Herpesvirussen en HHV-1

Herpesvirussen

• Herpesvirussen zijn dsDNA-virussen
• Er zijn 130 bekende soorten
• 8 soorten geven pathologie bij de mens
• Herpein = kruipen
• Humaan Herpes Virus 1-8 (HHV 1-8)

Inhoud Presentatie

• Achtergrond informatie over herpesvirussen
• Indeling van herpesvirussen
• Uitgebreide beschrijvingen van 8 typen herpesvirussen
• Vragen over herpesvirussen

Herpes Simplex type 1 (HHV-1)

• Komt wereldwijd veel voor (66%)
• Meer voorkomend in Sub-Sahara Afrika en Latijns Amerika
• Transmissie via oraal of genitaal contact, of via huiddefecten
• Primaire infectie op plek van contact
• Levenslange latente infectie in ganglia
• Asymptomatisch (20-25%)
• Primair: stomatitis, koorts, faryngitis
• Terugkerende infecties mond/lippen bij 20-40%
• Zelden systemische klachten
• Prodromaal - blaasje - korst in 5-8 dagen
• Genitaal: bilaterale ulceraties, koorts. Minder reactivaties
• Zeldzame cutane manifestaties, ooginfecties, ernstige infecties
• Neurologische complicaties: encefalitis, Bell's palsy, meningitis

Herpes Simplex type 2 (HHV-2)

• Ook bekend als "genitale herpes"
• Overdracht door seksueel contact
• Geeft pijnlijke blaasjes
• Erger bij mensen met immuunstoornis
• Terugkerende infectie: kortere klachtenduur en minder systemische klachten
• Complicaties: meningitis, sacrale radiculitis, proctitis
• Groter risico op ernstige infectie bij HIV-patiënten
• Groter risico op transmittie van HIV
• Behandeling: acyclovir 5dd 200mg, bij voorkeur binnen 72 uur na eerste verschijnselen bij primaire infectie voor kortere en mildere ziekteperiode

Varicella Zoster Virus (HHV-3)

• Primaire manifestatie = Waterpokken (chickenpox)
• Komt bij 50-90% van de mensen op kinderleeftijd voor
• Ziektebeeld veel milder in kindertijd dan op volwassen leeftijd
• Virus persisteert in ganglionen en kan reactivatie geven als Herpes Zoster (gordelroos)
• Overdracht via respiratoire druppels en via direct contact
• Incubatieperiode 14-16 dagen
• Niet ernstig in kindertijd, self-limiting
• Adolescenten/volwassenen: groter risico op ernstig beloop
• Prodroom: koorts, malaise, faryngitis
• Gegeneraliseerde vesiculaire rash, maculae → papulae → vesikels
• Tijdens infectie zeer besmettelijk
• Complicaties: huidinfecties, encefalitis, pneumonie, hepatitis

Epstein-Barr Virus (HHV-4)

• Seroprevalentie bij volwassenen 90-95%
• Primaire infectie = "Mono" (M. Pfeiffer, mononucleosis infectiosa)
• Prodroom: malaise, hoofdpijn, koorts
• Tonsillitis, faryngitis, vergrote cervicale lymfeklieren
• Vermoeidheid
• Jonge kinderen: asymptomatisch
• Bloedbeeld: toegenomen lymfocyten, met name atypisch beeld
• Serologie / EBV DNA PCR
• Behandeling: supportief (pijnstilling, rust)

Cytomegalovirus (HHV-5)

• Immunocompent: milde ziekte
• Immuun gecompromitteerd: grotere kans op complicaties
• m.n. na transplantatie en bij HIV patiënten
• Primaire infectie lijkend op EBV
• Complicaties: Gastro-intestinaal – colitis, Hepatitis, Neurologische problemen - Guillain Barré, encefalitis, Pneumonie, Retinitis, Pericarditis, myocarditis
• Reactivatie in ernstig zieke patiënten
• Diagnostiek: Monocytair bloedbeeld, serologie
• Behandeling: Ganciclovir of Valganciclovir

HHV-6 (Roseolavirus)

• Roseola infantum (kinderziekte)
• Bij 80% <2 jaar
• Transmissie via luchtwegen
• Typisch exantheem
• Self-limiting, geen sequelae

HHV-8

• Primair vastgesteld bij diagnostiek naar Kaposi sarcoom aan het begin vd AIDS epidemie
• Transmissie routes: seksueel, door speeksel, bloedtransfusie, orgaantransplantatie
• Kinderen: koorts, maculopapulaire rash
• Mannen: moeheid, rash, lymfadenopathie
• Immuun gecompromitteerd: koorts, hepatosplenomegalie, Kaposi sarcoom
• Vier subtypen van Kaposi's Sarcoom (klassiek, endemisch, immunosuppression, AIDS associated)
• Behandeling AIDS gerelateerde: starten met ART!, lokale therapie (chemo, bestraling), systemische chemotherapie

Take-Home Message

• 7 belangrijke herpesvirussen
• Zeer verschillende ziektebeelden
• Latent virus / reactivatie mogelijk

Overzicht Humane Herpes virussen (HHV 1-8)

(tabel, zie document voor details)

Dit quiz richt zich op herpesvirussen, gespecialiseerd in het Humaan Herpes Virus type 1 (HHV-1). Je leert over de indeling, achtergrondinformatie en de pathologie van de verschillende soorten herpesvirussen, met een focus op transmissie en symptomen van HHV-1. Test je kennis over deze belangrijke virussen en hun impact op de mens!