Mecanismo de Trabajo de Parto PDF

EM GENERAL MECANISMO DEL PARTO iológico, lad contracciones Desde el puntode ¥ista fis er que el feto frangues L} utesinas tienen pur eiecto hac os, El conjunta si salida al exteri canal pel...

EM GENERAL MECANISMO DEL PARTO iológico, lad contracciones Desde el puntode ¥ista fis er que el feto frangues L} utesinas tienen pur eiecto hac os, El conjunta si salida al exteri canal pelu'igenltal hasta pasivamente el 1eto durame de movimientos que reaitza o €l epigrafe de mecaniamo 1 progresidn e ecudia baj del porto. el feta cambia de actitud En cada etapa de 61 avance ación para acomedarse a y ejecuta Mmovimientas de rot a acomods: de la pelvis. Est has distinos ejes y diimetros rzas propulsvas de la ción es la resultanté de las fue s apuestos parel canal del cantracción y de los obstéculo parta. es intrapelvlanes en el Se distinguen cuarro vemp mecanismo del parta. mimfitmp¢m~ *f 1]modufimdmmchusupu es las distmtas presentacion fiere notablemente según. que tenden a encajarie ng mpo la presentación the Para cumplir el primer tie es lo que es las presensacion que disminuir U vedumen, sión o logsa gracias a la compre maleabies [nalgas) se el póle s me- l, Cuarda apslotanamiento del polo lera par efecta al, 22 consigue, en parte, nos maleable (cabez rá sus diámetros per mo- del medelada. La eabera reduci sustituir por dlá- vimientos de Dexidia o deflexidn, para Guese presenta al estrecho metros menores al diimetro superior ión, será necesaro que lra yez obtenida esta reducc imienzo de rotocidn, que la gresentación execute un mev la har= drá por res ult ado ac om edar 5u forma evolde a ten iendo epincidir los didme- ma del estrecho superior, hac grandes 2on l0s más s mayores de la presentación no Es met ros úti les del est rec ho superios, cuyo contar dia dominia de las diámetos IIgeramente ovalda, can pre sabre las ablicue izquierdo) ablicuas Iespecialmente el postérion glámetras TRV y antera Corresponde al momentd 2] Encajamiento y descertsa. ima de la presentación en que la cireunferencia max pro- or para 31 pesetración franquea el estrecho sugeri qrzsmme'lmal pelviare mertro de encajamiento Para las escuelas latinas el diá f:rermmanr.eel lzquierds, seria uno de los oblicuas, prc y pare los sajenos,el TAMETSI. pmwrdcm'n. La présen- 3]Rntucf¢nmna,uemdek , ión des cie nde en el imt erior del canal de la pelvis rac que habia adoptado en el corservando la orientación es- llegar a la proximidad del estrecho superion, hasta Per o simple progresidm. wrecho inferics (descenso por ficua) o colmeidirá con el ea orientación primitiva [ob estrecho ccon:ígea del diámero de la hendidura pub amente anteroposterlor. inferior, cuyo gran eje es direct  y, en presentación sé aco- manera la flexión de la cobeza pace Aexionada Serd necegario, por lo tanta, que la raras ocasiónes, la haperextenmsión,de la-ihsuficiente - reguisito que made a la dirección de esta heneidura, mente defexionada, - más a Menos £umplirá con un movimiento de resación La acomodación & estrecho inferior, tempo en que adde posi ción inicial. grande, de acuerda con la varied la cabera combia nuevamentede orientació n para Coifi- mlnddireldlá- Burmanún.uam¡daim¡apauica.hará cidir con el eje mayor pubocaccide este estrecha,s geo el gran diámetro meno mayos de la presentación con $e ha tratado de interpretar por distimtes 1eorias. del esrecho inferior. Este movimienta pubscoccigeo al estrecho inferior. denomina también acomodeción Teario de Selhein. 5e basa en la diferente capag idad de in- la presensa- En las variedades mentoposteriores de en las distirtas regionts del cñedro fetal Mocid la rotación si- cumvación ción de esra, el descensa Se reafiza con nivel del cuetio, inflexiones mumi; defiesión antesoposteriora tackinde des: maltinea del mentón hacia adelante [re baserales a nivel de los hombeaysde las nalgas. Esta teana se ordiente a rensal, como 5e verá en el spartado coresp defiea así: "5a un dlindro movible y de Nexibiicad distin an »e adelante). este mecanismo [véase más la impone doblarun coda denuo de un tubo Ipelvis l, debar á po en que el 4) Cesprencimiento, Comprende el tem girrrodo lo necesario hista que la dirección de s facillimer" el estrecho plano máximo de la presentación franguea de flexidn colncida con aquella e quese ha de verificar la in= se verifican rus- inferior, Durante el desprendimiento , que consis: fexidar ves cambies de actitud de la presentación s o & girarad Es 2 como el ellindro fetal se verd onilig seg- una defexón tan en una Rexión máxima seguida de rendi- mento cefálico y más tarcieel de los hombrad y el de ss nalgas. la cabera. Desp anterogósterior al desprenderse r.mquewfiu.“‘nwsrmm-emalmnflfl oflhmu— a ésta ejecuta un mo- da la presentación, se observque etro mayor la arlentación s del canal de paro, es decir, hasta que 34 allim vimienta de rotación que la restimuye a emeroposterior coincida con el ansempasteriof del estreciho ento [roteción ex- que gresentaba durante el emcajami Inferiar (Sellheim, 191351 trapeivignel. e encuelos (lstinas] tratan de explic arón intrapd- le rotaci puesto poe El feta en su canjunto 5e considera com vicdea la cabeza por la soldioridod gue érto guord con ef tmnia y nalgas, cada uno tres segmentos: cabeza, hombras el eqún esta reoría, cuando los hombr os se acom edar al dii- proplo durante de les cuales realiza su mecanismo metre trasverso y ablicuo del estrecho supsrior, la cabez a,cuy o. parim dámetro es perpendicula al de rls hambsero s, eslaca ría = el mento 5e haya Antes de que el parto del primer seg antemposterior de la pelvis. ndo. Como terrinado, se Inicia el mecanismo del segu Por la misma solidaridad enpe cabess y Tran co ve expiic aria y segundo: los diámetrós de los segmenios (primen - que cuandoel tronto Erata de hacer enincidir su cara cóncave perperdicuia cabeza y hombros)no son paralelas, sino a dar do la cabera 5e [vesieal) cor la comesidad lumbosacrá y 3U cana cori re entre sl, 58 comprende que cuan sall con la concevidad ventral de la madre,la cabeza Beve el anteropeste- acomoda al estrecho inferbor [diámetro estre- pu hacia ate. adelam nte en el ecci rior, las hornbros utilizan simultáneamé ) Su encajamiento. Y cho superlor el ctro cbiicua para necesitan más adelante, cuando las hombros a si vez cefálica Mecanismo del parte en la presentación que esto s lagre acomadarse al estrecho infarios, para lva a 3u orlen- s necesario que el primer segmento vue rata- Los movimi que elto pasivosen s ta para salir feto ejecu por la tación inlcial, movimiento que 5e traduce a través del conducta pelvigeni tal son variab les según la cón extrapelviana. presentación, posicón y vañedad de posición y se estu- oios de acticud los camb Durante el trabajode part activos, sino pasi- dian esqueméticamente en distíntas dempos. Es necesa- y de orientación no son fendmenas de ño aclarar que eé se cumppor le n , COMA 5u Enu- planos vos de la cabeza. Sin temer en cuenta que la flexidn el que de espaciElo. esternón] es meración induce a suponer, simo en la extremidad cefálica ¡mentén sobre el estudien de esta manera obedece a UN propósito didict- actitud natural que imprimen al fetó las ordad con- la la Mexidr autorts consideran que