MDP First Class Meeting - BAC 2 Médecine Dentaire Préventive PDF

BAC 2 Médecine Dentaire Préventive Amandine Bolette  l as s BAC 2 r st C HYGIENISTES F i t in g e Médecine Dentaire Préventive M e Prévention Prévention Prévention Prévention Si, depuis 30 ans, la prévalence de la lésion...

BAC 2 Médecine Dentaire Préventive Amandine Bolette  l as s BAC 2 r st C HYGIENISTES F i t in g e Médecine Dentaire Préventive M e Prévention Prévention Prévention Prévention Si, depuis 30 ans, la prévalence de la lésion carieuse a significativement régressé dans les pays industrialisés, elle reste élevée et/ ou a continué d’augmenter dans d’autre, où le niveau socio-économique est encore précaire. Prévention Prévention Prévention La P1 s’intéresse à empêcher l’apparition de la Prévention PRIMAIRE maladie —> à titre individuel au cabinet dentaire —> à titre populationnel Prévention primaire Education pour la santé Information Dépistage Prévention Prévention PRIMAIRE Prévention Prévention PRIMAIRE Prévention primaire-primaire Transmission verticale du S. Mutant de la mère à l’enfant (Da Silva Bastos et al., 2015)  Prévention Prévention PRIMAIRE - Eliminer la plaque dentaire, des t ches et du tartre - Eliminer les facteurs aggravants la r tention de plaque (restaurations mal polies, d bordantes...) - D monstration d’une m thode d’hygi ne bucco-dentaire adapt e au patient et la personne s’occupant de lui (parents/nounou) - Examen clinique minutieux - Expliquer les proc dures dentaires l’enfant é à é é é â é à è é Prévention Prévention PRIMAIRE Le type et la fr quence de mesures prophylactiques dentaires recommand s sont bas s sur l’ valuation du risque carieux et de maladie parodontale individuels. é é é é Prévention Prévention PRIMAIRE Caries en denture de lait = 3 x + de chances de développer des caries en denture permanente Li et Wang, 2002 Indice carieux en ddl = indicateur de risque en ddf Prévention Prévention PRIMAIRE Etude de prévention des caries chez les enfants appliqués à de jeunes mamans : Réduction de 65 % de la carie dentaire chez les enfants de 4 ans Tinaroff et Palmer, 2000 Prévention Prévention PRIMAIRE Prévention SECONDAIRE comprend tous les actes destin s diminuer la pr valence d'une maladie dans une population et donc d tecter une pathologie avant l'apparition des sympt mes, de fa on pouvoir intervenir pour ralentir ou arr ter sa progression. ê ô é ç à à à é é Prévention Prévention PRIMAIRE Prévention SECONDAIRE Prévention TERTIAIRE A pour but de soigner les conséquences de la maladie et d’éviter les récidives  Objectifs de la prévention H Y G I Quelles sont les conditions pour qu’une E lésion carieuse apparaisse / progresse ? N I S T E S  Objectifs de la prévention Facteurs de risque carieux H Y Production d’acides (H+) G I E Glycolyse HC, N métabolisme bactérien I S T E S  Objectifs de la prévention H Y G I E Selon vous, quels sont les principaux N rôles de l’hygiéniste et du dentiste ? I S T E S  Objectifs de la prévention La maladie carieuse (idem pour les autres pathologies) H - Diagnostiquer la maladie carieuse Y G - Soigner I Eliminer - Guérir (Brosser) E N I Fluorer S Réguler T E S  Objectifs de la prévention H Y G I E Selon vous, c’est quoi la prévention en N médecine dentaire? I S T E S  Objectifs de MDP H Le cours de MDP a pour objectif de répondre à ces questions Y G En évaluant TOUS les risques I En empêchant l’apparition de la maladie E N En interceptant la maladie / lésions précocement I En (ré)évaluant les risques individuels et en gérant le RCI S T E S  Médecine Dentaire Préventive Mesures de prévention pour intercepter ou prévenir l'apparition de la maladie carieuse et de la maladie parodontale  Objectifs de la prévention Prévenir les caries primaires des couronnes dentaires et des surfaces H radiculaires. Y G Prévenir les caries secondaires aux joints des obturations et des I couronnes. E Détecter et prévenir les pertes non carieuses de substance dentaire N I dure (érosion-abrasion, attrition, hypoplasie et traumatismes dentaires). S Prévenir les maladies de la gencive et du parodonte, ainsi que les T mucosites et péri-implantites. E S Identifier les risques de maladie du patient individuel.  Programme MDP H Les dentifrices Y G I Les bains de bouche E N I S Les gels fluorés T E S Les vernis  Programme MDP H Révélateur de plaque Y G I Anamnèse / Bilan fluoré E N I S Patients spécifiques T E S Conseils diététiques  Programme MDP H Instruction d’hygiène Y G I Le brossage E N I S Les techniques de brossage T E S Le nettoyage prophylactique  Programme MDP H Tests salivaires Y G I Tests de susceptibilité à la carie E N I S Hypersensibilités T E S Prévention des usures H Y G I E Instruction d’hygiène N I S T E S  Instruction d’hygiène H - gingivite Y - parodontite G I - carie E - tartre N I - plaque dentaire S - instruction d’hygiène T -… E Comment définir ces termes à S un patient ?  s i m pl i Instruction d’hygiène Ter mes Comment définir ces termes à un patient ? H Y G I E N I S « Une gencive saine est de couleur rose uniforme, sans rougeur, les papilles (pointes de gencive T entre les dents) ne sont pas gonflées. E Il n’y a jamais de saignement, même au brossage ». S fi  s i m pl i Instruction d’hygiène Ter mes Comment définir ces termes à un patient ? H Y G I E N I S « La plaque dentaire : Les nombreuses bactéries présentes dans la salive se fixent rapidement aux T dents, se multiplient et produisent un gel qui les agglutine les unes aux autres. En 24h, une E quantité de plaque dentaire déjà toxique, est ainsi formée. Cette plaque dentaire s’accumule S entre les dents et le long de la gencive ». fi  s i m pl i Instruction d’hygiène Ter mes Comment définir ces termes à un patient ? H Y G I E N I S T « Une gencive malade : la gingivite : Les bactéries de la plaque dentaire provoquent une réaction E inflammatoire de l’organisme: la gencive gonfle, et devient rouge, surtout entre les dents. Un S saignement au brossage est un signe de gingivite ». fi H Y Instruction d’hygiène G I E N EXPLIQUER au patient : I S POURQUOI il faut avoir une bonne hygiène dentaire T COMMENT avoir une bonne hygiène dentaire E S  Pourquoi ? Instruction d’hygiène H Y G Pour limiter l’apparition de caries et de I E maladies parodontales N I S T E S  Pourquoi ? Instruction d’hygiène H Y G La santé bucco-dentaire a une influence sur la I E nutrition, la fonction masticatoire, l’esthétique N I et donc l’estime de soi et la relation aux S T autres. E S  Pourquoi ? Instruction d’hygiène Le diagnostic précoce et le H traitement de la maladie Y G parodontale est aussi important I pour l’état de santé générale. Il E N existe des études scientifiques I montrant que la maladie S parodontale est associée à T E certaines maladies systémiques. S  Instruction d’hygiène Connaître la dent et ses différentes pathologies pour H Y pouvoir informer le patient. G I E N I S T E S  Instruction d’hygiène - gingivite H Y - parodontite G - carie I E - tartre N - plaque dentaire I S - instruction d’hygiène T -… E S H Y G I Comment se forme une carie ? E N I S T E S A votre avis ?  Bactéries Hôte H Y cariogènes CARIE G I E N I S T Glucides E Diagramme S de Keyes  Clinique du vendredi H Y G I Comment réaliser une instruction E N d’hygiène ? I S T E S H Y G I E N I S T E S  Brossage 2x/jour H Dentifrice fluoré 1450 ppm Y G I E Fil dentaire et/ou brossettes 1x/jour N I S Hygieniste / Dentiste 1 à 2x/an T E S Alimentation équilibrée H Y G I E Ces différents points seront abordés plus précisément N dans les cours suivants. I S T Ce premier cours a pour but de balayer les différents E sujets et de vous donner les bases pour réaliser une S instruction d’hygiène lors de votre première clinique.  Une étude à montré qu’en 2018 : H Y G I E N I S T E S Il est important d’insister sur l’instruction à l’hygiène H Y G Que faut-il pouvoir expliquer au patient I E lors d’une instruction d’hygiène ? N I S T E S  Le brossage H Y ‣ CHOIX de la brosse à dent G I E N I S T ‣ TECHNIQUES de brossage E S  Le brossage dentaire Ce geste simple devrait être effectué au moins 2 fois par jour. H Le brossage le plus important de la journée devrait être effectué Y G avant le coucher afin d’enlever le plus de résidus alimentaires de la I bouche, ainsi que l’accumulation de plaque sur les dents pour E retarder l’apparition de tartre qui peut s’avérer dommageable pour N les gencives. I S T E S  Le brossage dentaire H Y G TARTRE PLAQUE I E N I S T E S  Le brossage dentaire Brosse à dent à poils normaux et à petite tête. Afin de mieux atteindre toutes les surfaces des dents et les endroits plus H difficiles. Y G La durée d’un bon brossage est de 2 minutes. I E Brosser la langue, région souvent oubliée. N I S T E S  Le brossage dentaire H Plusieurs sortes de brosses à dents électriques sont sur le Y marché. Elles permettent un bon brossage avec moins G d’efforts qu’une brosse à dents manuelle. Elles sont de plus I en plus populaires chez les enfants et dans la population en E général. N I Il est recommandé de changer sa brosse à dents manuelle S ou la tête de sa brosse à dents électrique tous les 2 à 3 T mois ; un bon moyen de vous en souvenir est d’associer ce E changement à chaque début de saison. S  Le brossage dentaire H Y Dentifrice adapté ; il existe une panoplie de dentifrices différents, tels qu’un dentifrice contre la carie, qui protège G les gencives, pour les dents sensibles, etc. I E !!! le dentifrice doit toujours contenir du Fluor : 1450ppm N (adultes) I S T E S  Le fil dentaire H Y G I E N I S T E S  Le fil dentaire Les espaces interdentaires sont dif cilement atteignables avec la H brosse à dents étant donné leur étroitesse. Pour les nettoyer Y convenablement, il est indiqué d’utiliser la soie dentaire une fois par G jour, idéalement au coucher. I E La soie dentaire aide à éliminer la plaque et le reste des aliments pris N entre les dents. Elle prévient l’apparition des caries et des maladies des gencives. I S Passer la soie dentaire avant le brossage des dents. T Les résidus alimentaires pris entre les dents se retrouveront sur les dents, E ou la langue après avoir passé la soie dentaire. S Le brossage permet d’enlever ces résidus. fi  La brossette interdentaire H Y G I E N I S T E S  La brossette interdentaire Lorsque les dents ne se touchent pas totalement, il peut s’avérer H intéressant d’utiliser une brossette interdentaire en complément au Y brossage normal et à la place du fil dentaire. G I Ces petits goupillons sont conçus pour nettoyer les espaces plus E larges entre les dents. Il suffit d’insérer la brossette dans les N espaces entre les dents en exerçant une légère pression. I S Il existe des tailles différentes. T E Il faut changer régulièrement la brossette, selon l’usure. S  Le bain de bouche H Y G I E N I S T E S  Le bain de bouche En plus d’améliorer l'haleine, l’utilisation d’un rince-bouche est un H complément au brossage des dents et à l’utilisation de la soie Y dentaire. G I Les bains de bouche peuvent limiter la prolifération d’agents E pathogènes dans la cavité buccale en détruisant ceux-ci et, par N conséquent, en les empêchant de s’accumuler sur les dents. I → aide à la réduction du risque de développer une gingivite ou de S l’accumulation de plaque dentaire. T E S  Le bain de bouche H Y Il existe plusieurs types de bain de bouche : G I Un bain de bouche « cosmétique » peut être utilisé quotidiennement, à E la fin de votre routine de nettoyage buccodentaire. Ils prétendent surtout N avoir un rôle prophylactique dans la santé bucco- dentaire. I S T E S  Le bain de bouche H Il existe plusieurs types de rince-bouche : Y Les bains de bouche « antiseptiques » contiennent des agents G désinfectants dont le plus utilisé est la chlorhexidine. I Ils sont fréquemment prescrites au cours de la prise en charge des E maladies parodontales, des lésions des muqueuses ou dans la prévention N des complications infectieuses postopératoires. I S Il est déconseillé de les utiliser sur une longue période à cause des risques de brûlure, de colorations et d’assèchement T de la bouche à long terme causés par un usage répété. E S  Matériel H ‣ Modèles Y ‣ Brosse à dent G ‣ Fil dentaire I ‣ Brossettes E N ‣ Miroir face à main I ‣… S T E S  La visite chez le dentiste H Y G I E N I S T E S  La visite chez le dentiste H Y ‣ recommandée 1 à 2x/an G I E N ‣ OBLIGATOIRE 1x/an (remboursements) I S T E S  La visite chez l’hygiéniste M H Y G I E N I S T E S  L’alimentation H Y G I E N I S T E S  Le tabac H Tabac = facteur de risque Y G Effets systémiques liés à la nicotine : I E - diminution de la vascularisation de la gencive N - diminution de l’activité des cellules de défense de l’organisme I S → l’inflammation qui est la première ligne de défense, ne pourra se T développer au niveau de la gencive. E → gencive d’apparence saine et sans saignement mais en réalité, S les bactéries sont présentes et peuvent progresser.  o u r le c o u rs du A lire p Devoir 30/09 H Y G I E N I S T E S  o u r le c o u rs du A lire p Devoir 30/09 H Y G I E N I S T E S  o u r le c o u rs du A lire p Devoir 30/09 H Y G I E N I S T E S  BAC 2 H Y G I E Partie PRATIQUE N I S T E S  Instruction d’hygiène 2x/j Nombre de brossages quotidien H Explications brosses à dent manuelles / électriques Y G Explications fil dentaire I E Explications brossettes N interdentaires I Conseils alimentation S T Visite chez le E dentiste / hygiéniste S Informations Tabac !