Infecciones Respiratorias PDF

at o r i a s resp i r c io n e s Infe c u m o n ía Ne o s is rc u l Tube Introducción ¿Qué es una infección? 1. Dicho de algunos microorganismos patógenos, como los virus o las bacterias: Invadir...

at o r i a s resp i r c io n e s Infe c u m o n ía Ne o s is rc u l Tube Introducción ¿Qué es una infección? 1. Dicho de algunos microorganismos patógenos, como los virus o las bacterias: Invadir un ser vivo y multiplicarse en él. 2. Corromper con malas doctrinas o malos ejemplos. 3. Dicho de un ser vivo: Resultar invadido por microorganismos patógenos.  Neumonía Pulmonía: Inflamación del pulmón o de una parte de él producida generalmente por el neumococo. INFECCIÓN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR Tipos Neumonías Adquiridas en la Comunidad Neumonías Nosocomiales Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.  Etiología Más frecuentes Menos frecuentes Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis Haemophilus inflaenzae Staphylococcus aureus Cáncer pulmonar Infarto pulmonar Mycobacterium tuberculosis Klebsiella pneumoniae Pneumocystis Cryptococcus, Histoplasma Influenza (estacional) Virus sincitial respiratorio Microflora oral microaerofílica y anaeróbica Pseudomona aeruginosa Legionella Micobacterias no tuberculosas Chlamydia pneumoniae Nocardias OTRAS Clínica Tos Expectoración Fiebre Náuseas, vómitos, diarrea (20%) Dolor torácico de tipo pleurítico. Exploración física Matidez a la percusión de la zona pulmonar afectada Auscultación Descenso de murmullo vesicular Aumento del frémito vocal Crepitantes Descenso de la saturación de oxígeno en sangre Exploraciones complementarias Rx de tórax Infiltrados pulmonares: Consolidación del espacio alveolar Cultivos Analítica sanguínea Leucocitosis Tratamiento Fármaco Dosificación Tratamiento oral Amoxicilina 1gr cada 8 horas Levofloxacino 500 mg cada 24 horas Telitromicina 800 mg cada 24 horas Tratamiento parenteral Penicilina 3-4 mU cada 4 horas Ampicilina 1-2 gr cada 6 horas Ceftriaxona 1 gr cada 12-24 horas Cefotaxima 1-2 gr cada 6-8 horas Gatifloxacina 400 mg cada 24 horas Imipenem 500 mg cada 6 horas Vancomicina 500 mg cada 6 horas Tuberculosis Concepto Infección sistémica causada por una bacteria del complejo Mycobacterium tuberculosis Afectación pulmonar, con 33% de casos de afectación extrapulmonar  IMPORTANTE: Epidemiología La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida, causada por un agente infeccioso. En 2013, 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad. Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 años. En 2013, se estima que 550 000 niños enfermaron de tuberculosis y 80 000 niños seronegativos murieron de tuberculosis. La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo. Se calcula que 480 000 personas desarrollaron tuberculosis multirresistente a nivel mundial en 2013. La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó un 45% entre 1990 y 2013. Se calcula que entre 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vidas mediante el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis. Clinica Tuberculosis primaria En la mayoria de los casos ASINTOMÁTICA Adenopatías hiliares o paratraqueales Pueden calcificarse: Lesión de Gohn Tuberculosis secundaria Reactivación de tuberculosis latente durante años Formación de infiltrados pulmonares e incluso cavernas Neumonía tuberculosa Formación de cicatrices Fibrosis pulmonar Clinica (II) Tos Expectoración purulenta Hemoptisis Fiebre Sudores nocturnos Síndrome constitucional MULTIPLES CAUSAS Y CONDICIONES, SIN CAUSA ESPECIFICA Exploraciones complementarias Rx de torax TAC Analítica Esputo Tratamiento