négatives et a caché les effets secondaires (ex statines, Vioxx, Avandia anti-diabétique à qui l’on attribue 83 000 infarctus aux USA et qui a été retiré discrètement du marché français, Mediator, pilules génératrices d’accidents vasculaires cérébraux, Dépakine chez les femmes enceintes, etc....). Le rapport bénéfice/risque de la médecine s’est globalement détérioré. Pour en savoir plus : Pr Philippe Even, Pr Bernard Debré : Guide des 4000 médicaments utiles, inutiles ou dangereux (Cherche Midi, 2012). « 50% de médicaments inutiles, 20% de mal tolérés, 5% de potentiellement très dangereux, mais 75% de ces médicaments sont remboursés ». La Haute Autorité de Santé (HAS) a, en 2011, suite au scandale du Mediator, demandé de « sortir du tout médicament » et recommande de commencer par la nutrition, l’activité physique, et les thérapies psychologiques... Mais en pratique, les médecins ne sont formés ni à la maîtrise, ni à la prescription de ces outils, ce qui nécessiterait une réforme en profondeur non seulement de l’enseignement, mais également de la consultation. La consultation de prévention n’est toujours pas remboursée. Les tarifs actuels ne permettent pas de prendre le temps d’échange avec le patient qui permettrait une telle démarche globale. Certaines caisses d’assurance maladie et mutuelles avancent dans cette direction. Il s’agirait de maîtriser non seulement les outils de diagnostic et de « guerre à la maladie », mais aussi les outils de promotion de la santé, la restauration de l’énergie, le diagnostic et la correction des déséquilibres alimentaires et des déficits nutritionnels, le renforcement des défenses immunitaires, anti- inflammatoires, antitoxiques, des capacités de réparation, d’adaptation et de guérison, le diagnostic des pathologies environnementales, les protocoles d’assainissement de l’environnement (travail, transport, maison, cuisson, etc...), les protocoles de réduction des dépendances, y compris médicamenteuses, la compensation des effets antinutritionnels des médicaments, les outils de gestion du stress, d’optimisation du sommeil, les techniques de coaching long-terme y compris dans le domaine de l’activité physique, etc.... Implication pour les médecins Nouvelles compétences intégrées dans la formation de base, nouveaux métiers qui répondent aux besoins sanitaires réels de la population : ex : fatigologue / stressologue, préventologue, médecine préconceptionnelle..., le médecin peut être un chef d’orchestre, prescrivant et coordonnant d’autres intervenants en nutrition, sport, médecine environnementale, ergonomie, psychothérapie... Le cahier des charges, les moyens et les pouvoirs donnés à des corps de métiers théoriquement consacrés à ces objectifs, mais qui n’en ont actuellement pas les moyens, comme la médecine scolaire, la médecine du travail, doivent être révisés. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 6 Redéfinition de la consultation Une consultation doit comprendre, après l’écoute du motif, un temps d’exploration systématique des composantes nutritionnelles, environnementales, de vie, psychologiques du patient (une partie de ces données pourraient être collectées par questionnaires sur internet préalablement), l’examen clinique, la prescription des analyses pertinentes et des composants prioritaires du traitement. Elle doit être suivie d’une progression sur le long terme de type coaching, c’est-à-dire enregistrant les progrès du patient d’où il est parti, pour le faire progresser par étape durablement. Intérêt d’un « carnet de route » qui permette au patient de suivre son évolution. Définition de la nutrithérapie La nutrithérapie optimise les fonctions, prévient et co-traite des pathologies par : des techniques de changement du comportement alimentaire, le diagnostic et la correction des déficits et surcharges nutritionnels, l’utilisation pharmacologique des aliments, vitamines, minéraux, acides gras, acides aminés, phytonutriments, probiotiques. Objectifs de la nutrithérapie : Promotion de la santé : restauration de l’énergie, bilan et correction des déséquilibres alimentaires et des déficits nutritionnels, techniques de coaching, conscientisation des pollutions de l’environnement (travail, transport, maison, cuisson…), Optimisation des fonctions : l’énergie, le poids et la composition corporelle, la solidité du squelette, des articulations, des tendons, les fonctions digestives, d’absorption, de métabolisation, d’élimination, les défenses anti-infectieuses et immunitaires en général (rôles dans les cancers), de protection anti-inflammatoire, de modulation hormonale, de reproduction (fertilité masculine, féminine, grossesse, accouchement), de croissance physique et de développement cérébral, de performances physiques et intellectuelles, de résistance aux stress, de la concentration, de l’humeur et des capacités de décision et d’adaptation, de détoxification, de réparation (ADN, protéines, membranes cellulaires, tissus, vaisseaux, cœur, cerveau, peau, tendons, cartilages, muscles, etc...), de ralentissement du vieillissement et de longévité en bonne santé..., Prévention des altérations des cellules germinales, préservation du patrimoine génétique et des capacités reproductrices, prévention des pathologies aigües (infectieuses, allergiques, etc…) et chroniques (SEP, dégénératives : cancers, maladies cardiovasculaires, etc…), Réduction de la consommation de médicaments et de procédures médicales, réduction des effets secondaires des médicaments (compensation des effets antinutritionnels et facteurs protecteurs) et des procédures médicales (ex : irradiation lors d’un scanner, infections nosocomiales), Traitement et co-traitement des pathologies qu’elles soient génétiques, aigües, chroniques ou dégénératives. Quels que soient les outils utilisés : allopathie, chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, psychothérapie, phytothérapie, acuponcture, ostéopathie, homéopathie, etc..., un patient dont l’énergie n’a pas été restaurée et dont les déficits et les surcharges nutritionnels n’ont pas été corrigés ne peut pas bénéficier pleinement du potentiel thérapeutique de ces techniques, Par ailleurs, les aliments et nutriments ont des effets pharmacologiques qui permettent de réduire les doses de ces traitements et donc leurs effets secondaires. Moyens de la nutrithérapie (et moyens complémentaires) L’alimentation (la diététique a, jusqu’ici, été surtout privative de calories en cas de surpoids, sucre en cas de diabète, sel en cas d’hypertension, gibier en cas de goutte...), Les conseils nutritionnels ont une efficacité quasi nulle (le comportement alimentaire est un comportement surtout reptilien et affectif), Les régimes court terme ont un intérêt très limité, Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 7  Il s’agit donc plutôt de faire du conseil positif : mettre en avant ce qu’il y a à gagner, un bon aliment chasse un mauvais (quand on mange du poisson on ne mange pas de viande, etc...), Il s’agit donc d’introduire, progressivement, mais durablement, de nouvelles habitudes, Cela requiert la maîtrise de techniques de changement de comportement que s’approprie le patient, Cela requiert la capacité de rééquilibrer les comportements pulsionnels et de dépendance (sucré, alcool, tabac...) via la modulation des systèmes sérotoninergiques, de même que les habitudes (conditionnement endorphinique) et les mécanismes de « prédation déplacée », Pour en savoir plus : Okinawa, un programme global pour mieux vivre, Ikigai ou les secrets de la longévité (50 vidéos), Moins de Viande plus de Santé Les compléments nutritionnels : vitamines et minéraux, acides gras, acides aminés et substances phytochimiques (trois niveaux : doses nutritionnelles, de correction de déficit, pharmacologiques), Les moyens complémentaires : réduction de la charge toxique (environnement et détoxification), phytothérapie, programmes d’activité physique, ergonomie, techniques d’énergétisation, massages, ostéopathie, cures thermales, outils de gestion du stress, psychothérapie, groupes de soutien et associations de patients, etc... Intérêts de la nutrithérapie La nutrithérapie parle au corps son propre langage avec des molécules : acides aminés, acides gras, vitamines, minéraux,... qui le composent et lui permettent de fonctionner, ce qui explique en grande partie un rapport bénéfice/risque dès le départ très supérieur à celui de toute intervention xénobiotique, La nutrithérapie n’est pas une médecine alternative, elle repose sur la biochimie dont elle est l’application pratique et elle est soutenue par des dizaines de milliers d’études épidémiologiques et d’intervention, La nutrithérapie a un pouvoir considérable sur la prévention, trop peu abordée par l’allopathie, La nutrithérapie est un moyen d’allonger la durée de vie en bonne santé, La nutrithérapie est de toute manière incontournable, même quand elle ne peut, seule, traiter une pathologie, les autres techniques ne pouvant faire l’économie du niveau énergétique, et de la dynamisation des processus cellulaires indispensables à la réduction des effets secondaires de ces techniques et à leur efficacité, Une grande partie de la nutrithérapie repose sur des modifications des choix alimentaires, la première intervention incontournable, associée à des techniques de respiration, d’injection de mouvement dans le quotidien, d’outils de gestion du stress, d’assainissement de l’environnement, d’optimisation du sommeil, etc...., tout ceci étant associé à du plaisir et un confort de vie augmenté, contrairement à certaines prises de médicaments, hospitalisations, procédures médicales auxquelles on n’a recours que lorsqu’on est obligé de le faire, Le plaisir est une composante essentielle (validée par les études) du traitement, L’approche positive du conseil alimentaire associée à l’appropriation des techniques de changement de comportement retentit sur l’ensemble des capacités de mieux-vivre et de capacité de guérison de la personne, De nombreuses recommandations sont associées au plaisir. Ex : chocolat noir, vin rouge à dose modérée, etc... Le plaisir de manger fait partie intégrante de la démarche, l’entraînement à la dégustation ayant de nombreux effets positifs (ex : satiété, digestion...), Les compléments alimentaires ne se justifient que si les apports nutritionnels optimaux ne peuvent se faire par l’alimentation, si les besoins sont augmentés (ex : croissance, grossesse, sport, etc...), si l’on a besoin d’une dose correctrice de déficit ou pharmacologique, si la pharmacologie nécessite une prise séparée de l’alimentation (ex : acides aminés précurseurs de neurotransmetteurs). Pour en savoir plus : La Nutrithérapie, bases scientifiques et pratique médicale, 5ème édition (Testez Editions). Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 8  L’évolution de l’univers à l’homme La connaissance de l’origine de l’Univers, de la Terre, de la Vie, de l’Homme, des fonctions biologiques est fondamentale pour thérapeutes et patients, car elle est la base sur laquelle l’appréciation permet de motiver tous les changements nutritionnels et de mode de vie profitables. Une personne qui ne perçoit pas le côté « magique » de son existence, ne s’aime pas, n’est pas motivée pour s’arrêter de fumer, mieux manger, prendre des compléments alimentaires, respirer consciemment, bouger, acquérir des outils non toxiques de gestion du stress,... LES CATEGORIES MOLECULAIRES DU CORPS Les os, les tissus conjonctifs, les muscles, les organes, le cœur et les vaisseaux, le cerveau et les nerfs sont composés, selon Brozek, en moyenne à - 62% d’eau - 6% de minéraux - 16% de protéines, - 10 à 30% de graisses (15% chez l’homme, 23% chez la femme) A ne pas confondre avec les compositions de masse corporelle où l’on voit non pas l’eau totale mais l’eau extra-cellulaire (28%). Les minéraux mais le tissu osseux avec ses protéines et son eau (7%). Les protéines mais les muscles avec leur eau (25%) et les viscères avec leur eau (20%). La masse grasse pure, mais le tissu adipeux avec son eau (en moyenne 20%). L’eau est un solvant (agitation des liaisons hydrogène à 18 tera Hertz) qui permet la circulation de toutes les molécules. Les minéraux Les minéraux, tous « essentiels » (apportés de l’extérieur), proviennent de la terre, des plantes ou de la viande des animaux ayant consommé de la terre ou des plantes, sont classés en : macro-éléments : Ca, Mg, P, S, Si, Na, Cl, K et oligo-éléments : Fe, Zn, Cu, Mn, Se, Cr, I, Mo, Co, Ni Il y a plus de 5 g corps total de chaque macro-élément, moins de 5 g de chaque oligo-élément. D’autres éléments minéraux sont présents dans le corps sans jouer de rôle « essentiel » comme le fluor, le bore, le strontium (tous les trois renforçateurs des os), le vanadium, l’étain... Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 9 Il contient aussi des minéraux toxiques : Hg, Pb, Cd, Al, As, Pd... Les minéraux et oligo-éléments jouent de multiples rôles de : structure (os) configuration des protéines (métalloprotéines) équilibre osmotique (Na, K) conduction électrique (par échanges ioniques) sécrétion de neurotransmetteurs activation co-enzymatique activation de récepteurs (phosphorylation par le Mg) expression génétique (Zn) neutralisation de certains toxiques et radicaux libres (Se, Zn, Si) La plupart des molécules organiques (protéines, carbohydrates, acides gras) reposent sur les quatre atomes : H, N, C, O Les vitamines Les vitamines, au nombre de 13, sont classes en liposolubles: A, D, E, K et en hydrosolubles: les B et la C. Les vitamines liposolubles : A (rétinol) D (calciférol) E (tocophérols) K (phylloquinone) avec les caroténoïdes (bêta-carotène, lycopène, lutéine, astaxanthine...), le carotène étant une pro- vitamine A Les vitamines hydrosolubles : B1 (thiamine) B2 (riboflavine) B3 (acide nicotinique) PP (nicotinamide) B5 (acide pantothénique) B6 (pyridoxine) B8 (biotine) B9 (acide folique) B12 (cyanocobalamine) C (acide ascorbique) Elles jouent des rôles de coenzymes ou clés activatrices des opérations biochimiques qui nous permettent de fonctionner et aussi des rôles non enzymatiques, comme celui de protection antioxydante des cellules et des molécules qui circulent soit en leur sein, soit dans les milieux extracellulaire. Les acides nucléiques Les acides nucléiques composent l’ADN des gènes qui codent pour la synthèse des protéines, et des ARN messager et de transfert. Ce sont : les pyrimidines : la thymine (T) et la cytosine (C) les purines : l’adénine (A) et la guanine (G). Les arrangements de ces 4 « lettres » détiennent toutes les informations nécessaires à la fabrication entière d’un individu, des outils biochimiques qui lui permettent de fonctionner, de se protéger, de se réparer, de se reproduire. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 10  Les acides aminés Les acides aminés sont les briquettes qui forment les protéines à partir des gènes. On distingue : Les acides aminés essentiels (non synthétisés par l’organisme et devant être apportés par l’alimentation) : Phénylalanine Tryptophane Méthionine Lysine Histidine Valine Leucine Isoleucine Thréonine Sélénocystéine Les acides aminés conditionnellement essentiels (les capacités de synthèse ne sont pas à la hauteur des besoins dans certaines conditions) : Cystéine Taurine Tyrosine Arginine Glutamine Alanine Hydroxyproline Et les acides aminés non essentiels Acide glutamique Acide aspartique Asparagine Proline Sérine Les acides aminés ont de multiples fonctions : - modulation de l’expression génétique (ex méthylation à partir méthionine), - assemblage des protéines de structure formant les tissus (muscle, os, organes...) et protéines de fonction, les enzymes responsables des opérations biochimiques, - synthèse des peptides (ex glutathion), - détoxification (méthylation, synthèse glutathion), - synthèse des neurotransmetteurs, - action directe comme neurotransmetteurs (taurine, glutamate, aspartate...), - production de biofacteurs (ex histamine), - source de calories (ex : néoglucogénèse hépatique, glutamine dans les globules blancs et entérocytes). Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 11  Les oses Les oses s’assemblent en glucides. Aucun n’est essentiel. Ils sont : - incorporés dans l’ADN et l’ARN et les protéines (glycoprotéines), - une source majeure de calories, - forment des réserves hépatiques et musculaires de calories (glycogène), - se transforment en triglycérides (lipogenèse), - peuvent bloquer les fonctions enzymatiques (glycation). Les acides gras Les acides gras saturés, mono-insaturés et polyinsaturés forment les lipides. Ils : - sont incorporés dans des lipoprotéines circulantes, - forment les membranes cellulaires, - sont une source majeure de calories, - forment des réserves caloriques (tissu adipeux), - servent d’isolant thermique (tissu adipeux sous-cutané), - sont précurseurs de biofacteurs comme les prostaglandines et les leucotriènes. Le cholestérol joue un rôle membranaire essentiel (fluidité, radeaux sur lesquel les protéines de membranes sont accrochés). Il est précurseur des hormones stéroïdes (cortisol, DHEA, androgènes, œstrogènes…) et du coenzyme Q10. La lécithine et la choline sont précurseurs de l’acétylcholine. Deux seulement sont essentiels : L’acide cis-linoléique (oméga 6) et l’acide alpha-linolénique (oméga 3). Autres molécules On trouve aussi dans l’organisme un nombre considérable d’autres molécules non nutritionnelles, sachant que chaque aliment contient de plusieurs centaines à plusieurs milliers de molécules. Par exemple : des fibres, des polyphénols, des caroténoïdes non nutritionnels comme le lycopène et la lutéine, des hormones (phyto-œstrogènes), des neurotransmetteurs, des terpénoïdes, etc... ainsi que des contaminants. Micro-organismes L’organisme contient aussi de 10 à 100 fois plus de micro-organismes que de cellules (virus, archées, bactéries), dont la très importante flore du colon, ce qui représente environ 2 kg par individu. L’information génétique (microbiome) que contiennent ces « aliens » est de 25 à 40 fois plus riche que celle de nos cellules (génome). Mitochondries De plus, chaque cellule contient de 0 (globules rouges) à plusieurs milliers de mitochondries. Ce sont d’ex- bactéries intégrées dans les cellules par endosymbiose (Margulis), possédant leur propre génome et capables de se dupliquer de manière autonome. Relations entre gènes et coenzymes L’ADN de chaque cellule fait 2 m de long. Il est très replié. Seulement 2% de l’ADN contiennent des gènes. 20% ne semble pas avoir de fonction mais les 78% autres ont des fonctions régulatrices (Étude Encode, 2012). Trois « lettres » parmi les 4 acides nucléiques (T, C, A, G), codent pour un acide aminé (code universel, Watson). Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 12 Chaque acide aminé a une angulation particulière. L’information linéaire contenue dans l’ADN se transforme donc en une information spatiale, l’enzyme, responsable des opérations biochimiques. La configuration 3D est complétée par des attractions et des répulsions électriques des différents acides aminés et l’intégration de minéraux (ex : Zn qui a des affinités fortes pour les groupes thiols –SH). La majeure partie de la biochimie fonctionne sur le principe « clé-serrure » La forme finale de l’enzyme est une serrure. La forme de cette serrure est au départ inactive. L’activation se fait grâce à une clé dite co-enzymatique, qui, une fois insérée, donne la conformation active de la serrure qui va alors avoir la forme exacte pour recevoir le substrat qu’elle doit manipuler. L’accrochage du substrat « clé » dans la serrure va permettre d’effectuer l’opération biochimique à laquelle la protéine est destinée. Les clés co-enzymatiques activatrices sont des vitamines et des minéraux. On comprend mieux que négliger le diagnostic et la correction des déficits ait des implications médicales considérables. C’est l’explication des grandes maladies de carences : béri-béri, pellagre, scorbut, etc.... Les carences et encore plus les déficits (carences moins profondes) étant prévalents dans l’ensemble de la population, ont des conséquences sanitaires (ex : le déficit magnésien est la première cause de fatigue, d’infections, de troubles musculosquelettiques, de troubles cardio-vasculaires, de troubles digestifs, de troubles psychologiques et du sommeil, de surpoids, etc …, dans nos populations). Ces rôles co-enzymatiques, ainsi que d’autres, comme la modulation directe de l’expression génétique, expliquent les fondements de la nutrigénomique. L’expression génétique est puissamment modulée par les nutriments. Cette théorie a été développée dès 1950 par Roger Williams, découvreur de l’acide pantothénique (B5), sous le nom de concept « génétotrophique ». Il est l’un des fondements de la nutrithérapie. Une altération génétique peut être compensée par l’utilisation de ses co-enzymes vitaminiques ou minéraux qui redynamise l’opération défaillante. Exemple des maladies héréditaires à 100% génétiques, dont le seul traitement est, en général, nutritionnel (Service des Maladies vitamino-dépendantes, créé par le Pr Saudubray à l’Hôpital Necker). C’est, à fortiori, le cas de la plupart des pathologies plus courantes dans lesquelles le facteur génétique oscille en moyenne entre 20 et 30%. L’épigénétique Dès le développement in utero, les gènes sont influencés par l’alimentation, les déficits, les hormones, le stress, les polluants... Ils peuvent être déphosphorylés/phosphorylés, méthylés/déméthylés, ce qui va modifier l’expression des gènes. L’évolution génétique se fait sur des dizaines de milliers d’années. L’adaptation épigénétique peut être immédiate. Par contre elle est réversible si les conditions changent. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 13 Les inhibiteurs enzymatiques Les réactions enzymatiques peuvent donc être activées, mais elles peuvent aussi être inhibées. Par exemple la vitamine E inhibe la cyclo-oxygénase, c’est donc un « coxib », anti-inflammatoire. Autre exemple : les polyphénols inhibent l’aldose réductase, une enzyme responsable de l’accumulation d’eau dans le cristallin et les nerfs, cause de la cataracte précoce et des neuropathies périphériques du diabétique. Relation entre aliments et composition lipidique du corps Si notre composition en protéines est à 100% déterminée par nos gènes et indépendante des protéines de l’alimentation (avec l’exception du déficit en acides aminés essentiels), notre composition en lipides (circulants, des membranes cellulaires et du tissu adipeux) est surtout le reflet de la qualité des lipides que nous ingérons. L’alimentation actuelle apporte trop de graisses saturées, d’oméga 6, pas assez de monoinsaturés et d’oméga 3. Ces déséquilibres : - sont une source de surpoids (graisses saturées incombustibles), - se retrouvent dans les lipides circulants et sont une cause de dyslipidémie et de pathologies cardiovasculaires, - favorisent les prostaglandines pro-inflammatoires, facteurs d’allergie, de vasoconstriction, d’agrégation plaquettaire, de déséquilibre oestro-progestatif et d’immunodépression, - sont un facteur de risque de cancers, en particulier du sein et de la prostate. L’activation ou désactivation des récepteurs, transporteurs, biofacteurs Les récepteurs, transporteurs et biofacteurs, s’ils étaient en permanence activés, entraîneraient une cacophonie dans la cellule. Celle-ci doit pouvoir les allumer ou les éteindre, comme on allume ou éteint une télévision ou une radio. Ceci est fait soit par - oxydation (en général extinction) /réduction (en général allumage), - phosphorylation (ajout de PO4) catalysée par le magnésium, - la séparation de sous-unités dans la membrane cellulaire (la réunion des sous-unités qui permet l’allumage est modulée par la fluidité membranaire, les oméga 3, très flexibles dynamisent donc les flux d’informations) ou dans le cytoplasme (la réunion des sous-unités est modulée par des facteurs d’affinité, ex : le récepteur à l’interleukine 2 sur les globules blancs). Modulation des communications cellulaires (transduction et seconds messagers) De même, les communications de l’intérieur vers l’extérieur de la cellule et de l’intérieur de la cellule vers le noyau contenant les gènes sont modulées ou activées. Les protéines ne pouvant pas traverser les membranes lipidiques de par leur conformation spatiale (exception faite de situations de stress ou les « heat shock protein » les déroulent), leur message est relayé par des seconds messagers. Ces seconds messagers peuvent être soit activés ou prolongés, soit inactivés ou voir leur durée de vie réduite. Ex : la noradrénaline déclenche à la fois la pénétration de calcium dans la cellule et l’augmentation de l’AMPc dans la cellule. Le passage du calcium est modulé par le magnésium, la durée de vie de l’AMPc dépend de la présence ou non de xanthines, comme la caféine. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 14  Interactions hormono-nutritionnelles Quasiment tous les systèmes endocriniens sont modulés par la nutrition : - La synthèse d’hormones thyroïdes par la disponibilité de l’iode (apport quotidien moyen de 100 mcg en France alors que les AJR sont à 150 et l’apport optimal femme enceinte/enfant 200 mcg en France). - L’activation de la forme « dormante » T4 en T3 par les déiodinases est catalysée par le sélénium (apport moyen en France 45 mcg pour des AQR de 70 mcg et des apports optimaux de 150 mcg). - Les hormones sexuelles proviennent du cholestérol qui donne la DHEA, qui donne les androgènes, qui donnent les œstrogènes. - Le manque de cholestérol (régime végétarien, pauvre en cholestérol et riche en phytostérols et donc les statines) peut réduire les synthèses d’hormones sexuelles, surtout avec l’âge. - Les œstrogènes ne sont pas seulement synthétisés dans les ovaires, mais aussi dans le tissu adipeux via l’aromatase. Le surpoids augmente donc la quantité d’œstrogènes, y compris après la ménopause - Les œstrogènes sont transportés par les HDL. Si les HDL contiennent beaucoup de graisses saturées, leur durée de vie est augmentée, s’ils contiennent beaucoup d’oméga 3, leur durée de vie est réduite. - Les œstrogènes sont catabolisés dans le foie grâce au pyridoxal phosphate, dérivé actif de la vitamine B6 (plus de 90% des femmes en déficit), catabolisme augmenté par des facteurs phytochimiques comme l’Indole 3 carbinol (crucifères). - Le récepteur à l’œstradiol est aussi modulé par le pyridoxal phosphate et les phyto-œstrogènes. - Au total, le nutrithérapeute, au lieu de donner de la progestérone, puissant potentialisateur des risques de cancer du sein, peut moduler efficacement les hyperoestrogénies par une approche globale aux effets secondaires positifs. Le métabolisme énergétique et les fuites radicalaires L’énergie est le fondement de la vie et le « nerf de la guerre » pour toutes les fonctions locomotrices, métaboliques, cardiovasculaires, cérébrales, mais aussi de défenses immunitaires, anti-inflammatoires, antitoxiques, de réparation cellulaire, de reproduction, etc.... Le premier devoir du nutrithérapeute est de réoptimiser l’énergie des patients. La production d’énergie dépend de l’oxygène (techniques de respiration complète), des calories (glucides lents versus glucides rapides, acides gras oméga trois versus saturés), de la vitesse d’apport des calories aux mitochondries (meilleure répartition des calories, éviter gros repas), de la catalyse par le magnésium (100% de la population déficitaire), du nombre de mitochondries (proportionnel à la masse musculaire et à l’activité physique). Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 15 Particularité : les entérocytes et les lymphocytes utilisent préférentiellement la glutamine comme carburant. Des apports en glutamine, acide aminé conditionnellement essentiel, sont donc très utiles en immuno- nutrition et dans les dysbioses, les pathologies digestives, en particulier inflammatoires et les intolérances alimentaires qui y sont associées. Glucides et lipides sont brûlés grâce à l’oxygène, entrent dans le cycle de Krebs, et des transporteurs d’électrons, comme le coenzyme Q10, les concentrent dans l’ATP, moteur moléculaire qui permet tous les fonctionnements cellulaires. De 5 à 6% des électrons ne sont pas condensés et s’échappent, ce qui donne de l’anion superoxyde, un radical libre (comportant un électron non apparié). Cette molécule instable, comme ses dérivés radicalaires, comme le radical hydroxyle, le peroxynitrite ou simplement oxydants comme l’eau oxygénée ou l’eau de Javel, sont capables d’endommager n’importe quelle molécule. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 16 Cette fuite radicalaire est la cause principale du vieillissement et des pathologies dégénératives (dont la fréquence augmente avec l’âge) : cataracte, DMLA, presbyacousie, arthrose, ostéoporose, pathologies inflammatoires et auto-immunes, cardiovasculaires, cancers, baisse des facultés intellectuelles, vulnérabilité aux infections, maladies de Parkinson et d’Alzheimer.... Les autres sources de stress oxydatif sont l’activation des globules blancs (ou « inflammation »), la pollution, le catabolisme des protéines. Catabolisme et recyclage moléculaire Les tissus se renouvellent à des vitesses variables (à l’exception des cellules du myocarde et des neurones). Toutes les molécules usées sont catabolisées et soit éliminées, soit recyclées. Pour être détruite, une protéine doit d’abord être oxydée, puis « taguée » par une protéine appelée ubiquitine, enfin digérée, les acides aminés obtenus pouvant être réutilisés pour d’autres synthèses. Ces digestions peuvent se faire dans la cellule par les lysosomes, soit dans les globules blancs qui possèdent des appareillages plus complexes, capables de présenter des antigènes sélectionnés (protéasomes). Blocage, chélation, élimination, détoxification 150 000 xénobiotiques nous atteignent à partir de l’air, l’eau, des aliments, des vêtements, des bâtiments, des lieux de travail, des transports, des cosmétiques, des médicaments... On peut en bloquer la pénétration par différents nutriments : fibres, sélénium, silicium, zinc, calcium, protéines riches en thiols... On peut les chélater dans le sang et favoriser leur élimination urinaire ou les neutraliser dans les cellules, en particulier par le glutathion. On peut éliminer les liposolubles par les sécrétions biliaires, ce qui est favorisé par la taurine. On peut les neutraliser dans le foie par des réactions enzymatiques modulées par les polyphénols et le sulforaphane (présent dans les crucifères). La flore digestive et ses fonctions multiples La flore digestive est composée de près de 4000 espèces de micro-organismes dont la complexité génétique commence seulement à être connue (microbiome). La moitié du poids des selles est dû aux micro-organismes. Ils sont capables de digérer la cellulose, de fabriquer de l’alcool à partir des sucres, de synthétiser des vitamines (B12, PP, K), de fabriquer des immunomodulateurs, des protecteurs anticancer (acide butyrique), de moduler l’appétit, la vitesse de vidange gastrique, de moduler la tension artérielle, d’influer sur les neurotransmissions cérébrales, … La flore est déséquilibrée par l’excès de sucres, de graisses saturées, d’alcool, de fer (viande, compléments), d’édulcorants et additifs, de nutriments non digérés qui arrivent dans le colon (mastication insuffisante, stress qui agite le tube digestif), l’utilisation d’antibiotiques (déjà leur présence dans l’eau du robinet et les aliments). Une flore déséquilibrée, le café, les épices agressives, la constipation, entraînent une inflammation du colon. Ces facteurs de dysbiose et d’inflammation digestive, présents dans la grande majorité de la population, sont des facteurs majeurs d’intolérance alimentaire, de surpoids, de pathologies inflammatoires et allergiques, de mal-être (opioïdes compétiteurs des endorphines), d’hyperactivité, d’autisme... toutes pathologies qui ont connu une croissance exponentielle ces dernières décennies. A l’inverse les végétaux riches en fibres et en polyphénols, les glucides complexes, les oméga 3, le zinc favorisent une flore symbiotique « amicale », anti-inflammatoire. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 17  LES APPORTS JOURNALIERS RECOMMANDES ET LEUR DISCUSSION Notion d’AJR Les apports journaliers recommandés proviennent de la découverte des maladies de carence à la fin du XIXème et début du XXème siècle : béri-béri pour la vitamine B1, pellagre pour la vitamine PP, scorbut pour la vitamine C, rachitisme pour la vitamine D, xérophtalmie pour la vitamine A, anémie pour le fer,... En 1912, un décret demande d’atteindre par l’alimentation des apports capables de prévenir ces maladies de carence. 100 ans plus tard, à part quelques petites modifications, on en est toujours au même point. Apport journalier recommandé Nutriment (Europe) Vitamine A (rétinol) 800 µg ER Vitamine B1 (thiamine) 1,1 mg Vitamine B2 (riboflavine) 1,4 mg Vitamine B3 (ou PP, niacine) 16 mg Vitamine B5 (acide pantothénique) 5 mg Vitamine B6 (pyridoxine) 1,4 mg Vitamine B8 ou H (biotine) 50 µg Vitamine B9 (acide folique) 200 µg (330 USA) Vitamine B12 (cobalamine) 2,5 µg Vitamine C (acide ascorbique) 80 mg (110 USA) Vitamine D3 (cholécalciférol) 5 µg soit 200 UI (1000 UI USA) Vitamine E (tocophérol) 12 mg Vitamine K 55 µg (75 USA) Calcium 800 mg (900 USA) Fer 14 mg (9 USA) Iode 150 µg Magnésium 375 mg (420 USA) Phosphore 700 mg Sélénium 60 µg (75 USA) Zinc 10 mg (12 USA) Les AJR européens proposent aussi les valeurs suivantes : Cuivre 1 mg, Manganèse 2 mg, Chrome 40 mcg, Molybdène 50 mcg, Fluor 3,5 mg (or ce n’est pas un oligo-élément, il ne peut avoir aucun AJR !) Un peu plus adaptés auraient dû être les Apports Nutritionnels Conseillés (ANC), qui sont censés tenir compte des besoins des différentes sous-populations, mais ils ne sont publiés que pour quelques nutriments et sont peu réactualisés, contrairement aux USA où ils sont révisés tous les 5 ans. En 2010 les autorités américaines ont triplé les ANC de la vitamine D pour plusieurs catégories de la population alors qu’en France ils sont encore ridiculement bas : de 5 à 10 mcg/j (200 à 400 UI) !! Des AJR de prévention de carence aux AJR d’optimisation de fonction et de prévention des pathologies Depuis plus de 30 ans, des experts du monde entier estiment que les AJR destinés à prévenir les grandes carences sont obsolètes et que de nouvelles normes visant à l’optimisation des fonctions, en particulier immunitaires et cérébrales, ainsi qu’à la prévention des pathologies à long terme, sont souhaitables. Mais les discussions de ces experts se heurtent à des blocages variés et divers. Exemple : une étude sur le scorbut chez des prisonniers américains a permis d’établir que 10 mg d’acide ascorbique permet d’empêcher le scorbut. Pour assurer ces 10 mg, étant donné la vulnérabilité de la vitamine C à de nombreux facteurs : lumière, température, oxygène, on a fixé la recommandation à 60 mg (refixée il y a quelques années à 110 mg). Le scorbut correspond à un passage sous 300 mg de vitamine C corps total. Or, l’optimum des réserves se situe autour de 5 g. Pour essayer de définir une dose optimisée, les chercheurs ont recherché la dose orale de vitamine C qui optimise la synthèse de la noradrénaline dans les glandes surrénales. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 18 Le résultat a été de 200 mg. Mais la vitamine C joue bien d’autres rôles non co-enzymatiques, d’antioxydant, de recycleur de la vitamine E et du glutathion, de chélateur de toxiques, de protecteur capillaire. Selon les études, la consommation de 362 mg de vitamine C quotidienne réduit de 57% l’incidence de cataracte. La dose optimale est donc plusieurs fois supérieure à l’AJR. L’ALIMENTATION APPORTE-T-ELLE LES QUANTITES RECOMMANDEES DE VITAMINES ET DE MINERAUX ? L’Enquête Nutrition-Canada, publiée en 1973 et 1975 , révèle que 70 % de la population présente des taux sanguins bas de vitamine B9. Les apports moyens de l’homme sont de 205 microgrammes par jour et de la femme de 149 microgrammes par jour selon une publication de 1977. Les apports quotidiens recommandés en France par le Centre National de Coordination des Études et Recherches sur la Nutrition et l’Alimentation (CNERNA), qui dépend du CNRS, étant pour l’homme de 500 microgrammes et pour la femme de 300 microgrammes. La même étude montre des dosages inférieurs à 4 mg par litre pour la vitamine C sanguine pour 30 % des hommes et 20 % des femmes, la limite inférieure de la normale admise étant 6, 2 mg par litre, et des signes biochimiques de déficit en vitamine B1 chez 30 % des hommes. Aux États-Unis, l’enquête Ten State Survey, menée de 1968 à 1970, avait déjà montré que des proportions importantes de la population ne recevaient pas les apports quotidiens recommandés pour certains micronutriments. L’étude First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I), menée de 1971 à 1974, le confirme, montrant que seulement 3 % des 20 749 personnes examinées ne présentent aucun signe clinique associé à un déficit nutritionnel. Une deuxième enquête du même type, NHANES Il, menée de 1976 à 1980, montre que 74 % des hommes et 91,75 % des femmes ne reçoivent pas par l’alimentation les apports quotidiens recommandés en vitamine B6. Le Nationwide Food Consumption Survey, mené de 1977 à 1978, poursuivi avec le Continuing Survey of Food Intakes by Individuals, dont la dernière publication remonte à 1988, nous apprend que : - aucun groupe de femmes américaines ne reçoit l’apport recommandé en calcium, la moyenne des quantités amenées par l’alimentation étant de 530 mg par jour et étant encore plus faible chez les femmes noires (l’apport recommandé en France est de 900 mg); - la moyenne des apports en magnésium chez l’homme est de 329 mg par jour (recommandation du CNERNA : 420 mg) et chez la femme de 207 mg (recommandation du CNERNA : 300 mg) ; la moyenne des apports en vitamine E chez l’homme est de 9,8 mg, chez la femme 7,1 mg (recommandation 12 mg) ; les apports en bêta-carotène chez l’homme de 2,8 mg, chez la femme de 2,3 mg (recommandation du National Cancer Institute de 6 mg) ; - les apports en vitamine B6 chez l’homme de 1,87 mg (recommandation 2,2 mg) ; - chez la femme de 1, 16 mg (recommandation 2 mg) ; - les apports en vitamines B1 et B2 chez la femme apparaissent aussi inférieurs aux recommandations. La Heidelberg Nutrition and Health Study, menée en Allemagne entre 1975 et 1979, révèle que : - 80 % des femmes et 68 % des hommes trouvent dans leur alimentation une quantité de calcium inférieure à la quantité recommandée ; - 80 % des femmes connaissent la même situation en ce qui concerne le fer ; - 70 à 88 % de la population en ce qui concerne la vitamine B1 ; - 67 à 89 % de la population en ce qui concerne la vitamine B2 ; - 50 % de la population en ce qui concerne la vitamine C. Lorsque l’on dose la vitamine C, on s’aperçoit que des taux sanguins sont très bas, non seulement parmi les 50 % qui en consomment moins que la recommandation, mais aussi pour les autres. Ceci peut s’expliquer par le fait que la vitamine C, comme la vitamine B, s’avère très sensible à de nombreux agents qui, comme la lumière, l’air et surtout la cuisson, la détruisent parfois jusqu’à 95 %. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 19 Ce qui fait que seule une fraction de la vitamine C théoriquement contenue dans les aliments est effectivement apportée. Et par ailleurs, de nombreux facteurs peuvent provoquer une surutilisation comme le tabac, la pollution, les médicaments d’usage courant comme l’aspirine, la grossesse, le sport, etc. L’étude d’Heidelberg a aussi le mérite de montrer que, justement, cette situation s’est aggravée chez les femmes qui prennent la pilule en ce qui concerne les vitamines B2, B6, B9, B12, C et le bêta-carotène. Les auteurs notent qu’après l’arrêt de la pilule, les taux remontent, sauf pour les vitamines B6 et B12. Ce qui montre que les apports alimentaires ne suffisent pas à corriger les baisses de ces vitamines dans le plasma. Par ailleurs, ils établissent que les femmes qui subissent une fausse couche ou un accouchement prématuré présentent des taux encore plus bas de vitamine B9 et de vitamine C. De même chez les fumeurs, les concentrations sanguines de vitamines B2, B9, B12 et E sont abaissées. Une autre grande étude menée en Angleterre entre 1986 et 1987 constate un apport moyen en magnésium chez l’homme de 323 mg par jour (recommandation 420 mg), chez la femme de 237 mg (recommandation 330 mg), un apport moyen en zinc de 11,4 mg chez l’homme (recommandation 15 mg), chez la femme de 8,4 mg (recommandation 12 mg), un apport moyen en vitamine B5 de 6,6 mg chez l’homme et de 5,1 mg chez la femme (recommandation 10 mg), un apport moyen en bêta-carotène de 2,4 mg chez l’homme, de 2,1 mg chez la femme (recommandation du National Cancer Institute de 6 mg), avec encore d’autres micronutriments insuffisamment apportés chez la femme : le calcium à 730 mg au lieu de 900 mg, la vitamine B9 à 219 microgrammes au lieu de 300 microgrammes, la vitamine E à 8,6 mg au lieu de 12 mg. En France, trois études principales, l’Enquête sur le statut vitaminique de trois groupes d’adultes français (ESVITAF) publiée en 1986 , une autre menée en Bourgogne et publiée la même année , et l’Enquête du Val-de-Marne publiée en 1991 , convergent et indiquent que la quasi-totalité de la population reçoit certaines vitamines et certains minéraux en quantités inférieures aux quantités recommandées. ENQUÊTE SUR LE STATUT VITAMINIQUE DE TROIS GROUPES D’ADULTES FRANÇAIS (ESVITAF) 1986 FEMMES HOMMES B1 > 70 % > 80 % B2 > 60 % > 60 % B9 > 90 % > 90 % C 60 % 60 % A > 15 % 30 % E > 75 % > 40 % D > 90 % > 90 % Fer 90 % < 5% Apports inférieurs aux AQR chez adultes sains et femmes ne prenant pas la pilule (ESVITAF, 19) ETUDE CHEZ LES ADULTES EN BOURGOGNE (1986) FEMMES HOMMES < 80 % 50-80 % < 50 % < 80 % 50-80 % < 50 % APPORT des AQR des AQR des AQR des AQR des AQR des AQR B1 69 % 58 % 11 % 43 % 40 % 3% B2 24, 6 % 24 % 0, 6 % 27 % 18, 5 % 8, 5 % B6 92 % 59 % 33 % 67, 5 % 59 % 8, 5 % PP 49, 3 % 43 % 6, 3 % 49, 5 % 46 % 3, 5 % C 25, 5 % 21 % 4, 5 % 32 % 27 % 5% A 8, 6 % 8% 0, 6 % 11, 7 % 11 % 0, 7 % D 98, 6 % 0, 6 % 98 % 98 % 7% 91 % E 88 % 53 % 36 % 56 % 47 % 9% Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 20  ENQUÊTE DU VAL-DE-MARNE (1991) FEMMES HOMMES 18 à 50 ans > 50 ans 18 à 50 ans > 50 ans B1 > 80 % > 80 % 60 % > 70 % B2 40 % 60 % > 40 % 60 % B6 90 % 90 % 80 % 90 % B9 > 60 % >50 % > 40 % 40 % C > 30 % >15 % > 35 % > 25 % A > 50 % > 60 % > 60 % > 50 % E »100 % » 100 % » 100 % » 100 % Fer > 95 % >55 % > 15 % > 5% Mg > 80 % > 90 % > 60 % 70 % Zinc > 90 % > 90 % > 80 % 90 % Cu > 80 % > 80 % > 55 % > 55 % Ca > 30 % > 30 % > 25 % > 20 % Selon les données les plus récentes, 1000 calories apportent 120 mg de magnésium. La moyenne de l’apport calorique chez la femme étant de 1700 calories, elle en reçoit 204 mg et l’homme (sur une base de 2200 calories) 264 mg au lieu des recommandations qui tournent autour de 400 mg/j. L’Étude du Val de Marne montre un apport moyen de 4,5 mg de vitamine E quotidienne, apportés avec des graisses polyinsaturées qui les utilisent pour leur propre protection contre le rancissement et dont seule une fraction est donc disponible pour protéger les graisses polyinsaturées circulantes ou insérées dans les membranes cellulaires, alors que l’AQR officiel est de 10 mg, qu’il était de 30 mg en 1979 et qu’il a été rabaissé parce que l’on considérait comme impossible d’atteindre les 30 mg par l’alimentation. Les dernières études enregistrent un déficit en vitamine D, pourtant l’une des plus connues par les autorités de santé publique et les médecins, pourtant l’une des supplémentations les plus admises depuis des décennies, chez plus de 80% des Français. Les analyses ont porté sur 1 587 adultes ne prenant pas de traitement médicamenteux à base de vitamine D. La concentration moyenne en 25(OH)D était de 23,0 ng/ml ; 80,1 % [77,0-82,8] des adultes présentant une insuffisance ( le Mg est agent universel de conservation, ce qui explique que son déficit soit un facteur de perturbations et de pathologies de tous ordres. Le groupe tissulaire HLA B35 (18% population) présente une moins bonne rétention cellulaire du Mg et est donc plus sensible, plus vulnérable au stress et à ses manifestations cardio-vasculaires. Il existe 6 recapteurs connus du Mg AJR : 375 mg (F) – 420 mg (US) Apports moyens 204 mg/j chez la femme si 1700 cal/ j car 120 mg / 1000 cal Apports moyens 264 mg/j chez l’homme si 2200 cal/ j car 120 mg / 1000 cal Déficits quotidiens : de 100 à 200 mg/j plus les surutilisations (stress, œstrogènes, café, médicaments…) Le déficit magnésien n’a pas de répercussions instantanées mais est la première cause de fatigue d’anxiété, de stress de troubles spastiques et de myalgies de déclenchement et d’aggravation de la plupart des pathologies C’est un facteur majeur d’infections (baisse d’énergie, entrée du fer, facteur de croissance microbien dans cellule, …) d’accélération du développement tumoral d’allergie d’inflammation de stress oxydatif et nitratif d’accélération du vieillissement de mortalité précoce RÔLES 1) Rôles dans l’énergétique : a) Rôle clé dans l’énergie, production d’ATP : chaque étape du cycle de Krebs est magnésio- dépendante et les co-enzymes du cycle de Krebs (B1, B2, B3) sont activés par phosphorylation grâce au magnésium. Le relargage de l’énergie par les ATPases est magnésio-dépendant. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 62  b) La première cause de fatigue, c’est le manque de magnésium (y associer une optimisation des calories et de l’oxygène) c) Peut restaurer la fertilité chez la femme (le plus souvent liée à la fatigue) 2) Rôles anti-stress Modulateur de tous les stress : inflammatoires, allergiques, ioniques (Na/K), toxiques, thermiques, pollution, psychologiques, … a) Le magnésium est l’inhibiteur calcique physiologique, or le Ca est le second messager de la noradrénaline. Il y a un mécanisme d’antagonisme intracellulaire entre le Ca et le Mg. Le Ca chasse le Mg, le Mg est moins disponible, or c’est le catalyseur essentiel de production d’ATP, le stress entraîne une fatigabilité, c’est-à-dire une baisse des capacités à produire de l’énergie et plus de difficultés à faire face au stress Comme le Mg est vital, il faut en recapter un maximum dans la cellule : 6 recapteurs mais le Mg circulant dans le sang augmente (homéostasie), et il n’est pas possible de tout recapter à 100%. Certaines personnes ont génétiquement des recaptages moins efficaces (comme HLA B 35) Pour le même stress, on aura plus de Ca qui rentre dans la cellule à cause d’un manque de Mg, c’est le cercle vicieux de l’amplification du stress Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 63  b) Module la noradrénaline cérébrale, les neurones noradrénergiques liés à l’anxiété, l’hypervigilance, … sont suractivés en cas de baisse magnésienne c) Module un autre type de circuit de neurotransmetteurs neuro-excitateurs (aspartate et glutamate). Les récepteurs concernés (NMDA) sont importants dans les troubles anxieux, algiques, épileptiques ou d’hyperactivité d) Effet favorable du Mg dans l’HTA (contre l’HTA labile seul, contre les autres HTA avec d’autres mesures) dans la modulation dans la réaction spastique des vaisseaux au stress (y compris dans les coronaires) 3) Rôles anti-inflammatoires : a) Anti-inflammatoire (fait partie de la triade anti-inflammatoire avec Oméga3 et Polyphénols) b) Réduit l’activation des globules blancs l’allergologue Favennec a découvert que le Mg est capable d’empêcher la dégranulation des mastocytes (qui sécrètent l’histamine) => anti-rhinite / anti-allergique / antihistaminique plus tard on découvre que le magnésium calme l’activation de l’ensemble des globules blancs rôle anti-inflammatoire aussi car inhibe le passage du fer, violemment pro-inflammatoire dans les cellules au total fait baisser la CRP-us 4) Effet antiprolifératif des agents microbiens et viraux en inhibant le passage du fer dans les cellules 5) Rôles antitoxiques en s’opposant à la pénétration cellulaire de métaux lourds : Hg, Pb, Cd… (y compris à travers le placenta) 6) Rôles antihistaminiques – anti-allergiques a) antihistaminique sur les deux voies : voie allergique IgE et la voie non-allergique (bradykinine) b) le Mg est modulateur de la dégranulation des mastocytes, médiée par le calcium. L’allergologue Favennec a découvert que le Mg est capable d’empêcher la dégranulation des mastocytes (qui sécrètent l’histamine) 7) Effets cardiovasculaires du Mg a) réduction de l’absorption des graisses saturées (Ca et Mg forment des précipités non absorbés) b) baisse des triglycérides et amélioration globale du profil lipidique, y compris l’augmentation du cholestérol HDL c) augmente l’utilisation et le transport du glucose (ATP) d) réduit la glycation et l’oxydation des lipoprotéines (LDL cholestérol) e) anti-hypertenseur anti rétention d’eau : catalyseur de la pompe à sodium qui fait sortir un ion sodium contre l’entrée d’un ion potassium, antispastique sur les cellules musculaires lisses des artères (effet bêta-bloquant), s’oppose à l’entrée du calcium dans les cellules (effet inhibiteur calcique), s’oppose à l’entrée du fer dans les cellules ce qui a un effet anti-inflammatoire et protecteur de la fonction endothéliale qui produit NO°, oxyde nitrique, le principal vasodilatateur, réduit l’hyperactivation des globules blancs ce qui complète cet effet anti-inflammatoire f) antiarythmique g) protecteur des cellules du myocarde contre l’ischémie qui entraîne une mort de la cellule s’il n’y a plus assez d’oxygène de glucose, d’ATP. Dans ce cas, le calcium rentre massivement dans les cellules du myocarde qui est « étourdi ». Cet état reste réversible grâce au magnésium, sinon il y a nécrose. De ce fait, on préconise l’injection de Mg lors d’un infarctus le plus tôt possible h) réduit les catécholamines associées au stress donc la pénétration intracellulaire du fer et du calcium (un stress aigu est retrouvé très souvent dans la semaine qui précède un accident cardiaque) Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 64 8) Le Mg est nécessaire dans la prévention et le traitement du surpoids Plus une personne est déficiente en magnésium, plus elle est fatiguée et vulnérabilisée aux stress. Fatigue et stress contribuent à faire augmenter les prises caloriques. Or, les calories ne peuvent pas être transformées en ATP si le magnésium manque. Le glucose et les acides gras circulent, forment des triglycérides, qui entrent dans le tissu adipeux. ð Les apports magnésiens sont inversement corrélés - au pourcentage de masse grasse - à l’IMC - au tour de taille - et de plus au statut inflammatoire qui est associé au surpoids et encore plus au syndrome métabolique. ð des apports bas en Mg sont un facteur de risque significatif de syndrome métabolique et de dépression (la tendance dépressive est le plus souvent présente dans le syndrome métabolique) 9) Le Mg est nécessaire dans le traitement du diabète On ne peut pas traiter le diabète sans le Mg car - le Mg contribue à chaque étape de transformation du glucose en ATP, plus on en transforme, moins il y en a dans le sang, ce qui provoque un appel osmotique du glucose du sang vers l’intérieur des cellules - l’exercice physique fait donc rentrer du glucose par osmose avec l’aide du magnésium - la phosphorylation des récepteurs à l’insuline qui ne peut se faire que grâce au magnésium est nécessaire pour qu’ils soient actifs - les diabétiques sont plus profondément déficients magnésiens que les non diabétiques 10) Le magnésium contribue à la prévention et au traitement de l’ostéoporose Lorsque le Ca diminue, la parathormone détricote de l’os pour soutenir la calcémie. Mais la parathormone est aussi déclenchée par la baisse du Mg (dont 20% se trouve dans l’os) ce qui libère un peu de Mg et beaucoup de Ca ! Le magnésium est nécessaire pour que le calcium ne rentre pas en excès dans les cellules et ne se dépose pas dans les tissus mous et pour qu’il aille dans le tissu osseux. Il contribue par ailleurs à réduire l’inflammation qui joue un rôle dans l’oxydation du tissu osseux et sa destruction. 11) Le magnésium active les vitamines B par phosphorylation l’acide folique (B9) en MTHF la thiamine (B1) en TPP la riboflavine (B2) en FAD ou FMN la vitamine PP (B3) en NADH ou NADPH la vitamine B6 en PLP (pyridoxal phosphate) 12) Le magnésium a des effets analgésiques Le magnésium inhibe tous ses médiateurs périphériques ou centraux connus comme : la bradykinine, la substance P, l’histamine, les prostaglandines et les leucotriènes, les agonistes des récepteurs NMDA.... et réduit les douleurs en moyenne de 30% (toutes les douleurs : post trauma, inflammatoires, cancéreuses, …). Il est de ce fait utilisé en traitement complémentaire des anesthésies et en péri- opératoire. La douleur est présente dans de nombreuses situations. Elle peut être liée à l’effort musculaire intense, à la fatigue qu’elle soit aiguë ou chronique, comme dans la fibromyalgie, aux troubles musculo-squelettiques (maux de tête, de cou, de dos...), aux traumatismes, à l’inflammation ou à des processus tumoraux, etc.... Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 65 Sota Omoigui et al, The biochemical origin of pain - proposing a new law of pain : the origin of all pain is Inflammation and the inflammatory response - a unifying law of pain, Med Hypotheses, 2007, 69 (1) : 70–82 13) Le magnésium est surutilisé par l’hyperoestrogénie Fachinetti a démontré qu’en deuxième période de cycle, la montée des œstrogènes entraîne une dépression du magnésium, ce qui contribue au syndrome prémenstruel (rétention d’eau et anxiété). L’hyperoestrogénie associée à l’endométriose peut donc contribuer à l’augmentation des douleurs. La situation où les œstrogènes montent le plus est la grossesse. La prise de magnésium dès le début de la grossesse, réduit fortement les naissances prématurées, améliore la croissance in utero, améliore le score d’Apgar à la naissance, réduit les risques d’éclampsie et de diabète gravidique. 14) Mg et déclin cognitif Le magnésium est un neuroprotecteur majeur du fait qu’il participe : - à la modulation des récepteurs NMDA dont l’hyperactivité est neurotoxique, - à l’inhibition du passage du fer, puissamment pro-oxydant et pro-inflammatoire dans les neurones sous l’effet de la noradrénaline (on le retrouve concentré dans les neurones des patients atteints de maladies d’Alzheimer et de Parkinson), - à l’inhibition de la pénétration des métaux lourds neurotoxiques, y compris mercure et plomb, - à la bioénergétique qui permet toutes les fonctions neuronales, y compris de réparation de l’ADN, - à la protection contre le stress psychologique, les glucocorticoïdes ayant été montrés par Robert Sapolsky (Stanford University) capables de détruire les neurones de l’hippocampe, central dans les opérations de mémorisation. Le cortisol augmente avec le stress et avec l’âge. Le magnésium réduit les montées de cortisol. Wang D et al, Targeting the NMDA receptor subunit NR2B for treating or preventing age-related memory decline, Expert Opin Ther Targets, 2014, 18 (10) : 1121-30 Remarque : les modulateurs nutritionnels et comportementaux du récepteur NMDA sont : - le magnésium - le zinc - les antioxydants - l’évitement du glutamate (dont l’additif MSG) et de l’aspartate - la vitamine B6 qui transforme le glutamate en GABA - la gestion du stress, de l’anxiété, de la tension pulsionnelle élevée et de la douleur 15) Le Mg et le sommeil - diminue le glutamate et l’aspartate (neuro-excitateurs) - augmente le GABA (inducteur de l’endormissement, du sommeil) - augmente l’activité du récepteur au GABA - réduit l’activité du récepteur NMDA (car réduit l’entrée de calcium) - module la noradrénaline et l’histamine, deux neurotransmetteurs qui maintiennent éveillé - réduit le cortisol qui est l’hormone dynamisante du matin (mais qui peut s’élever avec le stress) - a un effet sédatif sur le système neurovégétatif qui favorise le repos - favorise la synthèse de sérotonine et de mélatonine (dérivée de la sérotonine), qui jouent des rôles essentiels dans la qualité du sommeil. 16) Le magnésium activateur enzymatique Par la phosphorylation, le Magnésium active de très nombreuses fonctions d’enzymes, de récepteurs, de transporteurs… Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 66 Signes et symptômes du déficit magnésien Le déficit nutritionnel en magnésium, amplifié ou non par un terrain de prédisposition à l’hyperexcitabilité (HLA B35), se traduit par : - des tensions musculaires, y compris des muscles lisses (colopathie), et une tétanie latente, des crampes, des fourmillements - une fatigue qui peut aller jusqu’au syndrome de fatigue chronique - de l’hyperventilation - un éréthisme cardiovasculaire (coeur neurotonique, palpitations, extrasystoles, HTA labile, …) - des troubles du transit, des ballonnements, des spasmes de la VB - une rhinite spastique ou allergique - d’autres allergies (on peut étudier les allergies en créant des animaux atopiques en les rendant déficient en Mg) - dermographisme, névrodermite (autour de la bouche, de l’anus,… par hypersensibilité des terminaisons nerveuses qui libèrent Substance P, Bradykinine, Histamine et ce qui donne une irritation) - de l’inflammation - une vulnérabilité aux infections (tout simplement par manque d’énergie pour produire des anticorps et multiplier les globules blancs). - de l’anxiété, un syndrome “névrotique”, de la “psychasthénie”, des troubles psychosomatiques de tous ordres - une baisse de l’acuité visuelle - une déperdition précoce des capacités auditives par exposition au bruit - un déclin cognitif accéléré (le stress est responsable de pertes précoces de neurones de l’hippocampe via les récepteurs aux glucocorticoïdes) - des troubles associés à l’hyperoestrogénie, comme le syndrome prémenstruel - quasiment toutes les perturbations pathologiques de la grossesse et de la croissance in utero Risques du déficit en Mg pendant la grossesse Pour la mère Pour l’enfant Plus grande fréquence des nausées et des Retard de croissance par manque d’énergie, vomissements incoercibles Crampes, syndrome ostéo-ligamentaire Prématurité (douleurs sur les ligaments du bassin) Contractions prématurées, faux-travail Complications d’un accouchement difficile Dystocie (troubles pendant Score d’Apgar bas l’accouchement) : spasmes, tétanie, longueur du travail Rétention d’eau Augmentation fréquence convulsions HTA Augmentation risques mort subite Toxémie, éclampsie Réactions allergiques car Mg est antihistaminique Reflux gastrique acide Les rétenteurs cellulaires du magnésium Sous l’effet du stress, le calcium entre massivement dans les cellules et chasse du magnésium. Celui-ci étant vital pour les cellules, elles possèdent au moins 6 systèmes de recapture. L’endocrinologue Jean Durlach a découvert que la taurine, un acide aminé soufré, contribue à mieux recapter le magnésium par plusieurs mécanismes. La taurine épargne du magnésium et le magnésium épargne de la taurine. De ce fait ils sont systématiquement associés dans les compléments. D’autant plus que la taurine a des effets synergiques, indépendants du magnésium comme neurotransmetteur sédatif, antiépileptique, anti-rétention d’eau, antiarythmique, antioxydant, anti-inflammatoire, antitoxique… La taurine a été montrée protectrice de la plupart des organes, y compris cœur et cerveau. Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 67 L’arginine Un autre acide aminé, l’arginine contribue avec le magnésium à réduire la montée du cortisol, à protéger les mitochondries, les centrales énergétiques, à augmenter l’oxyde nitrique, vasodilatateur… La vitamine B6 est aussi systématiquement intégrée dans un complexe magnésien car elle est mal apportée chez plus de 90% de la population surutilisée par le stress, l’inflammation, les œstrogènes, et car elle contribue avec le magnésium à la synthèse des neurotransmetteurs sédatifs : sérotonine, GABA et taurine. SOURCES : Mesures de base : 1) augmentation des apports 2) réduction des antagonistes 3) augmentation de la recapture 4) réduction des stress (surutilisations) Eaux minéralisées (Contrex, Hépar, Badoit, Quézac…), légumineuses, pois, soja - tofu en particulier, oléagineux et fruits secs, céréales semi-complètes (riz, avoine, seigle, quinoa, sarrasin…), légumes verts (photosynthèse). L’absorption du magnésium n’est pas inhibée par le calcium à moins d’employer des quantités disproportionnées. ð Médicaments inhibiteurs de l’absorption : Tétracyclines ð Facteurs augmentant l’excrétion urinaire : Gentamycine, Cisplatine, ð Facteurs interférant avec le métabolisme : Fer, neuroleptiques, œstrogènes (pic pendant la grossesse), pilule ð Facteurs réduisant la biodisponibilité : aliments riches en phosphore (produits laitiers/sodas) font des précipités insolubles ð Les inhibiteurs de la pompe à protons entraînent des hypomagnésémies qui peuvent être mortelles. Beaucoup de personnes sont sous ce médicament hors indications ou sur des périodes supérieures à celles indiquées (75%). Les conséquences négatives de l’hypomagnésémie est un facteur d’augmentation de l’inflammation digestive, d’hyperacidité => cela augmente le problème ð (si Pantomed => Mg) Les pertes urinaires de Mg sont favorisées par : - graisses saturées - excès de sucre - café - stress - certains médicaments De nombreuses études de supplémentation en magnésium objectivent des effets - améliorateurs du syndrome prémenstruel - antalgiques - anti-allergiques - antiarythmiques - anti-dépresseurs - Antiépileptiques - antifatigue et ergogéniques, y compris dans la fibromyalgie - anti-hypertenseurs, même en dehors de l’hypertension labile - anti-inflammatoires - anti-insomnies Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 68 - anxiolytiques - capables d’aider à maîtriser un état de mal asthmatique - facilitateurs de la sortie des dépendances (benzodiazépines, alcool, tabac…) - modulateurs de la toxicité du bruit sur l’oreille - neuroprotecteurs chez le prématuré…. - permettent la décalcification de périarthrite scapulo-humérale et autres calcifications, dont post-traumatiques - positifs dans l’hyperactivité et l’autisme - préviennent la formation des calculs rénaux calciques - réducteurs de l’agrégation plaquettaire - réducteurs de l’éclampsie et de la prématurité chez la femme enceinte - réducteurs de l’ostéopénie (même sans calcium) - réducteurs de la taille détruite dans le myocarde, des arythmies et de la mortalité dans l’infarctus - réducteurs des dysfonctionnements sérotoninergiques - régulateurs du profil lipidique - spasmolytiques - tocolytiques (sur menace d’accouchement prématuré) Il y a 3 générations de sels de magnésium : ü sels inorganiques (mal absorbés et laxatifs) - sulfate, oxyde, chlorure… avec HCl (estomac) beaucoup deviennent des chlorures (acidifiants) : noter que le « magnésium marin » est un mélange des 3 plus mauvais sels : oxyde, chlorure et sulfate ü sels organiques (mieux tolérés et absorbés) - mais effets négatifs au lactate (anxiété) et aspartate (neurotoxique car excitateur sur NMDA), taurinate (il faut des doses de taurine bcp plus élevées pour avoir effet rétenteur), pidolate, malate, citrate (le moins mauvais des organiques), … ü sels liposolubles (glycérophosphate, il n’est pas acidifiant mais neutre pH) associés à des magnésio-rétenteurs (taurine, B6, éventuellement arginine) => Cure d’attaque, cure correctrice, dose nutritionnelle, dose d’entretien par rapport aux circonstances o cure d’attaque, correctrice du déficit : 600 à 900 mg/j = 1,5 à 2,5 fois les AJR pour remonter les déficits, de 1 à 6 mois o fin de cure marquée par récupération d’une énergie normale et d’une réactivité normale au stress. o dosage nutritionnel d’entretien : 300-400 mg/j (à personnaliser) o besoins augmentés pendant la grossesse de 450 à 800 mg/j => montée exponentielle des œstrogènes Importance de la FRAGMENTATION DES PRISES (idéalement trois par jour) pour conserver une magnésémie stable sur les 24 h INDICATIONS - Acouphènes, surdité - Adolescence (période la plus stressante) - Arythmies cardiaques : 600 à 900 mg/j - AVC thrombotique ou hémorragique - Bouffées de chaleur - Bruxisme - Calculs rénaux, calcifications - Cervalgies, torticolis, lombalgies - Cis-platine => complémenter en Mg - Colite, vésicule spastique, pesanteur gastrique, aérophagie, constipation, ballonnements - Crise d’Angor - Cystites à urines claires - Diabète de type II : 600 à 900 mg/j - Diabète gravidique, toxémie, accouchement prématuré précédemment, précédent blues post partum Copyright © CFNA asbl - Jean-Paul Curtay 69 - Dyslipidémie - Dystonie vocale (voix modifiée par l’émotion car le larynx se serre) - Douleurs (maux de dos, de cou, céphalées, myalgies, sciatiques, neuropathies périphériques…) - Endométriose - Fatigue, fatigabilité - Fibromyalgie - Fourmillements, crampes, contractures - Grossesse (explosion exponentielle des œstrogènes) - Hoquet, tic, trismus - Hyperactivité, nervosité - Hypertension (HTA labile et o