Endocardites QCM PDF

QCM : Endocardite infectieuse (EI) Généralités 1. Qui a décrit l’endocardite infectieuse pour la première fois ? A) Osler B) Pasteur C) Semmelweis D) Koch Réponse : A) Osler 2. Quelle est l’incidence annuelle de l’endocardite infectieuse en France ? A) 10 cas/million B) 20 cas/million C) 31 cas/mill...

QCM : Endocardite infectieuse (EI) Généralités 1. Qui a décrit l’endocardite infectieuse pour la première fois ? A) Osler B) Pasteur C) Semmelweis D) Koch Réponse : A) Osler 2. Quelle est l’incidence annuelle de l’endocardite infectieuse en France ? A) 10 cas/million B) 20 cas/million C) 31 cas/million D) 50 cas/million Réponse : C) 31 cas/million 3. Quelle est la définition de l’endocardite infectieuse ? A) Infection des artères périphériques B) Infection de l’endocarde valvulaire ou de matériel intracardiaque C) Infection du myocarde uniquement D) Infection systémique sans localisation cardiaque Réponse : B) Infection de l’endocarde valvulaire ou de matériel intracardiaque Physiopathologie 4. Quelle est la lésion typique de l’endocardite ? A) Anévrisme mycotique B) Abcès intracardiaque C) Végétation D) Hypertrophie myocardique Réponse : C) Végétation 5. Quels éléments favorisent la formation de végétations dans l’endocardite ? A) Dépôt de fibrine et adhésion des plaquettes B) Inflammation myocardique C) Dépôt de calcium et fibrose D) Circulation accrue dans l’aorte Réponse : A) Dépôt de fibrine et adhésion des plaquettes Agents infectieux responsables 6. Quel est le principal agent infectieux en cause dans l’endocardite aiguë ? A) Streptocoques oraux B) Staphylococcus aureus C) Entérocoques D) Groupe HACEK Réponse : B) Staphylococcus aureus 7. Quels agents appartiennent au groupe HACEK ? A) Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella B) Helicobacter, Aspergillus, Campylobacter, Escherichia, Klebsiella C) Haemophilus, Acinetobacter, Chlamydia, Enterococcus, Klebsiella D) Helicobacter, Aeromonas, Candida, Eikenella, Klebsiella Réponse : A) Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella 8. Quelle bactérie est souvent liée aux soins dentaires comme porte d’entrée ? A) Staphylococcus aureus B) Streptococcus oraux (α-hémolytiques) C) Streptococcus gallolyticus D) Listeria monocytogenes Réponse : B) Streptococcus oraux (α-hémolytiques) Facteurs de risque cardiovasculaires 9. Quelle proportion des endocardites infectieuses survient sans cardiopathie connue ? A) 10 % B) 25 % C) 50 % D) 75 % Réponse : C) 50 % 10. Quelles cardiopathies sont considérées à haut risque d’endocardite ? A) Cardiopathies cyanogènes et valvulopathies mitrales B) Prothèses valvulaires, antécédents d’EI, cardiopathies cyanogènes C) Valvulopathies aortiques et bicuspidies D) Cardiopathies hypertensives Réponse : B) Prothèses valvulaires, antécédents d’EI, cardiopathies cyanogènes Conséquences pathologiques 11. Quelle est une conséquence cardiaque fréquente de l’endocardite ? A) Hypertrophie ventriculaire B) Mutilation valvulaire C) Sténose coronarienne D) Fibrillation auriculaire Réponse : B) Mutilation valvulaire 12. Quels sont les types d’embolie fréquents dans l’endocardite ? A) Embolies pulmonaires uniquement B) Embolies spléniques, rénales et cérébrales C) Embolies artérielles périphériques uniquement D) Embolies veineuses profondes Réponse : B) Embolies spléniques, rénales et cérébrales Clinique 13. Quel signe est souvent un indice clé pour suspecter une endocardite ? A) Hypertension artérielle B) Fièvre prolongée avec souffle cardiaque C) Cyanose des extrémités D) Toux chronique Réponse : B) Fièvre prolongée avec souffle cardiaque 14. Quelle complication neurologique peut être associée à l’endocardite ? A) AVC ischémique B) Encéphalopathie de Wernicke C) Méningite aseptique D) Hypertension intracrânienne Réponse : A) AVC ischémique Examens diagnostiques 15. Quels sont les critères majeurs de Duke pour l’endocardite ? A) Glycorachie basse et fièvre B) Hémocultures positives et végétations visibles à l’échographie C) Fièvre >38°C et altération de l’état général D) Hypoalbuminémie et souffle cardiaque Réponse : B) Hémocultures positives et végétations visibles à l’échographie 16. Quelle imagerie est la plus sensible pour détecter une végétation ? A) Scanner thoracique B) IRM cérébrale C) Échographie transœsophagienne (ETO) D) Radiographie thoracique Réponse : C) Échographie transœsophagienne (ETO) Traitement 17. Quelle est la durée habituelle de l’antibiothérapie dans l’endocardite infectieuse ? A) 1 à 2 semaines B) 2 à 6 semaines C) 6 à 12 semaines D) Plus de 12 semaines Réponse : B) 2 à 6 semaines 18. Dans quelles situations la chirurgie est-elle indiquée ? A) Mutilation valvulaire et abcès intracardiaque B) Fièvre persistante >38°C C) Présence de germes HACEK D) Absence de réponse à l’antibiothérapie après 24 heures Réponse : A) Mutilation valvulaire et abcès intracardiaque Prévention 19. Quelle procédure nécessite une antibioprophylaxie chez un patient à haut risque ? A) Chirurgie abdominale B) Soins dentaires invasifs C) Vaccination anti-grippale D) Endoscopie digestive sans biopsie Réponse : B) Soins dentaires invasifs 20. Quels patients doivent recevoir une antibioprophylaxie avant un geste invasif ? A) Tous les patients avec fièvre B) Patients avec prothèse valvulaire ou antécédents d’EI C) Patients présentant une insuffisance cardiaque chronique D) Patients avec cardiopathie hypertensive Réponse : B) Patients avec prothèse valvulaire ou antécédents d’EI