Maturitní otázka č. 15 – Práce s jedinci s mentálním postižením (PDF)

## Maturitní otázka č. 15 – Práce s jedinci s mentálním postižením **Psychopedie** = disciplína speciální pedagogiky, která se zabývá výchovou, vzděláváním a celkovým rozvojem osob se sníženými intelektovými schopnostmi či jinými duševními poruchami (poruchy autistické spektra, afektivní poruchy)....

## Maturitní otázka č. 15 – Práce s jedinci s mentálním postižením **Psychopedie** = disciplína speciální pedagogiky, která se zabývá výchovou, vzděláváním a celkovým rozvojem osob se sníženými intelektovými schopnostmi či jinými duševními poruchami (poruchy autistické spektra, afektivní poruchy). - **Mentální postižení** = širší pojem než mentální retardace a zahrnuje osoby s IQ pod 85 bodů. - **Mentální retardace** = pouze osoby s IQ pod 70 bodů. - **Hraniční pásmo MR** = osoby nedosahují v rámci intelektového výkonu běžné normy, mají IQ 89-70 bodů. - Tito lidé jsou znevýhodněni především v oblasti vzdělávání, ale nikoliv při běžném uplatnění v životě. - Příčina: dědičnost, poškození CNS, nepříznivé výchovné vlivy, psychická deprivace. - Sociálně podmíněná MR (dříve pseudooligofrenie – tzv. falešná MR) – příčinou je nevhodné a nepodnětné sociální prostředí. - Ke zlepšení či snížení tohoto deficitu → vhodnou péčí a výchovným přístupem. ### A) Příčiny mentálního postižení/ mentální retardace - Mentální retardace/postižení = jde o trvalé snížení inteligence v důsledku organického poškození mozku (dříve oligofrenie). - Může vzniknout do 2 let věku dítěte. - Příčiny: - Vrozené - 50-60 % genetika či působení zevních vlivů v prenatálním období. - V perinatálním období – nedonošené děti, poškození při porodu. - V postnatálním období – důsledek úrazů, infekční onemocnění, zánětů nervové soustavy, ale také zanedbávání, zneužívání a týrání dítěte. ### B) Projevy a stupně mentální retardace (mentálního postižení) **Projevy mentální retardace (MP):** - Omezené reflexy → často pozorovatelní již od narození. - Problémy v jemné motorice, někdy i v hrubé motorice. - Slabá soustředěnost a pozornost. - Omezená logická paměť → značná mechanická paměť. - Jednoduché myšlení → převládá konkrétní. - Omezené projevy citů → často ploché a výbušné, převládají afekt. - Opožděný a nesprávný vývoj řeči. - Mohou se přidat anomálie v podobě zjevných viditelných fyzických znaků jedince, jako jsou: asymetrie obličeje, nízké čelo, anomálie zubů, uší nebo končetin. **Stupně mentální retardace (MP):** 1. **Lehká mentální retardace (LMP) - IQ 69 – 50** - IQ u dospělých jedinců odpovídá mentálnímu věku 9–12 roků. - **Projevy:** - Převažně mechanická paměť. - Duševní, motorický i sociální vývoj je výrazně opožděn. - Řeč - neschopnost gramatiky, malá slovní zásoba, vady řeči, - Opožděné, těžkopádné myšlení (obtížné chápání abstraktních pojmů). - Snadné podléhání vlivů jiných lidí. - Motorická neobratnost. - Poruchy vnímání. - Citová nevyspělost. - Mohou vykonávat méně náročné práce, sociálně nezávislí, samostatní, být prospěšnými členy společnosti. 2. **Středně těžká mentální retardace (STMP) - IQ 49 - 35** - IQ u dospělých jedinců odpovídá mentálnímu věku 6–9 roků. - **Projevy:** - Jednoduché, nepřesné, infantilní, primitivní myšlení. - Mechanická, krátkodobá paměť. - Motorická neobratnost (časté kýváním tělem, přešlapování). - Manuální nešikovnost. - Řeč se vyvíjí opožděně, většinou agramatická. - Mnozí jsou schopni dosáhnout určité úrovně samostatnosti a nezávislosti (obléknout se, zachovávat čistotu, hyg. návyky). - Zvládají přiměřenou komunikaci a školní schopnosti. - Dospělí jsou s různým stupněm podpory schopni pracovat a vykonávat činnosti ve společnosti. 3. **Těžká mentální retardace (TMP) – IQ 34 - 20** - IQ u dospělých jedinců odpovídá mentálnímu věku 3–6 roků. - **Projevy:** - Opoždění psychického vývoje (myšlení, paměť, představy atd.) i motorického vývoje (sezení, stání, hození, nekoordinovanost pohybů). - Řeč je na velmi jednoduché úrovni, bez chápání obsahu. - Je možné je naučit základní sebeobsluze, hygienickým návykům a jednoduchým pracím. - Jsou trvale závislí na péči a podpoře jiných. 4. **Hluboká mentální retardace (HMP) - IQ 20 a méně** - IQ u dospělých jedinců odpovídá mentálnímu věku pod 3 roky. - **Projevy:** - Někdy se nenaučí ani sát, kousat, chodit, polykat tuhou stravu. - Často se nenaučí udržovat čistotu, zvládat základy sebeobsluhy. - Řeč téměř chybí, nahrazena nonverbálními znaky či hlasovými projevy, (skřeky). - Omezena motoriky (většina osob je úplně imobilní a často celý život leží nebo se plazí), stereotypní automatické pohyby. - Porušena oblast citů, časté sebepoškozování, záchvaty. - Stav způsobuje nesamostatnost, klienti potřebují pomoc při pohybu, komunikaci a hygieně. - Většina z nich žije v pobytovém zařízení pro osoby se zdravotním postižením. ### C) Typy mentální retardace (MP) podle chování, demence, Downův syndrom **Typy MR (MP) podle druhu chování:** - **Eretický** = nepokojný, dráždivý, zvýšená pohyblivost, impulsivní jednání, výchovné problémy, převládá vzruch. - **Torpidní (apatický)** = strnulý, netečný, projevující se pomalostí, těžkopádný, stereotypní pohyby (hýbání tělem), výrazová chudost. - **Nevyhraněný** = procesy vzruchu a útlumu jsou relativně v rovnováze, popřípadě jeden z nich převládá. **Demence:** - Je charakteristická snížením již nabytých mentálních schopností jedince. - Může se objevit již po 2. roce života. - V důsledku úrazu, po prodělané klíšťové encefalitidě, závislosti na alkoholu či drogách. **Downův syndrom:** - Onemocnění vzniklé chromozomální chybou a dochází konkrétně k trisomii 21. páru chromozomu. - Příčina není známá, ale častější výskyt je u chlapců. - Dochází ke snížení intelektu, horní hranice odpovídá 7 letému dítěti (některé mohou však vystudovat i ZŠ). - Opožděný vývoj řeči, zvýšený výskyt nemocí srdce, zraku, sluchu. - Vzhled - menší postava, zavalitá, kratší končetiny i krátké prsty, opičí rýha na dlani, krk, kulatý a plochý obličej, zešikmení očí, kožní řasa, velký a silný jazyk. - Povaha - přátelská, snadno navazuje kontakty, milý, dobromyslný, důvěřivý, špatně si zvykají na nové prostředí, neklid. ### D) Výchova a vzdělávání mentálně retardovaných jedinců (mentálně postižených jedinců) - Zákon č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon). - Vyhláška č. 73/2005 Sb., o vzdělávání dětí, žáků a studentů se speciálními vzdělávacími potřebami a žáků a studentů mimořádně nadaných. - Vyhláška č. 72/2005 Sb., o poskytování poradenských služeb ve školách a školských zařízeních. **Předškolní vzdělávání:** - Běžná mateřská škola – využití podpůrných opatření, asistent pedagoga. - Speciální třídě při mateřské škole, mateřské škole speciální – snížený počet dětí ve třídě, přítomnost speciálního pedagoga, využití speciálních pomůcek, metod. - Přípravná třída ZŠ pro děti s hraničním pásmem MR. - Přípravný stupeň ZŠ speciální – pro děti s těžšími formami MR, ve třídě max. 6 dětí. **Základní vzdělávání:** - Základní škola - pro žáky s lehkým stupněm MR. - Praktická ZŠ – docházka 9 let, pro žáky s lehkým stupněm MR. - Speciální ZŠ pro žáky s těžším stupněm MR. - Rehabilitační třídy ve speciální ZŠ – pro žáky s velmi vážným postižením (kombinované), např. se zdě prování rehabilitační TV, různé formy terapií. Výuka individuální či skupinové forma. **Specifickou profesní přípravu, která je realizována s **respektem ke zvláštnostem a možnostem jedinců s MP**, zajišťují:** - Praktické školy - (1-2 leté), ukončeno závěrečnou zkouškou. - Žáci si osvojí znalosti a manuální dovednosti potřebné k výkonu jednoduchých pracovních činností. - Možnost uplatnění na chráněných pracovištích, při pomocných pracích v různých profesních oblastech (ve zdravotnictví, zemědělství, v oblasti sociální péče apod.) i v životě. - Studium je ukončeno složením závěrečné zkoušky a získáním vysvědčení. - Odborná učiliště - dvouleté nebo tříleté. - Důraz je kladen na získání praktických dovedností vedoucích k profesnímu uplatnění. - Studium dvouletého oboru je ukončeno závěrečnou zkouškou a získáním vysvědčení. - Absolvent tříletého oboru získá výuční list pro danou profesi. **Systém poradenské podpory:** - Pedagogicko-psychologická poradna. - Speciálně-pedagogické centrum. - Poradenské služby ve školním prostředí: - Výchovný poradce - Školní metodik prevence - Školní psycholog - Školní speciální pedagog **Sociální služby:** - Raná péče – terénní služba pro rodiny dětí se zdravotním postižením do 7 let, podpora ve všech oblastech vývoje dítěte a jeho rodiny. - Osobní asistence – placená služba, pomáhá v běžných činnostech života (sebeobsluha,...). - Denní stacionář – placená ambulantní služba pro lidi, které se neobejdou bez péče druhé osoby. - Týdenní stacionář – placená pobytová služba, poskytování soustavné péče osobám se sníženou soběstačností (víkend doma). - Domovy pro osoby se zdravotním postižením – placená služba, soustavná péče.