HABITAT 2doP 2024 PDF

Conceptos anteriores: Agente: es una de las causas del peligro Vector: es el modo en el que se transmite el agente Ruta: es la manera en la que se produce la infección Peligro: Factor de exposición/componente ambiental capaz de provocar un daño a la salud si la exposición es muy alta. Es o no es. R...

Conceptos anteriores: Agente: es una de las causas del peligro Vector: es el modo en el que se transmite el agente Ruta: es la manera en la que se produce la infección Peligro: Factor de exposición/componente ambiental capaz de provocar un daño a la salud si la exposición es muy alta. Es o no es. Riesgo: Probabilidad cuantitativa (cantidad), que tiene cierto factor ambiental de causar daño. La probabilidad aumenta cuanto más expuesto al peligro determinado. EJ: Radiación. El peligro es conseguir la radiación, el riesgo está determinado por qué tan cerca y que tanto tiempo estés de esa radiación. 1) DIMENSIÓN BIOLÓGICA Incluye todas las formas de vida y sus productos que puedan afectar la salud. Agentes: Microorganismos, plantas, insectos, roedores y otros animales, hongos, bacterias, virus, toxinas y alérgenos. Rutas de exposición: ○ Aire: ocurre principalmente con las enfermedades respiratorias y con frecuencia se debe a las pequeñas gotas que se expulsan cuando se tose o estornuda. ○ Agua: Si está contaminada con materia fecal y no se potabiliza antes del consumo, puede enfermar a un gran número de personas. Ej: la pandemia de cólera. ○ Suelo: El principal peligro biológico son los parásitos eliminados por una persona infectada que defeca sobre el suelo. Las infecciones por lombrices intestinales son muy comunes en áreas pobres de países en desarrollo, particularmente entre niños. El uso de aguas residuales para irrigación puede causar infecciones entre los campesinos que cultivan la tierra, a menos que sean tomadas precauciones especiales. ○ Alimento: Medio para el desarrollo de bacterias si no son manejados higiénicamente. El almacenamiento del alimento a temperatura ambiente puede conducir a un crecimiento peligroso de bacterias. A temperaturas por debajo de 4°C o superiores a 60°C, este crecimiento generalmente es más lento. 1 Clasificación: Bacteria, Archaea (procariotas ambas) y Eukarya (eucariotas) Microorganismos: Acelulares (no vivos): virus, viroides, priones. ○ Requieren células vivas de otros organismos para reproducirse. Celulares (vivos): ○ Procariotas: Arqueas, bacterias. ○ Eucariotas: Protistas: Protozoos, algas. Hongos: Unicelulares, filamentosos. Animales: Artrópodos (piojos, ácaros…), helmintos. 2  ○ Organismos: no son agentes pasivos, por medio de su metabolismo y su comportamiento, modifican su medio, creando y destruyendo su ambiente desde una escala local hasta global. Ej: la construcción de nidos, madrigueras, redes y formación de gradientes químicos. Construcción de un nicho: 1. Como resultado de la selección natural los organismos pueden desarrollar características que los hagan adecuarse a su ambiente. 2. Los organismos pueden modificar su ambiente para adecuarlo a sus características actuales. Los organismos no nacen y empiezan sus ciclos de vida en un ambiente de novo tienen una: Herencia ecológica; cualquier caso en el cual un organismo experimenta una relación funcional modificada entre él y su ambiente, como consecuencia de la construcción del nicho de sus ancestros genéticos o ecológicos. A causa de eso nace: Ingeniería de ecosistemas; donde se argumenta que los organismos no solo se adaptan a su ambiente, sino que también lo construyen. (Cerqueda G. Falcón 2016) Holobionte: Una comunidad biótica que se retroalimenta debido a las actividades y características de sus componentes. Hologenoma: La diversidad genética del holobionte. 3  la suma de la diversidad genética del microbioma y el hospedero. Varía entre holobiontes y también es transferida entre ellos. Características lamarckianas: se pueden perder y ganar habilidades por medio de la adquisición o pérdida de componentes del microbioma que modifiquen la adecuación en una misma generación. 2) DIMENSIÓN QUÍMICA Compuestos químicos sintetizados para consumo humano. Ej: Agroquímicos, fertilizantes, medicamentos, aire contaminado. Vías de exposición: Inhalación, ingestión, absorción por la piel y ojos, transferencia placentaria madre-feto, inoculación y penetración directa en los órganos blancos. Sustancias químicas inorgánicas: Toxicidad intrínseca. Al contacto con agua= ácidos que irritan tejidos. Ej: amoniaco, ácido sulfúrico, hidróxidos, óxidos de nitrógenos, ozono troposférico. Problemáticas: Lluvia ácida, smog fotoquímico. Sustancias químicas orgánicas: Hidrocarburos: ○ Metano(++), etano, propano, dióxido de carbono… ○ Causas: Mataderos (++) Hidrocarburos halogenados: ○ Usos: limpieza en seco; disolventes industriales y producción de plásticos. ○ Pueden destruir moléculas de ozono. Aditivos alimentarios: ingredientes agregados intencionalmente, sin propósito de nutrir modifican las características físicas, químicas, biológicas o sensoriales. Tipos: acidulantes, antiaglomerantes, colorantes, saborizantes, conservantes… Fármacos de uso humano y veterinario: Problemáticas: desbalance hormonal, resistencia a antibióticos. Microplásticos: Partículas de plástico de menos de 5 mm 1rio: los que se fabrican de este tamaño. 2rio: los que se degradan y quedan de este tamaño. TOXICIDAD: capacidad inherente para causar daño a un organismo viviente. Todas las sustancias químicas son tóxicas pero no siempre son un riesgo. Depende de: ○ Cantidad de sustancia absorbida. ○ Cómo se metaboliza. 4  ○ La naturaleza y magnitud del efecto para la salud inducido a un determinado nivel de exposición. ○ La vía, magnitud, duración y frecuencia de la exposición. Clasificación: ○ Sistemática: un efecto en los sistemas del organismo después que una sustancia química ha sido absorbida y distribuida por la sangre en todo el organismo. Neurotoxicidad Inmunotoxicidad ○ Órgano-específica: Hepática Renal Dérmica+ Biotransformación: La sangre y los químicos son transportados por el sistema portal hepático al hígado donde son modificados por una serie de reacciones. Detoxificación: (-) toxicidad. Bioactivación: (+) toxicidad. DIMENSIÓN BIOMECÁNICA Área de conocimiento interdisciplinaria que estudia los modelos, fenómenos y leyes que sean relevantes para la explicación del movimiento (incluyendo situaciones de equilibrio estático de los cuerpos). Aplica principios mecánicos a los cuerpos humanos y animales en movimiento y en reposo Estudia el comportamiento de los sistemas biológicos Es un conjunto de conocimientos interdisciplinarios generados a partir de utilizar, con el apoyo de otras ciencias biomédicas, los conocimientos de la mecánica Estudia las fuerzas y aceleraciones que actúan sobre los organismos vivos. Aguilar (2010): la disciplina que estudia los modelos, fenómenos y leyes que sean relevantes en el movimiento de un ser vivo. Áreas aplicadas: Médica: Analiza patologías. Ocupacional: analiza la relación mecánica que el cuerpo humano sostiene con los elementos con que interactúa en distintos ambientes. ○ Ej: laboral, educativo, doméstico y en el descanso. Deportiva: Analiza prácticas deportivas, desarrolla técnicas de entrenamiento capaces de imitar a otros organismos que en la naturaleza son superiores al hombre Rehabilitación: estudia aquellos ejercicios que tienen carácter rehabilitador, teniendo en cuenta la dirección de las fuerzas. 5  ○ Momentos de movimiento generados en torno a las articulaciones. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP): Modo de descubrir la prematuridad de la muerte. La edad a la cual debe ocurrir la muerte usualmente 65. GRUPOS VULNERABLES: Los niños, los ancianos y los grupos desposeídos (1 a 4, 15 a 25 y mayores de 70 años) La mayoría de las muertes en el grupo de 15 a 25 son causadas por vehículos automotores. Los más viejos son particularmente vulnerables a las lesiones ocasionadas por caídas. ○ Las mujeres de edad avanzada presentan fracturas por osteoporosis. ○ Las fracturas de cadera ocasionan la muerte en el 10 % al 20 % de las víctimas, frecuentemente debido a las secuelas resultantes. El consumo de alcohol también está asociado al incremento de las tasas de lesiones; y es más prevalente en las poblaciones de menores ingresos. TRABAJO Las ocupaciones en bosques, la construcción, la minería y la pesquería se relacionan con altas tasas de traumatismos laborales. Las lesiones laborales más frecuentes son las de la espalda. ○ Las lesiones que resultan de traumatismo acumulativo, lesiones por esfuerzo mantenido. Huésped: La persona susceptible de lesión Agente: El peligro que es capaz de inducir la lesión. Ambiente: Permite la unión de ambos en el lugar de trabajo. La unión de estos elementos crea la situación y el contexto para la ocurrencia del incidente. Una persona pudiera decidir cuándo asumir o no el riesgo de exponerse en un momento dado sin percibir el peligro. Ergonomía: prevención de lesiones. El diseño de lugares de trabajo y el incremento de la eficiencia. PREVENCIÓN DE LESIONES La distinción radica en el esfuerzo o acción requerida por parte de los individuos para que la estrategia resulte efectiva. Estrategia activa: mayor parte del esfuerzo por los individuos EJ: el uso de los cinturones de seguridad en los asientos. Estrategia pasiva: requiere muy poca o ninguna acción por parte de los individuos Ej: como las bolsas de aire en los automóviles. CONCEPTO LESIÓN/TRAUMA Reconocimiento de las lesiones como condiciones perfectamente descriptibles desde el punto de vista epidemiológico, que pueden ser controlables y previsibles. 6 Accidente: OMS (1958) Acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, como acontecimiento independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por un daño corporal o mental. Incidente: lesión por causa externa no intencional. Trauma: Baker et al. (1992) El daño físico que se produce cuando un cuerpo humano se somete bruscamente a algún tipo de energía en cantidades que exceden el umbral de tolerancia fisiológica, o cuando se ve privado de uno o más elementos vitales (como el oxígeno) Energía: mecánica, térmica, química o radiada. Traumatismo, lesión traumática o herida: el daño físico o fisiológico resultante de la interacción del cuerpo con una energía (mecánica, térmica, eléctrica, química o radiante, o por presión extrema) en una cantidad, o a una tasa de transferencia, que supera la tolerancia física o fisiológica. (Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 11)) CLASIFICACIÓN LESIONES Se basan en la intencionalidad. Intencionales: Autoinflingidas intencionalmente: autoagresiones, intentos de suicidio y suicidios. Agresiones. Maltrato: intervenciones legales (como la acción de policías u otros funcionarios encargados de hacer cumplir la ley), conflictos armados y las derivadas de la atención médica (iatrogenia). Causas naturales: lesiones por exposición a fuerzas de la naturaleza No intencionales: Tránsito: Utilización de las vías por personas y vehículos, como respuesta a las necesidades de movilidad de los habitantes de una ciudad. Utilizando su propio cuerpo o un vehículo con o sin motor Se da en la vía pública de un determinado sitio geográfico. Movilidad: la suma de desplazamientos cotidianos que realiza la población de un lugar y en un momento determinado. 7 Vulnerabilidad: Todo aquello que involucre las características de una persona o grupo desde el punto de vista de su capacidad para anticipar, sobrevivir, resistir y recuperarse del impacto de una amenaza. (Rey y Cardozo) DIMENSIÓN FÍSICA: (Yassi A 2002) ONDAS SONORAS: (OMS) Nivel apto para vida normal: 65-85 decibeles. Si el nivel sonoro no es notablemente incómodo, las células ciliares pueden dañarse. En la medida que la intensidad aumenta, la longitud del tiempo de exposición que ocasiona disminuciones de sensibilidad auditiva decrece. RADIACIÓN: No ionizante: Líneas de alta tensión, radio, TV, microondas, UV, luz visible Ionizante: Iones en el cuerpo son altamente reactivos y dañan la estructura de células críticas, como proteínas y ADN. ○ Rayos X, rayos Gamma. CAMBIOS EN LA PRESIÓN: Barotraumas: efectos adversos directos por cambios de presión. Compresión Descompresión (como un buzo saliendo de las profundidades con altas presiones) CAMBIOS DE TEMPERATURAS: 1. Las variaciones de temperatura son tan extremas que exceden la capacidad del cuerpo para adaptarse. 2. Se afectan los mecanismos de adaptación (vasodilatación o la sudoración). 3. La exposición a los extremos de temperatura se concentra en una parte particular del cuerpo. RITMOS CIRCADIANOS: Cronobiología: Estudia los procesos de sincronización que se producen en los organismos vivos en sus diferentes niveles de organización. Tipos: Utradianos: - 24h ○ Frecuencia respiratoria,cardíaca, o de la actividad eléctrica cerebral, también el sueño. Circadianos: +o- 24h ○ Temperatura corporal, presión arterial, síntesis de cortisol, estados de alerta, excreción urinaria de potasio, secreción de melatonina. Infradianos: + 24h ○ Cambios hormonales. REGULACIÓN: 8 Núcleos supraquiasmáticos (NSQ): Generar y coordinar procesos fisiológicos rítmicos como el sueño vigilia, la secreción de hormonas y la división celular. región ventral del hipotálamo superior. Vías de entrada: Luz. Alimentación: el horario de alimentación es capaz de sincronizar a los relojes ○ El horario irregular de alimentación afecta a todas las funciones digestivas: la motilidad, las secreciones y la absorción de nutrientes. Actividad física: Regularidad en el patrón diario de actividad mejora el descanso durante el sueño, la calidad de la vigilia y el ritmo de temperatura corporal central. ○ Valores: Descanso=(-); Actividad=(+) Interacción social: Producción de serotonina. Vías de salida: Ritmo de melatonina plasmática: ○ Sintetizada durante: el período nocturno ○ En ausencia de luz por la glándula pineal. ○ Valores: Noche=(+); Dia=(-) Ritmo de temperatura corporal central ○ Valores: Actividad=(+); Descanso=(-) Ritmo de actividad-reposo ○ Valores: Actividad=(+); Descanso=(-) Cronodisrupción: Ruptura de la sincronización entre los ritmos circadianos internos y los ciclos de 24 horas medioambientales. Existe una desincronización entre el núcleo supraquiasmático y los relojes periféricos. DIMENSIÓN PSICOSOCIAL Estilo de vida de las personas no responden a elecciones personales si no a contextos o situaciones sociales Cada persona por su grupo, historia, condición social, etc, forman su realidad cotidiana Determinan los niveles de exposición a los peligros psicosociales. Modos de vida: La forma típica, estable y repetida de la actividad humana. Depende de las reglas por las que se organiza la sociedades en cada momento histórico y por el cual se resuelve la reproducción ampliada de la vida ○ Patrones de trabajo, de producción y consumo, discursos y perspectivas del mundo. Características del sistema capitalista como sistema de producción y organización social. ○ Distribución inequitativa del poder y la riqueza entre grupos/sectores sociales. 9  ○ Rasgos del proceso de urbanización capitalista. ○ Impacto del sistema de producción sobre el ambiente. Aspecto General. ○ Se explica por las macroestructuras políticas, cómo se distribuye el poder. Sistema de acumulación capitalista. Condiciones de vida: El entorno cotidiano donde las personas viven, actúan, trabajan. Son producto de circunstancias sociales (oportunidades o limitaciones), económicas, culturales y políticas que se transitan en el contexto cotidiano, familiar y comunitario. Ejemplos: ○ Desconocimiento sobre nutrición, patrones de consumo poco saludables, consumo problemático de pantallas. ○ Ausencia de espacios públicos, escaso arbolado urbano. ○ Falta de infraestructura sanitaria, déficit habitacional. ○ Precariedad laboral, escasas redes de apoyo, violencia familiar y/o de género. Aspecto particular. ○ Relativo a los modos de vida, la vida en comunidad en el barrio, en la familia. Estilos de vida: La forma en la que cada uno integramos el mundo que nos rodea. Ej: Hábitos de alimentación, higiene personal, como nos relacionamos, sexualidad, vida relacional, mecanismos sociales, etc… ○ Malnutrición. ○ Nulos o escasos de actividad física. ○ Falta de higiene y/o aseo. ○ Estrés. Aspecto singular. ○ Libre albedrío, que decide cada sujeto social. Lo que definimos como estilos de vida. PELIGROS PSICOSOCIALES Dificultad de integración y adaptación Desocupación y falta de posibilidades de acceso a un puesto de trabajo. Ambiente laborales que estimulan la competitividad. Presiones del mercado. Modelos de relación y comunicación que no tienen en cuenta las necesidades humanas Falta de posibilidades para el desarrollo personal. Estrés continuo (escaso desarrollo de estrategias adecuadas de adaptación y transformación). Cualquier otro tipo de riesgo potencial del ambiente para la salud (incineradores, desechos, industria química, desastres naturales). SOCIEDAD DE CONSUMO: 10 Obsolescencia programada: Las cosas están programadas para que duren un cierto tiempo. Obsolescencia percibida: Si los cánones de la moda nos dictan que algo es obsoleto, lo cambiamos. Vida de consumo: (Zygmunt Bauman) Modernidad sólida: Creación de instituciones sociales tras la posguerra. ○ Identidad en relación al trabajo. ○ Vida rutinaria, predecible y segura. ○ Organización colectiva. Modernidad líquida: En un reciente proceso de globalización ○ Identidad en torno al consumo ○ Inestabilidad en los deseos e insaciabilidad en las necesidades individuales ○ Proceso de individualización. ÁRBOL DE PROBLEMAS: Causas (Raíces) - Problema central (Tronco) - Consecuencias/Defectos (Ramas) DESARROLLO URBANO E INQUIETUDES EN LA SALUD Los jóvenes vienen de los campos a las ciudades urbanas en busca de mejores condiciones pero terminan nutriendo las periferias, en donde no se aseguran las mejores condiciones. El mercado inmobiliario va marcando la diferencia entre periferia y urbano a través de inversiones, como lo sean countries o barrios privados para personas de altos ingresos. ○ Esto lo hacen sobre la ya planificacion del suelo que quiza estaba marcada con otro principio como una buena distribución o de uso racional del suelo. Globalización: la garantiza la comunicación global del capital. Ciudades globales: “Una nueva geografía del centralismo y la marginalidad” ○ Hay ciudades perdedoras y ciudades ganadoras (resultado de su vínculo con la economía internacional) ○ Ej: Puerto Madero Urbanización capitalista(Wagner) La ciudad adquiere un rango destacado en el proceso de acumulación capitalista. Sustento: Individualismo (como valor) Propiedad privada del suelo y la búsqueda de renta mercado del suelo (como norma) ○ El derecho a la propiedad como algo inamovible, pueden vulnerarse otros como el derecho a la vida Diferencias socioespaciales: ciudades fragmentadas “La configuración del suelo urbano impacta directamente en la configuración de la ciudad” 11 Neoliberalismo alienta: Gentrificación: Transformación de barrios humildes en zonas de moda frecuentada por personas acaudaladas. Ciudadanía ilegal: Políticas contra la migración y la población en situación de calle. Desalojos forzosos. ¿Cómo afecta a la salud? ACCESO JUSTO AL HÁBITAT Ley 14.449: Función social de la ciudad y de la propiedad Derecho a la ciudad y a la vivienda Distribución equitativa de los costos y beneficios del proceso de urbanización PERIURBANO MARPLATENSE (Dr. Laura Zulaica) Periurbano: Espacio heterogéneo y dinámico de difícil definición. Campo: Actividades agrícolas/ productivas con baja densidad poblacional. Urbano: Consolidación y disponibilidad de servicios con alta densidad poblacional. Video: El crecimiento desigual de las poblaciones a expensas del espacio urbano implica desigualdad y vulnerabilidad social. Espacio Periurbano: Es un espacio en permanente transformación o con expectativas de ser transformado Ciudad sustentable: ○ Aquella que ofrece una alta calidad de vida a sus habitantes ○ Esa que minimiza sus impactos al medio natural ○ Cuenta con gobierno local con capacidad fiscal y administrativa para garantizar el crecimiento económico y llevar a cabo sus funciones Crecimiento urbano: La inmigración del campo a la ciudad, y de poblados y urbes pequeñas a centros más importantes, a lo que se debe sumar el incremento por crecimiento natural. En este contexto, las ciudades están sujetas a procesos de crecimiento con insuficiente o nula planificación que muchas veces se traducen en conflictos sociales, ambientales y territoriales. La ocupación de áreas naturales, zonas de riesgo, suelos de alto potencial agrícola, la contaminación de zonas de recarga acuífera y de fuentes de agua. Consecuencia de su crecimiento no planificado: Dificultades en el acceso a la infraestructura y servicios Contaminación por desperdicios y emisiones 12  Degradación de recursos. Exposición a peligros ambientales. Saneamiento urbano (Org. Panamericana de la Salud): el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública. Objetivo: alcanzar niveles crecientes de salubridad. Comprende: el manejo del agua para consumo, el tratamiento de aguas y la gestión de residuos sólidos urbanos. Depende de: ○ El marco legal ○ Los actores de la gestión ambiental ○ Las políticas, los instrumentos de política y los planes ○ La integración-coordinación de la gestión ambiental ○ La descentralización ○ La participación y los recursos económicos. Pilares básicos: ○ Extensión y cobertura del agua potable ○ Extensión y cobertura de la red cloacal ○ Manejo y tratamiento de los residuos sólidos urbanos. Las enfermedades relacionadas con el agua y el saneamiento inadecuado imponen cargas sobre los servicios de salud, incrementa el ausentismo escolar en todos los niveles así como el laboral. Dimensiones de la sustentabilidad: (No lo preguntaron nunca pero me gusta saberlo) Ecológica: preservar la integridad de los procesos naturales que garantizan los flujos de energía y materiales en la biósfera, que preserva la biodiversidad en su sentido más amplio, objetivando la conservación de la dotación de los recursos naturales. Social y cultural: que promueve el mantenimiento del sistema de valores, prácticas y símbolos de identidad, la igualdad y el bienestar humano. Económica: tendiente a la gestión adecuada de los bienes ambientales congruente con las metas de la sustentabilidad ecológica. Política: que privilegia la complementariedad entre los mecanismos de mercado y la regulación pública promovida como política de Estado. MAPEO COLECTIVO Meta: Sintetizar y recuperar cada una de las dimensiones del ambiente Poder localizar tanto objetos como situaciones, conflictos y realidades. También se mapean sensaciones o experiencias Se compone de procesos georeferenciales: Localización geográfica: barrios, calles. Objetos y construcciones. Problemáticas y conflictos territoriales. Intervención de distintos actores. 13