Infarctus du Myocarde - Carcassonne Hospital - PDF

Centre Hospitalier de Carcassonne Unité de Soins Intensifs Cardiologique (USIC) M. ADREIT Joris Infirmier en Soins Généraux L’INFARCTUS DU Spécialisés MYOCARDE Etudiant Échocardiograph...

Centre Hospitalier de Carcassonne Unité de Soins Intensifs Cardiologique (USIC) M. ADREIT Joris Infirmier en Soins Généraux L’INFARCTUS DU Spécialisés MYOCARDE Etudiant Échocardiographiste à Sorbonne Université, Paris Sommaire: Définition Prise en charge extra Epidémiologie hospitalière Facteurs de risque Prise en charge intra hospitalière Symptômes Exemples d’ECG Traitements Conclusion Prévention Définition: Le syndrome coronarien aigu (SCA) ou infarctus du myocarde ou communément appelé « crise cardiaque », est une maladie cardiovasculaire due à l’obstruction d’une ou plusieurs artères du cœur. Données épidémiologiques (2019): Environ 80000 infarctus du myocarde par an en France 10% des victimes décèdent dans l’heure qui suit Taux de mortalité à un an est d’environ 15% par an, soit environ 12000 Taux de mortalité en baisse grâce à la réactivité des équipes SMUR et la disponibilité accrue des unités de cardiologie interventionnelle 7j/7 et 24h/24h Facteurs de risque: Non modifiables: Modifiables: Sexe Sédentarité Age Obésité Hérédité Tabagisme Hypertension artérielle Diabète Hypercholestérolémie Symptômes: Douleur: Peut s’accompagner: Thoracique rétrosternale Sueurs, pâleur Brutale (souvent lors d’un Chute de tension effort) Dyspnée Violente et intense Nausées, vomissements Constrictive (étau, Peur, angoisse, mort écrasement) imminente, agitation Irradiante (mâchoires, Hyperthermie épaules, bras, poignets, nuque, dos) Continue Traitements: Médicamenteux: Chirurgicaux: Bêtabloquants Angioplastie (stents) Antiagrégants plaquettaires Pontage Statines Inhibiteur de l’enzyme de conversion Correction des facteurs de risques Prévention: Primaire: activité physique, alimentation équilibrée, prévenir le tabac etc. Secondaire: dépister et traiter l’hypertension, encourager l’arrêt du tabac etc. Tertiaire: prescription d’activité physique adaptée, prescription médicamenteuse etc. Quaternaire: peut passer par la décision de non- intervention en raison d’un risque opératoire trop grand malgré les bénéfices attendus Prise en charge extra hospitalière: Après appel au Centre 15/18/112, envoi d’une équipe médicale au domicile du patient Prise des paramètres vitaux: pouls, tension artérielle, saturation en oxygène, glycémie Réalisation d’un électrocardiogramme Si infarctus confirmé, pose d’une perfusion, prise de sang et prémédication: Aspégic, Brilique, Héparine Evacuation du patient vers une unité de cardiologie interventionnelle la plus proche pour la réalisation d’une coronarographie et, en fonction, d’une angioplastie Prise en charge intra hospitalière: Avant la coronarographie: Monitorage et surveillance rapprochée Pose d’une perfusion et prise de sang Prise des paramètres vitaux: pouls, tension artérielle, saturation en oxygène, glycémie Evaluation de la douleur et localisation Electrocardiogramme Préparation cutanée: rasage poignets + plie de l’aine Signature des consentements Réassurance Si le temps le permet, réaliser un inventaire des affaires personnelles du patient Prise en charge intra hospitalière: Après la coronarographie: Installation du patient Prise des paramètres vitaux Electrocardiogramme Appréciation de la conscience Surveillance cutanée Surveillance motricité Surveillance douleurs Surveillance hémodynamique toutes les 30 minutes pendant 4h puis toutes les 2h Reprise de l’alimentation minimum 1h après Exemples d’ECG: Conclusion: L’infarctus: Rupture plaque d’athérome Formation d’un caillot l’artère se bouche et gêne le passage du sang Mauvaise oxygénation du cœur Douleur Urgence vitale pouvant entrainer un pronostic vital engagé à court terme, ce qui nécessite donc des soins et une réactivité immédiate. https://fb.watch/kjyS3MbN4s/