Herpesvirussen (15-11-2024) PDF

Herpesvirussen Lycke Woittiez 15-11-2024  Inhoud Achtergrond Indeling herpesvirussen 8 Typen herpesvirussen in detail beschreven Vragen  dsDNA-virussen 130 soorten bekend 8 soorten geven pathologie bij...

Herpesvirussen Lycke Woittiez 15-11-2024  Inhoud Achtergrond Indeling herpesvirussen 8 Typen herpesvirussen in detail beschreven Vragen  dsDNA-virussen 130 soorten bekend 8 soorten geven pathologie bij de mens Herpesvirussen Humaan Herpes Virus 1-8 (HHV 1-8) Herpein = kruipen  Vraag Wat heeft deze patiënt?  Wat heeft deze patiënt? A) Een staphylococcus aureus infectie B) Een koortslip C) Acne  HHV 1 = Herpes Simplex type 1 Komt wereldwijd veel voor (66%) Meer in Sub Sahara Afrika en Latijns Amerika Transmissie via oraal of genitaal contact, of via huid defecten Primaire infectie op plek van contact Levenslange latente infectie in ganglia  Klinische manifestaties Asymptomatisch (20-25%) Primair: stomatitis, koorts, faryngitis Terugkerende infecties mond/lippen bij 20- 40% van de geïnfecteerden Dan zelden systemische klachten Prodromaal – blaasje – korst in 5-8 dagen voorafgaand Genitaal: bilaterale ulceraties, koorts. Minder reactivaties  Zeldzamer Cutane manifestaties Oog infecties Ernstige infecties Neurologisch: encefalitis, Bell’s palsy, meningitis Hepatitis Pneumonie Oesofagitis  Diagnostiek Op basis van klinisch beeld PCR – van blaasjes vocht / bodem – Van liquor – Van oog – …. Viruskweek Serologie – profylaxe Herpes simplex type 1 bij het oog, afkomstig van een liplaesie  Behandeling Ongecompliceerde infecties: geen behandelig Antivirale crème – dubieus effectief Bij ernstige infecties – Valaciclovir – Famciclovir – Aciclovir  Herpes simplex type 2 ”Genitale herpes” (Hoewel HSV1 ook genitale herpes kan geven….) Overdracht door seksueel contact Geeft pijnlijke blaasjes Erger bij mensen met immuun stoornis  Herpes simplex type 2 Terugkerende infectie: kortere klachtenduur en minder systemische klachten. Complicaties: meningitis, sacrale radiculitis, proctitis HIV: – Groter risico ernstige infectie – Groter risico transmissie van HIV Behandeling herpes simplex type 2 Alle patiënten met primaire genitale herpes behandelen Therapie zsm starten, bij voorkeur