Insuficiencia Cardiaca PDF

Insuficiencia cardiaca Concepto ▪ Estado fisiopatológico en el que una anomalía de la función cardiaca es responsable de la insuficiencia del corazón para bombear la sangre a un ritmo que se adapte a las necesidades de los tejidos. Ley de Frank Starling ▪ Dentro de los límites f...

Insuficiencia cardiaca Concepto ▪ Estado fisiopatológico en el que una anomalía de la función cardiaca es responsable de la insuficiencia del corazón para bombear la sangre a un ritmo que se adapte a las necesidades de los tejidos. Ley de Frank Starling ▪ Dentro de los límites fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre que le llega sin permitir que se remanse una cantidad excesiva en las venas  O!! AD N S P E M SCO D E ÓN A Z OR ¡¡C Causas desencadenantes ▪ Infecciones ▪ Anemia ▪ Arritmias ▪ Fiebre reumática y otras miocarditis ▪ Endocarditis infecciosa ▪ Excesos físicos, dietéticos, líquidos, emocionales, ambientales ▪ HTA ▪ Infarto de miocardio ▪ Embolia pulmonar Clasificación ▪ Insuficiencia cardiaca derecha ▪ Insuficiencia cardiaca izquierda ▪ Insuficiencia cardiaca anterógrada ▪ Insuficiencia cardiaca retrógrada Signos de Insuficiencia cardiaca ▪ Estertores pulmonares ▪ Edemas por declive ▪ Hidrotorax, ascitis ▪ Hepatomegalia congestiva, ictericia ▪ Caquexia Síntomas de insuficiencia cardiaca ▪ Disnea ▪ Ortopnea ▪ Disnea paroxistica nocturna ▪ Respiración de Cheyne-Stokes ▪ Debilidad muscular. ▪ Sensación de plenitud, náuseas y dolor abdominal ▪ Alteración de la memoria, desorientación,… Clasificación funcional (NYHA) Capacidad funcional Valoración Clase I Sin limitación. Clase II Limitación leve. La actividad física ordinaria produce clínica. Clase III Limitación moderada. Las actividades inferiores a las ordinarias causan clínica. Clase IV Limitación severa. Síntomas incluso en reposo. Diagnóstico ▪ CLINICO: Criterios de Framingham MAYORES: MENORES MAYORES O MENORES DPN Edema en miembros Adelgazamiento de 4.5 kg o más después de 5 días de tratamiento Distensión yugular Tos nocturna Crepitantes Disnea de esfuerzo Cardiomegalia Hepatomegalia EAP Derrame pleural Ritmo de galope Capacidad vital con tercer tono disminuida en un tercio Aumento de la Taquicardia (> ó = a presión venosa 120 lpm) (>16cm H2O) Reflujo hepatoyugular +. Tratamiento ▪ Eliminación de causa desencadenante. ▪ Control de la situación de insuficiencia cardiaca congestiva. ▪ Reducción del gasto cardiaco en la fase aguda: Reposo. ▪ Rehabilitación cardiaca en fase estable. ▪ Corrección de la retención excesiva de líquidos ▪ Dieta: Ingerir menos sodio. ▪ Diuréticos. ▪ Vasodilatadores ▪ Fármacos que aumenten la contractilidad cardiaca. ▪ Digital.