Hepatocarcinoma Preguntas y Respuestas PDF

## HEPATOCARNOMA ### ¿Cuál es el tamizaje para hepatocarcinoma? US, AFP SEROLOGIA Paciente con alto riesgo, vigilancia con nivel de evidencia de clase 1, seguimiento activo con ecografía en intervalos de 6 meses, alfafetoproteína AFP, en cirróticos o alto riesgo > cirróticos o alto riesgo (TC o R...

## HEPATOCARNOMA ### ¿Cuál es el tamizaje para hepatocarcinoma? US, AFP SEROLOGIA Paciente con alto riesgo, vigilancia con nivel de evidencia de clase 1, seguimiento activo con ecografía en intervalos de 6 meses, alfafetoproteína AFP, en cirróticos o alto riesgo > cirróticos o alto riesgo (TC o RM con tecina de Washout), intervalo de vigilancia no necesita acortarse con paciente de mayor riesgo. ### -Exposiciones ambientales que ocasionan hepatocarcinoma? INFLAMACION CRONICA -FIBROSIS – CIRROSIS – CHC (carcinoma hepatocelular). origina en un ambiente de inflamación crónica que progresa de forma secuencial de fibrosis a cirrosis y culmina con la aparición de CHC. 33.- ¿En cuantos segmentos se divide el hígado? → 8 segmentos, 4 lóbulos 34.- Virus asociados a la hepatocarcinoma, excepto: a) VHB b) VHC c) sabe k dice pero yo creo es esta. d) cirrosis ### 35.- Sitios más comunes de metástasis de hepatocarcinoma: c) Ganglios intraabdominales y pulmón. ### 36.- Exposiciones ambientales más importantes asociadas a hepatocarcinoma: b) Alcohol y aflatoxina B1. ### 37.- A estos pacientes se les realiza un screening para hepatocarcinoma, excepto: d) Infección crónica por VHA. ### 38.-¿Qué estudios solicitas para dicho screening? a) US + AFP ### 39. Componentes de la escala de Child Pugh y que predice (2 puntos) 1. Bilirrubina sérica. 2. Albúmina sérica. 3. Tiempo de protrombina. 4. Ascitis. 5. Encefalopatía hepática. ### Cirrosis Hepática CLASIFICACION DE CHILD-PUGH | FACTOR | UNIDADES | 1 | 2 | 3 | |---|---|---|---|---| | BILIRRUBINA SÉRICA | μmol/L | <34 | 34-51 | >51 | | | mg/100 mL | <2 | 2-3 | >3 | | ALBÚMINA SÉRICA | g/L | >35 | 30-35 | <30 | | | g/100 mL | >3.5 | 3-3.5 | <3 | | T. DE PROTROMBINA | segundos | <4 | 4-6 | >6 | | | INR | <1.7 | 1.7-2.3 | >2.3 | | ASCITIS | | Control fácil | Control inadecuado | | | ENCEFALOPATÍA HEP. | | Mínima | Avanzada | | #### RESULTADOS | Puntuación | Clasificación | |---|---| | 5-6 | A | | 7-9 | B | | >10 | C | #### SOBREVIDA | Pronóstico | 1 año | 2 años | |---|---|---| | A | 100% | 85% | | B | 80% | 60% | | C | 45% | 35% | ### 39 - Agente de primera línea en pacientes con hepatocareinoma iresecables Child Pugh A: c) Sorafenib