Patología de Cabeza y Cuello PDF

Patología de cabeza y cuello  Glándula salival Laringe Cavidad oral y patología maxilar  Enfermedades de las glándulas salivales benigna Sialoadenitis patologia de las glandulas parotida = mas grande mas tipo de lesion...

Patología de cabeza y cuello  Glándula salival Laringe Cavidad oral y patología maxilar  Enfermedades de las glándulas salivales benigna Sialoadenitis patologia de las glandulas parotida = mas grande mas tipo de lesion obstructivas, infeccion, autoimmunes – La inflamación de las glándulas salivales puede estar provocada por un traumatismo, una infección vírica o bacteriana o una enfermedad autoinmunitaria. La forma más común de sialadenitis vírica es la parotiditis. – El mucocele es la lesión inflamatoria más frecuente de las glándulas salivales y se produce por la obstrucción o rotura de un mucocele = kiste due to obstruccion seurotumor conducto de la glándula salival. – Sialoadenitis autoinmune, se conoce como síndrome de Sjögren  Tumores de las glándulas salivales parotid ++ proportion casos benignos malignos = mas grande = mas benignos mas pequenas = mas malignos Alrededor del 65 al 80% surgen en la glándula parótida, el 10% en la submandibular y el resto en las glándulas salivales menores, contando las sublinguales. Entre el 15 y el 30% de los tumores de las glándulas parótidas son malignos. En cambio, aproximadamente el 40% de las glándulas submandibulares, el 50% de las glándulas salivales menores y el 70-90% de las sublinguales son malignos. Así pues, la probabilidad de que un tumor en una glándula salival sea maligno es inversamente proporcional al tamaño de la glándula.  Tumores de las glándulas salivales Benignos Malignos menos frecuentes parotida ; tumor mixto (componante epithelial y mesentellial) Adenoma pleomórfico (50%) Carcinoma mucos secretorias scamosas mucoepidermoide (15%) Tumor de Warthin (5%) celasion ; lymphoide Carcinoma de células Oncocitoma (2%) sin componante lymphoide acíninares (6%) proliferacion tumoral con cellulas que parecen a acinar normales Adenoma basaloide (2%) Adenocarcinoma NOS (6%) parecida a la capa basal del epidermis ; basaloides sin caracteristicas particulares Carcinoma adenoide quístico (4%) agresivo tipico Tumor mixto maligno (3%) malignisacion del adenoma pleomorfico Histología de las glándulas salivales mucos secretoras serosas acinar duct  Adenoma pleomórfico tumores lentos et bien definidos Los adenomas pleomórficos son tumores benignos formados por una mezcla de células ductales (epiteliales) y mioepiteliales y componentes mesenquimales. mezcla epitelial y mesenquimal mioepitelial = muscular y epithelial cellular Se componen de elementos epiteliales dispersos en una matriz de tejido hialino, mixoide, condroide (cartilaginoso) e incluso óseo. En algunos tumores predominan los elementos epiteliales y en otros sólo están presentes en focos muy dispersos mexclan con un estroma mixoide basophilico cartilaginoso Se presentan como masas discretas móviles, indoloras y de crecimiento lento. Pueden recidivar si se extirpan de forma incompleta. mixoide = componante que no es epitelial  Adenoma pleomórfico cellulas epitheliales ; (mas palidas) composante mesenquimal Adenoma pleomórfico area normal serous (purple) componante epithelial ; mas denso componante mesenquimal menos denso  Adenoma pleomórfico. PAAF (aspiración con aguja fina) Combinación típica de células epiteliales y mioepiteliales y fragmentos de estroma condromixoide teñidos metacromáticamente con cambia el color del stroma Diff-Quick. epithelial = rojo azul = mostra la tumor epithelial  linfoide y stromal Tumor de Warthin Crecen a partir del tejido linfoide intraglandular y pueden ser bilaterales o múltiples hasta en un 10% de los casos. Histológicamente, presenta múltiples infoldings que se proyectan hacia una cavidad quística constituida por una doble capa epitelial rodeada, por un estroma muy rico en vasos linfáticos y tejido linfoide.  Tumor de Warthin dentro = material de secrecion eosinophil = pink = epithelial stroma linfoide epiteliales 2 capas repleidas con citoP amplio y eosinophilo  Carcinoma Mucoepidermoide El carcinoma mucoepidermoide es un tumor epitelial maligno compuesto por varias proporciones de puede aparecer en el células mucinosas, escamosas e intermedias. pulmon pero raro esperando eso en las pas = mucus glandulas carcioma c mucosecretorias glandulas cellulas escamosas Carcinoma Mucoepidermoide c muscosecretorias c escamosas  Carcinoma Adenoide quístico invasion de los neurones El carcinoma adenoide quístico es una neoplasia de crecimiento lento con una marcada capacidad de recurrencia. El dolor neural y la parálisis aparecen con frecuencia durante el curso de la enfermedad y se asocia muy probablemente a la alta incidencia de infiltración tumoral perineural Su aspecto histológico más típico es el cribiforme con células tumorales dispuestas como un "queso suizo", los espacios están rellenos por un material eosinofílico, hialino  bien delimitados Carcinoma Adenoide quístico tipico c epitheliales basophilicas poco cytoP luces con material de secrecion dentro bien definidas luces nervio rodeando de cellulas ; dentro = infiltracion de c perineural y dentro tambien invasion puede actuar como una via de extension !!  Carcinoma de células acinares cellulas las mas parecidas a las cellulas normales Neoplasia epitelial maligna de grado bajo / intermedio de las glándulas salivales caracterizada por diferenciación de células acinares serosas (gránulos citoplasmáticos de zimógeno) en al menos algunas de las células neoplásicas. tumores de bajo grado de maligno  Oncocitoma Mioepitelioma tumor en que predominan las c epitheliales y myoepitelial immunohistoquimica (muscular y epitelial) Carcinoma epitelial- cellulas epiteliales y mioepiteliales mioepitelial c epiteliales grandes cytop pero sin stroma Oncocitoma lynfoides ; se parece al rein epitelial Quiste Branquial citologia limfoticos c necroticas Quiste del conducto tirogloso y quiste branquial El quiste tirogloso es el resultado de restos del desarrollo embrionario de la glándula tiroides Los quistes de hendidura branquial son masas laterocervicales que resultan del desarrollo anormal de un arco branquial  Carcinoma de laringe El cáncer de laringe es una de las neoplasias más frecuentes de cabeza y cuello, ya que representa el 2% de todos los tumores malignos del organismo y el 25% de los tumores de cabeza y cuello. Los primeros síntomas son ronquera o disfonía. voie cassé Los factores de riesgo son el tabaquismo, el alcoholismo y el virus del papiloma humano  Patología Laríngea numero de capa que estan afectado Displasia Epitelial fases premalignas ; evolucion mas importante displasia bajo grado no hay infiltracion porque hay la linea de base (0% metastasis) severa Carcinoma microinvasivo de células escamosas carcinoma invasivo no hay linea basale  Carcinoma invasivo de células escamosas diskeratosis dentro = intensivo eosinophilo igual en todos los sitios epitelium squamoso eosinophilo abrupta agregados  Carcinoma epidermoide Grado de diferenciación Bien, moderada y pobremente diferenciado keratinizacion no diferenciado Carcinoma laríngeo  Carcinoma transglótico, glótico y de las cuerdas vocales tranglantico carcinoma invasivo rompiendo la basal  Carcinoma nasofaríngeo virus epstein bahrr El carcinoma nasofaríngeo es una neoplasia rara con fuertes vínculos epidemiológicos con el VEB En adultos, más del 95% de los tumores nasofaríngeos malignos son carcinomas. La radioterapia es el tratamiento de elección debido a la alta radiosensibilidad del tumor y a las dificultades de acceso quirúrgico. Las tres variantes histológicas son el carcinoma escamoso queratinizante, el CCE no queratinizante y el carcinoma indiferenciado (el más frecuente). scamosos  Carcinoma nasofaríngeo confirmar con immunohistologia foliculos linfoides con centro germinal zonas rosas = carcinomal tipo predominante = indiferenciado crecimiento difuso  Lesiones de la cavidad oral Úlceras aftosas – Muy frecuentes, hasta el 40% de la población general. Causa desconocida. Se resuelven espontáneamente en 7 a 10 días pero pueden reaparecer Infecciones por el virus del herpes simple raros mas en labios Candidiasis oral Lesiones proliferativas fibrosas nodulos iritativo Leucoplasia y eritroplasia lesiones blancas lesiones rojas erititativas, infeccion... Carcinoma de células escamosas  Lesiones de la cavidad oral Leucoplasia y eritroplasia Las lesiones leucoplásicas presentan entre un 5% y un 25% de alteraciones displásicas con riesgo de progresión a CCE. La eritroplasia se asocia a un mayor riesgo de transformación maligna leucoplasia eritroplasia  Quistes y tumores odontogénicos epitelio escamoso no keratisacion ; mucha inflammacion (no puede ver epitelio a veces) Los quistes odontogénicos suelen derivar de restos de epitelio odontogénico – subclasificados como inflamatorios o de desarrollo. – Revestidos por un delgado epitelio escamoso estratificado que suele estar asociado a un denso infiltrado inflamatorio crónico. Los tumores odontogénicos más frecuentes son los ameloblastomas ubicacion y morfolagia – típicamente quísticos, de crecimiento lento – epitelio columnar en empalizada que recubre un estroma laxo con células estrelladas  Ameloblastoma cordones en connexion con el hueso