Historia de la Medicina en la Civilización Romana PDF

HISTORIA DE LA MEDICINA Concepto socio-histórico para el abordaje culturas LA ENFERMEDAD Y LA MEDICINA CIVILIZACIÓN ROMANA CICLO IMPAR 2022 LICDA. SONIA L. DIAZ CIVILIZACI ON ROMANA UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y TERRITORIO La civilización roman...

HISTORIA DE LA MEDICINA Concepto socio-histórico para el abordaje culturas LA ENFERMEDAD Y LA MEDICINA CIVILIZACIÓN ROMANA CICLO IMPAR 2022 LICDA. SONIA L. DIAZ CIVILIZACI ON ROMANA UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y TERRITORIO La civilización romana se originó en la región del Lacio, en el centro de la península itálica. A lo largo de doce siglos se expandió por la cuenca del mar Mediterráneo, el centro de Europa, Asia menor y parte de las UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y TERRITORIO Los romanos fueron una civilización de la antigüedad desarrollada en torno de la ciudad de Roma. Esta civilización se originó en el siglo VIII a. C. y se expandió por gran parte de Europa, el norte de África y Asia menor. Durante su expansión, la cultura romana se difundió por las regiones conquistadas. Este proceso, conocido como romanización, tuvo como consecuencia la unificación cultural de los territorios bajo el dominio de Roma. Las provincias romanas, adoptaron el latín como lengua, la legislación basada en el derecho romano, la moneda y muchas costumbres. ETAPAS DE LA CIVILIZACIÓN ROMANA 1. Monarquía (desde el siglo VIII a.C hasta el siglo VI a.C): los poderes que se ejercen durante este periodo son los reyes romanos y etruscos, en esta etapa persiste una gran influencia etrusca. 2. República (desde el siglo VI a.C hasta el siglo I d.C): grandes conquistas y luchas, los romanos comienzan su expansión, en esta etapa se desarrollan las famosas guerras púnicas, una serie guerras que tuvieron lugar entre Roma y Cartago, contribuyendo así, en la expansión de Roma. Ante la muerte de Julio Cesar, el poder lo gana su sobrino Octavio en una batalla con Marco Antonio, en ese momento se da paso al imperio. 3. Imperio (desde el siglo I d.C hasta el siglo V d.C): en esta etapa es cuando Roma se convierte en una metrópolis poderosa y refinada. Se caracteriza por tener una forma de gobierno autocrática, durante el imperio Roma se siguió extendiendo desde el Océano Atlántico, pasando por el Mar Rojo, el Mar Caspio hasta el golfo Pérsico. ORGANIZACIÓN SOCIAL ROMANA MONARQUIA IMPERIO ORGANIZACIÓN POLITICA ROMANA ECONOMIA ROMANA RELIGION ROMANA CARACTERISTICAS RELIGION ROMANA  Religión politeísta  Cada uno poseía el dominio sobre un ámbito de la existencia humana (Júpiter dios del cielo y la tierra, Minerva diosa de la guerra  Tenían una organización jerárquica: por encima de todos se encontraba Júpiter, dios del cielo, de la tierra y de los hombres. Debajo había una serie de dioses principales que conformaban el panteón romano; y, por debajo de éstos, existían otros menores, como las Musas o las Ninfas. CARACTERISTICAS RELIGION ROMANA  Los dioses eran antropomórficos eran semejantes a los hombres, no sólo en apariencia física sino también en sentimientos, positivos o negativos. La gran diferencia con los hombres es que los dioses son inmortales.  La religión romana no era revelada, por lo tanto, no poseía un libro sagrado  La religión romana no presenta normas fijas que el creyente tenga que seguir.  En el mundo romano la religión poseía una estrecha relación con el Estado, que controlaba los cultos públicos. Los sacerdotes eran elegidos como cualquier otro magistrado para el desempeño de su cargo. El cargo de sacerdote era temporal y no necesitaba preparación previa. MEDICINA EN ROMA ANTIGUA PERIODOS: MONARQUIA REPÚBLICA IMPERIO  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA  La medicina romana en sus inicios era un sistema primitivo con un componente mágico y teúrgico importante  Fue una práctica altamente avanzada con un desarrollo técnico-científico sin parangón en toda la antigüedad y ha sido la base para la estructuración de la medicina moderna  Muchos de los procedimientos médicos romanos y sus terapéuticas se siguen usando en la actualidad con tan solo algunos cambios derivados del desarrollo científico, técnico e industrial de los últimos siglos  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA Grandes aportes de los romanos a la medicina universal: 1. Creación e implementación de la medicina preventiva representada por las medidas de saneamiento medio-ambiental 2. Medicina militar 3. Reglamentación de la enseñanza y la práctica médica que culmina finalmente con la instauración de los colegios médicos en el año 74 d. C. tras el edicto de Vespasiano  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA El desarrollo de la medicina romana, se trató de un fenómeno evolutivo que necesitó varios siglos y que incluyó la incorporación paulatina de conocimientos de otras culturas y saberes 1. Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C. 2. Un segundo periodo que inicia a partir del siglo III a. C. hasta el siglo I d. C 3. Fase de consolidación a partir de la primera mitad del siglo I a. C.  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA  Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C. Medicina primitiva de rasgos teúrgicos y mágicos procedentes principalmente de las prácticas curativas de etruscos e itálicos  Un segundo periodo que inicia a partir del siglo III a. C. hasta el siglo I d. C Llegada e incorporación progresiva de la comentada cultura médico-científica griega (tékhnē iatriké) a Roma  Fase de consolidación a partir de la primera mitad del siglo I a. C. Era de las escuelas médicas romanas: metodistas, pneumáticos y eclécticos  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA  Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C. Medicina primitiva de rasgos teúrgicos y mágicos procedentes principalmente de las prácticas curativas de etruscos e itálicos  Un segundo periodo que inicia a partir del siglo III a. C. hasta el siglo I d. C Llegada e incorporación progresiva de la comentada cultura médico-científica griega (tékhnē iatriké) a Roma  Fase de consolidación a partir de la primera mitad del siglo I a. C. Era de las escuelas médicas romanas: metodistas, pneumáticos y eclécticos  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA PERIODO DE LA MONARQUIA 753 a.C - 509 a.C Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C.  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA. MONARQUÍA. LEGADO ETRUSCO Y GRIEGO Año 280 a.C La medicina romana, fue inicialmente influida por los Etruscos, tanto en los aspectos laicos como religiosos. Los Etruscos conocedores de plantas medicinales y aguas termales, transmitieron estos conocimientos a la medicina romana La medicina era practicada por sacerdotes, que resurgieron la mitología y la magia, conjuros e invocaciones y la adivinación mediante entrañas de animales, el uso de las cartas pronosticas etruscas y las procesiones religiosas Desde antiguo la medicina romana se basaba en el espíritu de la agricultura, se extraían los remedios de las plantas de acuerdo a las estaciones.  MEDICINA EN PERIODO MONARQUÍA LEGADO ETRUSCO Y GRIEGO  La medicina romana de los primeros siglos: “seiscientos años en los que Roma vivió sin médicos, pero no sin medicina”  Es una medicina que se caracteriza por un elemental empirismo entrelazado con elementos mágico- religiosos  Medicina teúrgica durante largo tiempo: intervención de intermediarios en contacto con los dioses, tanto para la curación de males individuales como epidémicos  Medicina patriarcal. El paterfamilias, representante social, político, religioso y jurídico de la familia, es el que se ocupa personalmente de la salud de todos los miembros de la comunidad familiar. Se basar en elementales principios empíricos sobre el uso de  MEDICINA EN PERIODO MONARQUÍA LEGADO ETRUSCO Y GRIEGO  El conocimiento de la medicina doméstica se funda, por tanto, en una antigua cultura campesina, cuya práctica se transmitía de generación en generación.  Poco a poco, se va formando una especie de farmacopea familiar de la que el paterfamilias era su celoso guardián y disponía a su discreción.  Se trata de una medicina primitiva y popular, lo que no significa necesariamente ineficaz, exclusivamente empírica, formada por un cierto número de recetas fundadas en la experiencia, sin ninguna relación con un sistema etiológico y patológico racional  MEDICINA EN PERIODO MONARQUÍA LEGADO ETRUSCO Y GRIEGO  El legado etrusco se refleja en la confianza que tuvieron los romanos en la adivinación a partir de las cartas pronósticas etruscas y en el análisis de las entrañas de animales sacrificados, así como en las ofrendas que ofrecían los enfermos a los dioses como muestra de agradecimiento por su curación.  Existe, en cierto modo, un retroceso, pues los avances científicos conseguidos por las escuelas de Cnido, de Cos y la medicina alejandrina se retrotrajeron de alguna manera con los orígenes de la medicina romana basada en aspectos mitológicos Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C. Monarquía  La medicina romana era bastante primitiva y estaba dominada por prácticas teúrgicas y conceptos de tipo mágico-religioso  Mayoritariamente influenciado por la cultura etrusca  El proceso de curación era terreno de sacerdotes  Artes adivinatorias como recurso de apoyo diagnóstico mediante cartas pronósticas, conjuros e interpretación de las entrañas de animales practicada por adivinos llamados arúspices  Como medio terapéutico eran comunes los baños termales y el uso de remedios derivados de hierbas curativas Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C. Monarquía Ejemplos de medicina primitiva romana:  Los Marsos (Marsi) que habitaban las tierras altas del centro de la península itálica tenían reputación como encantadores de serpientes y curanderos. Tenían fama de poseer poderes mágicos; podían cantar a una serpiente para que se durmiera y extraer su veneno, o dejarla descansar dentro de sus túnicas sin sufrir daño. En la ciudad de Roma se les podía ver cortando cabezas de serpientes y preparando sus exóticos remedios  Los romanos consideraban el contacto con personas afectadas por la epilepsia como un hecho de mal agüero, inclusive los comicios eran suspendidos en el caso de que algún asistente al evento padeciese un ataque epiléptico (crisis comicial)  Los procesos nosológicos también eran susceptibles de una interpretación de carácter religioso en el que la curación Fase inicial, desde la fundación de Roma en el 753 a. C. hasta el siglo III a. C. Monarquía Ejemplos de medicina primitiva romana:  Los romanos consideraban que las afrentas a los dioses eran castigadas con enfermedades y plagas  La medicina doméstica romana que estaba a cargo del pater familias. El jefe de la familia era el responsable de la salud en su entorno doméstico, animales incluidos  Los procesos nosológicos también eran susceptibles de una interpretación de carácter religioso en el que la curación dependía de la fe del enfermo “Para remediar la dispepsia y la estranguria. Coge granadas cuando florezcan: vierte tres minas en un ánfora; añade un cuadrantal de vino añejo y una mina de raíz de hinojo limpia y machacada”. (Catón, Tratado de agricultura, CXXXVI. 1).  MEDICINA EN ROMA ANTIGUA PERIODO DE LA REPÚBLICA 264 a.C. - 146 a.C Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C a Roma desde Grecia La medicina técnica llega En Roma se favorece su síntesis, incorporación, aplicación y perfeccionamiento En sus inicios la andadura de la tékhnē - iatriké por los caminos de Roma fue espinosa debido a la negativa de los romanos a aceptar que su salud estuviese en manos de extranjeros con argumentos que rivalizaban con sus tradiciones curativas religiosas y los saberes del pater familias. Los practicantes de la medicina en Roma eran, en el mejor de los casos, advenedizos y, con mucha más frecuencia, extraídos de lo que en derecho eran las secciones más bajas de la sociedad, esclavos y libertos.  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C 10% de los médicos registrados epigráficamente en Italia y las provincias latinas occidentales del Imperio antes del 100 d. C. eran ciudadanos romanos Más del 75% son esclavos o ex-esclavos (libertos) Menos del 5% tenían nombre no griego La inmensa mayoría de los médicos que ejercieron la profesión desde la llegada de la medicina técnica a Roma eran griegos o de ascendencia griega y de origen servil esclavos o libertos en su mayoría  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C Año 293 a.C. una plaga asoló Roma. Buscan la ayuda del dios griego Asclepios, en Epidauro. La leyenda dice que se envió un navío especial, que el dios aceptó la solicitud y viajó a Roma en forma de serpiente, que cuando llegó se instaló en una isla del Tíber, y que la plaga terminó. Los romanos agradecidos le construyeron un templo al dios y lo conocieron con el nombre de Esculapio. La llegada del dios griego Asclepio a Roma fue un acto oficial del estado  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I También fue un acto oficial del estado romano la incorporación de d. losCprimeros médicos El primer médico griego que llegó a Roma en el año 219 a.C. se llamaba Archágathus, fue contratado como médico público recibiendo derechos de ciudadanía y desempeñando su profesión en un local (tabernae) pagado por el senado romano Fue prontamente rechazado debido a sus prácticas cruentas basadas en la tríada terapéutica: purgar, cortar y cauterizar, de ser medicus vulnerarius a ser apodado carnifex Esta actitud hostil no fue exclusivamente contra Arcágato, posiblemente por los prejuicios e ignorancia de los romanos con respecto a las técnicas médicas y porque una importante facción de la sociedad romana  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I Poco a poco fuerond.llegando C médicos de diferentes puntos del Mediterráneo, la mayoría procedían de Grecia, que llegaban a Roma en calidad de esclavos Con el paso del tiempo, los médicos griegos fueron demostrando una habilidad y eficacia con la que consiguieron ganarse la aceptación de los romanos Hubo voces críticas hacia médicos griegos. Al político romano Catón el Censor le irritaba especialmente el control que ejercían los griegos en la vida intelectual romana, consideraba que la civilización griega era  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C especial contra los Catón arremetió de modo médicos griegos en un intento de restaurar las que él consideraba las útiles prácticas romanas, basadas fundamentalmente en la medicina etrusca. Argumentos: A. La idea de que los griegos tienen una influencia corruptora B. El rumor según el cual los griegos habían jurado matar a los extranjeros con su medicina y lo que es peor C. Incluso estaban dispuestos a cobrar una tarifa a los pacientes antes de matarlos  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I  La huella servil que caracteriza los primeros tiempos d. C de la medicina helenística en Roma, se modifica, aunque nunca del todo extinguida, por la aparición de los libertos-médicos en la sociedad republicana. En la mayoría de los casos, los esclavos-médicos alcanzan la libertad como recompensa a sus servicios.  Los primeros médicos-esclavos ejercen la medicina técnica o científica  Los esclavos-médicos desempeñaban las diferentes tareas médicas en la familia: tutelar la salud de la familia, cumplían la importante función económica de cuidar y, en su caso, curar a los esclavos enfermos que trabajaban las tierras de las grandes haciendas agrícolas.  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C Las élites romanas no encontraban ningún inconveniente en poseer esclavos practicantes de la medicina o contratar médicos griegos. Finalmente la tékhnē iatriké se va imponiendo y para finales de la república existían en Roma tres tipos de actividades relacionadas con la curación: 1. Medicina técnica 2. Pater familias 3. Augur vinculado a los cultos religiosos  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I  Julio César concediód.laCciudadanía romana a todo aquel médico que probara su eficacia (46 a. C.)  Logran un estatus legal en la sociedad romana. Dicha legislación refleja una mayor conciencia de la importancia del médico en la comunidad  La decisión de César de favorecer la afluencia de médicos griegos hasta el extremo de concederles la ciudadanía, permite hablar de una romanización de la medicina en Roma en el siglo I  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C El incesante crecimiento y expansión territorial durante la república romana lleva a una modernización importante del ejército el cual es la base de la maquinaria de conquista romana Apenas se tienen referencias sobre la atención médica de los soldados sobre el terreno durante la república romana y estos modernos ejércitos carecían de una verdadera sanidad militar que se hiciese cargo de los soldados enfermos y heridos los cuales tenían que valerse de sí mismos siendo los casos graves derivados a poblaciones cercanas no hostiles para su curación, sin existir un cuerpo médico militar en. Las primeras noticias sobre la presencia de médicos en los campos de batalla datan de finales de la república más precisamente durante la guerra de las Galias.  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo “Atimeto período medic(o) siglo III a. / M(arci) C. hasta Iuli(i) el siglo/ I Rufini ser(vo) d. C Primi ser(vus). Para el Nothus discens / C(aii) Hei(i) médico Atimeto, esclavo de Marco Julio Rufino. Su alumno Nothus, esclavo de Gayo Heyo Primo” Ambos hombres tenían la condición jurídica de esclavos y en la tábula se mencionan sus amos respectivamente, Marci Iulii Rufini para el caso de Nothus y Caii Heii Primi para Atimeto. Además de la situación de dependencia como esclavos mencionada, ambos hombres compartían también una relación Maestro/Aprendiz, en la dedicatoria Nothus afirma ser discípulo de Atimeto. La inscripción además aporta datos relativos a la educación médica pero se desconoce la edad de inicio de los estudios, el tiempo de duración de los mismos, los honorarios que el alumno aportaba al maestro pues esta enseñanza debió ser de carácter privado ya que los estudios oficiales regulados de la medicina no ocurren hasta el siglo IV d. C.  MEDICINA EN EL PERIODO DE LA REPÚBLICA Segundo período siglo III a. C. hasta el siglo I d. C El caso es también válido para ejemplificar un fenómeno común a todos los territorios durante la república tardía y el imperio en el que la medicina era un medio de ascenso social de personas de bajo estado jurídico en la sociedad romana logrando importante reconocimiento e inclusive riqueza. Por otro lado, la inscripción de Nothus aporta información importante referente a la enseñanza médica durante el alto imperio en Hispania y que puede ser generalizable al resto de provincias del imperio. MEDICINA EN ROMA ANTIGUA PERIODO DEL IMPERIO 27 a. C. - 476 d. C Fase de consolidación a partir de la primera mitad del siglo I a. C.  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. Asclepíades de Prusa (124-50 a.C.) conquistó a la sociedad romana con su oratoria brillante y su parsimonia terapéutica. primer médico griego de renombre en Roma. Asclepíades no llegó a Roma como médico sino como profesor de retórica, pero como no tuvo éxito en esta ocupación decidió probar su suerte con la medicina, o sea que no tenía ninguna educación como médico antes de empezar a ejercer como tal Su terapéutica muy alejada de las prácticas dolorosas de Arcágato se reglaban por su lema curare tuto, cito et iucunde (curar con  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. EI ejercicio profesional. Al conceder la ciudadanía a todos los médicos (medici liberti), , aun a aquellos de origen griego empezó el apogeo de esta profesión pero provocó que no tardase en aparecer una terrible competencia entre los médicos nativos y los griegos Para la segunda mitad del siglo I a. C. la doctrina de Asclepíades fue continuada por sus discípulos siendo los más reconocidos Temisón de Laodicea, Crisipo, Clodio y el tarraconense Antonio Musa Antonio Musa saltó a la fama el 23 a. C. cuando empleó este sistema con buenos resultados para curar al emperador Augusto de una grave hepatopatía MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. Antonio Musa (63 a. C. - 14 a. C.) fue un botánico y el médico del emperador romano Augusto. Era de origen griego y liberto La meritoria labor de Musa le valió a él, y a todos los de su profesión la inmunidad fiscal y permitió por iniciativa de Augusto el reconocimiento de la medicina como una de las artes liberales favoreciendo la promoción social de los médicos También es probable que la influencia de Antonio Musa sobre Augusto permitiese al emperador darse cuenta de la necesidad prioritaria de tener médicos en las campañas militares para MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. Al hablar de la medicina en Roma, hay que fijarse, irremediablemente en el ejército El Imperio entendía como vital que las tropas estuvieran tan sanas y saludables como fuera posible. Los enormes esfuerzos llevados a cabo por Roma para asegurar la salubridad de sus ejércitos hizo que los medicus (oficial médico de las unidades de combate romanas) fueran reconocidos como unos personajes de un status superior dentro MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. El progreso de la Medicina en Roma no empieza hasta que no se asienta la nueva organización militar. Antes de esto, como hemos visto en épocas anteriores, los romanos creían profundamente en las supersticiones, conjuros y rituales para librar al Imperio de enfermedades y pestes.  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. La medicina militar alcanzó mucha eficiencia, cada Legión tenía médicos y hospitales o "Valetudinaria" en los campamentos, los médicos militares parte importantes en la organización de las Legiones, adquirieron una extraordinaria experiencia en el tratamiento de heridas por arma blanca, la novedad de su organización es la construcción de hospitales para la asistencia sanitaria de los legionarios y las poblaciones a la que dieron una asistencia médica racional creando la higiene pública con sistemas de alcantarillado y acueductos en los lugares Cada legión romana conquistados. (constituida por unos cinco mil soldados de infantería) estaba asistida por 24 cirujanos.  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. Un contrato gubernamental de 138 d. C. para la fabricación de ropa militar en Capadocia revela el cuidado que se tuvo para exigir la forma precisa y la calidad de los productos, en este caso mantas requeridas para un valetudinarium, probablemente que de la Legio II Traiana en Nicópolis: “Por...el hospital en el campo imperial...Manta, blanca lisa, largo 6 codos, ancho 4 codos, peso 4 minas...usar...sólo lana fina, suave, de color blanco puro, libre de suciedad...producir la ropa bien tejida, de textura firme, con dobladillos terminados, cumpliendo con las especificaciones, sin fallas…”.  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. Durante el Imperio romano se utilizaba la palabra medicus, de la que derivó el vocablo «médico» (en griego, medeor significaba «cuidar»), para referirse al oficial médico de las unidades de combate romanas Inicialmente, el medicus carecía de todo tipo de experiencia y era escogido de forma aleatoria entre los soldados. Con el paso del tiempo, la enseñanza médica militar se reglamentó, y ya a principios del siglo I d. C. se exigía a todos los médicos del ejército la asistencia a la Escuela de Medicina Militar, donde recibían una formación específica.  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C.  Año 117 d. C. La situación de los médicos mejoró considerablemente. El emperador Publio Elio Adriano promulgó un edicto por el que los médicos estaban exentos de pagar los tributos municipales y de realizar el servicio militar  Siglo II, durante el mandato del emperador Antonio Pío, se limitaron los derechos a un determinado número de médicos. Durante esta época los médicos recibieron el nombre de valde docti y para obtener tal rango debían acreditar conocimientos y experiencia; lo que motivó que fuera necesario que poco a poco se fuesen regularizando los estudios de medicina y que se exigiese, para poder ejercer la profesión, presentar certificados de buena conducta.  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. En Roma los médicos realizaban su trabajo en las tabernae o tiendas. Se trataba de unos edificios que se encontraban localizados en la zona oeste de los foros romanos. Además existían establecimientos o estancias (apotheca) donde se almacenaban las sustancias con propiedades farmacológicas, las cuales eran preparadas y despachadas en otras dependencias (medicatrinas) que, a semejanza de las actuales farmacias, estaban rotuladas a la entrada y adornadas con los símbolos de Esculapio, para facilitar su localización  MEDICINA EN EL PERIODO DEL IMPERIO Fase de consolidación. Primera mitad del siglo I a. C. entre aquellos que Se produce una separación se dedican a la cirugía (medici chirurgici) y los médicos clínicos (medici clinici), situación que se consolidaría durante la Edad Media  LA MUJER EN LA MEDICINA ROMANA  Poco a poco fue adquiriendo importancia la mujer dentro de la medicina. Los griegos no reconocieron la figura femenina en el contexto socio sanitario, por lo que no hubo enfermeras en la antigua Grecia. La única acción en la que participaron las mujeres de la antigüedad helena fue en el acto de cortar el ombligo.  En la época romana, las mujeres disfrutaron de un estatus distinto, algunas de ellas (las diakonissae) acudían a los templos para atender a los enfermos Sorano de Éfeso consideró que las comadronas no necesitaban ser madres para comprender cómo se debía asistir a los partos, pero sí que era necesario que supiesen leer y escribir: «Esta debe ser capaz de leer y escribir, para poder comprender el arte a través de la teoría».  LA MUJER EN LA MEDICINA ROMANA El parto en la época romana tenía lugar en las casas y se llevaba a cabo habitualmente en una silla obstétrica, la cual estaba horadada, abierta al frente y tenía un asiento en forma de media luna. Tras el nacimiento, la matrona cortaba el cordón umbilical a cuatro dedos del vientre de la  MEDICINA MILITAR La sanidad militar fue, sin duda, de gran importancia para el mantenimiento y expansión del orden romano ya que era vital mantener a las tropas en un perfecto estado de salud Cada legión romana, constituida por unos cinco mil soldados de infantería, estaba asistida por 24 cirujanos. Los cirujanos disponían de unos doscientos instrumentos quirúrgicos, entre los que se incluyen fórceps para extraer proyectiles, sondas, espátulas para aplicar ungüentos, pequeñas palas con una cuchilla en el extremo, horcas para separar el tejido muscular, pinzas, agujas tanto curvas como rectas, y tablillas para tratar las fracturas de piernas y brazos Todos los cirujanos militares usaron con destreza los torniquetes y las ligaduras para detener la hemorragia,  MEDICINA MILITAR Estos médicos fuesen de los primeros en utilizar métodos antisépticos, pues hervían el instrumental antes de utilizarlo y no lo reutilizaban sin antes haberlo hervido, lo cual no deja de ser curioso, ya que hay que tener en cuenta que faltarán todavía muchos siglos para que los gérmenes sean descubiertos Durante el Imperio romano se utilizaba la palabra medicus, de la que derivó el vocablo «médico» (en griego, medeor significaba «cuidar»), para referirse al oficial médico de las unidades de combate romanas; por su parte la palabra medicina procede de mederi, «curar», y del sufijo ina, que significa «materia de», por lo que literalmente medicina significaría materia de curación Inicialmente, el medicus carecía de todo tipo de experiencia y era escogido de forma aleatoria entre los  MEDICINA MILITAR Con el paso del tiempo, la enseñanza médica militar se reglamentó, y ya a principios del siglo I d. C. se exigía a todos los médicos del ejército la asistencia a la Escuela de Medicina Militar, donde recibían una formación específica Inicialmente, los soldados heridos eran trasladados hasta las ciudades y se alojaban en las casas de los ricos, en donde eran atendidos. Más tarde se erigieron tiendas de campaña separadas de los barracones y, finalmente, se construyeron hospitales (valetudinaria) en todas las guarniciones situadas a lo largo de las fronteras del imperio. Los hospitales romanos fueron los primeros del mundo occidental. Se denominaron así porque en latín valetudo significa «estado de salud» y «enfermedad». Los hospitales más antiguos fueron construidos en el CONTRIBUCIONES DE LA MEDICINA ROMANA La medicina romana era esencialmente griega, pero los romanos hicieron tres contribuciones fundamentales: 1. Hospitales militares 2. Saneamiento ambiental 3. Legislación de la práctica y de la enseñanza médica  Claudio Galeno Nicon de Pérgamo, en griego antiguo, Γαληνός, Galēnos (Pérgamo, 129- Roma, c. 201/216), Galeno nació en Pérgamo, Bergama de Izmir de hoy y en aquel entonces Pérgamo fue la capital del reinado Pérgamo. Pérgamo tenía uno de los centros más importantes de salud de la edad antigua. Asclepeion el primer hospital colosal y detallado de Anatolia estaba en Pérgamo Anatolia, el primer lugar donde comenzó la ciencia basada en las pruebas gracias a Galeno se hizo el lugar vanguardista de esta aproximación en la medicina. Galeno también trató a sus pacientes en aquel hospital y dio lecturas a sus estudiantes Galeno muestra que la evaluación lógica y la observación imparcial son imprescindibles en la medicina. La medicina anatoliana se salva de la aproximación de magia y diabólica y ganó un carácter científico. Galeno influyó las próximas generaciones a lo largo de 15 siglos sobre la medicina y la farmacia. Probaron los errores en algunos métodos de tratamiento de Galeno después. Pero así no cambia que fue uno de los primeros representantes de la medicina moderna a través de los experimentos MEDICINA ROMANA CARÁCTER PRE-CIENTÍFICO/ PERÍODO MEDICINA PRIMITIVA MONARQUI Herencia griega. Empírica, con A matiz teúrgico y místico íntimamente mezclada con la magia y la religión. HELENISMO ROMANO PERÍODO Médicos-esclavos de procedencia REPÚBLICA griega ejercen la medicina técnica o científica MEDICINA RACIONAL Control público de la medicina y de su enseñanza, los médicos PERÍODO oficiales de colonias y municipios, IMPERIO el servicio de la sanidad militar. 4 escuelas de medicina, basadas en sus diferentes posturas filosóficas, teóricas y prácticas