Généralités en santé publique L3 PDF

Généralités en santé publique UE PROMOTION ET PRÉVENTION EN SANTÉ L3 PARCOURS SANTE PUBLIQUE D. TELON – C. LAFONT 05/02/2023 Plan du cours 1. Présentation de l’UE 2. Principaux repères et histoire de la santé publique 3. Définition de la santé et l...

Généralités en santé publique UE PROMOTION ET PRÉVENTION EN SANTÉ L3 PARCOURS SANTE PUBLIQUE D. TELON – C. LAFONT 05/02/2023 Plan du cours 1. Présentation de l’UE 2. Principaux repères et histoire de la santé publique 3. Définition de la santé et la santé publique 4. Les principales instances en santé publique 5. Introduction à la promotion de la santé 6. Comment promouvoir la santé ? 2 Présentation de l’UE Promotion et Prévention en Santé (PPS) 3 Organisation de l’UE PPS 20h de cours magistraux et 10h de TD Lieux : CM en distanciel (zoom), TD en présentiel (sauf exception) Analyse critique d'un projet de prévention / promotion de la santé en groupe Présentation orale le 05/03/2024 Evaluation Contrôle continu (projet) Examen écrit 4 Emploi du temps Intro UE - Généralités en santé publique + intro CM1 05/02/2024 13h30-15h30 Zoom promotion CM2 08/02/2024 10h45-12h45 Zoom Déterminants de santé CM3 12/02/2024 13h30-15h30 Zoom Méthodologie projet PPS CM4 12/02/2024 16h00-18h00 Zoom Méthodologie projet PPS TD1 (1A/3A) 13/02/2024 13h30-15h30 Melun Projet PPS TD1 (1B/3B) 13/02/2024 15h45-17h45 Melun Projet PPS TD2 (1A/3A) 20/02/2024 13h30-15h30 Melun Projet PPS TD2 (1B/3B) 20/02/2024 15h45-17h45 Melun Projet PPS TD3 (1A/1B) 01/03/2024 10h30-12h30 Melun Projet PPS (Oral) - séances réponses aux questions TD3 (3A/3B) 01/03/2024 13h30-15h30 Melun Projet PPS (Oral) - séances réponses aux questions TD4 (1A/1B) 05/03/2024 13h30-17h45 Melun Projet PPS (Oral) TD4 (3A/3B) 05/03/2024 13h30-17h45 Melun Projet PPS (Oral) CM5 08/03/2024 13h30-15h30 Melun Maladies transmissibles et vaccination CM6 14/03/2024 10h30-12h30 Melun Prévention TD5 (1A/1B) 14/03/2024 13h30-15h30 Melun Prévention TD --> 1 salle de 40 au moins TD5 (3A/3B) 14/03/2024 15h45-17h45 Melun Prévention TD --> 1 salle de 40 au moins CM7 19/03/2024 13h30-15h30 Zoom Sport et santé (CM) CM8 26/03/2024 15h30-17h30 Zoom Maladies cardio-vasculaires CM9 02/04/2024 15h30-17h30 Zoom Alcool et tabac CM10 16/04/2024 15h30-17h30 Zoom Cancers 5 Principaux repères et histoire de la santé publique 6 Histoire de la Santé Publique (Quelques exemples) Au XVIIème siècle, pour face à l’épidémie de Peste en Europe, les médecins se protégeaient « des miasmes » répandus dans l’air avec de grandes robes et un bec de canard contenant du parfum et des épices.  Histoire de la Santé Publique (Quelques exemples) XVIIIème siècle XIXème siècle Variole Choléra « Affection contagieuse aiguë, causée par le virus « Infection diarrhéique aiguë provoquée par l’ingestion variolique. Se transmet d’un individu à l’autre par des d’aliments ou d’eau contaminés par le bacille Vibrio particules en suspension ou des gouttelettes provenant cholerae. » […]« S’est répandu dans le monde entier à partir des personnes infectées » (OMS) de son réservoir original, dans le delta du Gange en Inde. » Mortalité: très élevée (OMS) Inocule le virus à un jeune Mortalité: « 150 000 morts en France en 1832 » garçon → 63km de canalisation construits à Paris Immunisation → mise en route du tout-à-l’égout → nombre de fontaines multiplié par 5 Edward JENNER Naissance de la vaccination → javellisation de l’eau → filtration des eaux usées avec le sable avant distribution Début de la Chute de la mortalité prévention  Histoire de la Santé Publique (Quelques exemples) XIXème siècle Fièvre puerpérale Fièvre virulente survenant après l’accouchement « Virulence des épidémies de fièvre puerpérale dans les maternités » « Maternités associées à des mouroirs » Taux de mortalité maternelle estimé à 30% Mains souillées responsables de la Lavage des mains au fièvre puerpérale chlorure de chaux Ignace Philippe Semmelweis Mortalité puerpérale devient presque nulle  L’hygiénisme Loi du 15 février 1902 relative à la protection de la santé publique ✓ Marque le début de l’hygiénisme ✓ Mesures de désinfection ou même de destruction des objets à l’usage des malades ✓ Assurer la salubrité des maisons et de leurs dépendances, des voies privées, closes ✓ Alimentation en eau potable ✓ Évacuation des matières usées ✓ Vaccination antivariolique obligatoire ✓ Bureau d’hygiène municipal chargé d’appliquer la loi Prédécesseur de la santé publique L’hygiénisme laisse place à la santé publique Définition de la santé et de la santé publique 11 La santé - Des définitions De nombreuses définitions pour une question complexe ◦ Résultante des équilibres et évolutions d’un sujet au sein d’un environnement physique et social ◦ Pas seulement « la vie dans le silence des organes» (Leriche) mais doit prendre en compte la qualité de vie et santé perçue de l’individu, son bien être et estime de soi ◦ Processus complexe et dynamique : « pouvoir tomber malade et s’en relever » (Canguilhem 1943) Définition de l’OMS (1946) La santé est un état de complet bien être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité 12  La santé publique - Définition Organisation Mondiale de la Santé - 1952 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/41749/WHO_TRS_55_fre.pdf;jsessionid=93D7617032999EBF7479D859B84E7468?sequence=1 13 La santé publique – Autres définitions « Ensemble de savoirs, de savoir-faire, de pratiques et de règles juridiques qui visent à connaitre, à expliquer, à préserver, à protéger et à promouvoir l’état de santé des personnes » (Bourdillon 2007) Concept social et politique qui vise une amélioration de la santé, une plus grande longévité et un accroissement de la qualité de la vie de toutes les populations par le biais de la promotion de la santé, de la prévention des maladies ainsi que par d’autres interventions afférentes à la santé (OMS, 1988) 14 La santé publique – Champs d’application ▪ Objet : santé des populations ▪ Objectifs : protection et promotion de la santé, en particulier la réduction des inégalités de santé ▪ Traite de la santé globale des populations sous tous ces aspects préventif, éducatif, social, politique, organisationnel et curatif ▪ Démarche fondée sur l’analyse des besoins et des risques de santé ▪ Vise en priorité les groupes de populations vulnérables et exposés à des risques 15 La santé publique – Champs d’application https://clisp.fr/presentation-de-la-specialite/ 16 La santé publique – Champs d’application Fait appel ❑ A des spécialités multiples: prévention/promotion de la santé, épidémiologie, hygiène, qualité et sécurité des soins, sciences humaines et sociales, environnement et santé, économie de la santé, informatique médicale… ❑ A tous les professionnels de santé: médecins, infirmier.e.s, kinésithérapeutes, pharmaciens, ergothérapeutes, sage-femmes, gestionnaires et administrateurs de structure… ❑ Aux responsables politiques en charge des politiques de santé ❑ Aux citoyens impliqués et informés des choix de politique de santé https://clisp.fr/presentation-de-la-specialite/ 17 Les principales instances en santé publique 18  Principaux acteurs en santé publique (non exhaustif) Acteurs privés Professionnels de santé Direction Générale de la Santé Collectivités territoriales Santé Publique Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES)  L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Rôle « Diriger et coordonner la santé mondiale au sein du système des Nations Unies » Mission « Aider les pays à atteindre leurs objectifs sanitaires pour amener tous les peuples au niveau de santé le plus élevé possible » pour cela, l’OMS travaille aux côtés des gouvernements Domaines d’activités Maladies transmissibles Maladies non transmissibles Préparation, surveillance et réponses aux crises Promotion de la santé tout au long de la vie Système de santé Services institutionnels  Ministère de la santé et de la prévention Ministre actuel: Mr. François BRAUN Suit les recommandations de l’OMS Missions ▪ « Prépare et met en œuvre la politique du Gouvernement dans les domaines de la solidarité, de la cohésion sociale, de la santé publique et de l’organisation du système de santé » ▪ « Responsable de l’organisation de la prévention et des soins » ▪« Elabore la politique de protection de la santé » ▪Lutte contre la toxicomanie, lutte contre la pauvreté » ▪« Participation à la recherche et à l’innovation dans le domaine de la santé » ▪« Gestion des organismes de sécurité sociale et organismes complémentaires » ▪… ▪ Adopte la Stratégie Nationale de Santé Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) Instance d’expertise qui peut être consultée par le gouvernement sur toute question relative à la prévention, à la sécurité sanitaire ou à la performance du système de santé. Elabore, suit et évalue la stratégie nationale de santé de façon pluriannuelle Fournit aux pouvoirs publics l’expertise nécessaire à la gestion des risques sanitaires ainsi qu’à la conception et à l’évaluation des politiques et stratégies de prévention et de sécurité sanitaire Contribue à l’élaboration d’une politique de santé  Santé Publique France Agence nationale de santé publique sous tutelle du ministère chargé de la santé « Connaissance mise à disposition des autorités compétentes pour éclairer les politiques de santé » ANTICIPER COMPRENDRE AGIR « Système national de « Améliorer la connaissance sur l’état de santé de « Promouvoir la santé, agir, veille et de surveillance » la population (ex: enquêtes baromètres santé) et expérimenter et mettre en concevoir des stratégies d’interventions en œuvre les programmes de prévention et promotion de la santé » prévention » Agence Régionale de Santé (ARS) Etablissement public de l’Etat placé sous tutelle du ministère chargée de la santé et des affaires sociales Créé avec la loi « Hôpital Patient Santé Territoire » (HPST) (2009) Présente dans la région, elle met en œuvre la politique de santé au niveau régional (PRS) Il existe des délégations départementales (exemple de l’Île-de-France) Introduction à la promotion de la santé 25 Des définitions et cibles multiples Englobe l’ensemble des interventions et comportements qui peuvent contribuer à « maximiser » l’état de santé de chaque personne Cibles de la promotion de la santé : ◦ Toute la population ◦ Personnes malades ◦ Personnes indemnes 26  Charte d’Ottawa (OMS, 1986) 1ère conférence internationale pour la promotion de la santé Adoption le 21 novembre 1986 de la Charte « en vue de contribuer à la réalisation de l'objectif de la Santé pour tous d'ici à l'an 2000 et au-delà. » Définition de la santé « La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; c'est un concept positif mettant l'accent sur les ressources sociales et personnelles, et sur les capacités physiques. » 27  Charte d’Ottawa (OMS, 1986) « La promotion de la santé a pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l'améliorer » Améliorer la santé = améliorer les 3 dimensions de la santé Mental Loisirs ✓ Action sur la santé physique (la plus connue) Physique ✓ Action sur la santé mentale Hygiène Relation sociale Nutrition ✓ Action sur la « santé sociale » Toxique Emploi Environnement Logement Social 28 La promotion de la santé Conceptuellement, combine ❖ des actions visant à renforcer les aptitudes et les capacités des individus ❖ des mesures pour modifier la situation socio-économique et environnementale des individus Englobe l’ensemble des interventions et comportements qui peuvent contribuer à « maximiser » l’état de santé de chaque personne : à l’intérieur et à l’extérieur du système de santé 29 Les conditions indispensables à la santé Charte d’Ottawa (OMS, 1986) « Se loger, Accéder à l'éducation, Se nourrir convenablement, Disposer d'un certain revenu, Bénéficier d'un éco-système stable, Compter sur un apport durable de ressources, Avoir droit à la justice sociale et à un traitement équitable » ➔ Préalables indispensables à toute amélioration de la santé 30  Charte d’Ottawa 5 axes prioritaires 1. Élaborer des politiques publiques favorables à la santé 2. Créer des environnements favorables à la santé 3. Réorienter les services de santé 4. Renforcer l’action communautaire pour la santé 5. Acquérir des aptitudes individuelles 31 1. Élaborer des politiques publiques favorables à la santé Mettre de la santé dans toutes les lois (logement, éducation, travail, etc.) – à toutes les échelles (locale, régionale, nationale…) Politique de promotion de la santé : approches différentes complémentaires → mesures législatives, financières et fiscales, changements organisationnels… Il faut donc identifier les obstacles à l'adoption de politiques pour la santé dans les secteurs non sanitaires et les moyens de les surmonter 32 2. Créer des environnements favorables à la santé Environnement physique et social soutenant les individus et communautés Principe, à toutes les échelles : « nécessité d'une prise de conscience des tâches qui nous incombent tous, les uns envers les autres et vis-à-vis de notre communauté et de notre milieu naturel » « L'évolution des modes de vie, de travail et de loisir doit être une source de santé pour la population, et la façon dont la société organise le travail doit permettre de créer une société plus saine » « La promotion de la santé engendre des conditions de vie et de travail à la fois sûres, stimulantes, gratifiantes et agréables » 33 3. Réorienter les services de santé Refuser la séparation artificielle entre soins et prévention Orienter le système de santé davantage vers la promotion de la santé « Soutenir les individus et les groupes dans leur recherche d'une vie plus saine et qui ouvre la voie à une conception élargie de la santé, en faisant intervenir, à côté du secteur de la santé proprement dit, d'autres composantes de caractère social, politique, économique et environnemental » Implique des changements dans le champ de l’enseignement et de la formation des futurs professionnels 34 4. Renforcer l’action communautaire pour la santé Participation des membres de la communauté à la gestion de leur santé individuelle et collective, à plusieurs niveaux (analyser la situation, identifier les problèmes…) « La promotion de la santé passe par la participation effective et concrète de la communauté à la fixation des priorités, à la prise des décisions et à l'élaboration et à la mise en œuvre des stratégies de planification en vue d'atteindre une meilleure santé » Nécessite : « un accès total et permanent à l'information et aux possibilités d'acquisition de connaissances concernant la santé, ainsi qu'une aide financière » 35  Focus – la santé communautaire Santé communautaire = santé et les actions menées au niveau d’une communauté de vie La communauté se définit par rapport à un lien social, de travail ou de lieu → Collectivité, groupe d’individus qui vivent ensemble dans des conditions spécifiques d’organisation et de cohésion sociale → Les membres du groupe ont des intérêts communs et partagent des principes acceptés par chacun et reconnus comme tels par tous Implique toutes les personnes vivant dans ces communautés, les associations, élus locaux et professionnels de santé : Familles, clubs sportifs, communauté scolaire, centre de vacances, association de personnes âgées, village, ville, quartier, etc 36 5. Acquérir des aptitudes individuelles Aptitudes sanitaires, citoyennes et politiques pour mettre en place les conditions favorables à la santé Cela passe par ○ l'information ○ l'éducation pour la santé ○ le perfectionnement des aptitudes indispensables à la vie 37 Au final… Acteurs : divers et pouvant être impliqués dans l’ensemble de la société 38 Comment promouvoir la santé ?  Enjeux Intégration de la prévention dans la pratique de tous les professionnels de santé Organisation du système de santé adaptée Politique de santé qui doit proposer des moyens ○ Loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 ➔ La prévention comme socle du système de santé « Art. L. 1411-1.-La Nation définit sa politique de santé afin de garantir le droit à la protection de la santé de chacun. « La politique de santé relève de la responsabilité de l'Etat. « Elle tend à assurer la promotion de conditions de vie favorables à la santé, l'amélioration de l'état de santé de la population, la réduction des inégalités sociales et territoriales et l'égalité entre les femmes et les hommes et à garantir la meilleure sécurité sanitaire possible et l'accès effectif de la population à la prévention et aux soins. 40  Enjeux en santé publique La santé publique a plusieurs enjeux: ❖Répondre aux besoins de santé de la population pour lui permettre d’accéder à un état de santé dit « idéal » ❖ Mettre en œuvre la Stratégie Nationale de Santé sur le territoire ❖ Permettre à chacun d’avoir accès à la santé quelque soit son niveau d’éducation, son lieu de vie, sa situation économique et sociale… ❖ Agir pour réduire les Inégalités Territoriales et Sociales de Santé (ITSS) ❖ Répondre aux quatre thèmes prioritaires de santé publique La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 Constitue le cadre de la politique de santé en France Réaffirme le principe porté par l’OMS : la santé doit être un objectif de toutes les politiques publiques menées en France et dans le monde 42 La Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 Promouvoir les comportements favorables à la santé ○ Promouvoir une alimentation saine ○ Promouvoir une activité physique régulière ○ Prévenir l’entrée dans les pratiques addictives ○ Réduire les prévalences des pratiques addictives et comportements à risque, et leurs conséquences nocives ○ Prévenir les risques liés à la conduite dangereuse sur la route et ses conséquences ○ Promouvoir la santé sexuelle et l’éducation à la sexualité ○ Prévenir la perte d’autonomie ○ Promouvoir l’application des règles d’hygiène individuelle et collective 43 2 principaux thèmes L’ÉDUCATION POUR LA SANTÉ ACTION POLITIQUE 44 L’éducation pour la santé 45 Définitions OMS, 1986, Charte d’Ottawa ➔ « A pour but que chaque citoyen acquiert tout au long de sa vie les compétences et les moyens qui lui permettront de promouvoir sa santé et sa qualité de vie ainsi que celle de la collectivité… Elle s’adresse à la population dans toute sa diversité avec le souci d’être accessible à tous » 46  Définitions Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 « L’éducation pour la santé comprend l’ensemble des activités d’information et d’éducation qui aident les individus à faire des choix favorables à leur santé, à savoir comment y parvenir, à faire ce qu’ils peuvent individuellement et collectivement pour conserver ou améliorer la santé, à mieux utiliser les services de santé et à recourir à une aide en cas de besoin » https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/strategie-nationale-de-sante/article/la-strategie-nationale-de-sante-2018-2022 47  Institut National de Prévention et d’Education pour la santé - INPES Créé via la loi du 4 mars 2002 Etablissement public Fusionné avec INVS (Institut National de Veille Sanitaire), EPRUS (Etablissement de Préparation et de Réponse aux Urgences Sanitaires) et le groupement d’intérêt public Adalis (addiction, drogue, alcool info service) en 2016 ➔ Santé Publique France Chargé de mettre en place les actions de prévention et d’éducation pour la santé du gouvernement https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/sante-publique-france-qui-sommes-nous 48 49 Action politique 50 Campagne de promotion de la santé TRAVAIL EN GROUPE Analyser de façon critique un projet de prévention/promotion de la santé en s'appuyant sur une intervention ciblée 51 Travail en groupe ➔Analyser de façon critique un projet de prévention/promotion de la santé en s'appuyant sur une intervention ciblée ➔Elaborer un outil inédit de communication et de sensibilisation (population cible, format etc… libres) Travail par groupe de 4 au sein de vos groupes de TD Choix d’un sujet parmi ceux proposés → 1 groupe de 4 par sujet Inscription sur cristolink: à partir du 05/02/2024 - 18h00 52  Sujets Sujet Thématique Lien https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- Mois sans tabac php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 1 Addiction 2 groupes de 4 étudiants r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000240&&TABLE=SPF_REG https://mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr/ https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- E-bug Maladies php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 2 1 groupe de 4 étudiants transmissibles r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000074&&TABLE=SPF_REG https://www.e-bug.eu/fr-fr https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- Vivre avec le soleil "Living Maladies non php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 3 with Sun at School"(LWS) transmissibles r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000213&&TABLE=SPF_REG 1 groupe de 4 étudiants https://www.soleil.info/enseignement https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- BOUGE… UNE PRIORITÉ php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 4 POUR TA SANTE Activité phyisique r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000084&&TABLE=SPF_REG 1 groupe de 4 étudiants https://hautsdefrance.mutualite.fr/actualites/focus-bouge-une-priorite-pour-ta-sante/ https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- GDVB « Grand défi Vivez php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 5 Bougez » Activité phyisique r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000088&&TABLE=SPF_REG 1 groupe de 4 étudiants https://www.gdvb.fr/ 53  Sujets Sujet Thématique Lien https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- Nutriscore 6 Alimentation r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000157&&TABLE=SPF_REG 1 groupe de 4 étudiants https://www.mangerbouger.fr/manger-mieux/s-informer-sur-les-produits-qu-on- achete/choisir-ses-produits-avec-le-nutri-score https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- FLAM "Fruits et Légumes à la php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 7 Maison« Alimentation r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000100&&TABLE=SPF_REG 1 groupe de 4 étudiants https://flamdiet.wixsite.com/flam#!informations/ce5v https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- Trois-six-neuf douze php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 8 Addictions 1 groupe de 4 étudiants r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000200&&TABLE=SPF_REG https://www.3-6-9-12.org/ Printemps Stop blues "Programme de Recherche INTerventionnelle et https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- 9 Evaluative Mené pour la Santé mentale php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- Prévention du Suicide« r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000243&&TABLE=SPF_REG 1 groupe de 4 étudiants https://www.inserm.fr/actualite/stopblues-site-et-appli-pour-prevenir-mal-etre/ Le saturnisme infantile Maladies non https://www.promosante-idf.fr/nos-publications/focus-thematiques/focus-9-le- 10 1 groupe de 4 étudiants transmissibles saturnisme-infantile-un-probleme-majeur-en-ile-de-france Qualité de l'air intérieur https://www.promosante-idf.fr/nos-publications/focus-thematiques/focus-5- 11 Autre 54 1 groupe de 4 étudiants qualite-de-lair-interieur  Sujets Sujet Thématique Lien Cyberharcèlement et santé mentale https://www.promosante-idf.fr/nos-publications/focus-thematiques/focus-3- 12 Santé mentale 1 groupe de 4 étudiants cyberharcelement-et-sante-mentale https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl- Alcoomètre 13 Addictions php/cadcgp.php?CMD=CHERCHE&MODELE=vues/spf___internet_registre/tpl- 1 groupe de 4 étudiants r.html&WHERE_IS_DOC_REF_LIT=REG00000028&&TABLE=SPF_REG https://www.alcoometre.fr/ Favoriser la santé sexuelle - Santé https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante- 14 Publique France Santé sexuelle sexuelle/notre-action2/ 1 groupe de 4 étudiants chapitre "favoriser la santé sexuelle" Pour Bien Vieillir - Santé Publique 15 France Vieillissement https://www.santepubliquefrance.fr/la-sante-a-tout-age/la-sante-a-tout- 1 groupe de 4 étudiants age/bien-vieillir Grand Froid - Santé Publique France https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/grand- 16 Divers 1 groupe de 4 étudiants froid/les-enjeux-de-sante/#tabs Fortes chaleurs, canicule - Santé https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/fortes- 17 Publique France Divers chaleurs-canicule 1 groupe de 4 étudiants Chute - Santé Publique France https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et- 18 Vieillissement 1 groupe de 4 étudiants traumatismes/traumatismes/chute/le-traumatisme/#tabs La vaccination - Santé Publique France Maladies https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/vaccination/notre- 19 55 1 groupe de 4 étudiants transmissibles action/#tabs Merci pour votre attention d a r yane.telon@ u - pec.f r c h a rlo tte. lafont @aphp.fr 56