КЗ ПАТОФИЗ 3 PDF

ҚАНАЙНАЛЫМЫНЫҢ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ. ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ 1. Қанайналымының жеткіліксіздігі пайда болады (4) A) жүрек қызметінің алғашқы бұзылуынан + B) шеткері қанайналымының бұзылыстарынан C) қан тамырларының межеқуаты бұзылуына...

ҚАНАЙНАЛЫМЫНЫҢ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ. ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ 1. Қанайналымының жеткіліксіздігі пайда болады (4) A) жүрек қызметінің алғашқы бұзылуынан + B) шеткері қанайналымының бұзылыстарынан C) қан тамырларының межеқуаты бұзылуынан + D) жүрек ж не қан тамырлары қызметінің біріккен бұзылыстарынан + E) гиповолемиядан + F) миокардтың теңгерілген гипертрофиясынан 2. С йкестікке келтіріңіз: 1. Қанайналымының созылмалы жеткіліксіздігінің (ҚСЖ) I д режесі (1) 2. ҚСЖ II А д режесі (1) 3. ҚСЖ II Б д режесі (1) 4. ҚСЖ III д режесі (2) A) тахикардия мен ентік деттегі физикалық жүктеме кезінде пайда болады 1 B) тахикардия мен ентік тыныштық жағдайда болады 2 C) айтарлықтай көгеру, айқын ентігу, тыныштықтағы тахикардия, үлкен ж не кіші қанайналымы шең- берінде қан іркілуі 3 D) кахексия 4 E) ағзалар мен тіндердің қайтымсыз дистрофиялық өзгерістері 4 3. Жүрек жеткіліксіздігі сипатталады (4) A) миокардтың жиырылғыштық қабілетінің төмендеуімен + B) детте, соғулық көлемнің азаюымен + C) детте, жүректің минөттік көлемінің аэаюымен + D) қанның қалдық систолалық көлемінің аэаюымен E) жүрек қуыстарының миогендік кеңеюімен + 4. Жүректің жедел жеткіліксіздігінің себептері (4) A) миокард инфаркты + B) кардиосклероз C) жедел миокардит + D) гипертрофияланған миокардтың жедел теңгерілмеуі + E) ұстамалы тахикардия + F) синустық тахикардия 5. Оң қарыншалық жеткіліксіздіктің себептері бола алады (2) A) үлкен қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы B) кіші қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы + C) жүректің сол қарыншасының алдыңғы қабырғасының инфаркты D) жүректің қос жарғақты қақпақшасының жеткіліксіздігі E) созылмалы пневмония + 6. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке т н (4) A) іш шемені + B) жүрек демікпесі C) күре тамырлардың ісінуі + D) аяқ ісінуі + E) гепатомегалия+ F) өкпе ісінуі 7. Өкпенің кардиогендік ісінуі дамиды (2) 1 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә A) оң қарыншалық жеткіліксіздікте B) сол қарыншалық жеткіліксіздікте + C) жүректің толық жеткіліксіздігінде + 8. Сол қарыншалық жеткіліксіздіктің себептері бола алады (3) A) қос жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі + B) сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының инфаркты + C) кіші қанайналымы шеңберінің гипертензиясы D) гипертониялық ауру + E) өкпе эмфиземасы 9. Жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді (3) A) қанайналымының үлкен шеңберінде қанның веналық іркілуімен + B) қанайналымының кіші шеңберінде қанның веналық іркілуімен C) өкпе ісінуімен D) іш шеменімен + E) гепатомегалиямен + 10. Жүрек жеткіліксіздігінің патогенезі бойынша жіктелуінің түрлері (3) A) зорығулық + B) миокардтық + C) аралас + D) жедел E) созылмалы F) теңгерілген G) теңгерілмеген 11. Жүрек жеткіліксіздігінің зорығулық түрі пайда болады (3) A) гиперволемиядан + B) миокард ишемиясынан C) миокардиттерден D) жүрек ақауларынан + E) қан тамырларының жалпы шеткері кедергісінің ұлғаюынан + 12. Жүректің қан көлемімен зорығуы дамуы мүмкін (2) A) гиперволемия кезінде + B) артериялық гипертензияда C) артериялық гипотензияда D) қақпақшалық тесіктер тарылғанда E) жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігі кезінде + 13. Жүректің "кедергімен" зорығуы дамиды (3) A) жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде B) қақпақшалық тесіктер тарылғанда + C) артериялық гипертензияда + D) физикалық жүктеме кезінде E) қолқаның коарктациясында + 14. Жүрекке түскен жүктеме жоғарылаған кезде гемодинамикалық бұзылыстарды теңгеретін қысқа мерзімдік жүректік тетіктер болып табылады (3) A) брадикардия B) тахикардия+ C) гомеометрлік тетік + D) Франка-Старлингтің гетерометрлік тетігі + E) миокард гипертрофиясы 15. Жүрек жеткіліксіздігін теңгерудің жүректік тетіктері болып табылады (5) 2 из 93  A) жүрек жиырылуы күші жоғарылауының гетерометрлік тетігі + B) жүрек жиырылуы күші жоғарылауының гомеометрлік тетігі + C) тахикардия + D) миокард гипертрофиясы + E) миокардтың адренореактивтік қасиетінің жоғарылауы + F) симпатоадреналдық жүйенің белсенділенуі G) тахипное H) нағыз эритроцитоз 16. Кардиогендік сілейме кезінде қанайналымының орталықтануы қанмен қамтамасыз етеді (2) A) мыйды + B) жүректі + C) бауырды D) бүйректі E) бұлшық еттерді 17. Жүрек қызметінің теңгерілуін қамтамасыз етеді (4) A) тахикардия + B) миокард гипертрофиясы + C) жүрек жиырылуы күші жоғарылауының гетерометрлік тетігі+ D) жүрек жиырылуы күші жоғарылауының гомеометрлік тетігі+ E) кардиосклероздану 18 С йкестікке келтіріңіз: 1. Жүрек гиперфункциясының апаттық сатысы (2) 2. Қалыптасқан гипертрофия ж не салыстырмалы тұрақты гиперфункция сатысы (3) 3. Үдемелі кардиосклероз сатысы (3) A) гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясы 1 B) миокардтың массасына шаққанда қажым ж не н руыз түзілуінің жоғарылауы 1 C) кардиомиоциттердің гипертрофиясы 2,3 D) д нкер тіннің өсіп-өнуі 3 E) тоногендік дилятация 2 F) миогендік дилятация 3 G) миокард массасына шаққанда оттегіні пайдалану, қажым ж не н руыз түзілуінің қалпына келуі 2 19. Гипертрофияланған кардиомиоциттердің қызмет атқару қарқындылығы тұрақты теңгерілу фа- засында (1) A) барынша ұлғаяды B) қалыптыға дейін төмендейді + C) үдемелі азаяды 20. Жүректің дерттік гиперфункциясы патогенезі тізбектерінің бірізділігі A) гипертрофияланбаған жүректің апаттық гиперфункциясы 1 B) гипертрофия ж не салыстырмалы тұрақты гиперфункция 3 C) жүрек қызметінің теңгерілмеуі 7 D) қызметтің бірізділікпен төмендеуіне келетін үдемелі кардиосклероз 6 F) н руыз түзілуінің жоғарылауы бойынша гендік бағдарламаның енгізілуі 2 G) иондық тепе-теңсіздік, кардиомиоциттердің құрылымы, қажымдық ж не басқарылуының бүлінісі 5 H) кардиомиоциттер массасы ж не олардың оттегіге, заттарға, басқарылуға мұқтаждығы арасындағы с йкессіздік 4 21. Миокардтың кардиосклерозы ж не қызметтің лсіреуі дерттік гипертрофия кезінде дамиды (4) 3 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә  A) гипертрофияланған кардиомиоциттердің беткейі ж не массасының с йкес-сіздігінен + B) гипертрофияланған кардиомиоциттердің ядросы мен цитоплазмасының с йкессіздігінен + C) гипертрофияланған кардиомиоциттердің жүйкелік н рленісінің бұзыл- уынан + D) гипертрофияланған кардиомиоциттердің қанмен с йкессіз қамтамасыз етілуінен Е) гипертрофияланған кардиомиоциттердің қажыммен қамтамасыз етілуінің бұзылуынан + 22. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады (3) A) үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде B) В1 витаминінің (тиаминнің) жеткіліксіздігінде + C) гипертониялық ауру кезінде D) сепсистік жағдайларда + E) лкогөлмен уланғанда + F) гиперволемияда G) жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда 23.С йкестікке келтіріңіз: 1. Коронарогендік миокардтық жеткіліксіздік (3) 2. Коронарогендік емес миокардтық жеткіліксіздік (6) A) коронарлық қан тамырларының тарылуы 1 B) коронарлық қан тамырларының тромбозы немесе эмболиясы 1 C) коронарлық қан тамырларының атеросклерозы 1 D) вирустар, бактериялар 2 E) лкогөл 2 F) уыттар 2 G) ауыр металдардың тұздары 2 H) антиденелер ж не иммундық кешендер 2 I) жүрек бұлшық етінде зат алмасу үрдістерінің алғашқы бұзылыстары 2 24. Коронарлық жеткіліксіздік пайда болуы мүмкін (5) A) тарылтатын коронаросклероздан + B) миокардта аденозин жиналғанда C) ұстамалы тахикардияда + D) коронарлық артериялар тарылғанда + E) коронарлық қан тамырларының b-адренорецепторлары белсенділенгенде F) жұқпалар кезінде G) миокардта зат алмасу үрдістері бұзылғанда H) т ждік артериялардың тромбоэмболиясында + I) адреналин артық өндірілгенде + 25. Жүректің коронарогендік зақымдануы келеді (3) A) стенокардияға + B) миокард инфарктына + C) идиопатиялық кардиомиопатияға D) миокард дистрофиясына + E) перикардитке 26 Миокард ишемиясы салдарынан байқалады (4) A) тотығулық фосфорлану белсенділігінің төмендеуі + B) гликолиздің күшеюі + C) сүт қышқылының жиналуы + D) миокардта гликогеннің жиналуы E) АҮФ қорының тез таусылуы + F) ишемияланған жасушалардың ішінде К+ мөлшерінің жоғарылауы 4 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә G) кардиомиоциттерде креатинфосфат мөлшерінің жоғарылауы 27. «Маужыраған» миокард деп атайды (3) A) миокардтың ошақтық қайтымсыз дисфункциясын B) миокардтың ошақтық қайтымды дисфункциясын + C) ишемияланған кардиомиоциттері бар тіршілігін сақтап қалған бөлікті + D) қайтымды зақымданған кардиомиоциттері бар миокардты + E) миокард инфарктының орталық бөлігін 28. Жүректің реперфузиялық зақымдануына т н (3) A) миокардтың диастолалық жартылай босаңсуы + B) жүрек бұлшықетінің инотроптық қызметінің күшеюі C) кардиомиоциттерде кальций иондарының жиналуы + D) кардиомиоциттерде калий иондарының жиналуы E) натрий-к лцийлік белсенді тасымалдаудың белсенділігінің төмендеуі + 29. Реперфузиялық синдром кезінде байкалады (3) A) саркоплазмалық ретикулумда к лций иондарының жиналуы + B) кардиомиоциттердің митохондрийларында к лций иондарының жиналуы + C) кардиомиоциттер цитоплазмасында к лций иондары деңгейінің жоғары- лауы + D) жасушаішілік натрийдың жасушасыртылық к лциймен алмасуының азаюы E) шабан к лцийлік өзекшелердің белсенділенуі 30. Постишемиялық реоксигенацияның кардиоуыттану сері - бұл (4) A) митохондрийлердің тыныстық ферменттерімен электрондар қамтылуы B) тыныстық тізбегі ферменттерінің оттегі үшін электрондар берушіге ай налуы + C) оттегінің белсенді түрлерінің (радикалдарының) түзілуі + D) кардиомиоциттерде қажым т уелді иондар тасымалдауы ферменттерінің бос радикалдық зақымдануы + E) иондық тепе–теңсіздіктің пайда болуы + F) кардиомиоциттердің к лий иондарымен зорығуы 31. Миокардтың реперфузиясынан соң микроциркуляцияның қалпына келуіне кедергі келтіреді (5) A) кіші қан тамырларының қабырғасына лейкоциттердің кемерленіп тұруы + B) лейкоциттердің оттегінің белсенді түрлерін ж не қабыну д некерлерін түзуі + C) эндотелий жасушаларының ісінуі + D) ұсақ қан қатпарларының түзілуі + E) кіші қан тамырлары қабырғасының зақымдануы + F) артериялық гиперемияның пайда болуы G) іркілулік стаздың дамуы 32. Внезапная сердечная смерть: (3) A) мгновенная, неожиданная смерть+ B) развивается в пределах 1 часа после первых симптомов острой коронарной недостаточности+ C) может быть следствием асфиксии D) может быть следствием мерцательной аритмии желудочков+ 32.Кенеттен болған жүректік өлім (3) A) тез, күтпеген өлім + B) жедел коронарлық жеткіліксіздіктің алғашқы йгіленімдерінен соң 1 сағаттың ішінде дамыйды + C) тұншығудың салдары болуы мүмкін D) қарыншалардың жыпылық ырғақсыздығы салдарынан болуы мүмкін + 33. Идиопатиялық кардиомиопатияның түрлері (4) 5 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә A) ишемиялық B) дилатациялық + C) гипертрофиялық + D) гипертониялық E) қабынулық F) рестрикциялық + G) оң қарыншаның ырғақсыздығынан болған + H) метаболизмдік 34.Арнайылық кардиомиопатия деп атайды (5) A) гипертрофиялық B) жүйелік аурулар кезіндегі + C) миокард дистрофиясы кезіндегі + D) жүректің аллергиялық бүлінісі салдарынан болатын + E) метаболизмдік + F) қабынулық + G) рестрикциялық 35.Дилатациялық кардиомиопатия сипатталады (4) A) жүрек қуыстарының кеңеюі гипертрофиясынан басым болуымен + B) систолалық жүрек жеткіліксіздігімен + C) аурудың йелдерде жиі кездесуімен D) жүректің созылмалы жеткіліксіздігінің дамуымен + E) жүрек қуыстарында іргелік қан қатпарларының қалыптасуымен + 36. Идиопатиялық дилатациялық кардиомиопатияның патогенезінде, түзілуін бағдарлайтын, тектер мутациясының маңызы бар (6) A) актиннің + B) бета-миозиннің ауыр тізбектерінің + C) альфа-тропомиозиннің + D) миозиннің жеңіл тізбектерінің E) тропонин I-дің F) тропонин Т-ның + G) жасуша тірегі н руыздарының + H) митохондрийлік дегидрогеназалардың + 37. Идиопатиялық гипертрофиялық кардиомиопатия сипатталады (5) А) сол қарынша қабырғасының 15 мм астам қалыңдауымен + B) систолалық жүрек жеткіліксіздігімен C) диастолалық жүрек жеткіліксіздігімен + D) қарыншалық ырғақсыздықтардың пайда болуының жоғары жиілігімен + E) күтпеген өлімнің 50% жағдайымен + F) тектік жайттың шешуші маңызымен ( 100% жағдайда) + G) ауру дамуын 10% жағдайда анықтайтын тектік жайттың маңыздылығымен 38. Идиопатиялық гипертрофиялық кардиомиопатияның патогенезінде, түзілуін бағдарлайтын, тек- тер мутациясының маңызы бар (7) A) бета-миозиннің ауыр тізбектерінің + B) тропонин Т-ның + C) тропонин I-дің + 6 из 93 ә ә  D) альфа-тропомиозиннің + E) миозинді байланыстыратын С н руыздың + F) актиннің + G) миозиннің жеңіл тізбектерінің + H) митохондрийлік ферменттердің I) жасуша тірегі н руыздарының 39. Рестрикциялық кардиомиопатия сипатталады (4) A) диастолалық қызметтің бұзылысы мен + B) қарыншалар толғандағы қысымның жоғарылауымен + C) қарыншалар толғандағы қысымның төмендеуімен D) миокардтың қалыпты жиырылулық қызметімен + E) қарыншалар қабырғасының қаттылығы жоғарылауымен + F) сол жүрекшенің көлемі азаюымен G) қарыншалар қуысының мөлшері ұлғаюымен 40. Идиопатиялық рестрикциялық кардиомиопатия дамиды (2) A) гемохроматозда B) амилоидозда C) гликогеноздарда D) склеродермияда E) эндомиокардтық фиброзда + F) жүректің радиациялық бүлінісінде G) Леффлердің эозинофилдік эндомиокардтық ауруында + H) д рі-д рмектік уыттанулар кезінде 41. Теңгерілмеген жүрек қызметінің молекулалық-жасушалық тетігі болып табылады (4) A) кардиомиоциттердің иондық тепе-теңсіздігі + B) кардиомиоциттерде қажым түзілуінің бұзылуы + C) кардиомиоциттердің қызметі реттелуінің бұзылуы + D) кардиомиоциттер мембраналары ж не ферменттерінің бүлінісі + E) жасушаішілік регенерация ж не гипертрофия 42. Бүлінген кардиомиоциттердегі иондық тепе-теңсіздік көрінеді (3) A) натрийдың жасушаішілік мөлшерінің жоғарылауымен + B) к лцийдың жасушаішілік мөлшерінің азаюымен C) к лцийдың жасушаішілік мөлшерінің жоғарылауымен + D) натрийдың жасушаішілік мөлшерінің азаюымен E) к лийдың жасушаішілік мөлшерінің азаюымен + 43. Кардиомиоциттердегі иондық тепе-теңсіздік, өзгеруіне келеді (5) A) жүрек бұлшықеті қозғыштығының + B) миокард жиырылғыштығының + C) жүрек ырғағының + D) өткізгіштіктің + E) жүрек автоматизмінің + 44. Бүлінген кардиомиоциттердегі к лий мөлшерінің азаюы келеді (3) A) электрокардиограммада ST бөлігінің кішіреюіне B) ырғақсыздықтың пайда болуына + C) барыншалық диастолалық леуеттің төмендеуіне + D) барыншалық диастолалық леуеттің жоғарылауына E) іс- рекет леуеттің төмендеуіне + F) гипок лиемияға 7 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә 45. Кардиомиоциттерде к льцийдің жиналуы қабаттасады (3) A) миофибрилдер босаңсуы мен жиырылуының бұзылуымен + B) кардиомиоциттердің адренореактивтік қасиетінің төмендеуімен + C) кардиомиоциттердің адренореактивтік қасиетінің жоғарылауымен D) мембраналық фосфолипазалардың белсенділенуімен + E) тотығулық фосфорланудың белсенділенуімен 46. Бүлінген кардиомиоциттердегі натрий мөлшері жоғарылауының патогенезінде маңызы бар (4) A) кардиомиоциттерде АҮФ азаюының + B) жасушалық мембраналар бүлінуінің + C) калий-натрий АҮФ-аза белсенділігі төмендеуінің + D) митохондрийлерде Ca2+- АҮФ-аза белсенділігі тежелуінің E) липидтер гидроасқынтотықтарының артық жиналуының + 47. Кардиомиоциттердің қажыммен қамтамасыз етілуі бұзылуының патогенезінде маңызы бар (4) A) Кребс оралымында заттардың аэробтық тотығу үрдістері күшеюінің B) креатинфосфаттық жүйенің тасымалдау қызметі бұзылуының + C) кардиомиоциттер митохондрийларында к лций иондары жиналуы азаюының D) тотығу мен фосфорлану ажырауының + E) қажым пайдалануы бұзылуының + F) миокард гипоксиясының + 48. Кардиомиоциттер бүлінген кезде креатинфосфокиназаның белсенділігі (1) A) кардиомиоциттерде жоғарылайды, қан плазмасында төмендейді B) кардиомиоциттер мен қан плазмасында төмендейді C) кардиомиоциттер мен қан плазмасында жоғарылайды D) кардиомиоциттерде төмендейді, қан плазмасында жоғарылайды + 49. Коронарлық жеткіліксіздікте майлардың асқын тотығуы (МАТ) белсенділенуінің патогенезінде маңызы бар (5) A) миокардта прооксиданттар мен МАТ заттары мөлшері жоғарылауының + B) антиоксиданттар белсенділігі төмендеуінің + C) миокард жасушаларында к лций артықтығының + D) постишемиялық реперфузияның + E) жүректе катехоламиндер артықтығының + F) кардиомиоциттерде супероксиддисмутаза мен каталаза белсенділігі жоғарылауының 50. Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілген сатысына т н (4) A) тоногендік дилятация + B) тыныштық жағдайдағы ентік C) жүктеме кезіндегі ентік D) тахикардия + E) миокард гипертрофиясы + F) миокард контрактурасы G) миогендік дилятация H) симпато-адреналдық жүйенің белсенділенуі + 51. Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілмеген сатысында кардиомиоциттер қызметі реттелуі бұзылы- старының патогенезінде маңызы бар (4) A) миокардтың адренореактивтік қасиеттері төмендеуінің + B) миокардта норадреналин тапшылығының + C) адреналин мен норадреналиннің бүлінген мембраналардың қабылдағыштарымен өзара ректтесуі бұзылуының + D) кардиомиоциттерде цАМФ ж не цГМФ арақатынасы бұзылуының + 8 из 93 ә ә ә ә ә ә E) миокардтың адренореактивтік қасиеттері жоғарылауының 52. Жүрек теңгерілмеуі кезінде дамиды (5) A) соғулық көлемнің азаюы + B) миогендік дилатация + C) қан ағымы жылдамдығының төмендеуі + D) веналық қысымның жоғарылауы + E) жүрек қуыстарында қанның қалдық көлемінің жоғарылауы + F) қанның минөттік көлемінің жоғарылауы 53.Жүрекішілік қанайналымы миогендік дилятация кезінде сипатталады (3) A) қарыншалардан қанның систолалық айдау жылдамдығының жоғарылауымен B) қарыншалар қуысында қанның диастолалық көлемінің ұлғаюымен + C) қанағымы жылдамдығының азаюымен D) қарыншалар қуысында қанның соңғы систолалық көлемінің жоғары- лауымен + E) оң жүрекше мен қуыс веналар сағасында қан қысымының төмендеуімен F) жүректің соғулық шығарымының азаюымен + 54. Жүректің теңгерілмеген созылмалы жеткіліксіздігі көрінеді (6) A) көгерумен + B) плевритпен C) гидроторакспен + D) ортопноэмен + E) тахикардиямен + F) тез шаршаумен + G) жүрек жыпылығына келетін ырғақсыздықтың жиі пайда болуымен + 55. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде тахикардияның патогенезінде маңызы бар (4) A) симпатоадреналдық жүйе белсенділенуінің + B) Бейнбридж рефлексінің + C) гиперволемияның + D) гипокапнияның E) синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік деполяризациясы жыдамдығы азаюының F) миокард адренореактивтілігі жоғарылауының + 56. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде көгеру қанда ұлғаюынан пайда болады (1) A) тотықсызданған гемоглобиннің + B) карбоксигемоглобиннің C) карбгемоглобиннің D) метгемоглобиннің E) гликозилденген гемоглобиннің 57. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде қанда тотықсызданған гемоглобиннің ұлғаюына септеседі (5) A) қанағымы жылдамдығының баяулауы + B) өкпеде қанның оттегімен қанығуының азаюы + C) тіндермен оттегіні пайдалануының күшеюі + D) қанның оттегілік сыйымдылығының ұлғаюы E) оксигемоглобин ажырауы сызығының оңға жылжуы + F) оксигемоглобин ажырауы сызығының солға жылжуы G) өкпеде қан іркілуі + H) ентік 58. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде ентік патогенезінің бастапқы тізбектері болуы мүмкін (4) A) қан тамырларының рефлекстік аймағы барорецепторларының тітіркенуі + 9 из 93 ә  B) қанағымы жылдамдығының азаюы C) қан тамырларының рефлекстік аймағы хеморецепторларының бұзылған зат алмасу өнімдерімен тітіре- нуі + D) өкпенің интерстициалдық қабылдағыштарының тітіркенуі + E) гипероксемия F) ұяшықтардың керілу қабылдағыштарының қозуы + G) гипокапния 59. Жүректік ісінудің патогенезінде маңызы бар (7) A) веналық іркілудің + B) лдостерон мен ДҚГ сөлденісі жоғарылауының + C) веналық қысым жоғарылауының + D) қан тамырлары арнасының артериялық бөлігіне қан түсуі азаюының E) ренин-ангиотензин жүйесі белсенділенуінің + F) тіндер гиперосмиясының + G) веналық жүйеге лимфа ағып кетуі жоғарылауының H) мембраналардың, соның ішінде қан тамырлары қабырғасының, гипоксиялық зақымдануының + I) бауыр ж не бүйрек қызметі бұзылуының + ЖҮРЕК ЫРҒАҚСЫЗДЫҚТАРЫ 1. Жүрек ырғақсыздығы, бұзылуынан пайда болады (3) A) автоматизмнің + B) қозғыштықтың + C) өткізгіштіктің + D) серпімділіктің E) созылғыштықтың 2. Жүрек автоматизмінің номотоптық бұзылыстарына жатады (4) A) синустық аритмия + B) синустық тахикардия + C) синустық брадикардия + D) синустық тораптың лсіздігі синдромы + E) ұстамалы тахикардия 3.Синустық тахикардия пайда болады (4) A) жүрекке симпатикалық ықпалдардың күшеюінде + B) жүрекке парасимпатикалық ықпалдардың күшеюінде C) жүрекке симпатикалық ықпалдардың лсіреуінде D) дене температурасы жоғарылағанда + E) гипероксия кезінде F) стресте + G) жедел артериялық гипотензияда + 4. Синустық тахикардияға т н (3) A) жүрек жиырылуының жиілігі 90 - 180/мин. жетеді + B) жүрек жиырылуының жиілігі 200 л/мин. асады C) синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясының жылдамдауы + D) синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмінің жоғарылауы + E) Р өркеші түрінің айқын өзгерістері 5. Синустық тахикардия кезінде ЭКГ сипатталады (2) a) R - R арақашықтығының қысқаруымен + 10 из 93 ә ә ә ә ә b) Т - Р арақашықтығының қысқаруымен + c) Р - Q арақашықтығының қысқаруымен d) миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюы e) жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуі 6. Синустық брадикардия дамиды (4) A) дене температурасы төмендегенде + B) жүрекке парасимпатикалық ықпалдардың күшеюінде + C) симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуаты жоғарылағанда D) гипоксия кезінде E) гипотиреозда + F) холемия кезінде + 7. Синустық брадикардия патогенезінде маңызы бар (2) A) синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясы баяулауының + B) жүрекке симпатоадреналдық ықпалдар төмендеуінің + C) зақымдану ағымдарының пайда болуының D) миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюы E) жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуі 8. Синустық брадикардия кезінде ЭКГ сипатталады (2) a) R - R арақашықтығының ұзаруымен + b) Т - Р арақашықтығының ұзаруымен + c) Р - Q арақашықтығының қысқаруымен d) миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюымен e) жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуімен 9. Синустық брадикардия сипатталады (3) A) синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуімен + B) жүрек жиырылуының жиілігі 1 мин. 60-тан аз болуымен + C) синустық-жүрекшелік торап жасушалары мембранасының деполяризациясы жылдамдығының төмен- деуімен + D) Р - Q арақашықтығының қысқаруымен E) Р өркешінің өзгеруімен 10. ЭКГ R - R мен Т - Р арақашықтығының біркелкі қысқаруы т н (1) A) синустық тахикардияға + B) синустық аритмияға C) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 2-д режесіне D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 4-д режесіне E) қарыншалық экстрасистолияға 11. Синустық (тыныстық) аритмияның патогенезінде маңызы бар (1) A) серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасуының B) кезбе жүйке межеқуаты толқуының + C) жүрекшелерден қарыншаларға қозу өткізілуі бұзылуының D) "re-entry" тетігінің E) пейсмекерлік жасушалардың шектік леуеті төмендеуінің 12. Синустық аритмия кезіндегі ЭКГ сипатталады (2) A) T - P арақашықтығының ртүрлі ұзақтығымен + B) қарыншалық кешендердің түсіп қалуымен C) Р өркешінің болмауымен D) R - R арақашықтықтарының ұзақтығы біркелкі еместігімен + E) Р - Q арақашықтығының ұзаруымен 13.Экстрасистолия пайда болады (1) 11 из 93 ә ә ә ә ә  A) синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы баяулағанда B) нағыз рефрактерлік кезең ұзарғанда C) серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасқанда + D) серпін өткізілуі баяулағанда E) синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы біркелкі емес болғанда 14. Экстрасистолия патогенезінде маңызы бар (4) A) көрші кардиомиоциттерде леуеттер айырмашылығының пайда болуы + B) миокардта зақымдану ағымының пайда болуы + C) кардиомиоциттердің барыншалық диастолалық трансмембраналық леуетінің шектік мөлшерге дейін төмендеуінің + D) миокардтың электрлік біркелкі еместігінің + E) синустық-жүрекшелік тораптан кезекті серпін түсуінің F) Гис шоғыры бойымен серпіндер өткізілуі бұзылуының G) синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуінің 15. Қозу толқынының қайталап ену тетігі (re-entry) пайда болуына келеді (3) A) жыпылық аритмияның + B) ұстамалы тахикардияның + C) экстрасистолияның + D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің E) синустық аритмияның 16. Жүрекшелік экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (2) A) кезексіз қарыншалық кешеннің алдында Р өркешінің болуы B) экстрасистоланың Р өркешінің өзгеруі + C) қарыншалық кешеннің кішіреюі ж не өзгеруі D) жартылай теңгерулік үзіліс + E) толық теңгерулік үзіліс 17. Эктопиялық ошағы жүрекшелік-қарыншалық тораптың жоғарғы жағында болатын экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (1) A) теріс Р өркеші экстрасистоланың QRS кешенінің алдында болуы+ B) теріс Р өркеші экстрасистоланың QRS кешенінің соңында болуы C) Р өркеші экстрасистоланың қарыншалық кешенімен бірігіп кетуі D) экстрасистолалық жиырылу кезінде ЭКГ-да Р өркешінің жоқ болуы E) экстрасистоланың алдында Т - Р арақашықтығының ұзаруы 18. Эктопиялық ошағы жүрекшелік-қарыншалық тораптың ортасында болатын экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (2) A) теріс Р өркеші QRS кешенінің алдында болуы B) теріс Р өркеші QRS кешенінің соңында болуы C) Р өркеші қарыншалық кешенмен бірігіп кетуі + D) екі фазалы Р өркешінің болуы E) экстрасистоладан соң жартылай теңгерулік үзіліс + 19. Эктопиялық ошағы жүрекшелік-қарыншалық тораптың төмен жағында болатын экстрасисто- лия кезінде ЭКГ-да байқалады (2) A) теріс Р өркеші QRS кешенінің алдында болуы B) теріс Р өркеші QRS кешенінің соңында болуы + C) Р өркеші қарыншалық кешенмен бірігіп кетуі D) экстрасистолалық жиырылу кезінде ЭКГ-да Р өркешінің жоқ болуы E) жартылай теңгерулік үзіліс + 20. ЭКГ-дағы теріс Р өркеші т н (1) 12 из 93 ә ә ә ә ә  A) синустық экстрасистолияға B) жүрекшелік-қарыншалық экстрасистолияға + C) сол қарыншалық экстрасистолияға D) оң қарыншалық экстрасистолияға E) жүрекшелік-қарыншалық бөгетке 21. Қарыншалық экстрасистолия кезіндегі ЭКГ-ға т н (4) A) толық теңгерулік үзіліс + B) қарыншалық кешеннің өзгеруі + C) кезексіз қарыншалық кешеннің болуы + D) экстрасистолиялық жиырылудың алдында Р өркешінің болуы E) экстрасистолия алдында Р өркешінің болмауы + 22. Ұзаққа созылған қарыншалық тахикардия ұстамасы көрінеді (3) A) жүрек шығарымының ұлғаюымен B) жүрек шығарымының азаюымен + C) коронарлық қан ағымының азаюымен + D) систолалық артериялық қысымның жоғарылауымен E) қарыншалардың лүпілдеуге немесе жыпылыққа ауысу қауіптілігімен + 23. Жүректің көлденең бөгеті деп атайды (1) A) қозудың Гис шоғырының оң аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын B) қозудың Гис шоғырының сол аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын C) серпіннің жүрекшелік-қарыншалық торап арқылы жүрекшелерден қарыншаларға өткізілуі бұзылуын + D) қозудың жүрекшелер бойымен өткізілуі бұзылуын E) қозудың Пуркинье талшықтары бойымен өткізілуі бұзылуын 24. Жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-д режесі кезіндегі ЭКГ-ға т н (1) A) кезексіз жүрек оралымының пайда болуы B) теріс Р өркеші болуы C) қарыншалық кешеннің түсіп қалуы D) қарыншалық кешеннің өзгеруі E) рбір жүрек оралымында Р - Q арақашықтығының біркелкі ұзаруы + 25. ЭКГ-да Венкебах - Самойлов кезеңдерінің пайда болуы т н (1) A) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-д режесіне B) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 2-д режесіне + C) жүрекшеішілік бөгетке D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 3-д режесіне E) жүрекшелердің өткізгіштік жүйесі бойымен серпіндер өткізілуі бұзылуына 26. Жүректің толық көлденең бөгеті сипатталады (1) A) тахикардия ұстамаларымен B) жүрекшелер мен қарыншалардың с йкессіз жиырылуымен + C) жүрек жиырылуының біріне-бірі ауысатын жиілеу ж не сиреу кезеңдерімен D) жүректің шалыс соғуымен E) номотоптық жүрек ырғағымен 27. Толық жүрекшелік-қарыншалық бөгет кезінде қарыншалар ырғағын басқарушы қалыптасады (1) A) синустық-жүрекшелік торапта B) жүрекшелерде C) Гисс шоғырында + D) Гисс шоғырының сол аяқшасында E) Гисс шоғырының оң аяқшасында 28. Жүректің толық көлденең бөгеті қабаттасады (6) 13 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә  A) ҚМК азаюымен + B) тахикардиямен C) брадикардиямен + D) АҚ төмендеуімен + E) Морганьи-Адамс-Стокс синдромы дамуымен + F) веналық қысымның жоғарылауымен + G) веналық қысымның төмендеуімен H) коронарлық жеткіліксіздікпен + 29. Жыпылық аритмияның патогенезінде маңызы бар (5) A) кардиомиоциттердің рефрактерлік кезеңі қысқаруының + B) кардиомиоциттердің қозғыштығы жоғарылауының + C) синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуының біркелкі еместігінің D) "re-entry"тетігінің + E) миокардтың электрлік біркелкі еместігінің + F) к лий иондарының жасушасыртылық мөлшері азаюының G) кардиомиоциттерде рН төмендеуінің + 30. Қанайналымының ауыр бұзылыстары дамиды (2) A) синустық тахикардияда B) синустық аритмияда C) ұстамалы тахикардия кезінде + D) экстрасистолияда E) қарыншалар жыпылығы кезінде + F) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-д режесінде 31. Қарыншалар жыпылығын патогенездік емдеудің дісі болып табылады A) жүрек дефибрилляциясы + B) жүрек гликозидтерін белгілеу C) гипотензиялық д рілерді қолдану D) тыныштандыратын д рілерді қолдану E) орталықтық аналептиктерді қолдану 32. Жүректің толық көлденең бөгетін емдеу т сілі болып табылады (1) A) жүрек гликозидтерін белгілеу B) атропинді белгілеу C) жүрек дефибрилляциясы D) ырғақсыздыққа қарсы д рмектерді белгілеу E) жүрек түрткілегішін (кардиостимуляторын) қолдану + 33. С йкестіке келтіріңіз: 1. Синустық тахикардия (2) 2. Жүрекшелердің жыпылық аритмиясы (3) A) номотоптық аритмияларға жатады 1 B) гетеротоптық аритмияларға жатады 2 C) ЭКГ f толқыны пайда болады 2 D) қарыншалар жиырылу ырғағы дұрыс 1 E) қарыншалар жиырылу ырғағы дұрыс емес 2 34. Ұстамалы тахикардияға ж не жүрек жыпылығына келетін жасушасыртылық к лийдың көбеюі пайда болады (4) a) кардиомиоциттерде АҮФ тапшылығында + b) кардиомиоциттерде креатинфосфаттың тапшылығында + c) плазмолемманың к лий-натрийлік АҮФ-аза белсенділігі төмендегенде + d) кардиомиоциттер плазмолеммасы мембранасының липидтік қабатының 14 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә  бұзылуында + e) кардиомиоциттерде анаэробтық гликолиз белсенділенгенде f) глюкозаның пентозофосфаттық тотығуы белсенділенгенде g) кардиомиоциттерде тотығулық фосфорлану белсенділенгенде 35. Миокард интерстициясындағы гиперк лийиония ұстамалы тахикардияны, жүрек жыпылығын ж не дірілін, арқылы туындатады (3) A) кардиомиоциттердің қозғыштық шегі төмендету + B) қозу серпіндерінің өткізілуік жылдамдату C) ырғақсыздық осалдық кезеңі қысқарту D) барыншалық диастолалық леует шамасын азайту + E) миокардтың кішкене бөліктерінде зақымданулық электр ағымы (серпін) пайда болуы + F) рефрактерлік кезеңді ұзарту ҚАН ТАМЫРЛАРЫ МЕЖЕҚУАТЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСТАРЫ. АТЕРОСКЛЕРОЗ. 1. С йкестікке келтіріңіз: 1) Қан тамырларының негізгі межеқуаты (2) 2) Қан тамырларының вазомоторлық межеқуаты (3) A) қан тамырлары тегісеттерінің вазомоторлық жүйкелердің ықпалына жауап ретінде жиырылу қабілет- тілігі 2 B) филогенез бойынша соны ж не тез іске қосылатын тетік 2 C) симпатикалық альфа-адренергиялық ықпалға жауап 2 D) қан тамырлары қабырғасының тегісеттік жасушаларының өз бетінше белсенділену ж не қозуды тарату қабілеттілігі 1 E) қан тамырлары қабырғаларының сыртқы ықпалдарсыз (жүйкелік немесе гуморалдық) ширығуын ұстау қабілеттілігі 1 2. С йкестікке келтіріңіз 1) Артериялық гипотензия (4) 2) Артериялық гипотония (2) A) артериялық қысымның төмендеуі 1 B) қан тамырлары межеқуатының төмендеуі 2 3. Шеткі қантамырлық кедергінің жоғарылауын ж не гипертензияны туындатады (3) A) брадикинин B) ангиотензин II + C) вазопрессин (ДҚГ) + D) азот тотығы E) эндотелиндер + 4. Шеткі қантамырлық кедергінің төмендеуін ж не гипотензияны туындатады (3) A) катехоламиндер B) брадикинин + C) ангиотензин II D) аденозин + E) азот тотығы + 5. Д рі-д рмекті қабылдағаннан соң науқаста артериялық қысым жоғарылады, ал қан ағымына жалпы шеткері кедергі төмендеді. Мүмкін, бұл д рі туындатты (1) A) вазоконстрикцияны ж не ҚМК азаюын B) вазодилатацияны ж не ҚМК жоғарылауын + C) вазоконстрикцияны ж не ҚМК жоғарылауын D) вазодилатацияны ж не ҚМК азаюын 15 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә 6. Алғашқы артериялық гипертензия пайда болуы мүмкін (3) A) жиі теріс психоэмоциялық маңызы бар стрессорлық ықпалдардан + B) мембраналық иондық сораптар жұмысының тұқым қуалайтын ақауынан + C) бүйрек артерияларының тарылтатын атеросклерозында D) бүйрек үсті бездерінің гиперплазиясынан E) тұзды артық пайдаланудан + 7. Эссенциалдық артериялық гипертензия дамуының қауіпті жайттары болып табылады (8) A) дене массасының артықтығы + B) жиі теріс эмоциялық стрессорлық ықпалдар + C) тағамда астұзының артықтығы + D) гипокинезия + E) шу + F) қоршаған ортаның қорғасын ж не кадмиймен ластануы + G) зиянды дағдылар ( лкогөл, темекі шегу) + H) симпатикалық-адреналдық жүйенің гиперергиясы + I) парасимпатикалық жүйке жүйесінің гиперергиясы J) дене жұмысы 8. Артериялық гипертензия дамуының тетіктері болуы мүмкін (4) A) ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділенуі + B) калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі C) депрессорлық жүйкелер бойымен қолқа ж не ұйқы синустары барорецепторларынан келетін афферент- тік серпіндер жүруінің лсіреуі + D) глюкокортикостероидтардың артық өндірілуі + E) минералокортикостероидтардың артық өндірілуі + 9. Гипертониялық аурудың патогенезінде маңызы бар (5) A) симпатикалық жүйке орталықтарында қозғыштықтың тұрақты жоғарылауының + B) эмоциялық орталықтардың созылмалы қозуының + C) мый қыртысының қан тамырларының қозғалтқыш орталығына тежегіш ықпалы төмендеуінің + D) қан тамырлары миоциттерінің мембраналық иондық сорабының тұқым қуалайтын ақауының + E) бүйрек үсті бездерінің қыртысы қызметі жеткіліксіздігінің F) гипернатрийемияның + 10. Жасушалық мембраналардың иондық сораптарының тұқым қуалайтын ақауы кезінде АҚ жоға- рылауының патогенезінде маңызы бар (5) A) бүйрекпен организмнен натрий ж не су шығарылуының төмендеуінің + B) қан тамырларының миоциттерінде натрий мен к лций жиналуының + C) организмде натрий мен су мөлшері жоғарылауының + D) қан тамырлары миоциттерінің катехоламиндерге сезімталдығы жоғарылауының + E) ангиотензиноген өндірілуінің текке байланысты жоғарылауының + F) айналымдағы қан көлемі азаюының G) қанда ДҚГ азаюының H) гиперпаратиреоздың 11. Қан тамырлары миоциттерінің жасушалық мембраналарының тектік ақауы гипертензияға ке- леді (1) A) жасушалар цитоплазмасында к лций мөлшері жоғарылағанда + B) жасушалар мембранасының электрлік леуеті ұлғайғанда C) жүйке тармақтарының д некерлерді қайтадан қамтуының жылдамдығы жоғарылағанда D) миозиннің АҮФ-азалық белсенділігі тежелгенде E) қан тамырлары қабырғасына д некерлер сер ету уақыты азайғанда 16 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә  12. Алғашқы артериялық гипертензияға т н (3) A) артериолалар межеқуатының тұрақты жоғарылауы + B) бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі C) ренин өндірілуінің төмендеуі D) жүректің минөттік көлемінің жоғарылауы + Е) гиперволемия + 13. Алғашқы артериялық гипертензияның тұрақтану кезеңіне т н (2) A) азот тотығының аз өндірілуі + B) бүйрекпен ренин сөлденісінің жоғарылауы + C) калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі D) натрийурездік гормон өндірілуінің жоғарылауы E) бүйрекпен простагландиндер Е1 ж не Е2 өндірілуінің жоғарылауы 14. йгіленімдік артериялық гипертензияларға жатады (4) A) бүйректік гипертензия + B) эндокриндік гипертензия+ C) эссенциалдық гипертензия D) феохромоцитома кезіндегі гипертензия + E) гипертиреоз кезіндегі гипертензия + F) қақпа веналық гипертензия G) қанайналымының кіші шеңберінің гипертензиясы 15. Салдарлық ( йгіленімдік) артериялық гипертензия, ауруы йгіленімдерінің бірі болып табылады (2) A) миокард B) қарын-ішек жолдары C) бүйрек + D) талақ E) эндокриндік жүйе + F) өкпе 16. Салдарлық артериялық гипертензия йгіленімі болып табылады (1) A) бүйрек үсті бездерінің созылмалы жеткіліксіздігінің B) асқазанның ойық жара ауруының C) алғашқы лдостеронизмнің + D) гипокортицизмнің E) ішектік аутоуыттанудың 17. йгіленімдік артериялық гипертензиялардың арасында аса жиі кез- десетіні (1) A) эндокриндік B) бүйректік + C) орталық нейрогендік D) рефлекстік нейрогендік E) қанайналымдық 18. Реноваскулалық бүйректік гипертензияның патогенезінде маңызы бар (2) A) ренин-ангиотензин- лдостерондық жүйе белсенділенуінің + B) бүйректе қанағымы азаюының + C) бүйректе депрессорлық заттар өндірілуі азаюының D) бүйректік кининдер сөлденісі жоғарылауының E) бүйректе натрийдың кері сіңірілуі азаюының 19. Реноұлпалық артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар (1) A) ренин-ангиотензин- лдостерондық жүйе белсенділенуінің 17 из 93 ә Ә Ә ә ә ә ә ә ә ә ә  В) эритропоэтин сөлденісі төмендеуінің С) бүйректе судың кері сіңірілуі жоғарылауының D) бүйректік кининдер, простагландиндер сөлденісі азаюының (+) E) бүйректе натрийдың кері сіңірілуі жоғарылауының 20. Нефросклероз кезіндегі гипертензияның патогенезі байланысты (2) A) брадикинин мен каллидиннің қан тамырларын кеңейтетін сері болмауына + B) простагландиндер серінің төмендеуіне + C) ренин түзілуінің жоғарылауына D) ангиотензин түзілуінің жоғарылауына E) бүйрек үсті бездерінде лдостерон түзілуінің азаюына 21. Мый жарақаты кезіндегі артериялық гипертензия жатады (1) A) эссенциалдық артериялық гипертензияларға B) нейрогендік артериялық гипертензияларға + C) эндокриндік артериялық гипертензияларға D) д рі-д рмектік артериялық гипертензияларға E) бүйректік артериялық гипертензияларға 22. Ренин-ангиотензиндік жүйенің белсенділенуі кезіндегі АҚ жоғарылауының патогенезі байланы- сты (3) A) артериолалардың тегісеттерінің жиырылуына + B) симпатикалық нейрондар аксондарынан катехоламиндер босауының күшеюіне + C) катехоламиндерге қан тамырлары қабырғалары миоциттерінің сезімталдығы жоғарылауына + D) лдостерона серінің лсіреуіне E) бүйректе қанағымы жылдамдығының күшеюіне 23.Эндокриндік гипертензия артық өндірілуіне байланысты болуы мүмкін (5) A) минералокортикостероидтардың + B) адреналиннің + C) глюкокортикостероидтардың + D) кортикотропиннің (АКТГ) + E) глюкагонның F) паратгормонның + 24. Эндокриндік гипертензиялар байқалады (4) A) аденогипофиздің гипофункциясында B) бүйрек үсті бездерінің мыйлы қабатының гиперфункциясында + C) бүйрек үсті бездері қыртысының шумақты аймағының гиперфункциясында + D) қалқанша маңы бездерінің гиперфункциясында + E) қалқанша бездің гиперфукциясында + F) бүйрек үсті бездері қыртысының шоғырлы аймағының гипофункциясында G) гипофиздің гипофункциясында 25. лдостерома кезіндегі (Конн синдромы) гипертензияның патогенезі байланысты (4) A) бүйрек өзекшелерінде натрийдің кері сіңірілуінің жоғарылауына + B) бүйрекпен организмде судың ұсталуына + C) қан тамырларының жалпы шеткері кедергісінің жоғарылауына + D) вазодилятаторлардың серіне қан тамырлары қабырғасының сезімталдығы жоғарылауына E) МҚК жоғарылауына + F) қан тамырлары миоциттерінің к лий-натрий АҮФ-азасы белсенділігінің тежелуіне 26. Гипернатриемия кезіндегі артериялық гипертензия байланысты (2) A) рениннің гиперсекрециясына B) гиперволемия дамуына + C) қан тамырлары эндотелийінің ісінуіне + 18 из 93 ә ә Ә ә ә ә ә ә ә ә ә  D) қан қоюлануына E) эндотелиоциттермен простациклин түзілуінің белсенділенуіне 27. Феохромоцитома кезіндегі артериялық гипертензия байланысты (3) A) бета-адренорецепторлардың түрткіленуі салдарынан шеткері қан тамырларының жиырылуына B) жүрекке катехоламиндердің оң хроно- ж не инотроптық серіне + C) қанның жүректік шығарымының жоғарылауына + D) ренин-ангиотензиндік жүйенің белсенділенуіне + E) тироксин өндірілуінің жоғарылауына 28. ДҚГ артық өндірілуі кезіндегі артериялық гипертензия байланысты (3) A) бүйрек түтікшелерінде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне B) АҚК жоғарылауына + C) ҚМК жоғарылауына + D) шеткері қан тамырларының тарылуына + E) бүйрек өзекшелерінде натрийдің кері сіңірілуінің жоғарылауына 29. АКТГ артық түзілуі кезіндегі артериялық гипертензия байданысты (3) A) бүйрек үсті бездері қыртысының шоғырлы ж не торлы аймақтарының түрткіленуіне + B) катехоламиндер серінің лсіреуіне C) глюкокортикостероидтар түзілуінің төмендеуіне D) ангиотензиноген ж не ангиотензинге ауыстыратын фермент (ААФ) түзілуінің жоғарылауына + E) бүйрек үсті бездерімен катехоламиндер түзілуінің жоғарылауына F) АҚК жоғарылауына + 30. Артериялық гипертензия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі Стресс → кортикостероидтардың көбеюі → ангиотензиноген ж не ангиотензинге ауыстыратын фермент түзілуінің жоғарылауы → ? → қан тамырларының тарылуы → ЖШТК жоғарылауы→ артериялық гипер- тензия A) бүйректе судың кері сіңірілуінің жоғарылауы B) қан тамырлары миоциттерінің катехоламиндерге сезімталдығының жоғарылауы C) ангиотензиндер түзілуінің жоғарылауы + D) жалпы шеткері қан тамырлары кедергісінің (ЖШТК) жоғарылауы E) лдостерон сөлденісінің жоғарылауы 31. Артериялық гипертензияны үлгілеу дісі бола алады (3) A) Людвиг – Цион ж не Геринг «депрессорлық» жүйкелерін екі жақты кесу + B) бүйрек үсті бездерінің екеуін де алып тастау C) бір бүйректі алып тастау ж не екіншісінің артериясын қысып тастау + D) депрессорлық жүйкелерді электрмен тітіркендіру E) неврозды үлгілеу + 32. С кестікке келтіріңіз: I. Артериялық гипертензияның реноваскулалық үлгісі (3) II. Артериялық гипертензияның реноұлпалық үлгісі (3) A) Гольдблатт (1) B) Грольман (2) C) ренин-ангиотензин- лдостерондық жүйенің белсенділенуі (1) D) бүйректе депрессорлық заттар түзілуінің төмендеуі (2) E) бүйрек артерияларына саңылауды тарылтатын сақиналарды салу (1) F) екі бүйректі де алып тастау (2) 33. С йкестікке келтіріңіз: I. Артериялық гипертензияның орталық-ишемиялық үлігісі (2) II. Артериялық гипертензияның тежелуді шектеу үлгісі (1) A) ұйқы артерияларының тармақтарын байлау (1) 19 из 93 ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә B) мыйдың үлкен цистернасына каолин қойыртпасын енгізу (1) C) қозу ж не тежелу үрдістерін қақтығыстыру D) депрессорлық жүйкелерді кесу (2) E) шартты рефлексті қалыптастыру 34. Гипертензияға қарсы жүйеге жатады (4) A) ангиотензин II B) катехоламиндер C) простациклин + D) кортизол E) брадикинин + F) азот тотығы + G) эндотелиндер H) натрийурездік гормон + 35. Артериялық жіті гипотензия пайда болады (4) A) жедел қансырауда + B) гиперкортизолизмде C) сілеймеде (+) D) микседемада E) Адиссон ауру кезінде F) коллапста (+) G) естен танғанда (+) 36. Естен тану сипатталады (4) A) қауырт гипотониямен + B) мыйдың өткінші артериялық гипотензиясы ж не ишемиясымен + C) қан тамырларының вазомоторлық межеқуатының төмендеуімен + D) қатты қобалжу, қорқу, ауыру кезінде пайда болуымен + E) қарқынды дене жұмысы кезінде пайда болуымен F) еркектерде жиі байқалуымен 37. Пайда болу тегі бойынша коллапс түрлері (5) A) бүйректік B) уыттық-жұқпалық + C) өкпелік D) геморрагиялық + E) ұйқыбездік + F) гипероксиялық G) аноксиялық + H) гравитациялық I) ортостатикалық + 38. Уыттық-жұқпалық коллапс дамуы мүмкін (3) A) туберкулезде B) дизентерияда + C) ішектік жұқпаларды бактерияларға қарсы қарқынды емдеуде + D) тыныс алу орталығын тежейтін уыттар сер еткенде E) бауырдың тосқауылдық қызметі ед уір төмендегенде F) тағамдық токсикоинфекцияларда + 39. Геморрагиялық коллапс пайда болады (1) A) айтарлықтай брадикардияда B) симпатолитиктер, ганглиоблокаторлар сер еткенде C) қатты терлегенде 20 из 93 ә ә ә ә ә D) жедел, көп қан кеткенде + E) гравитациялық салмақ түскенде 40. Ұйқыбездік коллапс пайда болады (2) A) бүйрек үсті бездерінің қауырт ж не созылмалы жеткіліксіздігінде B) гипертермияда C) ұйқы безін зақымдаған іш жарақатында + D) қантты диабетте E) жіті панкреатите + F) бактериялардың эндотоксиндері сер еткенде 41. Коллапс патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады (1) A) жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы B) жүрек-тамыр жүйесі қызметтерінің бұзылуы + C) өкпенің газ алмасу қызметінің бұзылуы D) бүйректің экскрециялық қызметінің бұзылуы E) қан жүйесі ж не гемостаздың бұзылуы 42. Коллапс дамуының тетіктері болуы мүмкін (3) A) артериолалар мен венулалар межеқуатының төмендеуі + B) жүрек шығарылымының алғашқы азаюы C) сыйымдылық қан тамырлары межеқуатының төмендеуі + D) қанның қордан шығу қабілетінің төмендеуі E) жеткілікті теңгерілу мүмкін болмағанда АҚК тез азаюы + 43. Коллапсқа т н (4) A) артериолалар мен венулалар межеқуатының жоғарылауы B) АҚК қауырт азаюы + C) жүрекке веналық қанның ағып келуінің жоғарылауы D) қанның жүректік шығарылымының төмендеуі + E) артериялық қысымның төмендеуі + F) систолалық қысымның төмендеуі + G) диастолалық қысымның жоғарылауы 44. Коллапс кезінде байқалады (4) A) қанның қорға дерттік жиналуы + B) веналық гиперемия C) созылмалы артериялық гипотензия D) АҚК азаюы + E) қылтамырлар қабырғасы өткізгіштігінің жоғарылауы + F) плазморрагия + G) қандық гипоксия 45. Ортостатикалық коллапс пайда болады (2) A) мол қансыраудан B) ұйқы безінің жарақатынан C) тыныс алатын ауада оттегі тез азайғанда D) ішектік жұқпаларда E) көлденең жағдайдан тіктелуге тез ауысқанда + F) көп уақыт бойы төсек тартып жатқаннан соң + 46. Алғашқы созылмалы артериялық гипотензия болып табылады (1) A) эндокриндік аурулар кезіндегі гипотензия B) ашығу кезіндегі гипотензия C) гипотониялық ауру + D) ойық жара ауруы кезіндегі гипотензия 21 из 93 ә ә ә ә  E) созылмалы қан кетуден соңғы гипотензия 47. Алғашқы артериялық гипотензия пайда болады (1) A) жүректің туа біткен ақауларында B) жүректің жүре пайда болған ақауларында C) созылмалы пневмонияда, гепатитте D) психикалық ауруларда E) вазомоторлық реттеудің жоғарғы орталықтары қызметінің бұзылуында + F) эндокриндік жеткіліксіздікте 48. Алғашқы артериялық гипотензия сипатталады (3) A) ЖШТК тұрақты төмендеуімен + B) жүрек шығарылымының азаюымен + C) АҚК аздап, бірақ тұрақты төмендеуімен + D) мыйда қан ағымы жылдамдығының жоғарылауымен E) веналық қысымның жоғарылауымен 49. йгіленімдік артериялық гипотензия байқалады (1) A) анемияда + B) феохромоцитомада C) гипер лдостеронизмде D) жайылған жедел гломерулонефритте E) Иценко-Кушинг ауруы кезінде 50. йгіленімдік артериялық гипотензия байқалады (1) A) холемияда + B) феохромоцитомада C) гипер лдостеронизмде D) жайылған жедел гломерулонефритте E) Иценко-Кушинг ауруы кезінде 51. Атеросклероз дегеніміз (2) A) қан тамырлары қабырғасының аутоантиденелермен бүлінуі ж не д некер тіннің өсіп өнуі B) қан тамырлары қабырғасына плазмалық н руыздардың сіңуі, гиалиноз дамуы ж не соңынан беріштенуі C) серпімді ж не тегісетті-серпімді артериялардың май қыртыстары ж не талшықты тіннің дамуынан ішкі қабатының қалыңдауы бар созылмалы ошақтық бұзылысы + D) айналасында серленісті қабыну дамитын ж не қоршаған тін беріштенген, қан тамырының орталық қа- батында к лций тұздарының шөгуі E) артериосклероздың көптеген түрлерінің біреуі + 52. Басталған атерогенездің алғашқы белгілері пайда болады (1) A) 9 - 10 жылда + B) 10 - 15 жылда C) 25 жылда D) 30 - 40 жылда E) 50 - 60 жылда 53. Атеросклероздың морфогенездік сатылары: (3) A) иммундық бұзылыстар B) асқынған бүліністер + C) талшықты түйіндақтар + D) майлық жолақтар + E) құрылымдық-жасушалық бұзылыстар 54. Атерогенездің негізгі кезеңдері болып табылады (4) A) атероманың қалыптасуы + B) фиброатероманың түзілуі + 22 из 93 Ә Ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә ә  C) атерогенездің үдеуі + D) атерогенездің инициациясы + E) артериялар саңылауына атеромалар ішіндегісінің босауы 55. Атеросклероз дамуына септеседі (1) A) тамақтану м зірінде өсімдік тағамның басым болуы B) тағамда өзек мөлшерінің көп болуы C) каротиноидтер мөлшері жоғары көкөністер D) тағамда жануарлар текті майлардың басым болуы + E) көмірсу мөлшері көп жемістер 56. Атеросклероздың қауіпті жайттары болып табылады (5) A) семіру + B) темекі шегу + C) тағамда жануарлар майы ж не холестериннің жетіспеуі D) 30 - 40 жылдан жоғары жас мөлшері (+) E) йел жынысы F) еркек жынысы (+) G) тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия (+) 57. Атеросклероздың қауіпті жайттары болып табылады (4) A) қантсыз диабет B) қантты диабет (+) C) гипотиреоз (+) D) гипертиреоз E) подагра (+) F) гипотензия G) гипертензия (+) 58. Атеросклероз дамуында, кодтайтын, гендер бұзылуының маңызы бар (3) A) ТТЛП үшін рецепторларды (+) B) ЖТЛП үшін рецепторларды C) тасымалдаушы н руыз, холестерин эфирі түзілуін (+) D) супероксиддисмутазаны (+) E) гистаминдік рецепторды (Н1) 59. Атерогендік қасиеті айрықша липопротеидтер болып табылады (1) A) төмен тығыздықты липопротеидтер (ТТЛП) + B) өте төмен тығыздықты липопротеидтер (ӨТТЛП) C) жоғары тығыздықты липопротеидтер (ЖТЛП) D) хиломикрондар E) аралық тығыздықты липопротеидтер (АТЛП) 60. Антиатерогендік қасиеттері барлар (1) A) ТТЛП B) ӨТТЛП C) ЖТЛП + D) хиломикрондар E) АТЛП 61. Қан тамырлары интимасында ж не моноциттерде майлардың жиналуы, қабілеттілікке, байла- нысты (1) A) эстерифицияланған холестеринді ыдырататын лизосомалық фермент- терді белсенділейтін B) арнайы емес эндоцитоздық жолмен атерогендік липопротеидтерді ұстап алатын + 23 из 93 ә ә ә ә ә  C) лецитин-холестерин-ацил-трансферазаның белсенділігін тежейтін D) мембраналардың фосфолипидтік қабатына эстерифицияланған хол- естеринді енгізетін E) липопротеиндік липазаны белсенділейтін 62. Атеросклерозды зерттеу тарихында алғашқы теория болып табылады (1) A) асқын тоттығулық B) холестериндік (+) C) моноклоналдық D) мембраналық E) аутоиммундық 63. Атеросклероз дамуының аутоиммундық теориясының негізінде жатады (3) A) ТТЛП-ге антиденелер (АД) түзілуі + В) ЖТЛП-ге антиденелер түзілуі С) антиген артық болғанда ЛП-АД кешендерінің қалыптасуы + Д) антиген жеткіліксіз болғанда ЛП-АД кешендерінің қалыптасуы Е) ЛП-АД кешендерінің артериялық қабырғаның жасушаларымен өзара рекеттесуі + 64.Цитоплазмасында майлардың мөлшері көп болатын макрофагтар аталады (1) A) лаброциттер B) микрофагтар C) көпіршік жасушалар + D) дендриттік жасушалар E) мастоциттер 65. «Көпіршік жасушалардың» түзілуі майлардың жиналуына байланысты (2) A) нейтрофилдерде B) макрофагтарда + С) лимфоциттерде D) тегісеттік жасушаларда + E) эндотелийлік жасушаларда 66. Талшықты түйіндақ құрамына кіретін жасушалар (3) A) нейтрофилдер B) ?