كتاب الثقافة الصحية نهائي نهائي تسليم PDF

‫كلية التربية للطفولة المبكرة‬ ‫الثقافة الصحية‬ ‫لذوي الفئات الخاصة‬ ‫إعداد‬ ‫دكتورة‬ ‫دكتور‬ ‫ياسمين أحمد حسن‬ ‫ابوالمجد أحمد فرغلي‬ ‫أستاذ أدب الطفل المساعد‬ ‫أستاذ صحة الطفل المساعد...

‫كلية التربية للطفولة المبكرة‬ ‫الثقافة الصحية‬ ‫لذوي الفئات الخاصة‬ ‫إعداد‬ ‫دكتورة‬ ‫دكتور‬ ‫ياسمين أحمد حسن‬ ‫ابوالمجد أحمد فرغلي‬ ‫أستاذ أدب الطفل المساعد‬ ‫أستاذ صحة الطفل المساعد‬ ‫كلية التربية للطفولة المبكرة‬ ‫كلية التربية للطفولة المبكرة‬ ‫جامعة القاهرة‬ ‫جامعة القاهرة‬ ‫‪2025/2024‬‬  ‫رؤية الكلية ورسالتها والقيم الخاصة بها‪:‬‬ ‫‪-1‬رؤية الكلية‪:‬‬ ‫كلية التربية للطفولة المبكرة – جامعة القاهرة ‪ -‬لها مكانة رائدة ومتميزة‬ ‫في مجال إعداد معلمي الطفولة المبكرة وقادرين على التعامل بشكل تنافسي مع‬ ‫المؤسسات اإلقليمية والعالمية‪.‬‬ ‫وتنبثق رؤية الكلية من رؤية مصر‪ 2030‬وهو إتاحة التعليم والتدريب‬ ‫للجميع بجودة عالية دون تمييز‪ ،‬وفي إطار نظام مؤسسي‪ ،‬كفء وعادل‪ ،‬ومستدام‬ ‫ومرن‪.‬‬ ‫وتقنيا‬ ‫فنيا ً‬‫وأن يكون مرتكز على المعلمين القادرين على التفكير والمتمكنين ً‬ ‫أيضا في بناء الشخصية المتكاملة وإطالق إمكاناتها إلى‬ ‫وتكنولوجيا وأن يساهم ً‬ ‫ً‬ ‫أقصى مدى معتزين بذاتهم ومستنيرين ومبدعين‪ ،‬ومسئولين‪ ،‬يحترموا االختالف‪،‬‬ ‫وفخورين بتاريخ بلدهم‪ ،‬وشغوفين ببناء مستقبلهم وقادرين على التعامل بشكل‬ ‫تنافسي مع المؤسسات اإلقليمية والعالمية‪.‬‬ ‫‪ -2‬رسالة الكلية ‪:‬‬ ‫تلتزم كلية التربية للطفولة المبكرة – جامعة القاهرة بالعمل على إعداد‬ ‫وتكنولوجيا من خالل التطوير المستمر‬ ‫ً‬ ‫وثقافيا‬ ‫ً‬ ‫ومهنيا‬ ‫ً‬ ‫أكاديميا‬ ‫ً‬ ‫طالبها للتميز‬ ‫للبرامج األكاديمية في ضوء المعايير القومية لالعتماد ومتطلبات العصر وإجراء‬ ‫البحوث العلمية لإلرتقاء بمجال الطفولة المبكرة وتقديم كافة الخدمات‬ ‫إقليميا‪.‬‬ ‫محليا و ً‬ ‫ً‬ ‫واالستشارات التربوية والنفسية لخدمة المجتمع والمنافسة‬ ‫وتنبثق من هذه الرسالة الرئيسية مهام أساسية ؛ تتمثل في‪:‬‬ ‫مستمرا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫تكوينا‬ ‫ً‬ ‫‪ -‬تكوين معلمي كلية التربية للطفولة المبكرة‬ ‫‪ -‬إعداد معلم متميز قبل الخدمة‪.‬‬ ‫مهنيا بشكل متناسب مع طبيعة العصر الرقمي‪.‬‬ ‫‪ -‬تنمية معلمي الكلية ً‬ ‫‪ -‬ترقية البحث التربوي بما يساعد على إنتاج المعرفة التربوية‪.‬‬  ‫‪ -3‬القيم الخاصة بالكلية‪:‬‬ ‫‪ -1‬االنتماء‬ ‫‪ -2‬الموضوعية‬ ‫‪ -3‬الشفافية والنزاهة‪.‬‬ ‫‪ -4‬العدالة‪.‬‬ ‫‪ -5‬االنضباط‪.‬‬ ‫‪ -6‬المشاركة‬ ‫األهداف االستراتيجية في ضوء التحليل البيئي والخطة االستراتيجية‬ ‫للجامعة‪:‬‬ ‫في ضووء رؤية كلية التربية للطفولة المبكرة ورسوالتهاو والتحليل البي‪،‬يو‬ ‫والخطة االستراتيجية‪:‬‬ ‫األول‪ :‬تحسي ي ي ي ي ي ييين جودة النظيام التعليمي بميا اتوافم مع النظم العيالميية‬ ‫ الهود‬ ‫والتطور التكنولوجي للمعرفة‪.‬‬ ‫‪Black‬‬ ‫الثواني‪ :‬توظيف الصي ي ي ي ي ي يييا التكنولوجيية ااكثر فعياليية برام‬ ‫ الهود‬ ‫‪ )bord, Thinky‬في عرض المعرفيية المسي ي ي ي ي ي ييتهييدفيية وتييداولهييا بين الطال‬ ‫وأعضاء هيئة التدريس‪.‬‬ ‫والخريجين‬ ‫الثوالو ‪ :‬التنميية المهنيية الشي ي ي ي ي ي يياملية والمسي ي ي ي ي ي يتيدامية للطال‬ ‫ الهود‬ ‫باالشتراك مع المؤسسات المهتمة بتطوير المهارات المهنية للمعلمين‪.‬‬ ‫والخريجين بما اتناس ي ي ييب مع‬ ‫الرابع‪ :‬تطوير البرام والمقررات للطال‬ ‫ الهد‬ ‫والخريجين في ضوء متطلبات التحول الرقمي‪.‬‬ ‫التطورات العالمية للطال‬ ‫الخوام ‪ :‬توفير بنيية تحتيية قويية داعمية للتعلم في ضي ي ي ي ي ي ييوء متطلبيات‬ ‫ الهود‬ ‫التحول الرقمي‪.‬‬ ‫المعلمين إلزالة العوائم لدم‬ ‫السووووواد ‪ :‬محو اامية الرقمية للطال‬ ‫ الهد‬ ‫تكنولوجيا التعليم في العملية التعليمية بشكل فعال‪.‬‬ ‫السووابع‪ :‬تطوير قدرات الجهاز اإلداري بالكلية بما اتواكب مع التطور‬ ‫ الهد‬ ‫التكنولوجي والتحول الرقمي‪.‬‬ ‫الثوووامن‪ :‬دعم المش ي ي ي ي ي ي ي يياركي يية المجتمايي يية من خالل عقي ييد االتفي يياقي ييات‬ ‫ الهووود‬ ‫والمجتمع‬ ‫وبروتوكوالت التعيياون بين الكلييية ومؤسي ي ي ي ي ي يس ي ي ي ي ي ي ييات القطييا الخييا‬ ‫المدني‪.‬‬ ‫التاسوووووووووع‪ :‬الدعم الفني المتميز اعض ي ي ي ي ي يياء هيئة التدريس بالكلية من‬ ‫ الهد‬ ‫خالل إتياحية تقنييات تيدريس وتعلم تير تقلييديية بميا يس ي ي ي ي ي ي يياعيدهم على تحقيم‬ ‫التنمية الذاتية المسي ي ييتدامة والتي سي ي ييوف تنعكس بشي ي ييكل إيجابي على مسي ي ييتوى‬ ‫الخريجين والخريجات‪.‬‬ ‫العاشوووووور‪ :‬تطوير آلية للتقويم المس ي ي ي ييتمر للقدرة المؤس ي ي ي يس ي ي ي ييية والفعالية‬ ‫ الهد‬ ‫التعليمية وتطوير إدارة نظم الجودة‪.‬‬  ‫فهرس الكتاب‬ ‫رقم الصفحة‬ ‫الموضوووووع‬ ‫‪10-3‬‬ ‫الفصل االول ‪ :‬الصحة والثقافة الصحية‬ ‫ الصحة‪...............................................‬‬ ‫ درجات الصحة ومستوياتها ‪............................‬‬ ‫ التثقيف الصحي ‪......................................‬‬ ‫ أهداف التثقيف الصحي ‪...............................‬‬ ‫ مؤسسات التثقيف الصحي ‪............................‬‬ ‫ مكونات عمليات التثقيف الصحي ‪.....................‬‬ ‫ أساسيات تصميم برنام صحى للطفل‪............‬‬ ‫‪31-11‬‬ ‫الفصل الثاني‪ :‬االطفال ذوي الفئات الخاصة‬ ‫ االعاقة العقلية‪...............................‬‬ ‫ تصنيف االعاقة العقلية ‪...............................‬‬ ‫االعاقة العقلية‪.................................‬‬ ‫ أسبا‬ ‫ االعاقة السماية ‪......................................‬‬ ‫ تركيب ااذن‪..........................................‬‬ ‫ تصنيف االعاقة السماية‪..............................‬‬ ‫االعاقة السماية ‪...............................‬‬ ‫ أسبا‬ ‫ االعاقة البصرية ‪......................................‬‬ ‫ تصنيفات االعاقة البصرية‪.............................‬‬ ‫االعاقة البصرية ‪...............................‬‬ ‫ اسبا‬ ‫‪45-32‬‬ ‫الفصل الثالث‪ :‬خصائص نمو الطفل‬ ‫خصائص نمو مرحلة المهد ‪..........................‬‬ ‫ ‬ ‫أ‬ ‫رقم الصفحة‬ ‫الموضوووووع‬ ‫ خصائص النمو فى مرحلة الطفولة المبكرة (‪)5-3‬‬ ‫سنوات ‪...............................................‬‬ ‫‪85-46‬‬ ‫الفصل الرابع‪ :‬الغذاء وأمراض سوء التغذية‬ ‫ الغذاء ‪................................................‬‬ ‫ العناصر الغذائية ‪.....................................‬‬ ‫ الغذاء واالوان ‪........................................‬‬ ‫ الهرم الغذائي الجداد ‪.................................‬‬ ‫ أمراض سوء التغية‪.................................‬‬ ‫‪104-86‬‬ ‫‪ :‬العدوى واألمراض المعدية‪........‬‬ ‫الفصل الخام‬ ‫ العدوى ‪...............................................‬‬ ‫ الحمى‪................................................‬‬ ‫ األمراض المعدية الشائعة في األطفال ذوي‬ ‫اإلعاقة‪........‬‬ ‫ التطايمات‪........................................‬‬ ‫ المناعة‪..........................................‬‬ ‫‪-105‬‬ ‫األمن والسالمة واالسعافات األولية‬ ‫الفصل الساد ‪ :‬أس‬ ‫‪112‬‬ ‫ أسس اامن والسالمة ‪.................................‬‬ ‫ االسعافات ااولية‪.....................................‬‬ ‫‪113‬‬ ‫ المراجع ‪..............................................‬‬  ‫الفصل االول‬ ‫الصحة والثقافة الصحية‬ ‫‪3‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫الفصل االول‬ ‫الصحة والثقافة الصحية‬ ‫أوالً‪ :‬الصحة‪:‬‬ ‫إن دراسة الصحة وجسم اإلنسان من الموضوعات التي تلقي انتباهاً‬ ‫متزااداًفي التربية بدءاً من مرحلة رياض ااطفال وامتداداً إلى المراحل التعليمية‬ ‫ااخرى‪ ،‬وهناك مقولة تقول "أن الصحة نعمة وداومها استشعا اًر بفضل هللا على‬ ‫اإلنسان وهي تاج على روس ااصحاء ال يشعر بها إال المرضي"‪ ،‬وهي مظهر‬ ‫من مظاهر النشاط والعطاء وعامل من عوامل اإلنتاج لذلك فإن المحافظة عليها‬ ‫أمر هام‪ ،‬يستدعى تكاتف الفرد والمجتمع على حد سواء للمحافظة عليها‪ ،‬وتجنب‬ ‫ما من شأنه التأثير السلبي فيها‪.‬‬ ‫تعريف الصحة‪:‬‬ ‫تعرف منظمة الصحة العالمية الصحة بأنها "حالة السالمة والكفاية البدنية‬ ‫والنفسية واالجتماعية‪ ،‬وليست مجرد الخلو من المرض أو العجز"‪.‬‬ ‫كما تعرف الصحة بأنها "حالة التوازن النسبي لوظائف أعضاء الجسم‪ ،‬وأن حالة‬ ‫التوازن هذه تنت من تكيف الجسم مع نفسه ومع العوامل الضارة التي اتعرض‬ ‫لها‪ ،‬وعملية التكيف هذه للمحافظة على سالمته الستمرار توازن وظائف الجسم‬ ‫في عملها"‪.‬‬ ‫ولعلنا ال ننسي القول السائد "الصحة تاج فوق رؤوس ااصحاء ال يعرفها‬ ‫إال المرضى" وهذا القول يشير إلى مدى أهمية الصحة لإلنسان‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫والصحة تشمل‪:‬‬ ‫سالمة النمو الجسم مع متابعة وزن وطول الطفل حتى سن الرشد على فترات‬ ‫زمنية دورية بإشراف الطبيب وتقييمه‪.‬‬ ‫متابعة تطور الطفل بأبعاده المختلفة العقلي‪ ،‬العاطفي‪ ،‬النفسي‪ ،‬االجتماعي‪،‬‬ ‫السلوكي‪ ،‬التعليمي‪ ،‬وااكاديمي‪.‬‬ ‫سالمة الطفل من اامراض ووقااته منها‪ ،‬وتشمل العالج وإعطاء التطايمات ضد‬ ‫اامراض بشكل دوري‪ ،‬ومتابعة دورية للكشف عن اامراض الخلقية والوراثية‪.‬‬ ‫درجات الصحة مستوياتها‬ ‫من منظور التعريف السابم للصحة يمكننا أن نتصورها على أنها مدرج قيياسي‬ ‫طرفه العلوى الصحة المثالية والطرف السفلى انعدام الصحة‪ ،‬وبين الطرفين توجد‬ ‫درجات متفاوتة من الصحة تعتمد على مدى تمتع وتشبع الفرد بمكونات الصحة‬ ‫التي سبقت اإلشارة إليها‪ ،‬ونوجز درجات الصحة فيما الى‪:‬‬ ‫‪ -1‬الصحة المثالية ‪ :‬ونقصد بها درجة التكامل البدني والنفسي واالجتماعي‪،‬‬ ‫وهذا المستوى من الصحة ناد ار ما اتوافر‪ ،‬وهو يعتبر هدفا بعيدا لبرام الصحة‬ ‫العامة في المجتمع لمحاولة العمل على تحقيقه‪.‬‬ ‫‪ -2‬الصحة اإليجابية فى هذا المستوى تتوافر طاقة صحية إيجابية تمكن الفرد‬ ‫من مواجهة المشاكل والمؤثرات والضغوط البدنية والنفسية واالجتماعية دون أن‬ ‫تظهر على الفرد أية أعراض مرضية وهذا يعنى أن حالة التكيف لدى الفرد‬ ‫ساعدته في التغلب على كل ما اتعرض له فى الحياة دون أن تظهر عليه أية‬ ‫أعراض مرضية‪.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫‪ -3‬السالمة المتوسطة في هذا المستوى ال تتوافر طاقة إيجابية لدى الفرد مقارنة‬ ‫بالمستوى السابم ويكون الفرد دائما عرضة للمؤثرات الضارة بدنية‪ ،‬نفسية اجتماعية‬ ‫وقد يقع الفرد فريسة للمرض بسبب إحدى هذه النواحي السابقة‪.‬‬ ‫‪ - 4‬المرض تير الظاهر ‪ :‬في هذا المستوى ال يشكو الفرد من أعراض مرضية‬ ‫واضحة ولكن يمكن في هذا المستوى اكتشاف بعض اامراض نتيجة االختبارات‬ ‫والتحاليل الطبية‪ ،‬أو نتيجة بحث الحالة االجتماعية للفرد‪ ،‬والتعرف عن قر‬ ‫للظروف والصعوبات التى يعانى منها‪ ،‬بل ومن تدنى مستوى مايشته‪.‬‬ ‫‪ -5‬المرض الظاهر فى هذا المستوى يشكو الفرد من بعض اامراض سواء كانت‬ ‫بدنية وظيفية أو نفسية أو اجتماعية‪ ،‬وتبدو عليه عالمات وأعراض تدل على تدنى‬ ‫صحته العامة‪.‬‬ ‫‪ 6‬ي مستوى االحتضار فى هذا المستوى تسوء الحالة الصحية للفرد إلى حد بعيد‪،‬‬ ‫ويصعب عليه استعادة صحته ويصبح عالة على من حوله أو على من يعوله‪.‬‬ ‫ثانياً‪ :‬التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫يعتبر التثقيف الصحي الوسيلة الفعالة واألداة الرئيسية في تحسين مستوى‬ ‫صحة المجتمع‪ ،‬وتعتمد عملية التثقيف الصحي على أسس علمية لما لها من دور‬ ‫هام في رفع مستوى الصحة العامة لدى المجتمع عن طريق اكتساب الفرد‬ ‫لمعلومات تتناسب مع مستوى تفكيره‪ ،‬بحيث يصبح قادرا ً على تفهم وإدراك‬ ‫الظروف الصحية المفيدة له‪ ،‬وجعله متعاونا ً مع ما يجري حوله من أمور صحية‪.‬‬ ‫مفهوم الثقافة الصحية‪:‬‬ ‫تعرف الثقافة الصحية بأنها‪" :‬عملية ترجمة الحقائق الصحية المعروفة‬ ‫إلى أنماط سلوكية صحية سليمة على مستوى الفرد والمجتمع‪ ،‬بهدف تغيير‬ ‫االتجاهات والعادات السلوكية غير السوية‪ ،‬وكذلك مساعدة الفرد على اكتساب‬ ‫الخبرات وممارسة العادات الصحية السليمة‪.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫‪ -‬أهداف التثقيف الصحي‬ ‫ توجيه الفرد لمعرفة المعلومات الصحية ‪.‬‬ ‫ تغيير األفكار والسلوكيات والعادات الصحية الخاطئة إلى الصحيحة‪.‬‬ ‫ غرس القيم الصحية السليمة‬ ‫ مساعدة األطفال على العناية بصحتهم وان يساهموا في صحة اآلخرين‪.‬‬ ‫مؤسسات التثقيف الصحي‬ ‫هناك العديد من المؤسسات التربوية التي تمثل وسائط متعددة في نشر التثقيف‬ ‫الصحي ‪.‬‬ ‫يجب وجود تكامل وتفاهم وأهداف موحدة بين مؤسسات المجتمع التى تهتم‬ ‫بالطفل لما لذلك من تأثير ايجابى على الطفل فى شتى الجوانب ‪ ،‬ولذلك يجب‬ ‫االتصال والتعاون الدائم بين المؤسسات المختلفة التى تؤثر فى الطفل (االسرة‪-‬‬ ‫الروضة‪-‬المدرسة‪-‬االعالم) ‪،‬ألن طفل اليوم هو كنز المسقبل‪.‬‬ ‫بعض مؤسسات التثقيف الصحي‬ ‫أ‪ -‬األسرة ‪:‬‬ ‫األسرة هي البيئة التي تتعهد الطفل بالتربية منذ والدته وعليها يقع العبئ‬ ‫األكبر في عملية تنشئة الطفل ‪.‬‬ ‫باإلضافة إلى أن األسرة تتوافر فيها الرعاية الكاملة للطفل من حيث مراعاة‬ ‫صحته في المأكل والمشرب والتطعيمات ضد األمراض الخطيرة مع مراعاة‬ ‫النظافة في كل ما يتعلق بطعام الطفل ومالبسة وأدواته ‪.‬‬ ‫ولذلك يجب االهتمام ببرامج تهتم بالتثقيف الصحي للوالدين ألنهم اول من‬ ‫يتعامل معهم الطفل ويكتسب سلوكه منهم (وفاقد الشئ ال يعطية)‪.‬‬ ‫ب‪ -‬المدرسة ‪:‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫يعتبر قطاع التعليم بما يتضمنه من حضانات وتعليم ما قبل المدرسة من‬ ‫المسؤليين األساسين عن التثقيف الصحي الكساب االطفال السلوكيات الصحية‪.‬‬ ‫والتثقيف الصحي في المدرسة يقدم المعرفة (المعلومات ) للطالب المرتبطة‬ ‫بالصحة وبالتالي يؤثر ذلك على ممارستهم للسلوكيات الصحية السليمة‪ ،‬باالضافة‬ ‫الى المتابعة الصحية للتالميذ ووقايتهم من االمراض المعدية وكذلك الرعاية فى‬ ‫حالة االسعافات االولية‪.‬‬ ‫ج‪ -‬وسائل االعالم ‪:‬‬ ‫تقوم وسائل االعالم المختلفة من إذاعة وتلفزيون وصحافة ومجالت بنشر‬ ‫المعلومات المتنوعة فى كافة المجالت وتعزيز القيم أو تعديلها ‪.‬‬ ‫د‪ -‬المجتمع ‪:‬‬ ‫المختلفة من المجتمع عن طريق‬ ‫يكتسب الفرد السلوكيات الصحية‬ ‫المعلومات من المحطين به‪.‬ولذلك يجب وجود برامج تثقيف صحي تصل للجميع‬ ‫في المجتمع ‪.‬‬ ‫مكونات عمليات التثقيف الصحي‬ ‫نشر المعرفة الصحية والممارسات الصحية هي إحدى األسس التي يقوم‬ ‫عليها نظام التثقيف الصحي ‪،‬و التواصل هو الوسيلة التي يتم بواسطتها نشر هذه‬ ‫المعلومات ‪.‬‬ ‫وتعتمد عمليات التثقيف الصحي على أدوار كل من ‪:‬‬ ‫أ‪ -‬المثقف الصحي ‪ :‬وهو الشخص المختص بتوصيل الرسالة التثقيفية إلى‬ ‫المستقبل‪.‬‬ ‫هو كل شخص يمارس أعمال التنمية الصحية التي تهدف إلى تحسين‬ ‫معارف ومهارات الناس الصحية ومن ثم فان التثقيف الصحي هو واجب كل فرد‬ ‫أثناء قيامة بوظيفته اليومية ‪.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫فمثالً عند معالجة شخص مصاب بمرض ينبغي أن يثقف المريض بأسباب‬ ‫المرض وطرق الوقاية فاألدوية وحدها ال تحل المشكلة ومن دون التثقيف قد يقع‬ ‫العليل فريسة المرض نفسه مرارا ً وتكرارا ً ويلزم على المثقف أن يكون‪ :‬كفؤا ً ‪،‬‬ ‫ذو خبرة ‪،‬له القدرة على اإليضاح‪ ،‬ذو مهارة ‪.‬‬ ‫ب‪ -‬المستقبل ‪ :‬وهو إما أن يكون أشخاص ‪،‬مجموعات‪ ،‬مجتمع محلي ‪،‬‬ ‫والمستقبل هو المستفيد من الرسالة التثقيفية ‪.‬‬ ‫ج‪ -‬الرسالة ‪ :‬وهي مادة التثقيف ‪ ،‬والتي البد أن تكون واضحة‪ ،‬سهلة الفهم‪،‬‬ ‫الفتة لالنتباه (جذابة)‬ ‫د‪ -‬طرق التثقيف ‪( - :‬وسائل التواصل )‪ -‬وهى الطريقة أو الوسيلة التي‬ ‫بواستطها تصل الرسالة التثقيفية إلى المستقبل ‪.‬‬ ‫وبذلك فطرق التثقيف يقصد بها ‪:‬‬ ‫‪ -‬الشكل أو القالب التي توضع فيه المادة التثقيفية وهناك العديد من األشكال‬ ‫والقصص والعرض اإليضاحي‬ ‫التي تصاحبها الرسالة كاألغنية‬ ‫والحوار ولعب األدوار ‪.‬‬ ‫وإ ختيار شكل المادة يعتمد على الهدف الذي ترمي إليه الرسالة الصحية‪،‬‬ ‫فالرسالة التي تهدف إلى نشر المعرفة وتغيير المواقف والسلوكيات الصحية فيمكن‬ ‫أن تكون على شكل قصة ‪.‬‬ ‫‪ -‬األدوات (قنوات االتصال ) ‪ :‬التي تعرض عليها أو بها الرسالة الصحية‬ ‫مثل التلفزيون والمجالت والمسارح وغيرها‪.‬‬ ‫إن استخدام طرق التثقيف الصحي المتنوعة لها اثر عظيم فى تحقيق مستوى‬ ‫عالى من الوعى الصحي لدى المجتمع بضرورة واهمية ممارسة السلوكيات‬ ‫الصحية السليمة‬ ‫ه‪ -‬التغذية الراجعة ‪ :‬االستجابة التي يقدمها المتعلم ‪..‬جزء من النتائج‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫للتغذية الراجعة أهمية عظيمة في عملية التعلم‪.‬إذ أنها ضرورية ومهمة في‬ ‫عمليات الرقابة والضبط والتحكم والتعديل التي ترافق وتعقب عمليات التفاعل‪.‬‬ ‫وأهميتها هذه تنبثق من توظيفها في تعديل السلوك وتطويره إلى األفضل ‪.‬إضافة‬ ‫إلى دورها المهم في استثارة دافعية التعلم ‪ ،‬من خالل المساعدة على اكتشاف‬ ‫االستجابات الصحيحة وتثبتها ‪ ،‬وحذف االستجابات الخاطئة‪.‬‬ ‫أساسيات تصميم برنامج صحى للطفل ‪ /‬ذوي االحتياجات الخاصة‬ ‫لتصميم برنامج صحى لطفل الروضة‪ /‬ذوي االحتياجات الخاصة يجب اتباع‬ ‫ما يلي ‪:‬‬ ‫أ‪ -‬مراعاة خصائص نمو االطفال فى مرحلة رياض االطفال ‪/‬االطفال ذوي‬ ‫االحتياجات الخاصة‬ ‫ب‪ -‬تحديد الموضوعات الصحية المراد تقديمها للطفل مثل (التعرف على‬ ‫بعض االمراض المعدية – طرق الوقاية من االمراض – اهمية التغذية‬ ‫السليمة ‪ ،)-‬ويجب ان يتناسب محتوى البرنامج مع خصائص نمو اطفال‬ ‫الروضة‪ /‬ذوي االحتياجات الخاصة وميولهم وحاجتهم وقدراتهم ‪.‬‬ ‫ج‪ -‬تحديد أهداف البرنامج ‪ ،‬يجب ان تكون شاملة للمجاالت المعرفية و‬ ‫الوجدانية والنفسحركية‪.‬‬ ‫د‪ -‬تحديد االنشطة والوسيط التربوى الذى سوف ﹸيقدم من خاللة المحتوى‬ ‫(الموضوع) الصحي لالطفال ‪ ،‬حيث ان مرحلة رياض االطفال مليئة‬ ‫باالنشطة التنوعة التى يمكن ان تساهم فى تقديم وتوضيح الموضوعات‬ ‫الصحية المتنوعة بشكل جذاب ومحبب للطفل مثل ‪ :‬االنشطة الموسيقية –‬ ‫االنشطة الفنية ‪ -‬االنشطة القصصية – االنشطة المسرحية ‪ ،‬وتحديد‬ ‫الوسيط يرجع الى طبيعة الموضوع وطبيعة وخصائص الفئة التى ﹸﹸيقدم‬ ‫لها البرنامج‪.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الفئات الخاصة‬ ‫الفصل الثاني‬ ‫االطفال ذوي الفئات الخاصة‬ ‫‪11‬‬  ‫الفصل الثاني‬ ‫االطفال ذوي الفئات الخاصة‬ ‫أوال‪:‬اإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫تعريف االعاقة العقلية‬ ‫أ‪ -‬التعريف الطبي‪ :‬ينظر إلى اإلعاقة العقلية من وجهة النظر الطبية على‬ ‫أنها‪ :‬حالة من النقص العقلي ناتجة عن سوء التغذية أو من مرض ناشئ‬ ‫من اإلصابة في مركز الجهاز العصبي‪ ،‬وقد تكون هذه اإلصابة قبل‬ ‫الوالدة أو بعدها‪.‬‬ ‫ب‪-‬التعريف السيكومتري‪ :‬اعتمد أصحاب وجهة النظر السيكومترية في‬ ‫تعريفهم لإلعاقة العقلية على نسبة ذكاء الفرد التي توضحها مقاييس الذكاء‬ ‫المختلفة كمحك‪ ،‬فاعتبر األفراد الذين تقل نسب ذكائهم عن ‪ 75‬معوقون‬ ‫عقلياً‪ ،‬واعتبر تصنيف تيرمان وميرك من أكثر التصنيفات شيوعا ً لتصنيف‬ ‫درجات ذكاء الفرد والتي كانت كما يلي‪:‬‬ ‫جدول رقم (‪)1‬‬ ‫فئات التخلف العقلي‬ ‫نسبة الذكاء‬ ‫متخلف عقليا ً‬ ‫‪-70‬فما دون‬ ‫على حدود التخلف العقلي‬ ‫‪80-70‬‬ ‫مرتبة الغباء‬ ‫‪90-80‬‬ ‫عادي أو متوسط الذكاء‬ ‫‪110-90‬‬ ‫متفوق‬ ‫‪120-110‬‬ ‫متفوق جداً‬ ‫‪130-120‬‬ ‫موهوب‬ ‫‪ 130‬فأكثر‬ ‫‪12‬‬  ‫جدول رقم (‪)2‬‬ ‫توزيع نسب الذكاء طبقا ً الختباري بينيه ووكسلر‬ ‫نسبة الذكاء طبقا ً الختبار نسبة الذكاء طبقا ً الختبار‬ ‫فئات التخلف العقلي‬ ‫وكسلر‬ ‫بينيه‬ ‫العقلي‬ ‫‪ -1‬التخلف‬ ‫من ‪69-55‬‬ ‫من‪68-52 :‬‬ ‫‪Mild‬‬ ‫العقلي‬ ‫‪ -2‬التخلف‬ ‫من ‪54-40‬‬ ‫من ‪51-36‬‬ ‫المتوسط‬ ‫‪Moderate‬‬ ‫العقلي‬ ‫‪ -3‬التخلف‬ ‫من ‪39-25‬‬ ‫من ‪35-20‬‬ ‫الشديد ‪Severe‬‬ ‫العقلي‬ ‫‪ -4‬التخلف‬ ‫‪ 24‬فما دون‬ ‫‪ 19‬فما دون‬ ‫الحاد‬ ‫ثالثاً‪ :‬التعريف االجتماعي لإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫ونتيجة لالنتقادات المتعددة التي وجهت ألصحاب وجهة النظر‬ ‫السيكومترية في تعريفهم لإلعاقة العقلية ومحتوى تلك المقاييس‪ ،‬فقد ركزت‬ ‫ميرسر )‪ (Mercer‬في تعريفها االجتماعي على مدى نجاح الفرد أو فشله في‬ ‫االستجابة لمتطلبات الحياة االجتماعية المتوقعة منه مقارنة مع األفراد العاديين‬ ‫في مثل سنه‪ ،‬وعليه فإن الشخص يعتبر معوقا ً عقليا ً إذا فشل في القيام بالمتطلبات‬ ‫االجتماعية المتوقعة منه‪.‬‬ ‫رابعاً‪ :‬تعريف الجمعية األمريكية لإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫يشير تعريف الجمعية األمريكية لإلعاقة العقلية إلى أنها تمثل مستوى‬ ‫األداء الوظيفي العقلي الذي يقل عن متوسط الذكاء بانحراف معياري واحد‬ ‫‪13‬‬ ‫ويصاحبه خلل في السلوك التكيفي‪ ،‬ويظهر في مراحل العمر النمائية منذ الميالد‬ ‫وحتى سن ‪ 16‬سنة‪،‬وهذا التعريف روجع مرة ثانية وتم تعديله ليصبح نصه كما‬ ‫يلي‪:‬‬ ‫"تمثل اإلعاقة العقلية‪ :‬مستوى من األداء الوظيفي العقلي والذي يقل عن‬ ‫متوسط الذكاء بانحرافين معياريين‪ ،‬ويصاحب ذلك خلل واضح في السلوك التكيفي‪،‬‬ ‫ويظهر في مراحل العمر النمائية منذ الميالد وحتى سن ‪18‬سنه"‪.‬‬ ‫تصنيف اإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫يفيد التصنيف في تيسير وضع البرامج المناسبة لكل فئة من فئات اإلعاقة‬ ‫العقلية تبعا لخصائصها المميزة لها‪:‬‬ ‫وتوجد عدة تصنيفات من أهمها‪-:‬‬ ‫تصنيف اإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫يمكن تصنيف اإلعاقة العقلية عند األفراد بواحدة أو أكثر من الطرق‬ ‫التالية‪:‬‬ ‫أوالً‪ :‬تصنيف اإلعاقة العقلية بحسب األسباب‪:‬‬ ‫يمكن تقسيم اإلعاقة العقلية إلى قسمين رئيسيين هما‪:‬‬ ‫ اإلعاقة العقلية األولية‪ :‬والتي تعود إلى أسباب ما قبل الوالدة‪ ،‬والتي يطلق‬ ‫عليها بعض الباحثين بالعوامل الوراثية لإلعاقة العقلية‪.‬‬ ‫ اإلعاقة العقلية الثانوية‪ :‬والتي تعود إلى أسبباب تحدث أثناء فترة الحمل‪ ،‬أو‬ ‫أثنباء فترة الوالدة أو بعبدهبا‪ ،‬وهي التي يطلق عليهبا بعض البباحثين ببالعوامبل‬ ‫البيئية لإلعاقة العقلية‪.‬‬ ‫‪14‬‬  ‫ثانياً‪ :‬تصنيف اإلعاقة العقلية بحسب الشكل الخارجي"التصنيف اإلكلينيكي"‪:‬‬ ‫اعتمد هذا التصنيف على وجود خصائص جسمية تشريحية فيسيولوجية‬ ‫إضافة إلى عامل الذكاء‪ ،‬وهذه الحاالت هي‪:‬المغولية‪،‬القماءة "أو حاالت القصاع"‪،‬‬ ‫حاالت صغر أو كبر حجم الدماغ‪،‬حالة استقساء الدماغ‪.‬‬ ‫ثالثاً‪ :‬تصنيف اإلعاقة العقلية بحسب نسبة الذكاء‪:‬‬ ‫يمكن تصنيف اإلعاقة العقلية إلى ثالث فئات رئيسية بحسب معيار نسب‬ ‫الذكاء التي تفرزها مقاييس القدرة العقلية‪ ،‬ولعل أفضل المقاييس المقننة التي تقيس‬ ‫القدرة العقلية لألطفال هما مقياسي ستانفورد بينيه ووكسلر للذكاء وهذه الفئات‬ ‫هي‪:‬‬ ‫‪-1‬اإلعاقة العقلية البسيطة‪:‬‬ ‫ويطلق على هذه الفئة مصطلح األطفال القابلون للتعلم والتي يتراوح‬ ‫مستوى ذكائهم ما بين ‪ ،70-55‬حيث يتميز أطفال هذه الفئة بخصائص جسمية‬ ‫وحركية اعتيادية وبقدرتها على التعلم لمستوى المرحلة االبتدائية "الصف الثالث‬ ‫االبتدائي"‪ ،‬كما يتميز أفرادها بمستوى متوسط من المهارات المهنية‪.‬‬ ‫‪-2‬اإلعاقة العقلية المتوسطة‪:‬‬ ‫ويطلق على أفراد هذه الفئة مصطلح الفراد القابلون للتدريب‪ ،‬ويتراوح‬ ‫مستوى ذكائهم ما بين ‪ ،55-45‬وتتميز بخصائص جسمية وحركية قريبة من‬ ‫مظاهر النمو العادي‪ ،‬ولكن يصاحبها أحيانا ً مشكالت في المشي أو الوقوف‪ ،‬كما‬ ‫تتميز بقدرة مهنية بسيطة‪.‬‬ ‫‪-3‬اإلعاقةالعقلية الشديدة‪:‬‬ ‫ويطلق على هذه الفئة مصطلح اإلعاقة العقلية الشديدة‪ ،‬ويتراوح مستوى‬ ‫ذكائهم ما بين ‪ 40‬فما دون‪ ،‬ويتميزون بخصائص جسمية وحركية مضطربة‪،‬‬ ‫وكذلك باضطراب في مظاهر النمو اللغوي مقارنة مع األفراد العاديين في نفس‬ ‫مستواهم العمري‪.‬‬ ‫‪15‬‬  ‫رابعاً‪ :‬تصنيف اإلعاقة العقلية بحسب متغيري القدرة العقلية والسلوك التكيفي‪:‬‬ ‫اعتمدت الجمعية األمريكية مقياس السلوك التكيفي في تصنيف اإلعاقة‬ ‫العقلية لألفراد مع األخذ بعين االعتبار فئات الدرجة على مقياس الذكاء‪ ،‬بحيث تم‬ ‫تصنيف األفراد الذين يعانون من إعاقة عقلية إلى أربع فئات هي‪:‬‬ ‫‪ -1‬اإلعاقة العقلية البسيطة‪.Middle Mentally Retarded :‬‬ ‫‪ -2‬اإلعاقة العقلية المتوسطة‪.Moderately Mentally Retarded :‬‬ ‫‪ -3‬اإلعاقة العقلية الشديدة‪.Severely Mentally Retarded :‬‬ ‫‪ -4‬اإلعاقة العقلية االعتمادية الشديدة جداً‪.Profoundly Mentally Retarded :‬‬ ‫خامسا ً ‪ :‬التصنيف التربوي‬ ‫أ‪ -‬فئة القابلين للتعلم‬ ‫ب‪ -‬فئة القابلين للتدريب‬ ‫ج‪ -‬فئة المعتمدون‬ ‫أسباب اإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫أ‪-‬األسباب الجينية‪:‬‬ ‫تعتبر العوامل الجينية مسئولة عن حوالي ‪ %80‬من حاالت اإلعاقة‬ ‫العقلية‪ ،‬وذلك لوجود قصور أو خلل في خاليا المخ‪ ،‬أو الجهاز العصبي المركزي‪،‬‬ ‫األمر الذييؤدي إلى حدوث إعاقة في وسائل اإلدراك‪ ،‬والوظائف العقلية المختلفة‪،‬‬ ‫ومن أهم األسباب الجينية ما يلي‪:‬‬ ‫‪ -1‬خلل "شذوذ" الكروموسومات "الصبغيات"‪:‬‬ ‫الزيادة في عدد الكروموسومات ‪ /‬النقص في عدد الكروموسومات‪ /‬حدوث خطأ‬ ‫في التصاق كروموسوم بآخر‪ /‬انشطار أحد الكروموسومات بشكل غير طبيعي‪/‬‬ ‫تشوه الكروموسوم الجنسي‪.‬‬ ‫‪16‬‬ ‫ ‪-2‬خلل "شذوذ" الموروثات "الجينات"‪ :‬حيث تعد الوراثة من أهم أسباب‬ ‫اإلعاقة العقلية‪ ،‬ويؤكد ذلك ظهور حاالت اإلعاقة بكثرة في حاالت زواج‬ ‫األقارب عن زواج غير األقارب‪ ،‬وقد تكون أمراض وراثية تنتقل بالوراثة‬ ‫المتنحية او أمراض وراثية تنتقل بالوراثة السائدة أو أمراض وراثية تنتقل‬ ‫بالوراثة المرتبطة بالجنس‪.‬‬ ‫ب‪-‬األسباب البيئية‪:‬‬ ‫وهي مسئولة عن حوالي ‪ %20‬من حاالت اإلعاقة العقلية‪ ،‬ومنها أسباب‬ ‫ترتبط باألم قبل وأثناء فترتي الحمل والوالدة‪ ،‬وأسباب ترتبط بالبيئة النفسية‬ ‫واالجتماعية التي يعيش فيها الطفل‪ ،‬ويمكن تقسيمها على النحو التالي‪:‬‬ ‫‪ -1‬أسباب أثناء الحمل‪:‬‬ ‫ إصابة الحامل باألمراض المعدية خاصة في األشهر الثالثة األولى من‬ ‫والتكسوبالزما‬ ‫‪،Rubella‬‬ ‫األلمانية‬ ‫الحصبة‬ ‫مثل‬ ‫الحمل‪،‬‬ ‫‪ Toxoplasmosis‬وهو مكروب طفيلي ينتقل عن طريق القطط‬ ‫والكالب‪ ،‬ومرض نقص المناعة المكتسب "اإليدز"‪ ،‬والزهري وهو‬ ‫مرض معدي يؤدي إلى تلف معظم األنسجة العصبية‪.‬‬ ‫ إصابة األم ببعض األمراض المزمنة أثناء الحمل‪ ،‬مثل الصرع‪،‬‬ ‫والسكري‪ ،‬وارتفاع ضغط الدم‪ ،‬وأمراض سوء التغذية‪ ،‬ونقص فيتامين‬ ‫أ‪ ،‬ونقص حمض الفوليك ونقص اليود‪.‬‬ ‫ تعاطي الحامل لبعض األدوية والعقاقير دون استشارة الطبيب‪.‬‬ ‫ تعاطي الحامل الكحول‪ ،‬والمخدرات‪ ،‬والتدخين‪.‬‬ ‫ تعرض األم الحامل لألخطار البيئية كالمواد المشعة‪ ،‬األبخرة الكيماوية‪،‬‬ ‫األشعة السينية‪.‬‬ ‫ العوامل النفسية والعاطفية والصدمات التي تتعرض لها األم أثناء الحمل‪.‬‬ ‫‪17‬‬ ‫ عدم توافق فصيلة الدم "عامل الريزوس"‪ ،‬حيث أن ‪ %85‬من سكان‬ ‫العالم يحملون هذا العامل بصفة الموجبة‪ ،‬و ‪ %15‬من سكان العالم‬ ‫يحملونه بصفته السالب‪ ،‬واختالف العامل بين الزوجين يتسبب في حدوث‬ ‫اإلعاقات‪.‬‬ ‫ التلوث البيئي حيث يحدث التلوث في الماء‪ ،‬والهواء‪ ،‬والغذاء‪ ،‬وال يقتصر‬ ‫تأثير المواد السامة إلى إحداث تخلف عقلي فقط‪ ،‬بل يحدث تلف شديد‬ ‫للجهاز العصبي وغيرها من المشكالت الخطيرة‪.‬‬ ‫‪ -2‬أسباب أثناء الوالدة‪:‬‬ ‫على الرغم من أن فترة المخاض والوضع قصيرة إال أنها ذات أهمية في‬ ‫آثارها على الوليد‪ ،‬ويمكن اإلشارة إلى العوامل التي تقع أثناء الوالدة كما يلي‪:‬‬ ‫ نقص األكسجين الذي يؤدي إلى اإلضرار بالجهاز العصبي‪ ،‬ويحدث ذلك‬ ‫في حاالت الوالدة المتعسرة والتي تصاحب أحيانا ً بانفصال المشيمة‪ ،‬أو‬ ‫التفاف الحبل السري حول عنق الجنين وحوادث الوالدة‪ ،‬واستخدام األدوات‬ ‫المصاحبة لسحب الجنين مما يؤدي إلى الضغط على الجمجمة‪ ،‬واألضرار‬ ‫ببعض أنسجة المخ أحياناً‪.‬‬ ‫ الطفل المولود وزنة اقل من ‪ 2500‬جم ناقص وزن‬ ‫ قصور في الدورة الدموية للجنين‪.‬‬ ‫ النزف قبل وأثناء الوالدة‪.‬‬ ‫ األطفال المبتسرون (عدم اكتمال فترة الحمل)‪ ،‬حيث تفيد الدراسات أن هناك‬ ‫عالقة بين التخلف العقلي وبين الوالدة المبتسرة‪ ،‬فالوالدة المبكرة لها‬ ‫مجموعة من األسباب والنتائج وكلها تكون ضد الوليد‪ ،‬والوليد غير المكتمل‬ ‫عرضة للتلف العصبي‪ ،‬والمبتسرون أكثر عرضة للوفاة من المواليد‬ ‫الطبيعيين‪.‬‬ ‫‪18‬‬  ‫‪ -3‬أسباب بعد الوالدة‪:‬‬ ‫قد يولد الطفل سليما ً ولكن تؤثر بعض األمراض واإلصابات‪ ،‬والحوادث‬ ‫عليه فتصيبه باإلعاقة العقلية‪ ،‬ومن هذه العوامل ما يلي‪:‬‬ ‫سوء التغذية‬ ‫أ‪-‬‬ ‫ال يعني سوء التغذية فقط النقص في األطعمة‪ ،‬إنما يتضمن أيضا ً عدم تناول‬ ‫كمية كافية من العناصر الغذائية الالزمة‪ ،‬وأمراض سوء التغذية لمدة طويلة في‬ ‫السنوات األولى للطفل قد تؤدي إلى ضمور نمو خاليا المخ‪.‬‬ ‫ب‪ -‬األمراض وااللتهابات‬ ‫تعتبر األمراض وااللتهابات التي يتعرض لها الطفل في السنوات األولى من‬ ‫حياته سببا ً من أسباب حدوث حاالت اإلعاقة العقلية أو غيرها من اإلعاقات‬ ‫األخرى‪ ،‬ومن األمراض التي تصيب األطفال في مرحلة عمرية مبكرة‪.‬النكاف‬ ‫– الجدري – الحصبة – اضطرابات الغدد – التهاب السحايا‪.‬‬ ‫ج‪ -‬الصدمات والحوادث‬ ‫وهي عبارة عن إصابات في الرأس نتيجة حوادث سيارات أو السقوط من‬ ‫مكان مرتفع أو االرتطام بأشياء صلبة‪.‬وتعتبر الصدمات والحوادث التي يتعرض‬ ‫لها الطفل في مرحلة ما بعد الوالدة سببا ً رئيسا ً في ظهور حاالت اإلعاقة العقلية‬ ‫خاصة تلك التي تؤثر بشكل مباشر على منطقة الرأس إذ تصاحب مثل هذه‬ ‫الحوادث والصدمات عادة نقص في األكسجين أو كسور في الجمجمة أو المخ‬ ‫ويؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي وبالتالي اإلعاقة العقلية‪.‬‬ ‫د‪ -‬التسمم‬ ‫كالتسمم بمركبات الرصاص أو أول أكسيد الكربون التي تؤثر على الجهاز‬ ‫العصبي المركزي‪.‬‬ ‫ه‪ -‬األدوية والعقاقير‬ ‫إن تناول العقاقير واألدوية بطريقة خاطئة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي‬ ‫مثل تناول المهدئات والمنومات‬ ‫‪19‬‬  ‫ثانيا‪:‬اإلعاقة السمعية‬ ‫‪ 1‬تعريف اإلعاقة السمعية‬ ‫يشير هذا المفهوم إلى تباين في منسوبات السمع التي تتراوح نسبة الضعف‬ ‫البسيط فالشديد جدا ً تصيب اإلنسان خالل مراحل نموه المختلفة وتشمل األفراد‬ ‫ضعيفي السمع واألطفال الصم وفيما يلي بعض التعاريف‪:‬‬ ‫تعريف الطفل األصم‪ :‬وهو الطفل الذي ال يسمع ألنه فقد قدرته على السمع‬ ‫ونتيجة ذلك لم يستطيع اكتساب اللغة وفهمها وعدم القدرة على الكالم تبعا ً لذلك‪.‬‬ ‫الطفل ضعيف السمع‪ :‬وهو الذي فقد جزءا ً من قدرته على السمع بعد أن‬ ‫تكونت لديه مهارة الكالم والقدرة على فهم اللغة واحتفظ بقدرته على الكالم ويحتاج‬ ‫إلى وسائل سمعية معينة‪.‬‬ ‫التعريف الطبى لألعاقة السمعية ‪ :‬هي تلك اإلعاقة التي تعتمد على شدة‬ ‫الفقدان السمعي عند الفرد مقاسة بالديسيبل‪.‬‬ ‫‪ 2-‬تركيب األذن ‪:‬‬ ‫حتى يمكن فهم األسباب التي تقف وراء فقدان السمع‪ ،‬البد أن نوضح تركيب‬ ‫األذن حتى يمكن معرفة المناطق التي يصيبها قصور ما‪.‬‬ ‫‪20‬‬  ‫تتكون األذن من ثالثة أجزاء رئيسية‪:‬‬ ‫‪ -‬األذن الخارجية‪.‬‬ ‫‪ -‬األذن الوسطى‪.‬‬ ‫‪ -‬األذن الداخلية‪.‬‬ ‫أوالً) األذن الخارجية‪:‬‬ ‫تتكون األذن الخارجية من‪:‬‬ ‫أ‪ -‬الصيوان‬ ‫هو الجزء الظاهر من األذن وهو مادة غضروفية مرنة مغطاة بالجلد‪،‬‬ ‫ووظيفة الصيوان تحديد اتجاه ومصدر الصوت وتجميع الموجات الصوتية‬ ‫وإدخالها إلى قناة األذن الخارجية‪.‬‬ ‫ب‪ -‬قناة األذن الخارجية‬ ‫وهي عبارة عن الممر الذي يُنقل من خالله الصوت الذي يجمعه الصيوان‬ ‫إلى غشاء الطبلة‪ ،‬ويبلغ طول هذه القناة حوالي ‪2.54‬سم ويكون ثلث هذه القناة‬ ‫غضروفي أما الباقي فمكون من العظم‪ ،‬وبها توجد غدد تفرز موان صمغية تسمى‬ ‫بالصمالخ ووظيفتها هي حماية طبلة األذن من دخول األجسام الغريبة واألتربة‬ ‫إلى طبلة األذن‪.‬‬ ‫في نهاية تلك القناة يوجد غشاء طبلة األذن التي يغلقها تماماً‪ ،‬والموجات‬ ‫الصوتية التي تطرق ذلك الغشاء تحدث ذبذبات يدركه المخ في النهاية أصواتاً‪.‬‬ ‫ثانياً) األذن الوسطى‬ ‫هي عبارة عن تجويف يقع بين األذن الخارجية واألذن الداخلية‪ ،‬وهذا الجزء‬ ‫ملئ بالهواء وذلك من أجل الحفاظ على توازن الضغط على طبلة األذن من‬ ‫‪21‬‬ ‫الجانبين‪ ،‬وهذا التوازن يتحقق بفعل قناة استاكيوس والتي يمكن وصفها بأنها قناة‬ ‫تهوئة تربط األذن الوسطى بالحلق‪.‬‬ ‫وتشتمل األذن الوسطى على ثالث عظيمات ضئال الحجم وهي‪:‬‬ ‫ المطرقة‪.‬‬ ‫ السندان‪.‬‬ ‫ الركاب‪.‬‬ ‫وتهتز تلك العظيمات تباعا ً تحت تأثير الموجات الصوتية التي تتدافع عن‬ ‫طريق طبلة األذن‪ ،‬لتنقلها في النهاية عظيمة الركاب إلى نافذة األذن الداخلية‪.‬‬ ‫ثالثاً) األذن الداخلية‪:‬‬ ‫تتسم األذن الداخلية بتركيبتها المعقدة‪ ،‬وهي عبارة عن تجّويف عظمي‬ ‫موجود بداخل عظمة الصخرة (عظمة الصدغ) وتتكون األذن الداخلية من‪:‬‬ ‫القوقعة‪ :‬ووظيفة القوقعة هي تحويل الذبذبات الصوتية القادمة من األذن‬ ‫الوسطى إلى إشارات كهربائية يتم نقلها إلى المخ بواسطة العصب السمعي‪.‬‬ ‫الدهليز‪ :‬وهو الجزء المسئول عن االتزان في جسم اإلنسان‪.‬‬ ‫القنوات شبه الهاللية‪ :‬وهي ثالث قنوات هاللية تمتلئ تلك القنوات بسائل‬ ‫نسيجي يوجد به مئات اآلالف من الخاليا السمعية الدقيقة المعروفة باسم الخاليا‬ ‫الشعرية ويتميز السائل المحيط بالحساسية العالية لما يصل إليه من ذبذبات‬ ‫الموجات الصوتية فيحرك الخاليا الشعرية الدقيقة‪ ،‬التي تحول الحركة الميكانيكية‬ ‫إلى نبضات كهربائية تلتقطها أطراف العصب السمعي الملتصق بالقوقعة إلى‬ ‫المخيخ وفيه إلى مراكز السمع في المخ فتترجمها إلى رموز مسموعة ذات معنى‪.‬‬ ‫‪22‬‬  ‫‪ 3-3‬تصنيف اإلعاقة السمعية‬ ‫يمكن تصنيف اإلعاقة السمعية لثالثة تصنيفات وهم كما يلي‪:‬‬ ‫‪ -‬التصنيف من حيث موقع اإلصابة‪.‬‬ ‫‪ -‬التصنيف من حيث شدة فقدان السمع‪.‬‬ ‫‪ -‬التصنيف من حيث العمر عند اإلصابة‪.‬‬ ‫التصنيف من‬ ‫حيث العمر‬ ‫عند اإلصابة‬ ‫تصنيف‬ ‫اإلعاقة‬ ‫السمعية‬ ‫التصنيف من‬ ‫التصنيف من‬ ‫حيث شدة‬ ‫حيث موقع‬ ‫فقدان السمع‬ ‫اإلصابة‬ ‫أوالً‪ :‬التصنيف من حيث موقع اإلصابة يقسم إلى‪:‬‬ ‫أ‪ -‬فقدان سمعي توصيلي‬ ‫ويحدث ألسباب في األذن الخارجية أو الوسطى‪ ،‬وهذا الفقدان يكون بسبب‬ ‫تجمع المواد الصمغية أو االلتهابات‪ ،‬ويعتبر من أقل أنواع الفقدان السمعي حدة‬ ‫ويمكن معالجتها طبيا ً أو باستخدام المعينات السمعية (سماعة األذن)‪.‬‬ ‫ب‪ -‬فقدان سمعي حسي عصبي‬ ‫يحدث بسبب مشكلة في األذن الداخلية أو العصب السمعي أو األعصاب‬ ‫السمعية الموصلة بالدماغ‪ ،‬وفي هذه الحالة استخدام المعينات السمعية ال تجدي‬ ‫وال فائدة لها‪.‬‬ ‫‪23‬‬  ‫ج‪ -‬فقدان سمعي مركزي‬ ‫ويحدث بسبب عدم التفسير الصحيح لما يسمعه الفرد‪ ،‬والسبب في ذلك خلل‬ ‫في توصيل السياالت العصبية من جذع الدماغ إلى القشرة السمعية الموجودة في‬ ‫الفص الصدغي في الدماغ وذلك نتيجة أورام أو جلطات دماغية‪.‬‬ ‫ثانياً‪ :‬التصنيف من حيث شدة فقدان السمع ويقسم إلى‬ ‫أ‪ -‬فقدان سمعي بسيط‪:‬‬ ‫يتراوح فقدان السمع ما بين (‪ )40-27‬دييسبل‪ ،‬وذوي هذه اإلعاقة لديه‬ ‫صعوبة في سماع الكالم الخافت واألصوات البعيدة‪.‬‬ ‫ب‪ -‬فقدان سمعي متوسط‪:‬‬ ‫يتراوح فقدان السمع بين (‪ )55-41‬ديسيبل‪ ،‬يستطيع صاحب هذه اإلعاقة‬ ‫فهم الكالم من مسافة قريبة أقصاها (‪ )5‬أمتار‪ ،‬وقد يجد صاحب هذه اإلعاقة‬ ‫مشكالت في الكالم والمحصول اللفظي‪.‬‬ ‫ج‪ -‬فقدان سمعي واضح‪:‬‬ ‫يتراوح فقدان السمع بين (‪ )70-56‬دييسبل‪ ،‬ويجد صاحب هذه اإلعاقة‬ ‫صعوبة في فهم المحادثات الجماعية‪ ،‬باإلضافة إلى قصور في القاموس اللفظي‬ ‫والكالم لديه‪ ،‬وال يسمع وال يفهم األصوات إال إذا كانت بصوت مرتفع‪.‬‬ ‫د‪ -‬فقدان السمع الشديد‪:‬‬ ‫يتراوح فقدان السمع بين (‪ )90-71‬دييسبل‪ ،‬يعاني صاحب هذه اإلعاقة من‬ ‫اضطراب في اللغة والكالم تمنعه من تطور اللغة لديه وذلك ألنه ال يستطيع سماع‬ ‫األصوات حتى وإن كانت عالية‪.‬‬ ‫‪24‬‬  ‫ثالثاً‪ :‬التصنيف من حيث العمر عند فقدان السمع ويقسم إلى‪:‬‬ ‫أ‪ -‬إعاقة سمعية والدية‪ :‬ويكون الفرد منذ لحظة والدتة ضعيف السمع‪.‬‬ ‫ب‪ -‬فقدان سمع ما قبل تعلم اللغة‪ :‬وصاحب هذه اإلعاقة فقد قدرته السمعية‬ ‫قبل اكتساب وتعلم اللغة‪ ،‬أي أن اإلعاقة حدثت لديه قبل سن الثالثة من‬ ‫العمر‪ ،‬وصاحب هذه اإلعاقة ال يستطيع الكالم ألنه لم يسمع اللغة‪.‬‬ ‫ج‪ -‬فقدان سمع بعد تعلم اللغة‪ :‬وصاحب هذه اإلعاقة فقد قدرته السمعية كلها‬ ‫أو جزء منها بعد اكتساب وتعلم اللغة والكالم‪.‬‬ ‫أسباب اإلعاقة السمعية‪:‬‬ ‫أسباب وراثية‪ :‬وينتقل فيها الصم من اآلباء إلى األبناء‪.‬‬ ‫إصابة األم باألمراض أثناء فترة الحمل مثل (الحصبة األلمانية)‪.‬‬ ‫حيث أن فيروس الحصبة ينتقل من األم إلى الجنين مما قد يسبب تلف انسجة‬ ‫(العين أو األذن) محدثا ً إعاقة بصرية أو سمعية أو عقلية‪.‬‬ ‫االلتهاب السحائي‪ :‬وهو يؤثر سلبيا ً على األذن الداخلية مما يؤدي إلى فقدان‬ ‫السمع‪.‬‬ ‫التهابات األذن الوسطى‪ :‬وقد يحدث نتيجة تجمع وتراكم المواد الصمغية‪ ،‬وقد‬ ‫تحدث نتيجة التهابات الحلق واألنف‪ ،‬وااللتهاب المزمن يمكن أن يؤدي إلى‬ ‫حدوث صمم‪.‬‬ ‫الوالدة المبكرة‪ :‬وهي قد تحدث إعاقة سمعية أو بصرية أو عقلية أو حركية‬ ‫نتيجة عدم اكتمال النمو الالزم لتلك األجهزة‪.‬‬ ‫نقص األكسجين أثناء الوالدة‪.‬‬ ‫إصابة الطفل بالحصبة‪ ،‬النكاف أو التهابات األذن المزمنة‪.‬‬ ‫إصابات الرأس والضربات الشديدة على األذن التي قد تحدث نزيفا ً في األذن‬ ‫الوسطى مما يؤدي إلى حدوث إعاقة سمعية‪.‬‬ ‫اختالف العامل الريزيس بين األم والجنين مما يسبب له إعاقة بصرية أو سمعية‬ ‫أو عقلية أو حركية أو موت الجنين ولهذا يجب إجراء التحاليل الالزمة لألم‬ ‫‪25‬‬ ‫أثناء الحمل للتعرف على العامل الريزيسى‪ ،‬وحقن األم بحقنة خاصة بذلك بعد‬ ‫الوالدة خالل ‪ 72‬ساعة‪.‬‬ ‫التعرض لألصوات العالية جدا ً والضجيج المستمر مما يؤثر على طبلة األذن‬ ‫ويحدث تلف في أعصاب المخ‪.‬‬ ‫العيوب الخلقية في تركيب األذن مثل صغر حجم الصيوان أو عدم تكون األذن‬ ‫الوسطى أو الداخلية أو وجود بعض التشوهات بهما‪.‬‬ ‫عامل تقدم السن (الشيخوخة) حيث يتعرض الفرد لضعف تدريجي في السمع‬ ‫وذلك يحدث نتيجة أسباب عديدة منها حدوث قصور في الخاليا العصبية‪.‬‬ ‫اإلعاقة البصرية‬ ‫‪ 1-‬تعريف اإلعاقة البصرية‪:‬‬ ‫التعريف التربوي‪:‬‬ ‫المعاق بصريا ً هو ذلك الشخص الذي فقد قدرته البصرية بشكل كلي أو الذي‬ ‫يستطيع إدراك الضوء فقط ويكون بحاجة لالعتماد على حواسه األخرى من أجل‬ ‫عملية تعلمه‪.‬‬ ‫التعريف الوظيفي‪:‬‬ ‫المعاق بصريا ً هو ذلك الشخص الذي تبلغ إعاقته البصرية درجة من الحدة‬ ‫تحتم عليه القراءة بطريقة برايل‪.‬‬ ‫تصنيفات اإلعاقة البصرية‪:‬‬ ‫الكفيف‪ :‬وهو من فقد القدرة كليا ً على اإلبصار‪ ،‬مما يحتم عليه استخدام السمع‬ ‫واللمس في عملية التعلم‪ ،‬ولذلك فهو يتعلم القراءة والكتابة بطريقة برايل‪.‬‬ ‫‪26‬‬ ‫ضعيف البصر‪ :‬هو من فقد جزء من بصره‪ ،‬إال أنه باستخدام المعينات‬ ‫البصرية كالنظارات المكبرة أو العدسات أو غيرها يتمكن من القراءة والكتابة‬ ‫العادية‪.‬‬ ‫بعض مظاهر اإلعاقات البصرية‪:‬‬ ‫لضعاف البصر أشكال مختلفة و يعانون من بعض المشاكل منها‪:‬‬ ‫قصر النظر‪ :‬تبدو مظاهر هذه الحالة في صعوبة رؤية األشياء البعيدة ال‬ ‫القريبة ‪ ،‬ويعود السبب في مثل هذه الحالة إلى سقوط صورة األشياء المرئية أمام‬ ‫الشبكية وذلك ألن كرة العين أطول من طولها الطبيعي‪ ،‬ونستخدم النظارات الطبية‬ ‫ذات العدسات المقعرة لتصحيح رؤية األشياء‪ ،‬بحيث تساعد هذه العدسات على‬ ‫إسقاط صورة األشياء على الشبكية نفسها‪.‬‬ ‫طول النظر‪ :‬تبدو مظاهر هذه الحالة في صعوبة رؤية األشياء القريبة ال‬ ‫البعيدة‪ ،‬ويعود السبب في مثل هذه الحالة إلى سقوط صورة األشياء المرئية خلف‬ ‫الشبكية وذلك ألن كرة العين أقصر من طولها الطبيعي‪ ،‬وتستخدم النظارات الطبية‬ ‫ذات العدسات المحدبة لتصحيح رؤية األشياء ‪ ،‬بحيث تساعد هذه العدسات على‬ ‫إسقاط صورة األشياء على الشبكية نفسها‪.‬‬ ‫أسباب اإلعاقة البصرية‪:‬‬ ‫توجد العديد من أسباب اإلعاقة البصرية بعضها يعود إلى‬ ‫أسباب ما قبل الوالدة ‪ :‬وهي إما نتيجة عوامل وراثية أو عوامل تتعرض‬ ‫لها األم الحامل مثل الحصبة األلمانية أو العقاقير واألدوية وتعتبر هذه العوامل‬ ‫من العوامل المشتركة في إحداث أشكال مختلفة من اإلعاقة ومنها اإلعاقة‬ ‫البصرية‪.‬‬ ‫‪27‬‬ ‫أسباب ما بعد الوالدة‪ :‬ويقصد بها مجموعة العوامل التي تؤثر على الوظيفة‬ ‫الرئيسية للعين وهي اإلبصار‪ ،‬مثل اإلصابات التي تتعرض لها العين كالصدمات‬ ‫الشديدة للرأس التي قد تؤدي إلى إنفصال الشبكية أو إصابة العين بأجسام حادة‪،‬‬ ‫باإلضافة إلى بعض األمراض التي تصيب العين مثل الماء األبيض والسكري‬ ‫تشخيص اإلعاقة البصرية‬ ‫يجب على األسرة والمعلمين االهتمام بالطفل ومالحظة أي اضطراب‬ ‫بصري قد يظهر عليه ومن األعراض التي تدل على االضطرابات البصرية لدى‬ ‫الطفل ما يلي‪:‬‬ ‫أوال‪ :‬أعراض سلوكية تمثل فى قيام الطفل بكل من ‪:‬‬ ‫إغالق أو حجب إحدى العينين وفتح األخرى بشكل متكرر‪.‬‬ ‫أ‪-‬‬ ‫ب‪ -‬فتح العينين وإغماضهما بسرعة وبشكل ال إرادي وبصورة مستمرة‪.‬‬ ‫ج‪ -‬فرك العين أو كالهما ودعكهما بشكل مستمر‪.‬‬ ‫د‪ -‬الحذر الشببديد والبطء والخوف عند ممارسببة بعض النشبباطات الحركية‬ ‫اليومية الضرورية‪ ،‬كالمشي والجري أو النزول من الدرج وصعوده‪.‬‬ ‫ه‪ -‬وجود صببعوبات في القراءة أو في القيام بأي عمل يحتاج إلى اسببتخدام‬ ‫العينين عن قرب‪.‬‬ ‫و‪ -‬التعثر أثناء المشبببي وكثرة التعرض للسبببقوط واالصبببطدام باألشبببياء‬ ‫الموجودة في المجال الحركي والبصري للطفل‪.‬‬ ‫ز‪ -‬تقريبب المواد المكتوببة بشبببببكبل قريبب جبدا ً من العينين عنبد محباولبة‬ ‫قراءتها‪.‬‬ ‫ح‪ -‬صعوبة رؤية األشياء البعيدة بوضوح‪.‬‬ ‫ط‪ -‬مبد الرأس وتحريكبه إلى األمبام عنبد الرغببة في النظر إلى األشبببببيباء‬ ‫القريبة أو البعيدة بشكل ملفت لالنتباه‪.‬‬ ‫ي‪ -‬تقطيب الحاجبين ثم النظر إلى األشياء بعينين شبه مغمضتين‪.‬‬ ‫‪28‬‬  ‫ثانياً‪ :‬أعراض مظهرية خاصة بالشكل الخارجي للعين وتتمثل في‪:‬‬ ‫ظهور عيوب واضببحة في العين كالحول والذبذبة السببريعة والمتكررة‬ ‫أ‪-‬‬ ‫ألهداب العين‪.‬‬ ‫ب‪ -‬كثرة اإلدماع واإلفرازات البيضاء بكميات غير عادية في العين‪.‬‬ ‫ج‪ -‬إحمرار مستمر في العين والجفنين وانتفاخهما‪.‬‬ ‫د‪ -‬االلتهابات المتكررة للعين‪.‬‬ ‫ثالثاً‪ :‬شكوى الطفل بصورة مستمرة مما يلي‪:‬‬ ‫اإلحسباس بصبداع ودوار مباشبرة بعد أداء أي عمل يحتاج على الرؤية‬ ‫أ‪-‬‬ ‫عن قرب‪.‬‬ ‫ب‪ -‬عدم القدرة على التمييز البصري بين األشياء‪.‬‬ ‫ج‪ -‬حرقان شديد ومستمر في العينين يؤدي إلى فركهما‪.‬‬ ‫د‪ -‬عدم المقدرة على رؤية األشببياء بوضببوح ولو عن مسببافة قريبة بحيث‬ ‫تبدو األشياء كما لو كانت ملبدة بالغيوم أو الضباب‪.‬‬ ‫ه‪ -‬رؤية صورة األشياء مزدوجة‪.‬‬ ‫ومما سبق يتضح لنا اهمية الرعاية الصحية لالم في فترة الحمل‬ ‫الرعاية الصحية األساسية أثناء الحمل‪:‬‬ ‫من الضروري مراجعة مراكز الرعاية الصحية (الطبيب) أثناء فترة الحمل‬ ‫منذ األشهر األولى‪ ،‬وتكون معدل الزيارة مرة في الشهر خالل الستة أشهر من‬ ‫الحمل وبمعدل زيارتين بالشهر خالل الشهر السابع والثامن‪ ،‬أما في الشهر التاسع‬ ‫فالزيارة تكون أسبوعية وحسب ظروف الحمل‪،‬ومن خالل المتابعة يتم التالي‪:‬‬ ‫‪ -‬التعرف على تاريخ الحمل الحالي والوالدات السابقة‪.‬‬ ‫‪ -‬التاريخ المرضى للحامل والعائلة واألدوية التي تتناولها إن وجدت‪.‬‬ ‫‪29‬‬  ‫‪ -‬قياس ضغط الدم‪.‬‬ ‫‪ -‬الفحص الدوري لنبض الجنين وحركته (الفحص بالسونار)‪.‬‬ ‫في حالة وجود أكثر من جنين في رحم األم يستلزم ذلك المتابعة المنتظمة مع‬ ‫الطبيب‪،‬ألن وجود أكثر من جنين في رحم األم يعرضها إلى مضاعفات أثناء‬ ‫الحمل‪ ،‬وعند الوالدة قد يكون التوأم متشابه أو غير متشابه‪ ،‬ومن مضاعفات‬ ‫الحمل لألم التي تحمل توأما‪:‬زيادة السائل األمنيوسي‪ /‬والدة مبكرة (خداج)‪ /‬كثرة‬ ‫نسبة التشوهات الخلقية في الجنين ‪ /‬قياس وزن المرأة الحامل في كل زيارة‪.‬‬ ‫إذا كان هناك نقص في وزن السيدة الحامل عن المعدل الطبيعي فهذا‬ ‫يعطي مؤشرا ً على أنها تعاني من سوء التغذية أو مرضا ً أو اختالالً في‬ ‫الهرمونات‪ ،‬ويترتب على ذلك أال يأخذ الرحم حجمه الطبيعي‪ ،‬كما يالحظ نقص‬ ‫في وزن الجنين واختالل في وظيفة المشيمة‪.‬‬ ‫‪ -‬التأكد من أخذ جرعة لقاح التيتانوس‬ ‫‪ -‬الفحص المختبرى ويتضمن‪:‬‬ ‫‪-‬نسبة الهيموجلوبين في الدم‬ ‫‪-‬فحص البول للزالل والسكر‬ ‫‪-‬فصيلة الدم لألم واألب وعامل الريزوس‪.‬‬ ‫إذا كانت األم الحامل تحمل عامل ريزوس سلبي (‪ )RH-ve‬يجب عمل‬ ‫فحص دم لمعرفة ما إذا كان يوجد مضادات في دم األم‪ ،‬حيث أن المضادات‬ ‫الموجودة في دم األم تدخل إلى دم الجنين عن طريق المشيمة وتكسر الكرات‬ ‫الدموية الحمراء للجنين مما يصيبه بفقر الدم‪ ،‬وفي هذه الحالة تؤخذ احتياطات‬ ‫طبية خاصة للمعالجة‪ ،‬ولذلك يجب فحص الدم حتى نستطيع معرفة وضع‬ ‫الريزوس (إيجابي أو سلبي) إذا كان ‪RH‬موجب في دم األب وسالب في دم األم‬ ‫تحدث المشكلة ألن ‪ RH‬للجنين سيكون موجبا ً (يرث الجنين ‪ RH‬من األب)‪،‬‬ ‫وبذلك يقوم دم األم بتكوين أجسام مضادة لدم الجنين تسبب له مضاعفات‪ ،‬ولتجنب‬ ‫‪30‬‬ ‫اختالف العامل الريزوس فإنه يتم إعطاء األم حقنة خالل ‪ 72‬ساعة بعد الوالدة‪،‬‬ ‫تعمل الحقنة على وقف نتاج األجسام المضادة لدى األم‪.‬‬ ‫مالحظات هامة‪:‬‬ ‫ يجببب أن تشببرب الحامببل قببدر كبباف مببن المبباء حببوالي (‪ )12-8‬كببوب‬ ‫ماء‪.‬‬ ‫ يجببب علببي الحامببل االمتنبباع عببن تنبباول العقبباقير واألدويببة (تعطببي‬ ‫بعد استشارة الطبيب) ‪.‬‬ ‫ مببن األفضببل اإلقببالل مببن تنبباول الشبباي والقهببوة ألنهببم يعمببالن علببي‬ ‫تقليل امتصاص الحديد النباتي‪.‬‬ ‫ يجب االمتناع عن التدخين ألنه يزيد من احتماالت اإلجهاض‪.‬‬ ‫ يجب أن تكون مالبس الحامل واسعة ‪.‬‬ ‫ يجببب العنايببة باألسببنان وذلببك بتنظيفهببا المسببتمر واستشببارة طبيببب‬ ‫األسنان عند حدوث أي مشاكل باألسنان‪.‬‬ ‫‪31‬‬  ‫الفصل الثالث‬ ‫خصائص نمو الطفل‬ ‫‪32‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫الفصل الثالث‬ ‫خصائص نمو الطفل‬ ‫خصائص نمو الطفل‬ ‫ب‪ -‬خصائص نمو‬ ‫أ‪ -‬خصائص نمو‬ ‫مرحلة الطفولة‬ ‫مرحلة المهد‬ ‫المبكرة‬ ‫خصائص‬ ‫خصائص‬ ‫نمو الطفل‬ ‫حديثى‬ ‫حتى عامين‬ ‫الوالدة‬ ‫أ‪ -‬خصائص نمو مرحلة المهد ‪:‬‬ ‫‪: Newborn‬‬ ‫أوال‪ :‬خصائص المواليد (حديثى الوالدة)‬ ‫""يطلق اسم الوليد (‪ )Newborn‬على الطفل حديث الوالدة‪" ،‬عمرة‬ ‫من ‪ 1‬يوم الى ‪ 28‬يوم بعد الوالدة‪.‬‬ ‫الوزن‪:‬‬ ‫ويتراوح معدل وزن الوليد من‬ ‫(‪ )3500-3000‬غم‪ ،‬وقد ينخفض وزن‬ ‫البعض منهم ليصل إلى (‪ )2500‬غم‪ ،‬وقد‬ ‫يرتفع ليصل إلى (‪ )4250‬غم‪ ،‬ويتأثر وزن الوليد بعدة عوامل‪.‬‬ ‫طول مدة الحمل‪.‬‬ ‫غداء األم الحامل‪.‬‬ ‫‪33‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫إصابة األم ببعض األمراض‪.‬‬ ‫تعاطي المخدرات والكحول‪.‬‬ ‫وتفيد بعض الدراسات أن وزن‬ ‫المولود يرتبط بطول مدة الحمل كما هو‬ ‫مبين في الجدول على النحو التالي‪:‬‬ ‫ارتباط الوزن بطول مدة الحمل‬ ‫الوزن‬ ‫مدة الحمل‬ ‫‪ 1100‬غم‬ ‫‪ 28‬أسبوعا ً‬ ‫‪ 1800‬غم‬ ‫‪ 32‬أسبوعا ً‬ ‫‪ 2500‬غم‬ ‫‪ 36‬أسبوعا ً‬ ‫‪ 3500‬غم‬ ‫‪ 40‬أسبوعا ً‬ ‫أيضا ً غذاء األم له أثر كبير على وزن الجنين أثناء الحمل‪ ،‬فاألم التي‬ ‫تأخذ جميع عناصر الغذاء والسعرات الحرارية الالزمة لها في اثناء الحمل تضع‬ ‫طفالً يكون وزنه طبيعياً‪.‬‬ ‫أما من حيث األمراض التي قد تصاب بها الحامل وتؤثر على الوزن‬ ‫فهي‪ :‬التسمم الحملي‪ ،‬ونزيف أثناء الحمل‪ ،‬ومرض البول السكري وغيرها منت‬ ‫األمراض التي تحدث في أثناء الحمل‪.‬‬ ‫ولما كانت المشيمة عضوا ً مهما ً للجنين من حيث أنها تعمل على إخراج‬ ‫الفضالت منه إلى األم وعن طريقها ينتقل الغذاء واألكسجين إليه‪ ،‬فإن حدوث أي‬ ‫خلل في وظيفة المشيمة يؤثر على وزن الطفل عند الوالدة فنخفض كثيراً‪.‬‬ ‫وأخيراً‪ ،‬فإن تعاطي األم للكحول أو المخدرات وكذلك التدخين له أثر‬ ‫سلبي على وزن المولود‪.‬‬ ‫‪34‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫الطول‪:‬‬ ‫وتتراوح هذه األطوال ما بين (‪ ،)56 ،46‬ويقاس الطول من قمة الرأس‬ ‫إلى نهاية القدم‪.‬ويتأثر الطول أيضا ً بطول مدة الحمل كما هو مبين في الجدول‪.‬‬ ‫ارتباط بين طول مدة الحمل وطول المولود‬ ‫الطول‬ ‫مدة الحمل‬ ‫‪ 36‬سم‬ ‫‪ 28‬أسبوعا ً‬ ‫‪ 41‬سم‬ ‫‪ 32‬أسبوعا ً‬ ‫‪ 45‬سم‬ ‫‪ 36‬أسبوعا ً‬ ‫‪ 51‬سم‬ ‫‪ 40‬أسبوعا ً‬ ‫ثانيا ‪ :‬خصائص نمو طفل المهد حتى عامين‬ ‫‪ -1‬النمو الجسمى‬ ‫أ‪ -‬نمو الطول والوزن‪:‬‬ ‫يبلغ طول الطفل الوليد حوالي‬ ‫‪ 50‬سم ويزيد طول الطفل‬ ‫بمعدل ‪ 2.6‬سم كل شهر خالل‬ ‫األشهر األربعة األولى‪ ،‬ويصل طوله في الشهر الرابع إلى حوالي ‪ 60‬سم‪،‬‬ ‫وفي نهاية السنة األولى يصل طوله إلى حوالي ‪70‬سم وفي نهاية السنة الثانية‬ ‫يصل إلى حوال ي‪ 87‬سم تقريباً‪.‬‬ ‫أما بالنسبة للوزن‪ :‬فإن وزن الطفل يتضاعف عما كان عليه عند الوالدة بعد‬ ‫مضي خمسة أشهر فيصبح وزن الطفل ‪6‬كيلو تقريبا عند ‪ 5‬اشهر‪ ،‬وبعد عام‬ ‫يصل إلى ثالثة أضعاف هذا الوزن‪.‬‬ ‫‪35‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫وتكون الزيادة في الوزن زيادة مطردة إذ يزيد بمعدل ‪ 3/4‬كيلو جرام شهريا ً‬ ‫خالل الشهور األربعة األولى فيصل وزنه إلى ما يقرب من ‪ 5 1/4‬كجم فى‬ ‫الشهر الرابع تقريبا ‪ ،‬ويصل في نهاية السنة األولى‬ ‫إلى حوالي ‪ 9‬كجم‪ ،‬ويبلغ في سن سنتين ما يقرب‬ ‫من ‪ 12.5‬كجم‪.‬‬ ‫‪36‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫تعليمات لتسجيل البيانات على المنحنى ‪:‬‬ ‫‪ -1‬توضببع نقطة كبيرة مكان وزن الطفل فى الشببهر المحدد ثم نوصببل‬ ‫بالنقط التى قبلها ‪.‬‬ ‫‪ -2‬االطفال االصحاء يقع وزنهم بين الخط العلوى و الخط السفلى ‪.‬‬ ‫‪ -3‬يعتبر الطفل ناقص الوزن اذا كان وزنة السفل الخط السفلى ‪.‬‬ ‫‪ -4‬يعتبر الطفل زائد الوزن او بدين اذا كان وزنة فوق الخط العلوى ‪.‬‬ ‫‪ -5‬استمرار زيادة وزن الطفل اهم من موقعه بين الخطوط‪.‬‬ ‫‪37‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫‪38‬‬ ‫الثقافة الصحية لذوي الف‪،‬ات الخاصة‬ ‫ب‪ -‬التسنين‪:‬‬ ‫األسنان‪:‬‬ ‫إن الفم واألسنان لهما أهمية كبرى‪ ،‬إذ أنهما يلعبان دورا ً هاما ً في عملية‬ ‫تجهيز الطعام‪ ،‬فاألسنان تقوم بتقطيع الطعام وتمزيقه وسحقه وطحنه وجعله سهل‬ ‫للبلع فبعد أن كان صلبا ً قاسيا ً يصبح كالعجينة‪ ،‬كل ذلك بفضل األسنان واللسان‬ ‫الذي يخلطه باللعاب ثم يدفعه إلى البلعوم‪.‬‬ ‫أنواع األسنان‪:‬‬ ‫تبدأ األسنان بالظهور عندما يناهز عمر الطفل (‪ )7-6‬شهور وتسمى‬ ‫باألسنان اللبنية أو غير الدائمة وعددها عشرون سنا‪ ،‬وهي عبارة عن ثمانية‬ ‫قواطع تليه أربعة أنياب ثم ثمانية أضراس طاحنة‪.‬‬ ‫والقواطع هي التي تقوم بتقطيع الطعام إلى اجزاء صغيرة‪ ،‬وتسمى مع‬ ‫الناب باألسنان األمامية‪ ،‬أما األنياب فهي تمزق الطعام وخصوصا ً اللحم إلى قطع‬ ‫صغيرة‪ ،‬واألضراس الطاحنة تطحنه كما يطحن الهاون المواد ‪.‬‬ ‫أما األسنان الدائمة فعددها (‪ )32‬سنا ً وفق الترتيب التالي‪ :‬ثمانية يليها أربعة أنياب‬ ‫أحدهما علوي واآلخر سفلي على‬ ‫كل من جانبي الفم‪ ،‬ثم ثمانية‬ ‫أضراس طاحنة ‪ ،‬وهذه تنمو‬ ‫مكان األضراس الطاحنة اللبنية‬ ‫ب